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CASPOFUNGINA

FARMACOCINETICA

La caspofungina es un antifúngico que pertenece a la clase de las equinocandinas. Aquí tienes


información sobre su farmacocinética con puntos específicos:

Vía de Administración:

La caspofungina se administra por vía intravenosa.

Metabolismo:

La caspofungina no se metaboliza significativamente en el hígado. Se elimina principalmente


por hidrólisis y pérdida de ácido en el sistema reticuloendotelial.

Actividad y Toxicidad Metabólica:

No se forman metabolitos tóxicos durante el metabolismo de la caspofungina.

Unión a Proteínas:

La caspofungina tiene una alta unión a proteínas plasmáticas, aproximadamente del 97% al
98%. Esto puede influir en su distribución y eliminación.

Biodisponibilidad:

La caspofungina se administra por vía intravenosa, lo que implica que la biodisponibilidad se


considera completa ya que el medicamento entra directamente en la circulación sistémica.

Excreción:

La excreción de la caspofungina es principalmente por vía biliar y fecal. Solo una pequeña
cantidad se excreta por vía renal.

FARMACODINAMIA

Órgano Blanco:

La caspofungina actúa principalmente en las paredes celulares de los hongos.

Receptor Farmacológico:

No se une directamente a un receptor específico. Su mecanismo de acción se relaciona con la


inhibición de la síntesis de la pared celular de los hongos.

Mecanismo de Acción:

La caspofungina inhibe la síntesis de la pared celular de los hongos al interferir con la enzima
1,3-beta-D-glucano sintasa, que es esencial para la formación de la pared celular fúngica.

En los hongos, la pared celular de glucano es un componente vital que proporciona rigidez y
estabilidad estructural. La inhibición de esta enzima lleva a la disminución en la producción de
1,3-beta-D-glucano, debilitando la pared celular fúngica y eventualmente conduciendo a la lisis
celular.
Interacciones:

La caspofungina puede interactuar con otros medicamentos que afectan el metabolismo


hepático, ya que se metaboliza principalmente en el hígado por la enzima CYP3A4. El uso
concomitante con fármacos que inducen o inhiben esta enzima puede afectar los niveles
plasmáticos de caspofungina.

Puede haber interacciones con fármacos que también afectan las enzimas hepáticas, como la
ciclosporina y la tacrolimus, lo que puede requerir ajuste de dosis y monitoreo.

No se espera que la caspofungina interactúe significativamente con fármacos metabolizados


por el citocromo P450 CYP2C9, CYP2C19 o CYP2D6.

FARMACOCLINICA

Efectos Terapéuticos:

Tratamiento de Infecciones Fúngicas Graves: La caspofungina se utiliza para el tratamiento de


infecciones fúngicas graves causadas por hongos sensibles, como Candida y Aspergillus. Se
utiliza especialmente en infecciones que no responden a otros tratamientos o en pacientes
que no pueden tolerar otros antifúngicos.

Indicaciones:

La caspofungina está indicada para el tratamiento de diversas infecciones fúngicas invasivas,


incluyendo candidiasis invasiva, aspergilosis invasiva y esfingomicosis diseminada en pacientes
adultos y pediátricos.

También se puede utilizar en el tratamiento de la candidiasis esofágica en adultos y en la


profilaxis de candidiasis invasiva en trasplantes de médula ósea en adultos y niños.

Efectos Adversos:

Reacciones en el Sitio de Inyección: Pueden ocurrir reacciones en el sitio de inyección, como


enrojecimiento, hinchazón o dolor. Estas reacciones son comunes, especialmente en la
administración intravenosa.

Fiebre: Se ha reportado fiebre como un efecto secundario común.

Hipotensión: La caspofungina puede estar asociada con hipotensión, especialmente durante la


administración rápida del fármaco. La monitorización cuidadosa de la presión arterial es
esencial durante la administración.

Elevación de Enzimas Hepáticas: Se han observado elevaciones transitorias en las enzimas


hepáticas en algunos pacientes.

Alteraciones Gastrointestinales: Pueden ocurrir náuseas, vómitos y diarrea como efectos


secundarios.
Reacciones de Hipersensibilidad: Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo rash cutáneo,
prurito y anafilaxis, son posibles.

Trastornos Hematológicos: Se han reportado casos de trombocitopenia.

Trastornos Hepáticos Graves: En casos raros, se han observado casos de insuficiencia hepática
grave.

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