TEMA 2

BASES QUÍMICAS

IONIZACIÓN → Energía cedida por la radiación al electrón suficiente como para

arrancarlo del átomo. El daño biológico que se produzca será relacionado
con el poder se su ionización.

Los gamma puros tienen < poder de ionización y > poder de ionización, ideales para el
diagnostico por la imagen.

Los ᵦ- son ideales para uso terapéutico por su mayor ionización

Los Alfa son radiotoxicas, no se aplican medicamente.

Radiofármaco → Cualquier producto que cuando está preparado para su uso con fines
diagnósticos/ terapéuticos contiene uno o más radionúclidos en su interior (isotopos
radiactivos).

Características:

1- Fisiológicamente inocuos.

2 – No ocasionar efectos tóxicos.

3 – No efectos farmacológicos, excepción Rf terapéuticos.

4 – No reacciones alérgicas, alteraciones hemodinámicas ni osmóticas. Fácil

disponibilidad.

5 – Periodo de semidesintegración (T ½) lo más corto posible. Captación elevada por el

órgano a explorar.

6 – Estabilidad del radiofármaco sin que sufra radiólisis.

7 - Radiolisis = Las radiaciones ionizantes descomponen el radiofármaco.

8 – Se administran dosis muy pequeñas (trazas). Por eso se llaman radiotrazadores.

PARTES DE UN RF

 Fármaco o molécula soporte → A la que se une el radionúclido condiciona la ruta

metabólica del Rf dentro del organismo.
 Radionuclido → Que emite radiación y permite la detección externa del Rf valorando
el proceso estudiado cualitativa y/o cuantitativamente.

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Ruta metabólica del Rf dentro del organismo.

Administración → biodistribución → localización → acción → eliminación

 Administración: Por vía oral, parenteral, inhalación e intratecal.

 Biodistribución: Circulación del Rf a través de diferentes tejidos hasta llegar al

sistema a estudiar.

 Localización: El Rf alcanza y se concentra en una zona o región especifica del

organismo.

Los mecanismos de biodistribución y localización se clasifican en: Bloqueo capilar,

fagocitosis, intercambio y difusión simple, localización compartimental, reacción
antígeno-anticuerpo, secuestro celular, quimioabsorción, unión a receptores y
transporte activo.

La molécula soporte del Rf al seguir un camino metabolico es la responsable de la

biocinética y biodistribucion del radionúclido en el interior del sistema biológico y de
que se introduzca en el tejido diana.

 Acción: Fijación o acumulación del Rf con fines diagnósticos o terapéuticos en el

tejido.

 Eliminación: Salida del radionúclido fuera del organismo una vez llevada a cabo su
función. Puede ser: Por vía urinaria, fecal o respiratoria.

Al mismo radionúclido se le pueden añadir diferentes compuestos.

RADIOFARMACIA

Especialidad sanitaria que estudia aspectos farmacéuticos, químicos, bioquímicos,

biológicos y físicos de los Rf.

La preparación del Rf según un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) se realiza en

unidades de radiofarmacia (UR)

Los PNT se revisaran periódicamente y deben garantizar calidad adecuada y

radioprotección del operador.

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RF DIAGNÓSTICO Y TERAPIA EN MN

Características de cada radionúclido que vamos a utilizar (sólo parte radiactiva)

 Naturaleza y energía de las radiaciones emitidas.

 Un periodo de semidesintegración característico e invariable.

Actividad de un radiofármaco → Velocidad de desintegración se mide en mCi o Bq.

Periodo de semidesintegración o constante de semidesintegración → También

llamado semivida o hemivida, es el tiempo necesario para que se desintegre la ½ de los
núcleos de una muestra inicial de un radioisótopo.

RADIONÚCLIDOS UTILIZADOS EN DIAGNOSTICO EN MN

Son trazadores radiactivos y se administran con el fin de:

a) visualizar la anatomía de un órgano o sistema.

b) evaluar el comportamiento fisiológico a nivel de los tejidos.

c) analizar a través de su metabolismo el comportamiento Bioquímico.

d) determinar cuantitativamente sus parámetros farmacocinéticos.

Los radionúclidos utilizados en diagnostico ha de cumplir estas características:

 Periodo de semidesintegracion (T ½) → Corto pero suficiente para posibilitar una

exploración correcta.

 Tipo de emisión → Emisores gamma para las gammacamaras.

Emisores de positrones (ᵦ+) para el PET. Excepción 131I Dx y

Tp.

 Energía de emisión → Se recomienda la mayor proporción posible de emisión

gamma y la menor de radiación beta. Energía de emisión lo más baja posible pero
suficiente para realizar el estudio.

En los estudios PET se emplean radionúclidos emisores de positrones q generan

radiación ᵦ+ pero el tomógrafo PET no genera las imágenes a partir de los
positrones, sino a través de la detección de fotones gamma de 511 keV de energía.

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RADIONÚCLIDOS UTILIZADOS EN TERAPIA EN MN

Se administran al paciente con propósito de irradiar tejido interno. Valor terapéutico

basado en el efecto de las radiaciones sobre el tejido blanco (target) y la selectividad y
localización de la fuente radiactiva (in situ).

 Periodo de semidesintegración (T ½) → Suele ser de días para que sea posible su

acción terapéutica.

 Tipo de emisión → Se utilizan radionúclidos emisores ᵦ-

 Energía de emisión → Poseen energía media/alta que actúa sobre el tejido diana.

PROCEDENCIA DE LOS RN

 Reactor Nuclear.

 Acelerador de partículas.

 Ciclotrón.

 Generador.

Reactor Nuclear → Obtención de radionúclidos a partir de la fisión de los núcleos de

235U al interaccionar con neutrones lentos de baja energía.

Acelerador de partículas → Sistema que permite conseguir reacciones nucleares

mediante la aceleración de partículas y posterior bombardeo de estas sobre elementos
purificados (blancos) durante un periodo de tiempo continuado. En MN el más utilizado es
el ciclotrón.

Ciclotrón → Acelerador de partículas no lineal de pequeño tamaño. Se basa en

aceleración de partículas (protones o deuterones) que giran circularmente en el interior de
un campo magnético, mediante la aplicación cíclica de una pequeña diferencia de
potencial alterna, hasta que adquiera energías muy elevadas para después dirigirlas hacia
un material blanco o diana no radiactivo. El resultado final es la producción de un material
radiactivo específico que va a depender de 3 aspectos:

 La energía con la cual se ha acelerado las partículas.

 La partícula que ha sido acelerada.

 El tipo de material del blanco.

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Generador

 Sistema constituido por dos radionúclidos con relación genética (padre e hijo). El
radionucleido (Rn) hijo se va produciendo continuamente a partir de la
desintegración del radionúclido padre.

 La separación entre el hijo y el padre se realiza pasando un eluyente a través del

sistema (generalmente columna cromatográfica en la que permanece el padre en el
interior y sale al exterior el hijo. El generador más utilizado en MN es el generador
de Mo99.

 El Tc99m se obtiene de un generador Mo99 – Tc99m. Este generador está constituido

por una columna de vidrio o pastico repleta de un material adsorbente, la alúmina,
donde se absorbe el radioisótopo padre Mo99. El radioisótopo (Ri) hijo Tc99m crece
como consecuencia de la desintegración del padre.

Así funciona un generador:

 El vial conteniendo la solución eluyente (NaCl 0,9%) se conecta en una aguja A y el

vial con vacio en la aguja B, permitiendo el flujo del eluyente hacia el vial vacio a
través de la columna con material absorbente, arrastrando así al Ri hijo.

 Los iones Cl- desplazan a los iones 99mTcO4- mediante un proceso de cambio iónico.

 Llamamos elución a la extracción del hijo mediante un solvente apropiado,

permaneciendo el padre en la columna, generando más Tc99m

 A las 20 – 24 horas se podrá hacer otra elución. Al decaer la actividad se

necesitarán más ml de eluido para conseguir los mismos mCi.

 Se anotará la fecha, hora y su actividad por ml. Y se realizará control de calidad.

Características:

1 – Periodos de semidesintegración (T ½) muy diferentes.

2 – Propiedades fisicoquímicas distintas.

3 – Rn hijo tiene que ser inocuo.

4 – Acceso al Rn padre debe resultar sencillo y barato.

5 – El Mo99 tiene periodo de semidesintegración (T ½) 66 horas frente a las 6 horas

del Tc99m.

6 – El proceso de obtención del Rn hijo se llama elución que se realiza mediante el

“lavado” con suero fisiológico. Lo general es un generador en una semana y una
elución diaria.

7 – Kits fríos son viales que contienen el fármaco. “Suero fisiológico + Tc99m.

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RADIOFARMACOS DE Tc99m.

El Tc99m – pertecnectato de Na, tal como se eluye del generador, puede ser inyectado vía
intravenosa o unirse a moléculas para ser administrado en forma oral. También puede ser
utilizado para marcación de células sanguíneas. El 80% para fines diagnósticos se
marcan con Tc99m.

 Radiofármacos marcados con Tc99m: La biodistribución de las partículas en el

organismo no es afectada por la marca porque el Tc99m sirve como trazador.

Clasificación de Rf marcados con Tc99m para fines diodiagnostico.

a) Partículas y coloides.

b) Proteínas.

c) Células.

d) Pequeñas moléculas.

CONTROL DE CALIDAD DE RF EN LAS UNIDADES DE RADIOFARMACIA

La preparación de Rf:

Se controlan los parámetros necesarios para garantizar su calidad:

 Pureza radioquímica.

 Número.

 Tamaño de partículas.

El control de calidad es necesario que cada Rf cumpla las especificaciones establecidas y

reúna la calidad requerida para su administración.

Este control de calidad también incluye mantenimiento y calibrado de los aparatos y

equipos de detección y medida, limpieza de material y locales, revisión periódica de los
protocolos, control analítico de los Rf.

Según naturaleza del Rf tiene su plan de control especial.

 Rf listos para su uso.

 Rf preparados de generadores y equipos reactivos.

 Otros radiofármacos.

El control de calidad en otros Rf estará adaptado a la naturaleza del Rf. Tenemos que
asegurar siempre las características del producto final sea el adecuado.

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CONTROLES MINIMOS Y FRECUENCIA EN RF LISTOS PARA SU USO

 Ausencia de partículas extrañas.

- Cuando se recibe el vial q contiene el Rf.
- En momento previo a la preparación de una dosis individual.
- En momento en que se adminstra una dosis individual.

 Radiactividad o concentración radiactiva.

- Cuando se recibe el vial.
- En el momento en que se prepara una dosis individual.

 Pureza radionucleídica.
- Solicitar certificado al laboratorio de referencia si se modifica el método de
producción del Rn.

 Pureza radioquímica.
- Al modificar el método de preparación del Rf
- Cuando se sospecha que una biodistribución anómala ha sido causada por
deficiente calidad del Rf
- Cuando se sospecha alteración en la bioditribución causada por verse afectada la
correcta conservación del Rf, por ejemplo: Temperatura, luz, humedad.

(Ver última página del tema 2)