Isótopos

Una de las dos o más variedades de un átomo que tienen el mismo número atómico, constituyendo por tanto el mismo elemento, pero que difieren en su número másico.

Otra forma de expresar lo que es un isótopo es de la siguiente forma: Si dos núcleos tienen igual Z decimos que son isótopos. Existen 109 elementos conocidos, con Z desde 1 hasta 109, pero hay más de 1 300 variedades de núcleos. Cada una de éstas es un núclido.

Radioisótopo
La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médicas”. Dicho de forma más simple y práctica, se puede considerar que la Medicina Nuclear es una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes, proporcionando una información esencialmente funcional, así como al tratamiento de diversas patologías mediante el uso de radioisótopos. Un isótopo radiactivo de un elemento son variantes de un elemento que difieren en el número de neutrones que poseen. La diferencia de los Radioisótopos es que su núcleo atómico es Radiactivo. Esto se debe a tener un mal balance entre neutrones y protones. Para compensar esto el núcleo ha de emitir Radiación para desexitar el núcleo, transmutándolo en un elemento estable u otro isótopo radiactivo. La energía liberada al cambiar de forma puede detectarse con un contador Geiger o con algún tipo de detector de partículas como la cámara de burbujas o una película radiográfica

Características
1) El tipo de emisión 2) La energía de la radiación emitida 3) La rapidez del decaimiento o (Período de semideintegración)

Radioactividad
Es un fenómeno físico espontáneo, por el cual algunos cuerpos o elementos químicos llamados radiactivos, emiten radiaciones y tienen la propiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a la luz ordinaria, etc. Debido a esa capacidad se las suele denominar radiaciones ionizantes (en contraste con las no ionizantes). Las radiaciones emitidas pueden ser electromagnéticas

en energía tras una colisión. tienen mayor penetración y se necesitan capas muy gruesas de plomo u hormigón para detenerlos. Lo hacen en emisiones electromagnéticas o en emisiones de partículas con una determinada energía cinética. como pueden ser núcleos de Helio. neutrones. y por tanto formada por fotones. En medicina nuclear. con lo que para alcanzar su estado fundamental deben perder energía. los rayos gamma constituyen un tipo de radiación ionizante capaz de penetrar en la materia más profundamente que la radiación alfa o beta. aproximadamente el 95% de los radiofármacos son usados para fines de diagnostico. Esto se produce variando la energía de sus electrones (emitiendo rayos X). electrones o positrones. Al ser ondas electromagnéticas de longitud de onda corta. La radiactividad puede ser • Natural • Artificial Radiación gamma Son ondas electromagnéticas. por lo que son usados para esterilizar equipos médicos y alimentos La aniquilación positrón-electrón es la conversión de toda la masa de un electrón y su antipartícula. Dada su alta energía pueden causar grave daño al núcleo de las células. Es aprovechada para la obtención de energía. Es un tipo de radiación electromagnética. Debido a las altas energías que poseen. el positrón. y deben ser estériles. con lo que un isótopo pesado puede terminar convirtiéndose en uno mucho más ligero. positrones. y en varios pasos sucesivos. libres de pirógenos y requieren ser sometidos a . Puesto que la aniquilación de pares es un proceso fruto de la interacción electromagnética la energía siempre se emitirá en forma de rayos gamma. Este tipo de radiación de tal magnitud también es producida en fenómenos astrofísicos de gran violencia. Los radiofármacos son administrados en pequeñas cantidades. usada en medicina (radioterapia y radiodiagnóstico) y en aplicaciones industriales (medidas de espesores y densidades entre otras). Es la forma más observada de aniquilación partícula-antipartícula.en forma de rayos X o rayos gamma. Radiofármacos Un Radiofármaco es una molécula o una estructura celular que presenta en su constitución un isótopo radiactivo y es usado para diagnostico y/o tratamiento de enfermedades. La radiactividad es una propiedad de los isótopos que son "inestables". protones u otras. sus nucleones (rayo gamma) o variando el isótopo (al emitir desde el núcleo electrones. Es decir que se mantienen en un estado excitado en sus capas electrónicas o nucleares. como el Uranio que con el transcurrir de los siglos acaba convirtiéndose en plomo. o bien partículas. Es el tipo más penetrante de radiación. producida generalmente por elementos radioactivos o procesos subatómicos como la aniquilación de un par positrón-electrón. protones o partículas más pesadas).

In vivo: consiste en marcar la sangre dentro del paciente. 3. También es de bajo marcaje. Este método es de menor marcaje. En general. 2. control y dispensación de los medicamentos radiofármacos. In Vitro: Se toma la muestra y se le adhiere el Tc 99m. debido a la falta de controles adecuados como el de esterilidad y pirogennecidad. Radiofarmacia Se define la Radiofarmacia como la aplicación de la práctica farmacéutica al estudio. preparación. El radionúclido propiamente dicho que emite radiación permitiendo la detección externa del radiofármaco y la valoración del proceso estudiado cualitativa y cuantitativamente. la jeringa con que se toma la muestra tiene Tc 99m. Desde el punto de vista de la Radiofarmacia los medicamentos radiofármacos se definen como cualquier producto que cuando esté preparado para su uso con una finalidad diagnóstica o terapéutica. In vivitro o técnica mixta: Al paciente se le inyecta cloruro de estaño y a los 20 minutos se toma una muestra. a los 20 minutos se inyecta el Tc 99m. La diferencia entre un trazador radiactivo y un radiofarmaco reside en que el primero no puede ser administrado en humanos. Hay tres formas de marcar las células: 1. ésta se rota en un aparato especial por 15 minutos y se le vuelve a inyectar al paciente. 2. es el lapso necesario para que se desintegren la mitad de los núcleos de una muestra inicial de una sustancia radiactiva. Periodo de semi-desintegración El periodo de semidesintegración. . La molécula soporte (fármaco) a la que se une el radionúclido y que condiciona la ruta metabólica del radiofármaco dentro del organismo. es la de mayor marcaje y la más utilizada. contenga uno o más radionucleidos (isótopos radiactivos).rigurosos controles de calidad que aseguren el uso de los mismos en seres humanos. Al paciente se le inyecta cloruro de estaño que es un reductor que va a ayudar a que el isótopo radiactivo se adhiera a los glóbulos rojos. en procedimientos clínicos en medicina nuclear apoyando a las diversas especialidades médicas. tanto en su vertiente industrial como hospitalaria. un radiofármaco consta de dos partes bien diferenciadas: 1.

un Técnico Médico. Detectores utilizados en medicina nuclear: Detectores de Gas: • Activímetro o detector de pozo • Contadores GM Detectores de Centelleo: • Gammacámara Un servicio de Medicina Nuclear consta de Una sala de preparación de radiofármacos (radiofarmacia). Oficinas Administrativas. Medicina Nuclear La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos radiactivos. proporcionando una información esencialmente funcional. terapéutica e investigación médicas”. En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos. un Auxiliar En Enfermería. El periodo de semidesintegración no debe confundirse con la vida media. Bodegas y Recepción. Área de Reporte y Cómputo. Equipo humano mínimo: un Médico Especialista en Medicina Nuclear.Se toma como referencia la mitad de ellos debido al carácter aleatorio de la desintegración nuclear. las radiaciones nucleares. convenientemente preparada para el almacenamiento de productos radioactivos. diagnóstico. Control de calidad en medicina nuclear . un Radio farmacéutico y un Físico Médico. se puede considerar que la Medicina Nuclear es una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes. Una sala de administración de radiofármacos a pacientes. Sala de exploraciones. Dicho de forma más simple y práctica. donde se encuentra la gammacámara y el equipo necesario al procesado de exploraciones. habitaciones con recogida de residuos radioactivos. las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención. así como al tratamiento de diversas patologías mediante el uso de radioisótopos.

vías biliares. el indio-111 para procesos inflamatorios. que son recipientes blindados que se reciben habitualmente de forma semanal en los servicios de medicina nuclear y que contienen en su interior un isótopo padre (el molibdeno-99). el yodo-131 y 123 para estudios tiroideos y renales y el xenón-133 para estudios pulmonares. Para los estudios con PET el radiofármaco más utilizado es la flúor desoxiglucosa marcada con flúor-18. baja energía y periodo de semidesintegración corto. El isótopo más ampliamente utilizado actualmente en los servicios de medicina nuclear es el tecnecio-99 que emite radiación gamma y su periodo de semidesintegración es de seis horas. en cuyo caso las dosis administradas son mucho mayores que en el caso de las aplicaciones diagnósticas. o bien pueden marcarse diferentes moléculas que tengan un gran tropismo para el órgano que se desea estudiar. por lo cual les corresponde a los empleados del departamento asegurarse de la calidad de sus productos. Su eliminación debe ser rápida para que el tiempo de permanencia en el organismo no sea prolongado. por lo que es necesario disponer de generadores. como los coloides marcados para los estudios gammagráficos hepáticos o los fosfatos marcados para los estudios óseos. de vida media más larga a partir del cual se obtiene el isótopo hijo (tecnecio-99). En los estudios analíticos denominados de radioinmunoanálisis (RIA) se utiliza principalmente el yodo-125 y a veces el tritio. ya que si son deficientes. como en el caso del radioyodo que es captado por la glándula tiroides. Los radiofármacos deben ser sometidos a ciertos procedimientos de control de calidad que nos aseguren su buen estado. La elección de los mismos está condicionada por la necesidad de que no sean tóxicos. corazón.Debido al uso de radiofármacos como agentes para diagnóstico. para que la dosis absorbida sea pequeña. que es utilizado diariamente para las exploraciones. pero muchos radionúclidos son creados por el departamento de medicina nuclear a partir de colecciones de reactivos y radioisótopos de vida media corta. El tecnecio se combina fácilmente con moléculas portadoras que permiten el estudio de órganos muy variados como esqueleto. Para la realización de estudios sobre pacientes puede utilizarse un radionucleído puro que se fija en el órgano a explorar. Isótopos utilizados La medicina nuclear utiliza diferentes tipos de isótopos para sus aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. eso implicará que el estudio debe repetirse. aumentando el costo y el tiempo del departamento las molestias y el aumento de dosis de radiación para el paciente. Por lo general los radiofármacos son producidos por empresas que los someten a grandes pruebas de control de calidad. En las aplicaciones terapéuticas denominadas de terapia metabólica se utiliza fundamentalmente el yodo-131 en forma líquida para el tratamiento de pacientes portadores de cáncer de tiroides o hipertiroidismo. por lo que el . tracto digestivo y cerebro. hígado y bazo. estos dos puntos se deben controlar en gran medida. el galio-67 para detección de tumores. tengan un tipo de emisión radiactiva idónea. Además del tecnecio se utilizan otros gammaemisores de periodo de semidesintegración corto como el talio-201 para estudios cardiacos. en cuyo caso hablamos de radiofármacos. Desde el punto de vista de seguridad radiológica y calidad de la imagen.

lo que posibilita su obtención en lugares alejados de los centros de producción. y se adhiere a las láminas de aluminio que contiene recipiente dando como resultado el Tc 99m. el radionucleído padre es el Molibdeno-99 (99Mo) cuya vida media es de 66 horas. por ejemplo. Es muy parecida a una radiografía. Áreas de exploraciones diagnosticas en medicina nuclear: Las exploraciones diagnósticas del Servicio de Medicina Nuclear se dividen en 4 grandes áreas: • Tomografía de fotón único (SPECT). Tecnecio . al cual se le agrega una sustancia salina. y su período de semidesintegración es de 6. estimándose que el 80% de los procedimientos de medicina nuclear lo utilizan. tiene una vida media de 6 horas. como marcador radiactivo que el equipamiento médico puede detectar en el cuerpo humano. Un generador de radioisótopos es un sistema mediante el cual un radionucleído padre genera por decaimiento radiactivo un radionucleído hijo de vida media más corta que la del padre.01 horas La gran demanda de este radionucleído se debe a sus favorables propiedades nucleares. mientras el 99mTc que se genera por decaimiento radioactivo del 99Mo y que está débilmente unido a la alúmina. Como en una radiografía. a la gran cantidad de compuestos que se pueden marcar con él y al hecho de poder contar con generadores de 99mTc.99m (99mTc) El 99mTc (la "m" indica que es un isómero nuclear metaestable) es el radioisótopo más utilizado en la práctica diagnóstica. La SPECT o Tomografía Computerizada por Emisión de Fotones Individuales (en inglés single photon emission computed tomography) es una técnica médica de tomografía que utiliza rayos gamma.paciente es generalmente ingresado en el hospital durante unos días. ya que emite rayos gamma fácilmente detectables con una energía de 140 keV. Este isótopo se adapta muy bien a su uso. pero utiliza una cámara sensible a los rayos gamma y no a los rayos X. La utilización de beta emisores puros en aplicaciones como tratamiento de artritis o metástasis óseas no exige hospitalización ya que la emisión beta por su escasa capacidad de penetración no produce problemas de radioprotección para el paciente ni para sus familiares. provocando el decaimiento. El generador de molibdeno es un recipiente que contiene este elemento. En el caso del generador de 99mTc. mientras el radionucleído hijo. Se usa principalmente en procedimientos de diagnóstico de funcionamiento de órganos del cuerpo humano. Producción del tecnecio-99m El método de fabricación se basa en la adsorción selectiva del 99Mo en óxido de aluminio (Al2O3). cada uno de las . se puede eluír diariamente. el 99mTc.

ya que la PET no evalúa la morfología de los tejidos. además de otras indicaciones concretas en el estudio metabólico de órganos como el hígado o procesos infecciosos de difícil diagnóstico. pero son los isótopos radiactivos emisores gamma que llevan artificialmente incorporados. también llamada diagnóstico por imágenes PET o exploración PET. y por tanto la puesta en evidencia del resultado de los procesos que hacen que esta sustancia se deposite en distintas localizaciones. Los radiotrazadores poseen una doble naturaleza. la PET se basa en detectar y analizar la distribución que adopta en el interior del cuerpo un radioisótopo administrado a través de una inyección. la gammagrafía es una prueba diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o inhalación en el organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos.imágenes que se obtienen es bidimensional. en un solo estudio e independientemente de la localización anatómica donde asiente la neoplasia (primaria o metastásica). Esta imagen tridimensional puede después manipularse informáticamente para obtener secciones dimensionales del cuerpo en cualquier orientación. • Tomografía por emisión de positrones (PET) La tomografía por emisión de positrones. Gammagrafía En medicina. La PET es otra técnica de Medicina Nuclear que a diferencia de las anteriores utiliza trazadores marcados con isótopos emisores de positrones elaborados en la Unidad de Radiofarmacia PET del propio Servicio de Medicina Nuclear. por una parte la molécula posee características que hacen que se distribuya por el organismo de forma específica. La PET permite localizar los focos de crecimiento celular anormal en todo el organismo. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear. pero pueden combinarse muchas imágenes tomadas desde distintas posiciones alrededor del paciente para obtener una imagen tridimensional. La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación por imagen capaz de medir la actividad metabólica de los diferentes tejidos del cuerpo humano. Neurología y la Cardiología. constituye un tipo de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear. Dado que se inyecta una mínima cantidad de trazador al paciente las gammagrafías son imágenes de muy baja resolución por lo que la información anatómica que proporcionan . Las bases del estudio gammagráfico radican en la utilización de radiotrazadores (o radiofármacos) y el posterior registro de la distribución de éstos en el organismo mediante sistemas de detección. La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen tridimensional. Oncología. los que permiten su detección. especialmente del sistema nervioso central. Las indicaciones de la PET abarcan tres grandes áreas. sino su metabolismo. La captación diferencial de dichas sustancias por las distintas células o tejidos permite distinguir zonas de diferente perfusíón o captación.

la embolia pulmonar. Se puede. Como es sabido el aparato de centelleo no emite ningún tipo de radiación. de tipo reumático. la valoración funcional del nódulo tiroideo y paratiroideo.no suele ser muy buena sin embargo son excelentes para obtener imágenes de tipo funcional. . El equipo está compuesto por un detector que tiene un cristal formado por yoduro de sodio activado con talio. y tiene un ánodo colector de donde va a salir toda la información eléctrica. el diagnóstico y extensión de la enfermedad proliferativa intestinal. respiratorio. degenerativo. o la valoración funcional de determinados órganos como el riñón. marcar un tipo de moléculas o células determinadas y mirar como se distribuyen por el cuerpo para observar si el funcionamiento del metabolismo es correcto. En el área oncológica las indicaciones de las gammagrafías son muy extensas y dentro de la patología benigna abarcan un gran número de procesos. la valoración pulmonar pre-operatoria. Entonces dichos colimadores se van a dividir en: 1. las infecciones agudas o crónicas. los cuales pueden variar dependiendo de la energía del radioisótopo que se esté usando. la función ventricular en pacientes con miocardiopatías. corazón. infeccioso. Áreas de aplicación de la Gammagrafía: Estas exploraciones se aplican en el estudio de una gran variedad de sistemas. Otra parte importantísima que lo compone son los diferentes tipos de colimadores. la valoración postoperatoria y evolutiva del trasplante renal. cardiovascular. sino que es el paciente al cual se le inyectó un radiofármaco. como el osteo-articular. pulmón. que es flotante para que los detectores puedan girar alrededor del paciente. procesos articulares agudos o crónicos. colimadores de alta energía ( se usan en estudios con yodo 131) También hay colimadores para todo propósito o para alta resolución que son los más usados y estos son de la categoría de baja energía. el cual es un aparato que capta los rayos gamma invisibles emitidos por los radiofármacos aplicados al paciente y mediante procesamientos computarizados se obtienen imágenes reales de los órganos y sistemas. colimadores de energía media ( se usan en estudios con citrato de Galio) 3. digestivo. los procesos dolorosos de columna vertebral. Otra parte importante del equipo es la camilla. colimadores de baja energía ( se usan en estudios con tecnecio) 2. el estudio funcional del vaciamiento gástrico y del reflujo gastroesofágico. el diagnóstico de la hipertensión vasculorrenal de la pielonefritis y en el campo de los marcajes de células sanguíneas la determinación de la masa eritrocitaria y de la vida media y secuestro plaquetario. genitourinario. vascular. hígado y aparato digestivo. la detección de hemorragias digestivas bajas. Entre la patología benigna más estudiada se encuentra la necrosis ósea. por ejemplo. Equipo de Gammagrafía Se utiliza un equipo llamado gammacámara. las fracturas por sobrecarga. endocrino y cerebral.

COMPUTADOR DE ADQUISICIÓN Y MONITOR 3. los electrones se aceleran y se multiplicarán y focalizarán hacia el ánodo por una serie de electrodos llamados dínodos. al momento de que estos se desexcitan emiten una luz visible de fluorescencia (azulada). 2. CAMILLA. impactando el cristal centelleante. registrándose como un pulso de voltaje negativo en el amplificador. aquella que viene de una determinada dirección. para rechazar las emisiones no deseadas. Cristal de centelleo.Por otro lado tenemos las computadoras que una se le llama de adquisición pues es la que recoge los parámetros para trabajar con el paciente y a la otra se le llama de proceso que es donde se procesan los estudios o se despliegan las imágenes. lo que causará una caída de potencial. Este material está penetrado por un numero determinado de agujeros o canales que dejarán pasar la radiación que queremos detectar. estos están conectados a una fuente de alto voltaje y a divisores de voltaje (un tubo típico tiene de 10 a 14 dínodos). Detector de Radiación Constan de cuatro partes muy importantes la ventana de berilio (Be). . ESTACIÓN DE TRABAJO: Computador de procesamiento y Monitor 4. El plomo es el material más utilizado como absorbente. excitando sus átomos y moléculas. Tubos Fotomultiplicadores. Consiste en focalizar o dirigir la radiación γ que nos interesa y eliminar o desechar la radiación γ no deseada. el cristal centelleante de yoduro de sodio (Na) activado con talio (Tl) y un tubo fotomultiplicador con foto-cátodo de antimonio/cesio (Sb/Cs) y el amplificador. PARTES DEL EQUIPO 1. el cual está conectado a un sistema de computo que procesará la seña amplificada dándonos una medición de la radiación detectada Colimadores Sistema que se interpone entre la fuente radioactiva U y el órgano que queremos estudiar. es decir. arrancando fotoelectrones. DETECTOR DE RADIACIÓN: Colimador. Su principio de funcionamiento se basa en que la radiación traspasará la ventana de Be. construido de un material absorbente de radiaciones (con un elevado Nº Z). la cual llegará a la superficie fotosensible del tubo fotomultiplicador.

Primeramente al paciente se le administra el radiofarmaco ya sea vía oral. Un campo eléctrico acelera estos electrones y los dirige hacia un ánodo. La energía de los electrones incidentes provoca la emisión un número mayor de electrones secundarios que son dirigidos hacia un segundo dínodo. lo que causará una caída de potencial. Formación de la imagen a partir del tipo de radiación Las gammacámaras son equipos que contienen detectores de radiactividad y un sistema informático que asigna posición e intensidad en la imagen a cada punto de la imagen en función de los datos recogidos en los detectores. que emite electrones cuando sobre él inciden fotones de energía adecuada. Un fotomultiplicador está compuesto de un fotocátodo. luego arranca los fotoelectrones. intravenosa o por inhalación pulmonar. los electrones se aceleran y se multiplicarán y focalizarán hacia el ánodo por una serie de electrodos llamados dínodos. que en estos tubos recibe el nombre de dínodo. entrando primero por el colimador en el cual se van a filtrar los rayos de mayor utilidad. manteniendo un nivel de ruido aceptable. estos están conectados a una fuente de alto voltaje y a divisores de voltaje (un tubo típico tiene de 10 a 14 dínodos). Luego esta radiación entra por la ventana de berilio y llega al cristal de Yoduro de sodio activado con Talio el cual crea una luz visible de fluorescencia (azulada) la cual llegará a la superficie fotosensible del tubo fotomultiplicador Esa luz pasa a un fotocátodo de antimonio/cesio (Sb/Cs). El número de dínodos y su disposición varía con el modelo de fotomultiplicador. el cual está conectado a un sistema de computo que procesará la seña amplificada dándonos una medición de la radiación detectada .Tubo fotomultiplicador Se llama fotomultiplicador a un tipo de detector óptico de vacío que aprovecha el efecto de emisión secundaria de electrones para responder a niveles muy bajos de iluminación. registrándose como un pulso de voltaje negativo en el amplificador. después de cierto tiempo el paciente se acuesta en la camilla flotante y la imagen se empieza a formar dentro del tubo de la siguiente manera: La radiación que emite el paciente gracias al radiofarmaco llega hasta el aparato.

Las imágenes obtenidas podrán ser gammagrafías planares o tomográficas. .TIPOS DE GAMMAGRAFIAS Aplicaciones diagnósticas En las exploraciones diagnósticas se adquieren una o varias imágenes del paciente después de haberle administrado el radiofármaco indicado para cada caso. en cuyo caso se les denomina SPECT SPECT de perfusión cerebral: Imágenes tomográficas Gammagrafía de Tiroides: imagen planar Además de las dos formas de obtención de imágenes. Morfológicos: Muestran la distribución del radiofármaco en un órgano determinado. dependiendo de la patología que se quiera diagnosticar. los estudios diagnósticos de Medicina Nuclear se pueden diferenciar en dos grupos: 1. es decir planares o tomográficas. ya que la fijación del trazador se mantiene relativamente estable en el momento en que se adquiere la imagen (Fig. Con los radiofármacos disponibles en la actualidad se pueden estudiar casi la totalidad de los órganos y sistemas. Suelen ser estudios estáticos.

por tanto. Imágenes dinámicas ofrecen información funcional del Gammagrafía ósea La gammagrafía ósea consiste en inyectar en la sangre una sustancia radiactiva que se fija al hueso. ofrecen información de tipo funcional (Fig. en un hueso con una infección o con algunos tipos de tumor hay más actividad y riego sanguíneo. 10). 123I ó 99mTc . Se puede realizar con 131I.pertecnetato. por lo que se fija a él más sustancia radioactiva y. tránsito y eliminación del trazador y. homogénea y relativamente simétrica en ambos lóbulos. ocasionalmente se visualiza captación en el lóbulo piramidal. Por ejemplo. por tanto. la distribución de la actividad en tiroides es difusa. Funcionales: En estos casos la fijación del radiofármaco no es estable. La "gammacámara". en mayor o menor grado. la gamma cámara detecta que emite más radiactividad. Estas exploraciones. permite medir la cantidad de radiactividad que emite cada hueso. Gammagrafía tiroidea En casos normales. PROCEDIMIENTO. Fig. información funcional. La actividad normal en el istmo es muy variable. lo que refleja la cantidad de sustancia que se ha fijado a él. 10: que riñó Renograma. 2. por lo que es necesario obtener una serie de imágenes dinámicas que permiten valorar los ritmos de incorporación.9). 9:Gammagrafía ósea: Imagen estática que da información principalmente morfológica Fig. . además de la información morfológica. aportan siempre.

el paciente inhala el gas mientras está sentada o acostada en la mesa bajo el brazo del escáner. Durante la gammagrafía de perfusión. Nos referiremos pues a la gammagrafía con tecnecio (140 keV).pertecnetato. el 123I es poco empleado por su baja disponibilidad y se utiliza generalmente el 99mTc . el médico inyecta albúmina radiactiva en una de las venas del paciente e inmediatamente se ubica a la persona en una mesa móvil que está bajo el brazo del escáner. como en los casos de EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica). que se incorpora a la glándula de forma análoga al yodo sin llegar a ser organificado. Con el paciente en decúbito supino y el cuello en extensión se adquiere una imagen estática a los 15 min. Una gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión se trata en realidad de 2 exámenes que se pueden realizar por separado o juntos. Con una máscara sobre boca y nariz. Igualmente. Gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusion Estos exámenes utilizan material radiactivo inhalado e inyectado (radioisótopos) para medir la respiración (ventilación) y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones. mientras que la gammagrafía de perfusión mide el suministro sanguíneo a través de estos órganos. se utiliza para evaluar la función pulmonar en las personas que padecen una enfermedad pulmonar avanzada. El 99m Tc se inyecta vía endovenosa (dosis máxima permitida: 6 mCi = 222 MBq). Gammagrafía digital mostrando hiperplasia difusa de tiroides. Una gammagrafía de ventilación/perfusión se realiza con mucha frecuencia para detectar émbolos pulmonares. preferiblemente con colimador de agujero único o planar con lupa. La máquina rastrea los pulmones del paciente a medida que la sangre fluye a través de ellos con el fin de detectar la localización de las partículas radiactivas. o para detectar la presencia de circulación anormal (derivaciones) en los vasos sanguíneos pulmonares. .Hoy se reserva el 131I para terapia y seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides tras tiroidectomía. En general es suficiente una proyección anterior y ocasionalmente pueden ser de utilidad proyecciones oblicuas laterales si hay que estudiar nódulos de pequeño tamaño localizados por ecografía que no ocupan todo el espesor del lóbulo. La gammagrafía de ventilación se utiliza para ver qué tan bien llega el aire a todas las partes de los pulmones. La gammagrafía de ventilación se hace mediante el rastreo de los pulmones mientras la persona inhala gas radiactivo.

El medicamento se administrará lentamente durante varios minutos. Para la gammagrafía en reposo. administrándole un medicamento especial. ya sea haciendo ejercicio o si el paciente no puede hacer ejercicio adecuadamente. es importante que el paciente haga su mayor esfuerzo. Si la prueba incluye esfuerzo con ejercicio. Mientras se administra el medicamento. El esfuerzo hace que las arterias del corazón se dilaten (ensanchen). se inyecta en el torrente sanguíneo una pequeña cantidad de un radiofármaco. Para obtener los mejores resultados. Si la persona no puede hacer suficiente ejercicio como para completar la prueba.Perfusión Gammagrafía de perfusión miocárdica La MPI suele incluir 2 partes. se somete al corazón a una cantidad inocua de esfuerzo. El cambio de color indica que está llegando menos sangre a parte del músculo cardíaco . se trasladadará a la cámara especial que tomará las imágenes del esfuerzo realizado por el corazón. y una gammagrafía cuando está en reposo. a través de una vía IV colocada en el brazo. se inyectará el marcador. Aproximadamente entre 30 y 45minutos más tarde. probablemente se pondrá a la persona a caminar en una cinta para correr. recibirá un vasodilatador (medicamento para dilatar las arterias). se toma otro conjunto de imágenes mientras el paciente está en reposo y las arterias tienen un tamaño normal. Gammagrafía de un corazón con enfermedad arterial coronaria. Gammagrafía de un corazón sano y normal. que pueden realizarse en cualquier orden: una gammagrafía cuando el corazón está realizando un esfuerzo leve. Luego. en su lugar. Para la gammagrafía de esfuerzo.

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