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TEMA 4

MEMORIA

1. Concepto
- Frecuentemente objeto de estudio a lo largo de la historia de la psicología, pasando de
una concepción unitaria a multi-sistémica.
- Actualmente se considera que la memoria está compuesta por una serie de sistemas y
subsistemas distintos y relacionados entre sí, que permiten codificar, almacenar y
recuperar la información de diferentes modalidades sensoriales. No puedo hacer
pruebas de MLP si no retengo la instrucción en la MOp, pero la MLP también influye
sobre la memoria a corto plazo. No es unidireccional
- Se entiende por lo tanto como un proceso dinámico que implica diferentes áreas
neuroanatómicas (diencéfalo: hipotálamo: sobre todo para la parte declarativa y es la
más probabilidades tiene de perderse, frente a la procedimental). Diferentes
modalidades, las más estudiadas son la visual y la auditiva. Es un proceso dinámico
porque va cambiando, no solo los recuerdos que vamos guardando, sino que cada vez
que recuerdo algo de mi historia le puedo dar un significado diferente.

Definición funcional
Tres procesos básicos de memoria:
- Codificación: transformación de estímulos en representaciones mentales. Proceso de
registro por el cual una gran cantidad de info (sensorial, visual, auditiva, táctil y
olfativa) entra por el sistema mnésico para dejar huella bajo forma de representación
mental posterior. La codificación es vital, si esta es mala, el resto del proceso será
malo.
o Depende de atención (selección de estímulos) y de concentración (calidad del
foco atencional y motivación, intensidad o esfuerzo con que se procesan los
estímulos)

- Almacenamiento: retención de datos para su utilización posterior.


o información organizada, estructurada y relacionada se retiene mejor. Por
ejemplo, relacionarla con otras cosas que ya sabemos.

- Recuperación: Acceso a la información almacenada previamente

- Una vez percibimos algo, para memorizarlo, es importante comprender y entender esa
información, así como fijarla con la repetición. Es imprescindible fijar la información
antes de recordarla. Es importante dar un sentido global a todo.

- La conservación de la información está en función del interés, la concentración y el


entrenamiento o estrategias de aprendizaje de la persona. Por ejemplo, si es una
persona más visual se hace dibujos; verbal y lo dice en alto para recordarlo…

- La evocación permite recuperar los conocimientos almacenados, mientras que el


reconocimiento consiste en la interrelación de los conocimientos nuevos y previos.
o Evocación: ¿Qué área del cerebro está involucrada en FE? Pregunta abierta:
recupero conocimientos almacenados como si fueran preguntas abiertas
o Reconocimiento: por ejemplo, selección múltiple. Reconocimiento visual (a, b,
c), pero también auditivo (diciéndoselo a la persona). Se le da pistas.

• Ej. de evocación: decir unas palabras y el evaluado tiene que repetirlas

• Ej de reconocimiento: decir unas palabras y el evaluado tiene que señalar, usando una lista
de palabras que se le ha proporcionado, las que ha oído.

- Interferencia: cuando una información antigua entorpece la adquisición de nuevos


conocimientos o viceversa. La falta de estrategia de aprendizaje es la mayor causa de
interferencia. La similitud entre dos aprendizajes aumenta la probabilidad de
interferencia (Baddeley, 1992; Delis y Lucas, 1996). Cuando no has estudiado hay
dudas, no tanto interferencia.

Sin aprendizaje no va a haber memoria. Yo trabajo todos los días con una chica que se
llama Clara, cambio de trabajo y hay una chica nueva que se llama Carla, pero yo la
sigo llamando Clara. Hay una interferencia en el aprendizaje.

- Efectos de primacía (mejor recuerdo de primeros ítems) o recencia (de los últimos)

Aprendizajes
- Los aprendizajes realizados gracias a la memoria pueden ser:
o Incidentales: sin esfuerzo consciente. Por ej. aprender nombre compañeros de
clase por asociación. Por ejemplo, la profesora se aprende los nombres de
alumnos cuando sale a participar. No hay un esfuerzo consciente por
aprenderse los nombres

o Intencionados/voluntarios: dirigidos hacía un objetivo particular


(memorísticamente). Por ej. aprenderse el contenido de la asignatura de
neuropsicología.

OJO: Importante evaluar ambos tipos de aprendizaje en una evaluación NPS. Tratar que sea de
una forma natural, nada forzado (no preguntar: ¿te acuerdas de cómo me llamo?) Ver si va al
baño y recuerda volver. Si hay quejas de memoria, tenemos que ver si necesita realizar un
aprendizaje más intencionado cuando los demás simplemente utilizamos aprendizaje
incidental. Entrenar los dos tipos de memoria en terapia. La persona puede necesitar unas
“muletas” para mejorar.
Tipos de memoria

MT/MO (antigua MCP)


Reconoce la información y la mantiene entre 12 y 20 segundos, hasta 30 segundos si está
organizada y es comprendida
- Mantiene la información “activa” y puede manipularla en la mente un breve periodo
de tiempo
- Para mantener la info más tiempo en MT o transferirla a MLP es necesaria la
repetición
Dos aspectos importantes a evaluar:
o Amplitud: ej. Número de dígitos que recuerda, número de palabras. Número
mágico 7+/-2
o Manejo: ej. Recordar dígitos en orden inverso/creciente. Por ejemplo, WAIS
recuerdo de dígitos. El manejo no es solo organización, sino tener información
en la cabeza (cuando hago una suma y me llevo una, debo recordarlo). Eso es
mal manejo de la información. O si nos dan dos posibilidades y no recordamos
ninguna de las dos… Esto nos perjudicaría mucho. El manejo es utilizar la
información que tenemos retenida en la MOp.

Podemos encontrar un P90 en manejo y P50 en amplitud. ¿A qué puede deberse? La atención.
¿Qué ha ocurrido? ¿Alguien ha tocado la puerta, ha pasado por detrás…? También puede ser la
motivación, por ejemplo, con tareas difíciles. Niños con altas capacidades puede que tengan
mayor motivación cuando la tarea es más compleja.

MLP
Capacidad para almacenar la información elaborada y consolidada de manera ilimitada.
- Declarativa (el qué): es la más sensible a daño cerebral
o Semántica: información general del mundo, por ej. saber cuál es la capital de
Francia
o Episódica: recuerdos relativos a uno mismo, en un tiempo y lugar
determinados, por ej, recordar un viaje a París

Por ejemplo, una persona con daño cerebral que se acuerda de la capital de Francia,
pero no de su nombre, de dónde vive… Memoria declarativa semántica conservada
pero no la episódica.

- Procedimental (el cómo): habilidades motoras. Menos sensible a daño cerebral


o No asociativa: respuesta a una habituación, una respuesta disminuye su
intensidad ante la presentación repetida del estímulo. Cuando hay un estímulo
fuerte, solemos tener una respuesta de orientación. Si esto se repite, iré
reaccionando menos a este estimulo fuerte. Mi mente se habitúa. Por
ejemplo, un bebé que se le pone la imagen, la mira durante 3 segundos. En el
siguiente ensayo, lo mira durante 2s, en el siguiente 1s.
o Asociativa: Condicionamiento Clásico, relación de dos acontecimientos
(emocional ej. Aparece un conejo, me asusto; muscular: aparece un conejo,
huyo). Cuando hay una respuesta motora suele haber una emocional debajo.
o Priming: la exposición a un estímulo cambia la probabilidad de la respuesta (ej.
Presentación de una serie de palabras “mesa, tablero, lámpara” que va
seguida de una tarea de completar palabras que empiecen por “ta”. Es
probable que la persona escriba tablero.
o Habilidades: tocar un instrumento, montar en bicicleta, conducir… Podemos
ver el dibujo en espejo: le damos un ejemplo y tiene que copiarlo para que se
vea en el reflejo igual que en el modelo. Esto lo hacemos porque es
complicado ver si la persona mantiene la capacidad de conducir… Es difícil de
evaluarla y cuando se evalúa es solo con disgrafía (puede que esté fallando la
motricidad, la capacidad de escritura, pero no la memoria procedimental)

2. Modelos teóricos
Atkinson y Shiffrin (1968)

El estímulo  pasa a un primer registro sensorial, que puede ser visual, auditivo o háptico.
Después de este registro sensorial (se mantiene la información durante milisegundos y
valoramos si pasar la información a un almacén)  pasa a la MCP si es lo suficientemente
importante 
- se da una respuesta. Si la información no se repite, se olvide (por ejemplo, recordar
dígitos del WAIS)  si hemos retenido información y hemos dado la respuesta, si
estimamos que el proceso ha concluido y no la necesitamos guardar, se perdería.
- Otra opción es que, en lugar de desechar esa opción, pasemos a repetirla. Entonces,
cuanto más se repita la información, mejor se consolidará  MLP. Vías directas de
MCP a MLP: cuando pasa algo bueno y de la MCP pasa directamente a la MLP, también
en situaciones traumáticas
Modelo de memoria operativa (Baddeley y Hitch, 1974; Baddeley, 2000)

(Lo vimos en funciones ejecutivas)

Teoría de las Zonas de Convergencia (Damasio, 1989)

¿Cómo relacionamos información?


- Cada vez que percibimos cierta información (ej. vemos un perro) se activan mapas de
rasgos dentro de cada modalidad perceptiva (ej. tamaño, color, sonido al ladrar...).
- Se crean patrones de activación específicos para cada estímulo (ej. podremos decir
que se trata de un perro marrón, pequeño, con ladrido agudo…). Le veo como un todo
o lo pienso como un todo, pero se nos activan todos los mapas de rasgo que posee.
- Las neuronas conjuntivas situadas en las áreas de asociación (áreas primarias
sensoriales) se encargan de codificar y asociar los estímulos para su uso posterior.

Es importante para las agnosias, porque hay personas que no reconocen a otros por la
información visual pero sí por cómo hablan.

3. Problemas de memoria
- Desarrollo normal durante la niñez y la adolescencia:
o Aumento de capacidad para almacenar información a corto y largo plazo
o Maduración del uso de estrategias para facilitar el almacenamiento y
evocación de la información

- Deterioro mnésico:
Amnesia = pérdida total o parcial de la memoria, por causas neurológicas (lesión
temporal medial bilateral) o psicológicas

o Amnesia anterógrada: incapacidad para adquirir nueva información y recordar


los sucesos producidos después de una lesión cerebral o un desorden
degenerativo, tales como el síndrome de Korsakoff (de alcohólicos crónicos) o
la enfermedad de Alzheimer. En cambio, la memoria procedimental queda
preservada y el amnésico en general puede ejecutar los hábitos aprendidos
con anterioridad, pero no recuerda haber experimentado el suceso (memoria
declarativa).
Caso de HM, operado de ambos hipocampos para frenar epilepsia; desde la
operación, incapaz de aprender nueva información, leía los mismos periódicos
una y otra vez y era incapaz de recordar la nueva dirección de sus padres, pero
su inteligencia y recuerdos anteriores permanecían intactos.

o Amnesia de Korsakoff: anterógrada (pacientes no pueden aprender a largo


plazo, pero si a corto plazo y recuerdan información anterior). Pacientes con
alcoholismo crónico: déficit tiamina. Lesiones bilaterales del hipocampo.

o Amnesia retrógrada. Incapacidad para recordar acontecimientos ocurridos


antes de la lesión cerebral. Aunque el paciente no recuerda su vida antes de la
lesión, su memoria a corto plazo funciona y puede aprender nuevas
habilidades.

o Amnesia psicógena: en caso de traumatismo emocionales graves, como


torturas o abusos sexuales, las víctimas pueden presentar amnesia psicógena
un tiempo, incapaces de recordar el trauma en sí o eventos previos y
subsiguientes a la experiencia traumática. Borra parte o totalidad de la
experiencia traumática, porque ha sido tan duro para él que lo hace como
mecanismo de defensa.

o Amnesias funcionales: factores afectivos como el estrés, la ansiedad o las


emociones negativas tienen una clara influencia en los procesos mnésicos
tanto de almacenamiento como de recuerdo. Por ejemplo, el miedo a hablar
en público hace que algunos actores olviden su texto.

- Otros problemas de memoria


o Olvido: todo lo que alguna vez estuvo en la memoria y ya no está 
adaptativo
o Trastornos específicos de memoria: prosopagnosia (incapacidad para recordar
rostros) o la hipermnesia (recuerdo de todo con detalle)
o Estado de Fuga/fuga disociativa: pérdida de la historia personal, normalmente
transitoria. La persona olvida quién es, qué estaba haciendo…
o Demencia: proceso neurodegenerativo
3. Localización

4. Evaluación
Para evaluar la memoria hay que obtener información de:
- Entrevista y observación directa  importante detectar qué tipo de dificultades hay y
su impacto en las AVD
- Cribado/ cuestionarios
- Pruebas/Baterías estandarizadas
- Tareas específicas para subprocesos ejecutivos: MCP, MLP, visual, auditiva…
- Evaluar recuerdo libre, con claves y de reconocimiento
- Evaluar estrategias de codificación. Por ejemplo, hay pruebas que deben recordar
pares de palabras (casa-zanahora, digo casa y tiene que decir zanahoria). La persona
puede que lo repita subvocalmente, escribiendo en el aire

*Tenemos que tener en cuenta el estado emocional de la persona

MFE: Cuestionario de Fallos de Memoria (I)


La persona tiene que ir marcando o diciendo de 0 a 2 en función de la frecuencia.

MFQ: Cuestionario de Funcionamiento de Memoria (II)


¿Cómo es tu memoria comparada con…? También mide frecuencia de olvidos: caras, nombres
(de 1 a 7). Por ejemplo, si le cuesta el lenguaje no le pondríamos una prueba con enunciados
muy largos, por lo cual este sería adecuado porque viene solamente la palabra.

COC: Cuestionario de Olvidos Cotidianos


Los ítems son más largos en relación al anterior

MMSE

Wechsler Memory Scale IV


Es uno de los test más importantes y validados en memoria:
- Incluye 4 índices (+MT), 8 subtests (+suma espacial y span de símbolos -MT-)
- Tiempo de aplicación alto, se pueden usar solo algunos subtest
1. Memoria lógica:
- Item 1: Recordar los detalles de historias. Como evaluadores, leemos la historia a la
persona y le pediremos que luego recuerde la persona. Asignaremos 0 y 1 en función
de los detalles que recuerde la persona. Tendríamos una puntuación en función de los
detalles que ha aportado la persona. Si la persona, de todo esto, solo recuerda, “una
señora”, le asignaremos un 1, porque al menos recuerda un tema general a pesar de
no haberse quedado con ningún detalle.

- Ítem 2: Después de este test le haremos un subtest de pares de palabras: casa-


zanahoria, y yo como evaluador le digo casa y él me tiene que decir zanahoria.
Asociación de dos palabras, le damos la primera y nos tiene que decir la segunda.

- Índice de memoria demorada. Pasaremos los test anteriores tras 20 min. Debemos
que buscar una tarea distractora a realizar durante este tiempo. Si esta persona tiene
mucho deterioro y vamos a pasar pocos tests, podemos aprovechar para hablar con él
para también tratar de hacer vínculo. Podemos pasar otras pruebas sin necesidad de
pasar pruebas específicas de memoria para que no se agobie.

Estamos viendo el índice de memoria auditiva (ítems 1, 2, 3 y 4), y luego lo compararemos con
la memoria visual (ítems 5, 6, 7 y 8)

Memoria visual:
- Ítem 5: Localizar tarjetas con dibujos
- Ítem 6: dibujar de memoria figuras geométricas. Es una tarjeta que le ponemos
delante y la persona debe reproducirlo posteriormente.
- Ítem 7: mismo subtest que en el ítem 5 pero tras 20 minutos
- Ítem 8: mismo subtest que en el ítem 6 tras 20 minutos (desde la última tarjeta)

- Ítem 9: suma espacial. A la persona le vamos a poner láminas, en este caso, un


cuadrante con dos círculos. La persona debe recordar donde están los primeros dos
círculos azules, los dos círculos azules de la página siguiente y su localización. Le damos
una lámina con un cuadrante vacía y unas fichas para que indique dónde estaban (por
ejemplo, había un círculo rojo que no debería incluir).

A veces las fichas azules se superponen en el espacio, y si dos fichas azules concuerdan
en la misma casilla en una lámina y otra, debe poner una ficha blanca (que indica que
hay dos círculos azules en la misma posición).
- Ítem 10: span de símbolos. Recordar estímulo visual. Presentamos dos ítems a la
persona que tiene que recordar la localización (triángulo negro mirando a la derecha),
y marcar si hay alguno de los dos ítems en la siguiente lámina (por ejemplo, el A en
nuestro caso, que aparecía en la lámina anterior).

Test de Memoria Rivermead (*no examen)


- Evaluación más ecológica. Incluye: memoria episódica, orientación tiempo y espacio,
memoria visual…
- Prueba destinada a evaluar las alteraciones en el funcionamiento de la memoria
cotidiana y controlar los cambios que se producen con el tratamiento.
- Las tareas requieren retener información necesaria para un funcionamiento adecuado
en la vida diaria. Incluye tareas diversas como:
1) recordar el nombre y el apellido de una persona que es presentada a través de una
foto 2) recordar órdenes 3) recordar un recorrido espacial de forma inmediata y
diferida 4) recordar el lugar donde ha sido escondido un objeto 5) responder a
preguntas referidas a orientación espacial, temporal y a la vida personal del sujeto 6)
aprendizaje de tareas nuevas 7) reconocimiento de dibujos

TAVEC: memoria de historias, palabras, dígitos (TOMAL – versión para niños)


A una persona le decimos que es una lista de la compra del lunes y le vamos a leer los 16 ítems
de la lista A (sin entonación, con un tono neutro igual que los dígitos del WAIS). Después,
iremos anotando si dice las palabras.
- Si la persona se ha inventado una palabra, le corregimos: “me has dicho una palabra
que no estaba en la lista original”, así no hay tantas perseveraciones.

Le leeremos la lista una segunda vez, una tercera… Debemos anotar si son correctas,
intrusiones, perseveraciones, uso de estrategias, agrupación semántica, agrupación serial.

Se hacen 5 ensayos de la lista A. Después, le diremos una Lista B que actúe como distractora,
interferencia y tras ello le pediremos que diga las palabras que recuerde “la lista de la compra
del lunes”, es decir, de la Lista A (sin repetírsela). Vemos capacidad de aprendizaje tras los 5
ensayos, aunque no sea a largo plazo, pero vemos la capacidad de aprendizaje de información
nueva.

5 ensayos lista A  1 ensayo lista B  ¿qué palabras recuerdas de la lista A? (sin repetirle la
lista)

Diferencia entre test y cuestionario:


- Un test por ejemplo es el FCR. Nos da información, pero no si la persona se olvida las
llaves en casa, sino de cómo ejecuta la imagen que tiene delante
- Cuestionario t. disejecutivo. Da información de la vida de la persona, pueden ser para
la persona o para un familiar. Es decir, la frecuencia, ocurre o no ocurre, etc. Por
ejemplo, el cuestionario de depresión de Beck...

A estos datos debemos sumar…


- Evaluación neuropsicológica nuestra: tests como FCR, batería de pruebas, prueba
específica de memoria como Wechsler Memory Scale…
- Mediremos lo que percibe la persona vs lo que percibimos nosotros, y preguntar a un
tercero que nos dé más información (profesor, cuidador de una persona mayor,
familiar cercano…)
- *Debemos anotar si la persona presenta anosognosia (no es consciente del problema)

Test de Retención Visual de Benton


Es parecido al subtest de dibujo de figura geométrica del Wechsler MC.

MT/MO: Test de dígitos directos e inversos, Letras y Números, Cubos Corsi


Dentro del WAIS tenemos más pruebas
A personas mayores con mucho deterioro le podemos pedir que nos diga el abecedario (hay
personas mayores que no saben qué es abecedario y hay que decirle alfabeto). No penalizar a
la persona por su lenguaje, en la medida de lo posible.

FCR (parte memoria)


Corrección FCR:
1. Cruz exterior, ángulo superior izquierda: 0,5
2. Rectángulo grande, armazón de la figura: 2
3. Cruz de San Andrés, diagonales del rectángulo grande: 2
4. Mediana horizontal de rectángulo grande: 2
5. Mediana vertical de rectángulo grande: 2
6. Rectángulo pequeño en rectángulo grande: 2
7. Segmento pequeño sobre el rectángulo 6: 0
8. 4 líneas paralelas en triángulo superior izquierdo: 2
9. Triángulo rectángulo sobre rectángulo grande (a la derecha): 2
10. Pequeña perpendicular en cuadrante superior derecha: 0
11. Círculo con tres puntos en cuadrante superior derecha: 1 (toca los laterales y en la
plantilla no)
12. 5 pequeñas líneas paralelas en cuadrante inferior derecha: 2
13. Dos lados externos del triángulo isósceles de la derecha: 2
14. Pequeño rombo en vértice extremo del triángulo 13: 2
15. Segmento vertical en el interior del triángulo 13: 2
16. Prolongación de la mediana horizontal, altura de triángulo 13: 2
17. Cruz en extremo inferior de rectángulo: 1
18. Cuadrado y diagonal en el extremo inferior izquierda: 2

Puntuación directa: 26,5  Percentil: 85

VÍDEO: El hombre con 7 segundos de memoria


- Solo reconocía a su mujer
- No se acuerda de que hicieron una película sobre él y tampoco se acuerda de que en
ese momento están haciendo otra película sobre él
- 67 años y vive en una unidad de lesiones cerebrales donde está atendido
- Si saliera por la puerta sin compañía se quedaría perdido en el espacio, no podría
volver
- Sabe su nombre, pero no su edad, ni dónde vive su mujer, ni en qué trabaja, ni en qué
día vive, no puede leer un libro, no puede ver una película ni un partido (aunque sí le
gusta a pesar de no saber nada)
- Tiene islas de memoria: toca y responde a la música por la destreza musical innata que
no ha sido destruida por el virus
- No recuerda nada sobre su mujer pero la reconoce.
- “Sois las primeras 4 personas que veo desde la enfermedad (porque no recuerda a
nadie) desde entonces”
- Sufre alucinaciones auditivas
- Era director de orquesta y se volcaba en su trabajo
- Comenzó rápido, llegó con fiebre y colorado del trabajo, era incapaz de dormir, estaba
perdido con 40 grados y no recordaba a Débora. Desapareció y su mujer le estuvo
buscando durante muchos años. Había salido perfectamente vestido, había llamado a
un taxi pero no recordaba donde vivía, así que le llevaron a una comisaría. No
recordaba el edificio donde vivía. Los médicos concluyeron que era víctima de un virus.
- En el hospital descubrieron que su cerebro estaba siendo atacado por el virus ¿herpes
simple? Traspasa la barrera del cerebro causando una encefalitis.
- Fue medicado, el virus había destrozado el hipocampo (memoria y aprendizaje),
causando una profunda amnesia
- No recuerda cuántos años lleva enfermo, no puede soñar. No hay diferencia entre la
noche y el día, no hay pensamientos. Lo describe como la muerte. No recuerda
haberse sentado, es un movimiento desconocido. Es completamente incapaz de
pensar
- Cada momento es el primer momento porque la amnesia borra todo inmediatamente
después de que ocurra: amnesia anterógrada (le dice a los periodistas que es la
primera vez que le ve) y retrógrada (no recuerda su boda, el nombre de sus hijos,
recuerda que trabajó en la BBC -recuerdos declarativos semánticos, pero no
episódicos-). Sabe algunas cosas, pero no tiene ningún acontecimiento que rescatar.
o Puede tener la memoria semántica conservada pero no la episódica: sabe que
está casado, pero no recuerda el día de su boda. Sabe que tiene hijos pero no
recuerda sus nombres. Puede recordar la capital de Francia pero no recordar
un viaje que hizo a Francia.

Llega a la memoria sensorial, a la memoria a corto plazo, pero no es capaz de consolidarlo en


la memoria a largo plazo (anterógrada)

La memoria procedimental está conservada: asociativa, no asociativa (=habituación), efecto


priming, memoria procedimental de habilidades. Toca muy bien el piano, recuerda las notas de
forma mecánica.

Pregunta: ¿Tenía preservada la memoria procedimental de habilidades? Verdadero.

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