Isótopos

Una de las dos o más variedades de un átomo que tienen el mismo número atómico, constituyendo por tanto el mismo elemento, pero que difieren en su número másico.

Otra forma de expresar lo que es un isótopo es de la siguiente forma: Si dos núcleos tienen igual Z decimos que son isótopos. Existen 109 elementos conocidos, con Z desde 1 hasta 109, pero hay más de 1 300 variedades de núcleos. Cada una de éstas es un núclido.

Radioisótopo
La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médicas”. Dicho de forma más simple y práctica, se puede considerar que la Medicina Nuclear es una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes, proporcionando una información esencialmente funcional, así como al tratamiento de diversas patologías mediante el uso de radioisótopos. Un isótopo radiactivo de un elemento son variantes de un elemento que difieren en el número de neutrones que poseen. La diferencia de los Radioisótopos es que su núcleo atómico es Radiactivo. Esto se debe a tener un mal balance entre neutrones y protones. Para compensar esto el núcleo ha de emitir Radiación para desexitar el núcleo, transmutándolo en un elemento estable u otro isótopo radiactivo. La energía liberada al cambiar de forma puede detectarse con un contador Geiger o con algún tipo de detector de partículas como la cámara de burbujas o una película radiográfica

Características
1) El tipo de emisión 2) La energía de la radiación emitida 3) La rapidez del decaimiento o (Período de semideintegración)

Radioactividad
Es un fenómeno físico espontáneo, por el cual algunos cuerpos o elementos químicos llamados radiactivos, emiten radiaciones y tienen la propiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a la luz ordinaria, etc. Debido a esa capacidad se las suele denominar radiaciones ionizantes (en contraste con las no ionizantes). Las radiaciones emitidas pueden ser electromagnéticas

Debido a las altas energías que poseen. usada en medicina (radioterapia y radiodiagnóstico) y en aplicaciones industriales (medidas de espesores y densidades entre otras). y por tanto formada por fotones. protones u otras. Es la forma más observada de aniquilación partícula-antipartícula. Es el tipo más penetrante de radiación. protones o partículas más pesadas). por lo que son usados para esterilizar equipos médicos y alimentos La aniquilación positrón-electrón es la conversión de toda la masa de un electrón y su antipartícula. el positrón. con lo que un isótopo pesado puede terminar convirtiéndose en uno mucho más ligero. Lo hacen en emisiones electromagnéticas o en emisiones de partículas con una determinada energía cinética. sus nucleones (rayo gamma) o variando el isótopo (al emitir desde el núcleo electrones. Esto se produce variando la energía de sus electrones (emitiendo rayos X). Es un tipo de radiación electromagnética. y en varios pasos sucesivos. Al ser ondas electromagnéticas de longitud de onda corta. Dada su alta energía pueden causar grave daño al núcleo de las células. En medicina nuclear. neutrones. y deben ser estériles. Radiofármacos Un Radiofármaco es una molécula o una estructura celular que presenta en su constitución un isótopo radiactivo y es usado para diagnostico y/o tratamiento de enfermedades. o bien partículas. libres de pirógenos y requieren ser sometidos a . Es decir que se mantienen en un estado excitado en sus capas electrónicas o nucleares. electrones o positrones. Puesto que la aniquilación de pares es un proceso fruto de la interacción electromagnética la energía siempre se emitirá en forma de rayos gamma. los rayos gamma constituyen un tipo de radiación ionizante capaz de penetrar en la materia más profundamente que la radiación alfa o beta. Este tipo de radiación de tal magnitud también es producida en fenómenos astrofísicos de gran violencia. tienen mayor penetración y se necesitan capas muy gruesas de plomo u hormigón para detenerlos. con lo que para alcanzar su estado fundamental deben perder energía. positrones. aproximadamente el 95% de los radiofármacos son usados para fines de diagnostico. Los radiofármacos son administrados en pequeñas cantidades. Es aprovechada para la obtención de energía. La radiactividad es una propiedad de los isótopos que son "inestables". como el Uranio que con el transcurrir de los siglos acaba convirtiéndose en plomo. en energía tras una colisión. producida generalmente por elementos radioactivos o procesos subatómicos como la aniquilación de un par positrón-electrón. como pueden ser núcleos de Helio.en forma de rayos X o rayos gamma. La radiactividad puede ser • Natural • Artificial Radiación gamma Son ondas electromagnéticas.

In vivo: consiste en marcar la sangre dentro del paciente. La molécula soporte (fármaco) a la que se une el radionúclido y que condiciona la ruta metabólica del radiofármaco dentro del organismo. La diferencia entre un trazador radiactivo y un radiofarmaco reside en que el primero no puede ser administrado en humanos. debido a la falta de controles adecuados como el de esterilidad y pirogennecidad. Hay tres formas de marcar las células: 1. a los 20 minutos se inyecta el Tc 99m. tanto en su vertiente industrial como hospitalaria. . Al paciente se le inyecta cloruro de estaño que es un reductor que va a ayudar a que el isótopo radiactivo se adhiera a los glóbulos rojos. un radiofármaco consta de dos partes bien diferenciadas: 1. También es de bajo marcaje. 3. Radiofarmacia Se define la Radiofarmacia como la aplicación de la práctica farmacéutica al estudio. El radionúclido propiamente dicho que emite radiación permitiendo la detección externa del radiofármaco y la valoración del proceso estudiado cualitativa y cuantitativamente. en procedimientos clínicos en medicina nuclear apoyando a las diversas especialidades médicas. Este método es de menor marcaje. Periodo de semi-desintegración El periodo de semidesintegración. En general. ésta se rota en un aparato especial por 15 minutos y se le vuelve a inyectar al paciente. es el lapso necesario para que se desintegren la mitad de los núcleos de una muestra inicial de una sustancia radiactiva. preparación. 2. In Vitro: Se toma la muestra y se le adhiere el Tc 99m.rigurosos controles de calidad que aseguren el uso de los mismos en seres humanos. la jeringa con que se toma la muestra tiene Tc 99m. 2. contenga uno o más radionucleidos (isótopos radiactivos). control y dispensación de los medicamentos radiofármacos. In vivitro o técnica mixta: Al paciente se le inyecta cloruro de estaño y a los 20 minutos se toma una muestra. es la de mayor marcaje y la más utilizada. Desde el punto de vista de la Radiofarmacia los medicamentos radiofármacos se definen como cualquier producto que cuando esté preparado para su uso con una finalidad diagnóstica o terapéutica.

convenientemente preparada para el almacenamiento de productos radioactivos. donde se encuentra la gammacámara y el equipo necesario al procesado de exploraciones. Dicho de forma más simple y práctica. Sala de exploraciones. un Radio farmacéutico y un Físico Médico.Se toma como referencia la mitad de ellos debido al carácter aleatorio de la desintegración nuclear. habitaciones con recogida de residuos radioactivos. Una sala de administración de radiofármacos a pacientes. Control de calidad en medicina nuclear . Equipo humano mínimo: un Médico Especialista en Medicina Nuclear. En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos. Área de Reporte y Cómputo. Medicina Nuclear La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos radiactivos. Bodegas y Recepción. un Técnico Médico. terapéutica e investigación médicas”. Oficinas Administrativas. un Auxiliar En Enfermería. diagnóstico. las radiaciones nucleares. Detectores utilizados en medicina nuclear: Detectores de Gas: • Activímetro o detector de pozo • Contadores GM Detectores de Centelleo: • Gammacámara Un servicio de Medicina Nuclear consta de Una sala de preparación de radiofármacos (radiofarmacia). se puede considerar que la Medicina Nuclear es una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes. las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención. El periodo de semidesintegración no debe confundirse con la vida media. así como al tratamiento de diversas patologías mediante el uso de radioisótopos. proporcionando una información esencialmente funcional.

por lo cual les corresponde a los empleados del departamento asegurarse de la calidad de sus productos. Para la realización de estudios sobre pacientes puede utilizarse un radionucleído puro que se fija en el órgano a explorar. como en el caso del radioyodo que es captado por la glándula tiroides. Su eliminación debe ser rápida para que el tiempo de permanencia en el organismo no sea prolongado. vías biliares. El isótopo más ampliamente utilizado actualmente en los servicios de medicina nuclear es el tecnecio-99 que emite radiación gamma y su periodo de semidesintegración es de seis horas. por lo que es necesario disponer de generadores. el galio-67 para detección de tumores. como los coloides marcados para los estudios gammagráficos hepáticos o los fosfatos marcados para los estudios óseos. Isótopos utilizados La medicina nuclear utiliza diferentes tipos de isótopos para sus aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. en cuyo caso las dosis administradas son mucho mayores que en el caso de las aplicaciones diagnósticas. El tecnecio se combina fácilmente con moléculas portadoras que permiten el estudio de órganos muy variados como esqueleto. La elección de los mismos está condicionada por la necesidad de que no sean tóxicos. en cuyo caso hablamos de radiofármacos. aumentando el costo y el tiempo del departamento las molestias y el aumento de dosis de radiación para el paciente. tengan un tipo de emisión radiactiva idónea. En los estudios analíticos denominados de radioinmunoanálisis (RIA) se utiliza principalmente el yodo-125 y a veces el tritio. que es utilizado diariamente para las exploraciones. de vida media más larga a partir del cual se obtiene el isótopo hijo (tecnecio-99). En las aplicaciones terapéuticas denominadas de terapia metabólica se utiliza fundamentalmente el yodo-131 en forma líquida para el tratamiento de pacientes portadores de cáncer de tiroides o hipertiroidismo. por lo que el . o bien pueden marcarse diferentes moléculas que tengan un gran tropismo para el órgano que se desea estudiar. pero muchos radionúclidos son creados por el departamento de medicina nuclear a partir de colecciones de reactivos y radioisótopos de vida media corta. hígado y bazo. Para los estudios con PET el radiofármaco más utilizado es la flúor desoxiglucosa marcada con flúor-18. para que la dosis absorbida sea pequeña. que son recipientes blindados que se reciben habitualmente de forma semanal en los servicios de medicina nuclear y que contienen en su interior un isótopo padre (el molibdeno-99).Debido al uso de radiofármacos como agentes para diagnóstico. estos dos puntos se deben controlar en gran medida. Desde el punto de vista de seguridad radiológica y calidad de la imagen. corazón. ya que si son deficientes. Los radiofármacos deben ser sometidos a ciertos procedimientos de control de calidad que nos aseguren su buen estado. Además del tecnecio se utilizan otros gammaemisores de periodo de semidesintegración corto como el talio-201 para estudios cardiacos. el yodo-131 y 123 para estudios tiroideos y renales y el xenón-133 para estudios pulmonares. baja energía y periodo de semidesintegración corto. Por lo general los radiofármacos son producidos por empresas que los someten a grandes pruebas de control de calidad. tracto digestivo y cerebro. el indio-111 para procesos inflamatorios. eso implicará que el estudio debe repetirse.

se puede eluír diariamente. Áreas de exploraciones diagnosticas en medicina nuclear: Las exploraciones diagnósticas del Servicio de Medicina Nuclear se dividen en 4 grandes áreas: • Tomografía de fotón único (SPECT). Producción del tecnecio-99m El método de fabricación se basa en la adsorción selectiva del 99Mo en óxido de aluminio (Al2O3). al cual se le agrega una sustancia salina. Tecnecio .paciente es generalmente ingresado en el hospital durante unos días. por ejemplo. La SPECT o Tomografía Computerizada por Emisión de Fotones Individuales (en inglés single photon emission computed tomography) es una técnica médica de tomografía que utiliza rayos gamma. mientras el radionucleído hijo. Como en una radiografía. Un generador de radioisótopos es un sistema mediante el cual un radionucleído padre genera por decaimiento radiactivo un radionucleído hijo de vida media más corta que la del padre. tiene una vida media de 6 horas. estimándose que el 80% de los procedimientos de medicina nuclear lo utilizan. lo que posibilita su obtención en lugares alejados de los centros de producción. La utilización de beta emisores puros en aplicaciones como tratamiento de artritis o metástasis óseas no exige hospitalización ya que la emisión beta por su escasa capacidad de penetración no produce problemas de radioprotección para el paciente ni para sus familiares.99m (99mTc) El 99mTc (la "m" indica que es un isómero nuclear metaestable) es el radioisótopo más utilizado en la práctica diagnóstica. a la gran cantidad de compuestos que se pueden marcar con él y al hecho de poder contar con generadores de 99mTc. En el caso del generador de 99mTc. provocando el decaimiento. el radionucleído padre es el Molibdeno-99 (99Mo) cuya vida media es de 66 horas.01 horas La gran demanda de este radionucleído se debe a sus favorables propiedades nucleares. el 99mTc. ya que emite rayos gamma fácilmente detectables con una energía de 140 keV. y su período de semidesintegración es de 6. mientras el 99mTc que se genera por decaimiento radioactivo del 99Mo y que está débilmente unido a la alúmina. pero utiliza una cámara sensible a los rayos gamma y no a los rayos X. como marcador radiactivo que el equipamiento médico puede detectar en el cuerpo humano. y se adhiere a las láminas de aluminio que contiene recipiente dando como resultado el Tc 99m. Se usa principalmente en procedimientos de diagnóstico de funcionamiento de órganos del cuerpo humano. Este isótopo se adapta muy bien a su uso. Es muy parecida a una radiografía. El generador de molibdeno es un recipiente que contiene este elemento. cada uno de las .

Gammagrafía En medicina. La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen tridimensional. La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación por imagen capaz de medir la actividad metabólica de los diferentes tejidos del cuerpo humano. en un solo estudio e independientemente de la localización anatómica donde asiente la neoplasia (primaria o metastásica). Las indicaciones de la PET abarcan tres grandes áreas. pero pueden combinarse muchas imágenes tomadas desde distintas posiciones alrededor del paciente para obtener una imagen tridimensional. y por tanto la puesta en evidencia del resultado de los procesos que hacen que esta sustancia se deposite en distintas localizaciones. especialmente del sistema nervioso central. por una parte la molécula posee características que hacen que se distribuya por el organismo de forma específica. ya que la PET no evalúa la morfología de los tejidos. la PET se basa en detectar y analizar la distribución que adopta en el interior del cuerpo un radioisótopo administrado a través de una inyección. • Tomografía por emisión de positrones (PET) La tomografía por emisión de positrones. Oncología. Los radiotrazadores poseen una doble naturaleza. constituye un tipo de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear. además de otras indicaciones concretas en el estudio metabólico de órganos como el hígado o procesos infecciosos de difícil diagnóstico. La captación diferencial de dichas sustancias por las distintas células o tejidos permite distinguir zonas de diferente perfusíón o captación. La PET es otra técnica de Medicina Nuclear que a diferencia de las anteriores utiliza trazadores marcados con isótopos emisores de positrones elaborados en la Unidad de Radiofarmacia PET del propio Servicio de Medicina Nuclear. Esta imagen tridimensional puede después manipularse informáticamente para obtener secciones dimensionales del cuerpo en cualquier orientación. los que permiten su detección. Neurología y la Cardiología. Dado que se inyecta una mínima cantidad de trazador al paciente las gammagrafías son imágenes de muy baja resolución por lo que la información anatómica que proporcionan . sino su metabolismo. la gammagrafía es una prueba diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o inhalación en el organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos.imágenes que se obtienen es bidimensional. pero son los isótopos radiactivos emisores gamma que llevan artificialmente incorporados. La PET permite localizar los focos de crecimiento celular anormal en todo el organismo. también llamada diagnóstico por imágenes PET o exploración PET. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear. Las bases del estudio gammagráfico radican en la utilización de radiotrazadores (o radiofármacos) y el posterior registro de la distribución de éstos en el organismo mediante sistemas de detección.

Entonces dichos colimadores se van a dividir en: 1. marcar un tipo de moléculas o células determinadas y mirar como se distribuyen por el cuerpo para observar si el funcionamiento del metabolismo es correcto. las fracturas por sobrecarga. el cual es un aparato que capta los rayos gamma invisibles emitidos por los radiofármacos aplicados al paciente y mediante procesamientos computarizados se obtienen imágenes reales de los órganos y sistemas. los cuales pueden variar dependiendo de la energía del radioisótopo que se esté usando. la embolia pulmonar. Equipo de Gammagrafía Se utiliza un equipo llamado gammacámara. . la valoración funcional del nódulo tiroideo y paratiroideo. endocrino y cerebral. por ejemplo. pulmón. En el área oncológica las indicaciones de las gammagrafías son muy extensas y dentro de la patología benigna abarcan un gran número de procesos. colimadores de energía media ( se usan en estudios con citrato de Galio) 3. los procesos dolorosos de columna vertebral. que es flotante para que los detectores puedan girar alrededor del paciente. infeccioso. El equipo está compuesto por un detector que tiene un cristal formado por yoduro de sodio activado con talio. el estudio funcional del vaciamiento gástrico y del reflujo gastroesofágico. procesos articulares agudos o crónicos. respiratorio. el diagnóstico de la hipertensión vasculorrenal de la pielonefritis y en el campo de los marcajes de células sanguíneas la determinación de la masa eritrocitaria y de la vida media y secuestro plaquetario. como el osteo-articular. hígado y aparato digestivo. Como es sabido el aparato de centelleo no emite ningún tipo de radiación. vascular. sino que es el paciente al cual se le inyectó un radiofármaco. la valoración postoperatoria y evolutiva del trasplante renal. Otra parte importante del equipo es la camilla. y tiene un ánodo colector de donde va a salir toda la información eléctrica. Áreas de aplicación de la Gammagrafía: Estas exploraciones se aplican en el estudio de una gran variedad de sistemas. la función ventricular en pacientes con miocardiopatías. de tipo reumático. colimadores de baja energía ( se usan en estudios con tecnecio) 2. Se puede. la valoración pulmonar pre-operatoria. las infecciones agudas o crónicas. digestivo. genitourinario. corazón.no suele ser muy buena sin embargo son excelentes para obtener imágenes de tipo funcional. colimadores de alta energía ( se usan en estudios con yodo 131) También hay colimadores para todo propósito o para alta resolución que son los más usados y estos son de la categoría de baja energía. Entre la patología benigna más estudiada se encuentra la necrosis ósea. o la valoración funcional de determinados órganos como el riñón. degenerativo. cardiovascular. Otra parte importantísima que lo compone son los diferentes tipos de colimadores. la detección de hemorragias digestivas bajas. el diagnóstico y extensión de la enfermedad proliferativa intestinal.

2. los electrones se aceleran y se multiplicarán y focalizarán hacia el ánodo por una serie de electrodos llamados dínodos. aquella que viene de una determinada dirección. excitando sus átomos y moléculas. el cristal centelleante de yoduro de sodio (Na) activado con talio (Tl) y un tubo fotomultiplicador con foto-cátodo de antimonio/cesio (Sb/Cs) y el amplificador. arrancando fotoelectrones. Cristal de centelleo. Tubos Fotomultiplicadores. Detector de Radiación Constan de cuatro partes muy importantes la ventana de berilio (Be). El plomo es el material más utilizado como absorbente. es decir. impactando el cristal centelleante. CAMILLA. al momento de que estos se desexcitan emiten una luz visible de fluorescencia (azulada). . estos están conectados a una fuente de alto voltaje y a divisores de voltaje (un tubo típico tiene de 10 a 14 dínodos). Consiste en focalizar o dirigir la radiación γ que nos interesa y eliminar o desechar la radiación γ no deseada. para rechazar las emisiones no deseadas. COMPUTADOR DE ADQUISICIÓN Y MONITOR 3. el cual está conectado a un sistema de computo que procesará la seña amplificada dándonos una medición de la radiación detectada Colimadores Sistema que se interpone entre la fuente radioactiva U y el órgano que queremos estudiar.Por otro lado tenemos las computadoras que una se le llama de adquisición pues es la que recoge los parámetros para trabajar con el paciente y a la otra se le llama de proceso que es donde se procesan los estudios o se despliegan las imágenes. PARTES DEL EQUIPO 1. registrándose como un pulso de voltaje negativo en el amplificador. ESTACIÓN DE TRABAJO: Computador de procesamiento y Monitor 4. Su principio de funcionamiento se basa en que la radiación traspasará la ventana de Be. DETECTOR DE RADIACIÓN: Colimador. la cual llegará a la superficie fotosensible del tubo fotomultiplicador. Este material está penetrado por un numero determinado de agujeros o canales que dejarán pasar la radiación que queremos detectar. lo que causará una caída de potencial. construido de un material absorbente de radiaciones (con un elevado Nº Z).

Formación de la imagen a partir del tipo de radiación Las gammacámaras son equipos que contienen detectores de radiactividad y un sistema informático que asigna posición e intensidad en la imagen a cada punto de la imagen en función de los datos recogidos en los detectores. estos están conectados a una fuente de alto voltaje y a divisores de voltaje (un tubo típico tiene de 10 a 14 dínodos). que emite electrones cuando sobre él inciden fotones de energía adecuada. Luego esta radiación entra por la ventana de berilio y llega al cristal de Yoduro de sodio activado con Talio el cual crea una luz visible de fluorescencia (azulada) la cual llegará a la superficie fotosensible del tubo fotomultiplicador Esa luz pasa a un fotocátodo de antimonio/cesio (Sb/Cs). El número de dínodos y su disposición varía con el modelo de fotomultiplicador. La energía de los electrones incidentes provoca la emisión un número mayor de electrones secundarios que son dirigidos hacia un segundo dínodo. luego arranca los fotoelectrones. manteniendo un nivel de ruido aceptable. los electrones se aceleran y se multiplicarán y focalizarán hacia el ánodo por una serie de electrodos llamados dínodos. Un fotomultiplicador está compuesto de un fotocátodo. Un campo eléctrico acelera estos electrones y los dirige hacia un ánodo. Primeramente al paciente se le administra el radiofarmaco ya sea vía oral. intravenosa o por inhalación pulmonar. lo que causará una caída de potencial. después de cierto tiempo el paciente se acuesta en la camilla flotante y la imagen se empieza a formar dentro del tubo de la siguiente manera: La radiación que emite el paciente gracias al radiofarmaco llega hasta el aparato. registrándose como un pulso de voltaje negativo en el amplificador. que en estos tubos recibe el nombre de dínodo. el cual está conectado a un sistema de computo que procesará la seña amplificada dándonos una medición de la radiación detectada .Tubo fotomultiplicador Se llama fotomultiplicador a un tipo de detector óptico de vacío que aprovecha el efecto de emisión secundaria de electrones para responder a niveles muy bajos de iluminación. entrando primero por el colimador en el cual se van a filtrar los rayos de mayor utilidad.

TIPOS DE GAMMAGRAFIAS Aplicaciones diagnósticas En las exploraciones diagnósticas se adquieren una o varias imágenes del paciente después de haberle administrado el radiofármaco indicado para cada caso. . los estudios diagnósticos de Medicina Nuclear se pueden diferenciar en dos grupos: 1. es decir planares o tomográficas. en cuyo caso se les denomina SPECT SPECT de perfusión cerebral: Imágenes tomográficas Gammagrafía de Tiroides: imagen planar Además de las dos formas de obtención de imágenes. ya que la fijación del trazador se mantiene relativamente estable en el momento en que se adquiere la imagen (Fig. dependiendo de la patología que se quiera diagnosticar. Las imágenes obtenidas podrán ser gammagrafías planares o tomográficas. Con los radiofármacos disponibles en la actualidad se pueden estudiar casi la totalidad de los órganos y sistemas. Suelen ser estudios estáticos. Morfológicos: Muestran la distribución del radiofármaco en un órgano determinado.

aportan siempre. ofrecen información de tipo funcional (Fig. 2. por tanto. Funcionales: En estos casos la fijación del radiofármaco no es estable. por lo que es necesario obtener una serie de imágenes dinámicas que permiten valorar los ritmos de incorporación. en mayor o menor grado. por lo que se fija a él más sustancia radioactiva y. Se puede realizar con 131I. la distribución de la actividad en tiroides es difusa.pertecnetato. Por ejemplo. además de la información morfológica. Fig. PROCEDIMIENTO. . en un hueso con una infección o con algunos tipos de tumor hay más actividad y riego sanguíneo. La "gammacámara". ocasionalmente se visualiza captación en el lóbulo piramidal. homogénea y relativamente simétrica en ambos lóbulos. 10). La actividad normal en el istmo es muy variable. información funcional. permite medir la cantidad de radiactividad que emite cada hueso. tránsito y eliminación del trazador y. Gammagrafía tiroidea En casos normales. 9:Gammagrafía ósea: Imagen estática que da información principalmente morfológica Fig. 10: que riñó Renograma. por tanto. lo que refleja la cantidad de sustancia que se ha fijado a él.9). 123I ó 99mTc . la gamma cámara detecta que emite más radiactividad. Imágenes dinámicas ofrecen información funcional del Gammagrafía ósea La gammagrafía ósea consiste en inyectar en la sangre una sustancia radiactiva que se fija al hueso. Estas exploraciones.

se utiliza para evaluar la función pulmonar en las personas que padecen una enfermedad pulmonar avanzada. En general es suficiente una proyección anterior y ocasionalmente pueden ser de utilidad proyecciones oblicuas laterales si hay que estudiar nódulos de pequeño tamaño localizados por ecografía que no ocupan todo el espesor del lóbulo. Una gammagrafía de ventilación/perfusión se realiza con mucha frecuencia para detectar émbolos pulmonares. Igualmente. o para detectar la presencia de circulación anormal (derivaciones) en los vasos sanguíneos pulmonares. Gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusion Estos exámenes utilizan material radiactivo inhalado e inyectado (radioisótopos) para medir la respiración (ventilación) y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones. Con el paciente en decúbito supino y el cuello en extensión se adquiere una imagen estática a los 15 min. el 123I es poco empleado por su baja disponibilidad y se utiliza generalmente el 99mTc . El 99m Tc se inyecta vía endovenosa (dosis máxima permitida: 6 mCi = 222 MBq). Una gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión se trata en realidad de 2 exámenes que se pueden realizar por separado o juntos.pertecnetato. Gammagrafía digital mostrando hiperplasia difusa de tiroides. La gammagrafía de ventilación se hace mediante el rastreo de los pulmones mientras la persona inhala gas radiactivo.Hoy se reserva el 131I para terapia y seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides tras tiroidectomía. . el médico inyecta albúmina radiactiva en una de las venas del paciente e inmediatamente se ubica a la persona en una mesa móvil que está bajo el brazo del escáner. el paciente inhala el gas mientras está sentada o acostada en la mesa bajo el brazo del escáner. La máquina rastrea los pulmones del paciente a medida que la sangre fluye a través de ellos con el fin de detectar la localización de las partículas radiactivas. preferiblemente con colimador de agujero único o planar con lupa. Nos referiremos pues a la gammagrafía con tecnecio (140 keV). como en los casos de EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Durante la gammagrafía de perfusión. La gammagrafía de ventilación se utiliza para ver qué tan bien llega el aire a todas las partes de los pulmones. que se incorpora a la glándula de forma análoga al yodo sin llegar a ser organificado. mientras que la gammagrafía de perfusión mide el suministro sanguíneo a través de estos órganos. Con una máscara sobre boca y nariz.

Para obtener los mejores resultados. administrándole un medicamento especial. Si la persona no puede hacer suficiente ejercicio como para completar la prueba. Gammagrafía de un corazón sano y normal. El esfuerzo hace que las arterias del corazón se dilaten (ensanchen). El cambio de color indica que está llegando menos sangre a parte del músculo cardíaco . Gammagrafía de un corazón con enfermedad arterial coronaria. Para la gammagrafía de esfuerzo. se toma otro conjunto de imágenes mientras el paciente está en reposo y las arterias tienen un tamaño normal.Perfusión Gammagrafía de perfusión miocárdica La MPI suele incluir 2 partes. ya sea haciendo ejercicio o si el paciente no puede hacer ejercicio adecuadamente. Aproximadamente entre 30 y 45minutos más tarde. que pueden realizarse en cualquier orden: una gammagrafía cuando el corazón está realizando un esfuerzo leve. y una gammagrafía cuando está en reposo. se somete al corazón a una cantidad inocua de esfuerzo. El medicamento se administrará lentamente durante varios minutos. recibirá un vasodilatador (medicamento para dilatar las arterias). en su lugar. se inyecta en el torrente sanguíneo una pequeña cantidad de un radiofármaco. Mientras se administra el medicamento. Si la prueba incluye esfuerzo con ejercicio. probablemente se pondrá a la persona a caminar en una cinta para correr. Para la gammagrafía en reposo. se trasladadará a la cámara especial que tomará las imágenes del esfuerzo realizado por el corazón. se inyectará el marcador. es importante que el paciente haga su mayor esfuerzo. Luego. a través de una vía IV colocada en el brazo.

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