Fisiopatolgia respiratoria

FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA

ESPIROMETRIA GASOMETRIA

FEV1 80% FVC

FVC 80% ref.
FEV1/FVC >70-75%

FEV1
Leve <70
Moderado 50-79
Severo 30-49
Muy severo <30
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ASPECTOS RELEVANTES SINTOMAS ESPIROMETRIA GASOMETRIA V/Q PRUEBAS CLAVE IMAGEN

DIAGNOSTICO
EPOC Enfisema y Bronquitis • Tos FEV1/FVC <70% pH: acidosis ↓V/Q -Espirometria
• Disnea (progresiva, y retención de -RX
empeora con ejercicios) dióxido de (hiperinsuflación
• Produccion de esputo carbono. , aplanamiento
esputo ↓PaO2: debido a diafragmas,
la disfunción parénquima mas
pulmonar. radiolúcido,
↑PaCO2: corazón en gota)
dificultad para -TAC evaluar
exhalar enfisema
completamente el
CO2.
↑Bicarbonato
(HCO3-):
contrarrestar la
acidosis
respiratoria.

Asma Enfermedad inflamatoria crónica • Sibilancias Se considera pH: acidosis aguda -Espirometria
que cursa con • Opresión en el pecho positiva si el durante un ataque con
hiperrespuesta bronquial y una • Tos FEV1 grave. broncodilatador
obstrucción total • Disnea ↓PaO2: durante -Mediciones
o parcialmente reversible, (ya sea • Espectoracion Hialina 12% y 200 ml en un ataque. regulares de flujo
por la acción medicamentosa o • Sintomas nasales, el valor absoluto ↓PaCO2: espiratorio
espontáneamente) alteración del olfato hiperventilación. maximo
*La prueba
negativa no
excluye asma
Fibrosis Enfermedad genética que ↓FEV1: con el -Prueba del
quística afecta principalmente los  Acumulacion de tiempo debido a sudor ( ↑
moco la acumulación cloruro)
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pulmones, el sistema digestivo  Bronquiesctasias de moco espeso -Análisis genético

y otros órganos.  Infecciones en las vías ( mutaciones en
recurrentes respiratorias. el gen CFTR)
 Deterioro pulmonar ↓ FVC: daño
A afecta a las células pulmonar.
que producen moco,
sudor y jugos digestivos(
secreciones pegajosas y
espesas).
Enfermedades
NM
Bronquiectasia pH: acidosis
s retención de
dióxido de
carbono.
↓PaO2: debido a
la disfunción
pulmonar.
↑PaCO2:
dificultad para
exhalar
completamente el
CO2.
↑Bicarbonato
(HCO3-):
contrarrestar la
acidosis
respiratoria.

SAHOS ↓PaO2: episodios

(Síndrome de de apnea.
Apnea ↑PaCO2:
Obstructiva del episodios de
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Sueño) apnea

Fibrosis Enfermedad pulmonar intersticial • Disnea ↓FVC pH: acidosis TACAR

pulmonar que implica la cicatrización • Tos retención de
idiop. progresiva del tejido pulmonar lo • Acropaquia dióxido de
(EPID) que dificulta la expansión y • Crepitantes en velcro carbono.
contracción de los pulmones. ↓PaO2: debido a
la disfunción
pulmonar.
↑PaCO2:
dificultad para
exhalar
completamente el
CO2.
↑Bicarbonato
(HCO3-):
contrarrestar la
acidosis
respiratoria.

Cancer de •Dolor torácico

pulmon •Tos
•Disnea
•Hemoptisis

•Afectación de la pared
torácica
•
•Tumor de Pancoast
•Parálisis del nervio
frénico
•Derrame pleural
•Parálisis del nervio
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laríngeo recurrente
•Obstrucción de la vena
cava superior
Hipertension
pulmonar