El Escolar

El niño escolar es aquel con edad comprendida entre los seis y los once años, considerada como la
de mejor salud durante el ciclo vital humano. En esta etapa ocurren cambios más lentos,
comparados con las edades anteriores, que sin embargo, son trascendentales. Los conocimientos
que desarrollan en las instituciones educativas aunados con los que adquieren en la familia y
grupos sociales los impulsan en su desarrollo. Algunos padres empiezan a notar en ellos ciertas
preferencias, ya sea en arte, música, teatro, deportes, entre otras; el acompañamiento amoroso
facilita explorarlas y tomar decisiones de acuerdo con sus particularidades.

El niño escolar tiene conciencia de sí mismo, le importa mucho lo que piensan de él y su estado de
ánimo es estable. Sin embargo, hay que darle el peso justo a los problemas que manifiesta, sin
minimizarlos, para brindarle el apoyo que requiere. En esta edad posee sentido de individualidad
y capacidad crítica, y puede establecer relaciones duraderas con personas diferentes a sus padres,
que lo preparan para irse vinculando más a la sociedad en la que vive y separarse del núcleo
familiar cuando llegue el momento.

En la edad escolar, el niño comprende que las personas pueden tener diferentes puntos de vista y
diferentes necesidades, lo que contribuye a que la pataleta de la etapa anterior se minimice hasta
desaparecer. No obstante, algunos pueden desobedecer y tener momentos de conflicto con sus
familiares o hermanos, por lo que demandan conductas congruentes de los padres y demás
acompañantes de crianza.

Además, tiene una gran actividad motriz, ejecuta movimientos corporales con más fluidez y
equilibrio; puede combinar períodos de mucha agitación con otros de calma y concentración; le
llaman la atención los juegos colectivos, algunas veces de mucho movimiento y otras, sedentarios;
puede quedarse más tiempo en el mismo sitio; alcanza una buena coordinación visomotriz,
aunque a veces demuestra torpeza porque exagera sus movimientos.

El amor, el afecto, la comprensión y el reconocimiento por parte de sus padres, maestros y amigos
le ayudan en su desarrollo biológico, psicológico y social. El diálogo, las normas y reglas
consensuadas serán básicas en el acompañamiento del niño en edad escolar, puesto que en esta
etapa es capaz de entender lo que pasa si se trasgrede la norma.

Epidemiologia

Las principales causas de muerte han cambiado en forma destacable: algunas enfermedades
infectocontagiosas, las diarreas complicadas y la desnutrición se baten en retirada y dan paso a
enfermedades emergentes, trastornos nutricionales por exceso y patologías crónicas. En esta
nueva realidad influyen diversos factores, destacando:

El mejor nivel de vida por el saneamiento ambiental, vivienda y educación (la instrucción materna
correlaciona con mortalidad infantil y con algunas causas de enfermedad).
 La amplia cobertura de los programas de salud materno infantil (control de la embarazada y de
salud del niño, inmunizaciones, programas de alimentación complementaria, programas
específicos de pesquisa y tratamiento, etc).

La planificación familiar y paternidad responsable con impacto en tasas de fecundidad y riesgos

perinatales y maternos.

El progreso científico y tecnológico de la medicina y la salud pública, aplicado en forma adecuada

a la atención en salud.

Entre los factores condicionantes que se correlacionan de forma significativa con la mortalidad
infantil están la desocupación, la desnutrición de la madre embarazada y el bajo peso de
nacimiento. También tienen trascendencia la edad (15 años o menos o mayor de 40 años) y
escolaridad maternas (analfabetismo o menos de 6 años de escuela) y orden de nacimiento (más
de 7). Al contrario, son protectores el peso mayor de 3 kg al nacer y la madre con más de 12 años
de estudios y económicamente activa.

Somatometria Del Escolar

Es el conjunto de maniobras para obtener medidas precisas de las ideas corporales de una
persona. Así mismo es la ciencia que se ocupa de la medición y comparación de las formas
anatómicas, tanto en vida como muerto. La Somatometria se refiere a peso, talla e índice de masa
corporal. La medición de los signos vitales y el registro de la Somatometria es parte sistemática e
ineludible de toda exploración física y forma parte del examen clínico general.

Examen Físico Del Escolar

La evaluación física es un proceso continuo que comienza haciendo uso de la inspección u

observación, según la edad del niño y las alteraciones para ser tratadas en forma oportuna.
Tenemos que tener presente que el escolar es un ser humano que se va convirtiendo en un
enérgico y complicado individuo con capacidad para comunicarse, conceptuar de forma limitada y
desarrollar conductas psicomotrices y sociales complejas.

Objetivos:

1. Establecer una relación terapéutica con el escolar

2. Valorar las características anatomo-fisiológicas del escolar
 3. Detectar precozmente alteraciones en los órganos y sistemas

Examen físico

 Aspecto general: coloración de la piel y las mucosas, cantidad y distribución del tejido
celular subcutáneo. Evaluar anexos músculos y articulaciones en general; posición
preferencial del niño (parado, sentado, posición antiálgica, etc.).
 Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
 Cabeza y cuello: evaluar tamaño, forma y simetría de la cabeza y la cara. Evaluar
alineación ocular y agudeza visual. Evaluar ganglios. Dentición: la erupción de las primeras
piezas dentarias permanentes (los primeros molares) suele producirse durante el séptimo
año de vida. Aquí comienza la caída de los dientes de leche con una secuencia similar a la
de su aparición. Son sustituidos a razón de 4 piezas anuales durante los 5 años siguientes.
Los segundos molares suelen aparecer hacia los 12-14 años y los terceros pueden no
hacerlo hasta entrada la veintena.
 Aparato respiratorio: inspección, palpación, percusión y auscultación. Valor normal de
frecuencia respiratoria: 15-20 por minuto.
 Aparato cardiovascular: inspección, palpación, percusión, y auscultación. Revisar pulsos
femorales. Lo más importante constatar que estén presentes. Valor normal de la
frecuencia cardiaca: 60-100 por minuto. Medir tensión arterial.
 Abdomen: inspección, palpación, percusión y auscultación. El hígado, bazo y riñones no
deben palparse a esta edad. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios
herniarios.
 Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar y
registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsa. Recordar que el aumento
de los órganos sexuales comienza aproximadamente 2 años antes de la pubertad
(generalmente esta comienza entre los 9 y 11 años en las niñas y entre los 11 y 13 años en
los niños) en el 30-35% de los varones puede aparecer un agrandamiento y congestión
mamaria unilateral o bilateral como consecuencia de una leve producción estrogénica por
parte del testículo que revierte espontáneamente en 6 a 12 meses.
 Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, tonicidad de los músculos,
principalmente de los miembros.
 Osteoarticular: observar alineación del raquis, simetría y alineación de los miembros,
evaluar la marcha.

Tablas de fundacredesa

El 13 de junio de 1976 se crea por decreto presidencial la fundación centro de estudios sobre
crecimiento y desarrollo de la población venezolana (FUNDACREDESA) en la actualidad se
encuentra adscrito al ministerio de participación popular y desarrollo social. Desde su creación
hasta el presente ha realizado estudios integrales en la población venezolana estratificada
socialmente mediante el método Graffar-Mendez Castellano. Tiene como misión asegurar que los
datos para la investigación y análisis sean obtenidos con los más estrictos controles y así garantizar
su autenticidad y veracidad.

Las tablas de talla y peso con los percentiles de los valores de referencia oficiales para Venezuela,
constituyen un valioso aporte para la comunidad pediátrica, ya que en la misma aparece la
variabilidad normal de acuerdo a la edad al evaluar el crecimiento de los niños, niñas y
adolescentes venezolanos.

Los resultados del estudio nacional se han presentado en reconocidos eventos nacionales e
internacionales y con ellos se han realizado diversas publicaciones entre las más importantes
destaca el ´´Atlas De Maduración Ósea Del Venezolano´´ (2003) de gran utilidad en la práctica
clínica y en estudios poblacionales ya que refleja el comportamiento de la maduración ósea en
nuestra población

Desarrollo y Conductas Habituales:

6 Y 7 Años De Edad

Motor Grueso: gran destreza y actividad motora. Salta la cuerda, trepa árboles, usa bicicleta etc.

Motor Fino: se ata los zapatos, se peina, se baña, se viste y desviste sin ayuda. Figura humana con
12 partes o más. Dibuja aviones, casas, barcos, trenes. Le gusta dibujar y colorear. Recorta y pega
figuras. Modela con arcilla. Arma y desarma. Usa herramientas. Copia un rombo.

Lenguaje: cuenta hechos recientes. A los 6 reconoce el alfabeto y cuenta hasta 20. Copia letra de
imprenta (cursiva hacia los 7 años) tiende a invertir letras y números. Puede invertir silabas.
Tiende a reemplazar palabras por otras análogas. Intercambia pronombres. A los 7 años lee.

Socio-adaptativo: siente temor por ruidos desconocidos, enfermedades y heridas. Respeta las
reglas de la escuela. Regula su atención y comportamiento. Tiene pesadillas frecuentes pero en
disminución. Empezara a identificar derecha e izquierda en el otro. Empieza a conocer calles y a
ubicarse geográficamente. Deseos y demás gustos mas definidos (por ejemplo, elige la ropa);
continua explosiones emocionales que irán disminuyendo con la edad. Tiene desarrollo del sentido
de sí mismo, ético y de la propiedad. Realiza juego imaginativo con los objetos de la casa, muy
activo o sedentario pero sostenido. Prefiere amigos. Le gustan los juegos

8 Y 9 Años De Edad

Motor Grueso: mayor destreza y coordinación motora. Trepa árboles, faroles etc. Realiza deportes
y actividades grupales de competencia.

Motor Fino: realiza su cuidado personal sin ayuda. Dibuja la figura humana completa y
proporcionada. Comienza a tener sentido de perspectiva. Usa correctamente los cubiertos. Mejora
la prolijidad del cuaderno.
Lenguaje: lectoescritura completa. Comienza a tener pensamiento lógico y realiza operaciones
abstractas, con lo que progresa en el conocimiento de la matemática. Hay mas uniformidad en la
inclinación de las letras. Persisten inversiones ocasionales.

Socio-adaptativo: disfruta de las actividades grupales. Cuida sus objetos personales. Asume
responsabilidades dentro y fuera del hogar. Respeta al grupo de pares. Busca modelos
identificatorios en personas ajenas al grupo familiar. Gran preocupación acerca de la valoración
que hacen los demás sobre el mismo. Se ubica geográficamente. Presencia de sentido ético, de ser
y gustos definidos. Le gustan el deporte y los juegos de mesa. Colecciona objetos. Hacia los 9 años
inicia proyectos que logra completar. Desarrolla la automotivación.