Perfil Tiroideo

MR1. WIEGERING
Glándula Tiroidea:
Anatomía:
•A • Tiroides:
• Glándula: 15-30g.
• Localización: debajo y delante
cartílagos laríngeos.
• - ITSMO.

• Contiene acinos o folículos,

epitelio sintetiza hormonas
tiroideas.
• Formado: Tiroglobulina.
• Otros tipos células:
• Células C:
• Células F:
 T4 & T3:
• T4: TETRAYODOTIRONINA.
• Sint: Cel foliculares.
Peroxidasa • Fun: Principal hormona (Endogeno).
• Compuesto:
• + 4I
• T3:TRIYODOTIRONINA.
• Func: GH , T
• Sint: T4 -> T3, Higado y Cerebro.
• T3 unido proteínas movilizar TBG.
• Activa receptores en tejidos diana.
• Inhiben x retroalimentación -.
TBG: Prot Fij
Tiroxina. • Glándula Pituitaria: Fun+ Reg Hip & Tiroides.
TSH: HormonA estimulante de la tiroides.

•.
• De 30000 daltonS.0

• Compuesta por 2 subunidades

• Alfa: Secuencia de aa alpha: LH, FSH, hCG
• Beta: Transporta información Inmunologica especifica.
• Producido G.P: células basófilas, ligado R.C.
• Acción biológica. W, T, E.
T4L

• Forma activa hormona tiroxinaT4 .

• T4L determina el funcionamiento de la tiroides.

• Hormona metabólicamente activa.
• T4t

• TSH + T4L:
• Ayuda determinar funcionamiento GT.
T3L: Triyodotironina Libre

• Forma activa para ingresar a células.

• No ligado ninguna proteína.

• Uso para Dx:

• Enf. Tiroidea.
• Controlar tto Hiper & Hipo.
• Confirmar o descartar Dx.
RT3:
5- MONODESYODASA
• T4 T3

5- MONODESYODASA
• rT3

• Síndrome Eutiroideo enfermo:

T4 NORMAL
T3 ↓
rT3 ↑
• TSH NORMAL
Tiroglobulina:

• Glicoproteína:
• Estimulados por FSH.
• Producida por células tiroideas & Oncologicas.
• Importancia en:
• Pacientes postoperados.
• Dx oncologico.
Eje Hipotálamo, Hipófisis y Tiroides:

https://www.uptodate.com/contents/thyroid-hormone-synthesis-and-physiology?search=thyroid
%20hormone&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
 Enfermedad Tiroidea:

Garcia-Garcia,C.Fisiologia Tiroides.Med int mex.2016.32(5).569-575.

Pruebas tiroideas:
Metodologías:

• Diversas metodologías usadas para hormonas tiroideas:

• IRMA.
• DELFIA.
• RIA.
• ELISA.
• ECLIA.
RIA:
• Prueba radioinmunmetrico.
• Formación Ag-Ac.
• Marcador es un isotopo radioactivo.
• Prueba inmunoensayo muy sensitiva.
• Valores muy pequeños.
• Mezcla de un Ag marcado por Radiometria:
• Anticuerpo para dicho Ag.
• Separación de la fracción del Ag.
• Ag libre.
ELISA:
ELISA:
COMPETITIVO:
Elisa inhibidor

Bajas cantidades
ECLIA:
• Reacción ECLIA:
• Proceso de excitabilidad de reacción electro-quimioluminiscente.

• Dos compuestos ampliamente usados:

• TRIS-BIPIRIDIL RUTENIO.
• TRI-PROPILAMINA.

• Inmunoensayos:
• N-hidroxisuccinimida del complejo Rutenio(bpy)3.
• Acoplándose a grupos aminos.
• Peptidos, haptenos, Anigenos.
ECLIA

Elecsys FT4 III[Prospecto]. Mannheim,De. Roche diagnostics; 2020 .

ECLIA Rx:
Reacción: perdida de
Superficie de Forma campo un e- en su
electrodos de platino eléctrico configuración de
compuestos.

Voltaje transforma:
Tripropalamina →R-TPA (e+p) Reacción con
Produciéndose emisión de FOTONES
Rutenio → C-Rutenio (e) R-TPA llamado
longitud de onda= 620 nm.
REDUCCION.

Pruebas de la tiroides [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [citado el 14 enero 2024]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/pruebas-diagnosticas/pruebas-tiroides
 ECLIA

▪ 1.ª incub: 15 µL de muestra y un anticuerpo anti‑T4 marcado con quelato de rutenio.

▪ 2.ª incub: Tras la incorporación de T4 marcada con biotina y de micropartículas recubiertas de estreptavidina, los puntos de fijación aún libres del anticuerpo
marcado se ocupan formándose un complejo anticuerpo‑hapteno. El complejo total se fija a la fase sólida por la interacción entre la biotina y la estreptavidina.
▪ La mezcla de reacción es trasladada a la célula de medida donde, por magnetismo, las micropartículas se fijan a la superficie del electrodo. Los elementos no
fijados se eliminan posteriormente con ProCell/ProCell M. Al aplicar una corriente eléctrica definida se produce una reacción quimioluminiscente cuya emisión
de luz se mide con un fotomultiplicador.
ECLIA:
• Medición TSH con el uso:
Cobas e 601:
• Modulo Inmunoanalisis:
• Heterogeneo multicanal.
• Para determinaciones
inmunoquímica.
• Hormonas:
• Fertilidad.
• Tiroidea.
• Marcadores tumorales.
• Perfil cardiaco.
• Serologia infecciosa.
 Dihidrocloruro
Contreras V. Elisa o clia cual método utilizar?2023. [Consultado 14Ene2023]Reactlab.Disponible en:https://reactlab.com.ec/cientifico/elisa-o-clia-cual-metodo-utilizar/
Contreras V. Elisa o clia cual método utilizar?2023. [Consultado 14Ene2023]Reactlab.Disponible en:https://reactlab.com.ec/cientifico/elisa-o-clia-cual-metodo-utilizar/
Fármacos que alteran pruebas Tiroideas:

Haugen BR. Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2009;23(6):793–800. Disponible:
http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.003
Fármacos alteran pruebas tiroideas

Haugen BR. Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2009;23(6):793–800. Disponible:
http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.003
ARTICULO:

Kazerouni F, Amirrasouli H. Performance characteristics of three automated immunoassays for thyroid hormones. Caspian J Intern Med. primavera de 2012;3(2):400–104
Articulo:
Bibliografía:

• Garcia-Garcia,C.Fisiologia Tiroides.Med int mex.2016.32(5).569-575.

• Pruebas de la tiroides [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [citado el
14 enero 2024]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
pruebas-diagnosticas/pruebas-tiroides
• Contreras V. Elisa o clia cual método utilizar?2023. [Consultado 14Ene2023]Reactlab.Disponible
en:https://reactlab.com.ec/cientifico/elisa-o-clia-cual-metodo-utilizar
• Haugen BR. Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Baillieres Best Pract Res Clin
Endocrinol Metab [Internet]. 2009;23(6):793–800. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.003
• https://www.uptodate.com/contents/thyroid-hormone-synthesis-and-physiology?search=thyroid
%20hormone&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2