PSICOLOGIA INFANTO-JUVENIL

DOCENTE: PAMELA ESPARZA CARTES

PSICOLOGIA CLINICA INFANTO-JUVENIL

La psicologa clnica comenz a desarrollarse como disciplina

hace menos de 100 aos.
Fue a inicios del siglo XX, y sobre todo a partir de 1979 (ao
internacional del nio, y dos aos ms tarde con el ao
internacional del minusvlido), en que se efectuaron los grandes
avances en Psicologa Clnica Infantil
Para el estudio de la psicopatologa infantil se parti de
acuerdo al pensamiento filosfico de Locke, Pestalozzi y
Rousseau, quienes consideraban al nio como que su mente era
comparada a una tabula raza; algo as como una pizarra en
blanco, en la que se iban imprimiendo todos sus experiencias.
Es decir el ambiente el que iba produciendo impacto en los
nios.

PSICOLOGIA CLINICA INFANTO-JUVENIL

La corriente psicodinmica resalta el papel fundamental de las

experiencias en la primera infancia para el desarrollo de la
personalidad tanto normal como anormal.
Ana Freud y Melanie Klein fueron pioneras en desarrollar mtodos
psiconalticos en nios, ambas utilizando el juego como contexto
fundamental en el proceso de cura.

Desde la corriente de la Psicologa Humanista, la preocupacin del

trabajo con nios surge en la dcada del 40 a 50. Fueron relevantes
los trabajos de Virginia Axline (discpula de C. Rogers) y Violet
Oaklander (gestltica).

PSICOLOGIA CLINICA INFANTO-JUVENIL

En la dcada del 70 la Psiquiatra Infantojuvenil es

reconocida como especialidad.
Los primeros estudios epidemiolgicos que involucran la
poblacin infantil chilena slo tienen 20 aos de
existencia.

PSICOLOGIA CLINICA INFANTO-JUVENIL

La psicologa Clnica Infanto-juvenil es una

disciplina que aplica principios, conocimientos
cientficos y tcnicos desarrollados para
evaluar, diagnosticar, explicar, modificar y
prevenir las anomalas y los trastornos
mentales; as como cualquier otro
comportamiento relevante para los procesos de
salud y enfermedad; referido al nio y
adolescente.

PSICOLOGIA CLINICA INFANTO-JUVENIL

Es una disciplina que contempla dos funciones

principales:

1 . Generar conocimiento respecto al

comportamiento de los nios y adolescentes.
2. Desarrollar mtodos para abordar
problemticas individuales, familiares y
sociales de los nios y adolescentes.

Funciones del psiclogo clnico infantojuvenil

Evaluacin psicolgica: Recabar informacin

relativa a la conducta, funcionamiento
cognitivo y estado emocional del nio y del
adolescente.
Diagnstico Psicolgico: Identificacin y
clasificacin del problema comportamental,
cognitivo, emocional o social del nio y del
adolescente.

Funciones del psiclogo clnico infantojuvenil

Tratamiento: Acciones clnicas diseadas

para atender, aliviar y resolver trastornos
psicolgicos del nio y del adolescente. Estas
formas de accionar pueden ser psicoterapia,
orientacin o asesoramiento psicolgico.
Asesora o Consulta de Enlace: Orientacin
que el psiclogo entrega a un grupo de
personas o instituciones sobre variados temas
clnicos relacionados con el nio y el
adolescente.
(consultor tcnico).

Funciones del psiclogo clnico infantojuvenil

Prevencin y Promocin de la salud mental :

Capacitar a mediadores de las redes sociales de
la comunidad para desempear funciones de
promocin y prevencin.
Investigacin: Generar nuevas aportaciones a la
psicologa clnica infanto-juvenil a travs de
mtodos de investigacin.
Docencia y Supervisin

Niveles de Intervencin

Individual

Grupal

Familiar

Comunitaria

Campos de Actividad

Centros de Atencin Primaria

Centros de Referencia Secundaria
Servicios Hospitalarios en general
Otros contextos institucionales (Gendarmera,
hogares de proteccin de menores, centros de
mediacin, de atencin a vctimas, etc.)
Consulta Privada
Establecimientos de Educacin Superior

Psicoterapia

Etimolgicamente psicoterapia viene del griego psyche

(alma, espritu, mente) y therapia (asistir, sanar, cuidar,
servir, atender).
Es un tratamiento informado y planificado de tcnicas
derivadas de principios psicolgicos claramente
establecidos en una corriente psicolgica particular.
Debe ser realizada por personas que comprenden estos
principios y poseen el entrenamiento y la experiencia
para su aplicacin.
Utiliza generalmente la interaccin verbal.
Se utiliza para tratar diversos trastornos o condiciones
mal adaptativas.

Psicoterapia Infantil

La psicoterapia infantil busca restablecer la

armona en el desarrollo infantil que se ha visto
interrumpida a causa de la formacin de
sntomas. (P. Mller, 2003)
Los factores relativos al paciente/cliente (nio
y su familia), los factores relativos al terapeuta
(habilidades) y los factores relativos a la
relacin que se desarrolla entre ambos
(alianza/vinculo teraputico), favorecern el
cambio en psicoterapia.

Psicoterapia Infantil

1.
2.
3.

Las etapas en psicoterapia infantojuvenil son: (P.

Mller, 2003)
Etapa inicial : primeros encuentros y construccin de la
alianza teraputica.
Etapa intermedia: buscando caminos de solucin.
Etapa de trmino: evaluacin de logros y elaboracin de
la despedida.

Entrevista Clnica

La OMS (1993) ha subrayado la relevancia que tiene la

entrevista como base de la prctica clnica y la ha
descrito como el desarrollo de habilidades y destrezas
de comunicacin, la cual genera beneficios tales como:
Facilitar la formulacin de un diagnstico clnico en un
tiempo determinado.
Mejora la calidad de la relacin con el paciente o cliente.
Mejora adherencia a tratamiento.
Permite detectar/abordar factores psicosociales
involucrados en la enfermedad, trastorno o patologa.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

Destinada a realizar hiptesis diagnsticas y

diseos teraputicos tomando en cuenta la
etapa del desarrollo del nio y del adolescente.
Requiere la jerarquizacin de sntomas y signos
para establecer un claro diagnstico

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

1.
2.
3.
4.

Las metas de la entrevista clnica y evaluacin

diagnstica del nio y del adolescente son:
Determinar la existencia de una problemtica y
establecer diagnsticos diferenciales.
Identificar factores protectores y de riesgo.
Conocer historia del desarrollo y funcionamiento global
actual del nio y adolescente.
Recomendar intervenciones posibles.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

La evaluacin clnica del nio difiere a la del adulto

pues:
El adulto es el que entrega la mayor parte de la
informacin, en el caso del nio la informacin se
construye con el relato de los padres, profesores,
orientadores, abuelos, etc.
Los sntomas por los cuales se consulta perturban ms a
otros que al nio o adolescente.
El nio generalmente cree que el problema es causado
por los dems y que no tiene control sobre l.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

El nio o adolescente no considera al psiclogo como un

especialista clnico que lo ayudar en el proceso de
intervencin, si no ms bien como un agente parecido a
sus padres o profesor.
La habilidad verbal para referir sus pensamientos o
emociones depende de su etapa del desarrollo.
Con un nio se requieren en ocasiones ms de tres
sesiones slo para generar confianza.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

Lo que determina el tipo de entrevista a utilizar

(estructurada/ no estructurada) son las necesidades del
nio y su familia.
Se puede realizar la primera entrevista clnica slo con
los padres (se evitan descalificaciones en presencia del
nio), es recomendable realizar la primera entrevista con
el adolescente, luego con los padres.
Una primera entrevista conjunta (familiar) tiene como
ventaja observar desde el inicio como se interrelaciona la
familia (alianzas, pautas de interaccin, roles, etc.)

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

Es importante entrevistar a ambos padres (en conjunto

o por separado) para conocer razones por las cuales
consultan, impacto de la conducta del nio o del
adolescente , obtener la historia clnica del nio,
obtener informacin respecto a funcionamiento
familiar y parental, etc.
En la entrevista con el nio o adolescente es
importante indagar sobre ideas respecto a la
entrevista y funcin del especialista.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

En caso de nios preescolares se realizan primeras

sesiones de juego diagnstica para generar confianza.
El juego diagnstico permite indagar la capacidad
creativa, la fantasa , observando como el nio se acerca,
explora, manipula, ordena los juguetes, evaluando si ocupa
toda la sala o parte de ella, cuanto tiempo dedica cada
actividad, si utiliza juguetes apropiados para su edad/
sexo, si incluye o excluye al entrevistador/terapeuta.

Entrevista Clnica Infanto- Juvenil

La informacin obtenida de la entrevista evaluativa debe

integrarse en un resumen que unifique la naturaleza de
los dificultades del nio, los factores predisponentes y
sus consecuencias, los factores que tienden a mantenerla
o fortalecerla.
Esta informacin se entrega a los padres y al nio o
adolescente en la etapa de devolucin.
La devolucin de la informacin obtenida debe ser en un
lenguaje claro, no usar terminologa tcnica, dar la
oportunidad a los padres y al nio o adolescente de hacer
preguntas.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico

El proceso de psicodiagnstico se define como una

situacin bipersonal, en la que participan
psiclogo/paciente o grupo familiar, de duracin limitada,
en la cual el objetivo es lograr una descripcin y
comprensin lo ms profunda y completa de la
personalidad total del paciente y su familia
Consta de los siguientes pasos:
1. Primer contacto o entrevista inicial
2.Administracin de una batera de test
3. Devolucin oral al paciente/cliente y/o sus padres
4. Elaboracin de informe escrito

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Aspectos metodolgicos:

Existira un orden para la administracin una batera de

tests, se sugiere comenzar con test grficos (figura
humana, casa, rbol, persona, familia), luego test
proyectivos (Rorschach, TAT, CAT, test de relaciones
objetales de Phillipson), continuar con evaluacin de
procesos intelectuales (WWISPP, WISC, WAIS).
En la primera sesin es recomendable comenzar con
juego diagnstico (en nios menores de 11 aos)

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Material Ldico:

Juegos sensoriales: pinturas, lpices, papeles, plasticinas,

tijeras con punta roma, lana, goma , pegamento, etc.
Juegos realistas: muecos anatmicamente perfectos,
autos, familia de animales, juegos de te, disfraces, etc.
Juegos agresivos: pistolas, cuchillos, espadas de goma.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Test Proyectivo de Rorschach (Ro)

Formado por 10 lminas rectangulares impresas con

manchas, que constituyen estmulos ambiguos. Lo que el
paciente ve es lo que el mismo proyecta.
Aporta informacin respecto a la estructura de la
personalidad, funcionamiento cognitivo, afectivo y social
(identidad, concepto de si mismo, fuerza del yo,
ansiedades, mecanismos defensivos, adecuacin a la
realidad, etc.)

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Test de Apercepcin Temtica de Murray (TAT):

Consta de 19 lminas impresas en cartulina y por una

lmina en blanco.
Las lminas impresas reproducen escenas con contornos
imprecisos, tema inexplcito lo que facilita la proyeccin
de la realidad.
Permite el descubrimiento de determinadas tendencias,
emociones, sentimientos, complejos y conflictos
dominantes de la personalidad.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Test de Relaciones Objetales de Phillipson (TRO):

Lminas de estimulacin intermedia (menos estructuradas

que el TAT, pero ms que las del Ro).
Explora la dinmica del mundo interno del paciente, la
naturaleza de sus relaciones objetales, la posibilidad de
modificacin de vnculos patolgicos.
Las figuras humanas que presentan las lminas son sin
rostro, si sexo, sin edad, si movimientos, en un escenario
con escaso contenido de realidad.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Test de Apercepcin Infantil de Bellack (CAT-A):

Compuesto por 10 lminas con personajes animales y

antropomrficos, que dramatizan situaciones o problemas
infantiles.
Se aplica a nios(as) de 3 a 10 aos.
Exploran problemas de alimentacin, rivalidad entre
hermanos, agresin, miedos, hbitos de limpieza, actitud
frente a los padres, dinmica de las relaciones
interpersonales.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Escalas de Inteligencia de Weschler (WISPP, WISC,
WAIS):

Consta de dos subescalas verbal y manual, las cuales

poseen subtest que evalan diferentes capacidades.
El valor obtenido es en unidades de CI, existiendo
categoras diagnsticas que van del Retardo Mental
profundo a rendimiento intelectual Normal Superior.

Elementos de apoyo para el diagnstico

psicolgico
Test de Bender-Koppitz para nios:

Consta de 9 formas o dibujos geomtricos trazados en

negro sobre lminas de cartulina blanca, las cuales son
presentadas al nio una a una, para ser copiadas en una
hoja en blanco.
Permite evaluar como el nio estructura los estmulos
perceptuales, considerando la variacin o distorsin de
las figuras reproducidas