MEDICINA NUCLEAR

Medicina nuclear: es la exposición a la radiación mediante fuentes abiertas emite rayos alfa , beta , gamma
Isotopo: Tc 99m , I131 , Sm 153
Generador: Mo-Tc99m: en base a esto se agenda según la disponibilidad
Vida media: 50% de energía que pierde un isótopo de su valor inicial en un periodo específico de tiempo
• Se recupera en 23 h la elusión del Mb
Isótopo: mismo número atómico diferente masa atómica
Dosis en McU:
G. renal- 5 a 8mCu
G. ósea- 20 a 25 mCu
G. saliva – 5mCu
- Si excedo 10 Gy muerte celular
- 30 mCu ambulatorio
I131:
• Diagnóstico
• Tratamiento – cáncer tiroides, hipertiroidismo
HISTORIA MEDICINA NUCLEAR
1896: Bequeret – Uranio. Marie Curie – radioactividad se mide en Curie / se descubrió o determino los
isotopos y radioactividad
1934: Federic – Le Curie- radiación artificial
1937: Se descubre el Tc99
1938: la tiroides reacciona al I131
1946: aplicación del Iodo
1948: Generador de Tc 99
1969: Contador Geiger Muller más dosimetría a esta energía, no mide la actividad sino en dosis mSv/h
1998: SPECT- CT – fotón único, gamma cámara + 2 colimadores / PET -CT desintegración captura electrónica
varios detectores
Radiofarmacia
Protección blindaje (pro antifluidos ) Protección fluidos
Gafas plomo Guantes de examinación
Guantes plomo Mandil desechable
Mandil plomado Gorras
Cuello plomado Zapatones

ISOTOPO MAS FARMACO = RADIOFÁRMACO

ISOTOPO FARMACO
Tc 99 MDP
 I131 DTPA
Sm153 (2,5 días) DMSA
Pirofosfato
MAA
PET FARMACOS CICLOTRON
Lu177
Ga 68
C14
O18

Gammagrafía pulmonar :
• Ventilatoria DTPA 30-40mCu
• Perfusión MAA 2-4 mCu
Fármaco se rotula con la dosis y la fecha ejm: MDP 23 MCU / 08-05-23
Vida media y energía de los isotopos
Radionúclido desintegración y energía Vida media
principal
molibdeno 740 keV beta 66 h
tecnecio 140 keV gamma 6h
I 131 610 keV 364 keV 8 dias
Sm153 2,5 dias

Radioisótopo: mismo número atómico pero diferente masa atómica

Desintegración
• Alfa: 2p, 2 n se emite si un núcleo es inestable, numero excesivo de dos protones y dos neutrones
• Beta: número excesivo de neutrones en su núcleo
• Gamma: un núcleo no es completamente estable ( transición energética )
• Captura electrónica: cuando un electrón orbital es capturado por un protón

U132- I131: Reactor nuclear / cada 5 días para que se descomponga

Mo - Tc99: Generador
O18- F18: Ciclotrón
• Radiación Ionizante: Tiene la capacidad de eliminar electrones de los átomos
• Núcleo estable: mismo numero de protones y neutrones
• Radiolisis: proceso mediante el cual la radiación ionizante descompone moléculas en sustancias más
simples
MAGNITUD
Radioactividad: dosis absorbida en un tiempo
POE : 1. Dosis – d/t 2. Absorbida -mSv/h 3. Equivalente (ponderación de tejido ) (30% ) MN-Diagnostico,
(90% RADIACION)
Unidad: Sistema Internacional – CI – Curie / Sistema Cesagesinal – B – Bequerelios 1B=(2,27 x10-11 Ci)
Dosis absorbida: Gy o Roentgen
Dosis en MN: actividad del isotopo, combinado con el fármaco
Radiofármaco: se mide en activímetro
Protección radiológica: Medidas en Gerger Muller
Tratamiento I131:
• Hospitalización (3 dias ): cancer de tiroides ( 200 mCi – 50 mCi) ( 30 mCi aveces)
• Ambulatorio : Tratamiento hipertiroidismo
Hormonas que segrega la glándula tiroides: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)
Iodo vida media 7h
I131: Distancia paciente fuente : B – 5cm / Gamma 1m
POE: se protege con blindaje como el bismuto y el litio radiación dispersa ( yodo )
Licencias para manejar fuentes radiactivas: M espcialista , Lic en imagen, M , residentes,
mSv: radiación del piso de la tierra
Fuente abierta: liquida
Mo: 66h vida media después de esto sigue decayendo su energía , según el tiempo que haya transcurrido
La energía del Mb puede ser: 1200, 1000, 750, 500
Mo: control de ph del 1 al 7 básico
23 h: recupera el generador toda su actividad
EJERCICIOS
▪ Actividad del TC 99 entre 4 días posteriores a la elusión inicial cuya actividad fue de 850 mCu
1. ATC99 = Amo . e (lm*2) t1/vm
2. = 850 x e (lm*2) 96h/66h
Vida útil del generador: 15 días
Vida media: tiempo que transcurre para que la actividad de un isótopo llegue al 50% de su actividad inicial
▪ Actividad de I131 despues de 9 dias, actividad inicial 180 mCu
Vida útil del radiofármaco utilizado
MDP 6h
DTPA 6h
DMSA 6h
Sestamidi (MIBI) 6h
Ocreotido 6h
Maa 6h
 Pirofosfato 4h
(cerebral)
ECD 4h

MDP Transporte activo

MAA La mitad, perfusión pulmonar, bloqueo capilar
DTPA Transporte pasivo
DMSA Mecanismo compartimental
Pirofosfato Transporte simple
Nanolocoide Fagocitosis, disolución simple

- Fármacos necesitan una ebullición – estimulación termina

Sestamidi 15 min
Mag 3 - renal 10 min y 5 min ebullición Transporte pasivo
Octreotido (tumores 10 min Antígeno receptor
neuroendocrinos)

- Tc 99m – tiroides - membrana celular

- Octreotido – tumores neuroendocrino – somatostatina
➢ Pureza radioquímica
Tc 99 – Libre
Se une a través del DMSA O MDP – desligada – coloide – hígado
Radioactividad: Capacidad de un elemento se emite energía radioactiva para estabilizarse
Actividad se mide en Ci
Medicina nuclear: Aplicación nuclear
▪ Tratamiento – I131
▪ Diagnostico – Tc99
▪ Paleativo – Sm 153
Gammacámara
Doble cabezal: 2 cabezales: 4 tomas . 1 cabezal: 2 toma
Está formado por:
Colimadores: Filtro de la dirección que va a tener la imagen / Plomo rodea el área del cabezal a modo del
panel de abeja
• Paralelo (más utilizado), divergente, covergente: dirección que tiene en V
Cristal
Fotomultiplicador: Pulsos eléctricos en energía eléctrica Baja energía: LEHR Alta energía
Pinhole forma triangular
Filtro: igualar los pulsos de 35 y 45
Detectores / Codificador
• Preanalizador de pulso “identifica el pulso “
• Analizador
• Transformador Analogo/Digital
EJERCICIO
¿Cuál es la actividad eluida a los 11 días de la calibración del generador del Mo si el primer día el
resultado fue de 750mCi?