EX. CONVOC.

ORDINARIA

Ex. convoc. ordinaria

Psicogerontología y salud
BLOQUE COMÚN. Las tres preguntas de este grupo se deben cargar en
todos los exámenes.

1. Relacione los conceptos acerca del envejecimiento y vejez con las características según
corresponda: (Valor 0.7 puntos; 0.14 por cada ítem)

Etapa de la vida en la que se caracteriza al adulto mayor, establecida

Vejez
de manera arbitraria socialmente.

Resultado de la transición desde una población con alta fecundidad y

Envejecimiento
baja esperanza de vida, a una población con fecundidad y mortalidad
poblacional
bajas.

Cambios de perfil que experimenta la morbi-mortalidad a expensas de Envejecimiento

la transición demográfica, de un país o región. epidemiológico

Proceso dinámico, gradual, progresivo e irreversible en el que influyen

Envejecimiento
multitud de cambios en varios ámbitos.

Defunciones ocurridas en una población determinada. Mortalidad

2. ¿A cuál tipo de demencia corresponden las siguientes características clínicas? (Valor 0.7
puntos; 0.14 por cada ítem)

Síndrome clínico de declive intelectual, fluctuante, causado por agresión

isquémica al tejido cerebral. Es habitual en pacientes con muchas Demencia
enfermedades comórbidas, con factores de alto riesgo para el accidente Vascular
cerebrovascular.

Conjunto de entidades caracterizadas por una atrofia cerebral progresiva

en los lóbulos frontales y regiones anteriores de los lóbulos temporales, y
una clínica en la que predominan las alteraciones del comportamiento, Demencia
del lenguaje y un trastorno de las funciones ejecutivas, con preservación Frontotemporal
de la memoria en estadios iniciales.

1
 EX. CONVOC. ORDINARIA

Demencia degenerativa primaria, inicio insidioso y curso progresivo que

se caracterizada por pérdida de memoria y otras funciones cognoscitivas, Enfermedad de
afasia, agnosia, agrafia y graves dificultades para la realización de sus Alzheimer
actividades del vivir diario, sociales y familiares.

Su cuadro clínico se caracteriza por un predominio de las alteraciones en las

Demencia en
funciones ejecutivas (iniciar respuestas, planificación y cambio del entorno), en
la enfermedad
las habilidades visoespaciales, en la memoria de recuerdo libre y en la fluidez
verbal.
de Parkinson

Demencia de evolución más rápida, con fluctuaciones notables en el nivel de

conciencia, síntomas psicóticos, especialmente alucinaciones visuales, síntomas Demencia con
parkinsonianos con respuesta a la L-Dopa y otros agonistas dopaminérgicos Cuerpos de
escasas, e hipersensibilidad a los neurolépticos. Son características las caídas y Lewin
síncopes.

3. Los objetivos que se persiguen en el tratamiento de la Úlcera por Presión son: (Valor 0.3
puntos; 0.15 por cada ítem)

a) Prevenir la aparición de la úlcera. CORRECTA

b) Identificar su etiología.
c) Evitar la profundización y las complicaciones. CORRECTA

BLOQUE A. De este bloque, el sistema debe seleccionar aleatoriamente

una pregunta por cada examen con un valor de 0.7 puntos (0.14 por
cada ítem)

4. Señale verdadero o falso a propósito de las opciones que se presentan, en relación con el
tratamiento a seguir para los adultos mayores deprimidos:

a) El paciente que tiene un plan suicida establecido debe ser tratado en su casa con medicamentos.
FALSO
b) Los antidepresivos han demostrado beneficio en la depresión mayor. VERDADERO
c) El efecto terapéutico se vuelve clínicamente manifiesto entre las ocho y diez semanas de iniciado el
tratamiento. FALSO

d) Se sugiere tratamiento de al menos un año en caso de que sea el primer episodio depresivo. FALSO
e) La terapia de apoyo, la terapia cognitiva y la terapia del comportamiento han demostrado beneficios en
el corto plazo. VERDADERO

5. Señale verdadero o falso a propósito de las opciones que se presentan, en relación con el
tratamiento a seguir para los adultos mayores deprimidos:

a) La combinación de antidepresivos con psicoterapia individual es más efectiva que

cualquier terapia que se emplee de manera aislada. VERDADERO

2
 EX. CONVOC. ORDINARIA

b) Cuando el adulto mayor está deprimido debe evitarse la actividad física para que
tenga mayor relajación. FALSO
c) Actualmente existen controversias acerca de si se debe tratar la depresión leve con
medicamentos o solo se debe realizar psicoterapia individual brindando esperanza,
apoyo y educación sobre la enfermedad. VERDADERO
d) Los antidepresivos tricíclicos son los de mejor elección para el tratamiento de
depresión. FALSO
e) Ante la presencia de depresión profunda, síntomas psicóticos, repercusión grave
sobre una enfermedad somática se debe derivar al especialista. VERDADERO

BLOQUE B. De este bloque, el sistema debe seleccionar aleatoriamente

una pregunta por cada examen con un valor de 0.7 puntos (0.14 por
cada ítem)

6. De las proposiciones que se le presentan en relación con las características más

importantes del tratamiento de los problemas de ansiedad en la vejez, señale verdadero o
falso.

a) Aumentar la duración del tratamiento, especialmente cuando implique la enseñanza

de habilidades. VERDADERO
b) Aumentar la intensidad del tratamiento, especialmente cuando se induzcan niveles
altos de ansiedad. FALSO
c) No considerar tan importante los factores culturales y generacionales en el
tratamiento.FALSO
d) Revisar las expectativas sobre el tipo de terapia que espera el sujeto y que puede
estar condicionada por el modelo médico de tratamiento y realizar una terapia más
directiva. VERDADERO
d) El empleo de métodos psicoterapéuticos es muy favorable en el abordaje de la
ansiedad en el adulto mayor, sobre todo los cognitivo-conductuales en los trastornos
de ansiedad. VERDADERO

7. De las proposiciones que se le presentan en relación con las características más

importantes del tratamiento de los problemas de ansiedad en la vejez, señale verdadero o
falso.

a) Se recomienda el empleo de los inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina y los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y noradrenalina.
VERDADERO
b) Emplear benzodiazepinas de acción larga. FALSO
c) Los medicamentos empleados se harán por breve tiempo y en las mínimas dosis
terapéuticas, en caso de aumentarlas hacerlo lentamente. VERDADERO
d) Los medicamentos para la ansiedad pueden suspenderse de forma brusca sin
ocasionar efectos adversos. FALSO
e) Se deben conocer las enfermedades y medicamentos que consume el adulto mayor
para una mejor comprensión y del mimso y adecuación del tratamiento. VERDADERO

3
 EX. CONVOC. ORDINARIA

BLOQUE C. De este bloque, el sistema seleccionará aleatoriamente

cuatro preguntas por cada examen, cada una con un valor de 0.18
puntos.

8. El envejecimiento normal en cuanto a la personalidad se caracteriza por:

a) Cambios en la personalidad del sujeto con rasgos nuevos.

b) Cambios fluctuantes del carácter y de las emociones.
c) Existe un escasísimo cambio por lo que se refiere a las preferencias, actitudes y
actividades que las personas realizan a lo largo de su vida. CORRECTO

9. Desde la afectividad patológica en el adulto mayor se puede decir que:

a) Se empobrecen las emociones en el adulto mayor, pues a esta edad del desarrollo se
tiende a disminuir el manejo de las emociones.
b) Los ancianos sufren cambios en los neurotransmisores por lo que en todos
aumentan los estados emocionales negativos como la depresión.
c) Si se hace un manejo inadecuado de las emociones pueden aparecer estados
emocionales negativos como la ansiedad y la depresión. CORRECTO

10. Las pérdidas de neuronas traen enfermedades tales como las demencias, trastornos del
movimiento, entre otras, las cuales:

a) Tienen cura y se utilizan medicamentos específicos para las mismas.

b) Los medicamentos que se emplean pueden curarlas o no.
c) No tienen cura, los tratamientos farmacológicos solo atenúan los síntomas y
persiguen conservar la calidad de vida de quienes las padecen. CORRECTO

11. En cuanto a la memoria en el adulto mayor sano, se puede encontrar:

a) Cambios importantes en la memoria sensorial y la memoria a largo plazo.

b) Cambios importantes en la memoria de trabajo y la memoria episódica. CORRECTO
c) Cambios importantes en la memoria semántica.

12. En relación con la inteligencia en el adulto mayor sano:

a) Hay un incremento de la inteligencia fluida y la inteligencia cristalizada.

b) Hay un incremento de la inteligencia fluida y una disminución de la inteligencia
cristalizada.
c) Existe una disminución de la inteligencia fluida y un incremento de la inteligencia
cristalizada. CORRECTO

4
 EX. CONVOC. ORDINARIA

13. La atención y el vocabulario en el adulto mayor sano se caracterizan por:

a) Ambos procesos no sufren cambios relevantes en la vejez.

b) El vocabulario disminuye con los años y la atención se mantiene estable.
c) Hay disminución de la atención sostenida y dividida con conservación del
vocabulario. CORRECTO

14. Las funciones visoespaciales y funciones frontales:

a) Aumentan las dificultades en las funciones frontales y visoespaciales. CORRECTO

b) Si la percepción es buena se mantienen sin alteraciones las funciones frontales y
visoespaciales.
c) Las funciones frontales se mantienen aunque hay dificultades en la visoespaciales.

15. Desde los procesos cognitivos patológicos en el adulto mayor se puede decir que:

a) En cuanto a la metamemoria los ancianos no presentan quejas.

b) En cuanto a la metamemoria el anciano se queja siendo la evaluación común para
su edad y escolaridad.
c) En cuanto a la metamemoria el anciano se queja resultando la evaluación inferior
para su edad y escolaridad. CORRECTO

16. Cuando el envejecimiento es patológico en relación con los procesos psíquicos:

a) Se observan indicadores de mayores afectaciones cognitivas, afectivas y

comportamentales. CORRECTO
b) Se observan mayores afectaciones en la personalidad aunque no en otras esferas
psíquicas.
c) Se conservan los procesos afectivos, cognitivos y comportamentales pero se
incrementa la posibilidad de acelerar el proceso de envejecimiento.

17. La presencia de un deterioro acelerado, progresivo, que se extiende a múltiples dominios,

es un indicador de:

a) Una preocupación del adulto mayor.

b) Muerte neuronal y de presencia de una enfermedad neurodegenerativa. CORRECTO
c) Aparición de enfermedades de etiología reversible.

BLOQUE D. De este grupo, el sistema debe seleccionar aleatoriamente

tres preguntas por examen, cada una con un valor de 0.7 puntos (0.14
por cada ítem).

18. Acerca de la Psicogerontología como ciencia, señale verdadero o falso:

a) Las características más esenciales del objeto de estudio de la Psicogerontología son

la plasticidad y la variabilidad. VERDADERO

5
 EX. CONVOC. ORDINARIA

b) La Psicogerontología tiene como objeto de estudio fundamental el análisis de los

procesos psiquiátricos en el adulto mayor. FALSO
c) La fase actual de la Psicogerontología se caracteriza por el uso de metodología
transversal en los estudios gerontológicos que desembocan en el predominio del
modelo de disminución. FALSO
d) Actualmente existe un abandono de la búsqueda de teorías generales sobre la vejez
y el envejecimiento psicológico lo que permiten un mejor acercamiento al individuo.
VERDADERO
e) En la fase de consolidación y desarrollo la Psicogerontología adquiere
reconocimiento académico y aceptación social. VERDADERO

19. Relacione las siguientes definiciones con sus respectivos enfoques acerca de la edad.

Edad determinada por la sociedad, la cual está asociada a la asignación Edad procedente de la
de roles. socioeconomía

Se corresponde con el estado funcional de los órganos de la economía

comparados con los patrones estándar establecidos para cada edad o Edad biológica
grupos de edades de acuerdo a parámetros fisiológicos.

La que tiene el individuo en función del tiempo transcurrido desde su

Edad cronológica
nacimiento (años, meses, días).

Expresa la capacidad para mantener los roles personales y la integración

social del individuo en la comunidad, manteniendo la capacidad física y Edad funcional
mental.

Tercera Edad según la

Etapa de la vida que se considera comienza a partir de 60 años o más.
OMS

20. En relación con las teorías biológicas del envejecimiento relacione correctamente las
siguientes definiciones

Deterioro glandular de la tiroides, glándulas

Teorías sistémicas
sexuales y disfunción de la hipófisis.

Paradigma: reducción de la ingesta con

Teoría de la restricción calórica
requerimientos nutricionales conservados.

Envejecimiento programado genéticamente. Teoría de los radicales libres de oxígeno

Disminución de la capacidad de replicación y

Teorías que abogan por causas genéticas
reparación.

Las poblaciones se renuevan y adaptan, para lo

Teorías evolucionistas
cual es necesario el envejecimiento.

6
 EX. CONVOC. ORDINARIA

21. Relacione las siguientes descripciones con alguna de las teorías sociológicas acerca del
envejecimiento:

En cuanto a lo social, a lo largo de la vida, se desempeñan un gran número

Teoría de los
de roles, que definen a la persona tanto social como personalmente. El
roles o fin de
autoconcepto y la autoestima dependen del tipo de roles que
los papeles
desempeñamos y del grado en que se cumple con ellos.

Debe tomarse como criterio los roles que van asociados a las categorías de
Teorías de la
edad: jóvenes, adultos, maduros y viejos. El prestigio del grupo de edad (y la
estratificación
autoestima de cada uno de sus miembros), está en función del valor social
social por
que se atribuye al conjunto de roles desempeñados característicamente por
edad
el respectivo grupo.

La persona reduce los roles más activos en busca de otros de menor Teoría de la
actividad, disminuye la actividad y frecuencia de las interacciones sociales, y desvinculació
se va centrando cada vez más en su vida interior. n

La posición social de los mayores es inversamente proporcional al grado de Teoría de la

industrialización. modernización

Dado que se necesita tener una autoestima positiva, una comparación con
personas muy superiores daría a la persona una imagen negativa de sí Teoría de la
misma, por lo que busca establecer una comparación con individuos de su subcultura
entorno o edad.

22. Teniendo en cuenta los conocimientos acerca de los aspectos éticos en el adulto mayor,
señale verdadero o falso:

a) Los profesionales sanitarios pueden llevar a cabo una medida particular sólo con el
permiso dado libremente por el anciano, quien ha sido totalmente informado y es
capaz de decidir. VERDADERO
b) Siempre que hay trastornos en el comportamiento en el adulto mayor se hace
necesaria la utilización de medidas de restricción de la libertad personal. FALSO
c) El deseo del paciente es la primera guía para determinar la extensión de un
tratamiento, una vez que ha sido diagnosticado de estado vegetativo permanente.
VERDADERO
d) Los adultos mayores suelen ser vulnerados en sus derechos. Por su condición, es necesario
brindarles atención especial y tratarlos con respeto en todo momento. VERDADERO
e) Si el anciano no tiene capacidad de decisión, será su persona de confianza o su
representante legal el que reciba esta información. VERDADERO

7
 EX. CONVOC. ORDINARIA

23. Teniendo en cuenta los conocimientos acerca de los cambios en el envejecimiento

demográfico y el envejecimiento epidemiológico a nivel mundial, señale verdadero o falso:

a) El envejecimiento normal a nivel mundial se caracteriza por presentar cambios

morfológicos, histológicos, moleculares, sensoriales y funcionales. VERDADERO
b) La intensidad del proceso de envejecimiento ha sido homogénea en América Latina y
el Caribe. FALSO
c) En la actualidad, incluso en los países más pobres, las principales causas de muerte
son las enfermedades cardiacas, los accidentes cerebrovasculares y las
enfermedades pulmonares crónicas. VERDADERO
d) En América Latina y el Caribe las personas de edad que viven en países de ingresos
bajos y medianos soportan una carga de morbilidad similar a la de los países más
ricos. FALSO
e) En los países occidentales se aprecia un proceso acelerado del envejecimiento y una
feminización de la vejez. VERDADERO

24. Identifique cada uno de los síndromes geriátricos que se describen a continuación.

Consecuencia de la necrosis isquémica al nivel de la piel y los tejidos Úlcera por

subcutáneos, generalmente se deriva de la presión ejercida sobre una Presión
prominencia ósea.

Disminución de la capacidad para desempeñar actividades de la vida

Síndrome de
diaria por deterioro de las funciones motoras. Produce una pérdida de la
Inmovilidad
autonomía y de la calidad de vida del anciano, y repercute también en la
familia.

Incontinencia
Cualquier pérdida involuntaria de orina por la uretra. Urinaria

Prescripción excesiva por parte del médico o a una automedicación por el Polifarmacia
propio paciente, con un elevado número de fármacos.

Efectos anómalos sobre el anciano que pueden estar presente a lo largo

Yatrogenia
del proceso diagnóstico o con otras modalidades terapéuticas diferentes
de los fármacos.

8
 EX. CONVOC. ORDINARIA

BLOQUE E. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente una

pregunta por cada examen, con un valor de 0.2 puntos

25. El Estado Confusional Agudo es una urgencia médica y se caracteriza por:

a) Es un síndrome orgánico cerebral con tendencia a la cronicidad, fluctuante y

generalmente irreversible.
b) Es un síndrome orgánico cerebral caracterizado por un trastorno de la consciencia,
de inicio agudo y curso fluctuante a lo largo del día y generalmente reversible.
CORRECTA
c) Es un síndrome orgánico cerebral caracterizado por un trastorno de la consciencia,
de inicio agudo y generalmente irreversible.

26. El síndrome postcaída es una consecuencia mediata de las caídas y se caracteriza por:

a) Miedo que el adulto mayor siente a volverse a caer como consecuencia del estado
emocional que presenta.
b) Miedo que el adulto mayor siente a volverse a caer como consecuencia del profundo
impacto psicológico que la caída tuvo en él, sin afectar sus actividades funcionales.
c) Miedo que el adulto mayor siente a volverse a caer como consecuencia del profundo
impacto psicológico que la caída tuvo en él, afectando sus actividades funcionales y
la autoestima. CORRECTA

27. ¿Cuál de los siguientes no se considera un duelo patológico en el adulto mayor?

a) Identificación con los síntomas de la persona difunta.

b) Ausencia de reacción emocional ante la pérdida.
c) Amenaza o tentativa de suicidio, o ideas nihilistas.
d) No anclarse a la pérdida. CORRECTA
e) Sufrimiento extremo y persistente.
f) Pesadillas repetidas con quien ha muerto.

GRUPO F. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente cuatro

preguntas por cada examen, cada una con un valor de 0.7 puntos (0.14
por cada ítem)

28. Relacione correctamente los llamados Grandes Síndromes Geriátricos con ciertas
acciones que pueden llevarse a cabo por el equipo multi e interdiciplinario para abordar
los mismos.

9
 EX. CONVOC. ORDINARIA

Disminuir los riesgos domiciliarios y medioambientales. Inestabilidad, caídas

Mantener un ambiente tranquilo, conocido, de confianza. Estado Confusional Agudo

Adaptaciones técnicas para los desplazamientos. Inmovilidad

Ante un prolapso uterino, o una próstata aumentada de

Incontinencia Urinaria
tamaño o indurada se debe remitir al especialista.

Cambios posturales cada dos horas (pacientes encamados)

Úlceras por Presión
y cada 15 minutos en pacientes sentados.

29. Teniendo en consideración los conocimientos adquiridos acerca del duelo en el adulto
mayor, señale verdadero o falso:

a) El duelo es un proceso en el que se debe elaborar las pérdidas, que en el adulto

mayor se relacionan sólo con la muerte. FALSO
b) Desde la perspectiva constructivista el duelo es entendido como un proceso de
reconstrucción de significados, desarrollándose nuestras identidades como
supervivientes, negociando con los demás y con la realidad. VERDADERO
c) En el duelo crónico se produce un estancamiento en las fases de anhelo y
desorganización. VERDADERO
d) Si bien existen estigmas acerca de la muerte, la misma se mantiene invariante a
través de la cultura. FALSO
e) Entre los objetivos terapéuticos del duelo están lograr: desahogo emocional, cambio
de creencias irracionales, el manejo emocional y la ampliación de la red social.
VERDADERO

30. Relacione correctamente algunas de las fases del duelo por la muerte, descritas por
Elisabeth Kübler-Ross:

Fase de los “porqués" y se dirige a los médicos, familia y a sí mismo. Ira o rabia

Momento de la despedida, del desapego, de cerrar asuntos pendientes. Aceptación

Escudo protector para la persona ante el fuerte impacto de la noticia. Negación

Conciencia de la muerte y pactos (con Dios, destino o con la propia muerte). Negociación

Incredulidad, conmoción ante la noticia de la muerte. Shock

10
 EX. CONVOC. ORDINARIA

31. Relacione los patrones de duelo patológico con sus correspondientes características:

Estancamiento en las fases de anhelo y desorganización. Duelo crónico

Habitaciones museo. Momificación

Cuanto más tiempo, más disfuncional (evitación/distanciamiento). Duelo aplazado

Excesivo autocontrol que impide expresar emociones. Duelo inhibido

Se habla con frecuencia sólo de los aspectos positivos del fallecido. Idealización

32. De las proposiciones que se le presentan a continuación, identifique cuáles corresponden

a factores de riesgo que se han descrito para el desarrollo de depresión en el adulto
mayor.

a) Sexo masculino.
b) Ser soltero, separado o divorciado. CORRECTA
c) Viudez con mayor riesgo en mujeres.
d) Vivir solo o en institucionalización. CORRECTA
e) Alteración cognitiva y demencia. CORRECTA
f) Enfermedades agudas.
g) Deterioro funcional. CORRECTA
h) Aislamiento social. CORRECTA
i) Alto nivel de escolaridad.

33. Identifique en las siguientes descripciones, el tipo de tratamiento no farmacológico que se

emplea en el abordaje de la ansiedad patológica en el adulto mayor:

Modelo psicoterapéutico con identidad propia y diferenciada que consta de

Las técnicas
dos núcleos principales: uno teórico y el práctico o de aplicación para el cual se
cognitivo-
ha llevado a cabo la integración de numerosas estrategias de intervención de
conductuales
naturaleza cognitiva y conductual, y técnicas de relajación.

De orientación dinámica o psicoanalista, ayudan a entender los síntomas y los

conflictos subyacentes. Consiste en observar, comprender y recibir las
Las entrevistas de
ansiedades de otra persona y devolvérselas de un modo más elaborado de
contención
manera que puedan ser aceptadas por el paciente favoreciendo el pensar y
hacerse cargo de las mismas.

Medidas de apoyo
El psicólogo ha de abordar al paciente con un trastorno de ansiedad mediante
psicológico
la escucha, la contención y una serie de técnicas de ayuda.
(Counseling)

Esta técnica combina un estado de relajación inducido con la exposición al Desensibilización

objeto o situación temida. sistemática

11
 EX. CONVOC. ORDINARIA

Emplea técnicas tales como biofeedback, la meditación, el entrenamiento en

Terapia de
habilidades sociales, en el entrenamiento asertivo y en técnicas participativas,
conducta
son positivos en el abordaje de la ansiedad en el anciano.

34. Frente a cada uno de los síntomas propios de la depresión que se mencionan a
continuación, compare cómo se comportan en adultos mayores, en comparación con
poblaciones jóvenes.

a) Afecto deprimido. MENOS

b) Ansiedad. MÁS
c) Síntomas somáticos. MÁS
d) Alteraciones cognoscitivas. MÁS
e) Hipocondría. MÁS

35. Identifique los factores que predicen la sobrecarga del cuidador de los pacientes con
demencia:

a) Escaso soporte familiar. CORRECTA

b) Edad del cuidador (edad más joven). CORRECTA
c) Conflictos familiares derivados de la situación de cuidado. CORRECTA
d) Cónyuge (más que otros familiares). CORRECTA
e) Malos mecanismos de adaptación. CORRECTA
f) Buenas relaciones con el enfermo.
g) Autoestima del cuidador.
h) Profesión del cuidador.

36. Identifique los tratamientos no farmacológicos en el manejo de las demencias que se

presentan a continuación.

Se basa en el aprovechamiento de la mejor conservación de la

memoria remota en los enfermos de demencia para, mediante la
rememoración de hechos del pasado, especialmente Reminiscencia
susceptibles de ser compartidos en grupo, estimular el contacto
social.

Se basa en actividades grupales e individuales para la

estimulación de las funciones mentales superiores, con ejercicios
adecuados al grado de deterioro y, por tanto, a las capacidades Psicoestimulación
residuales.

12
 EX. CONVOC. ORDINARIA

Consiste en intervenir específicamente (casi de manera exclusiva)

en las funciones conservadas de modo que se evitan los fallos Rehabilitación
del paciente y con ello la frustración ante su interacción con el cognitiva tipo errorless
medio.

Se pueden programar tareas manuales según la habilidad e

interés del enfermo. La supervisión permanente del educador
Taller ocupacional
permite mantener las consignas en un ambiente acogedor y
tranquilo.

Es un método terapéutico que se emplea para combatir la

confusión, desorientación y pérdida de memorias mediante la Técnica de Orientación
estimulación de los usuarios sobre hechos acerca de sí mismos y a la Realidad
su entorno.

Utiliza el cuerpo y su movimiento para alcanzar o modificar

Taller de
vivencias afectivas a través de conceptos generales como el
psicoexpresión o
esquema corporal, la vivencia del espacio y el tiempo, el tono y la
Psicomotricidad
armonización tónica y los polos de la relajación y el movimiento.

BLOQUE G. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente tres

preguntas por cada examen, cada una con un valor de 0.36 puntos
(0.12 por cada ítem)

37. Realice los enlaces correctos en torno a las teorías psicológicas del envejecimiento

Capacidad del individuo, física y psíquica, para vivir

Envejecimiento con éxito
adaptado e independiente en la sociedad en que vive.

Desde el nacimiento hasta la muerte, el individuo

Teoría de la continuidad
constituye una sola entidad coherente.

Se fundamenta en los eventos que suponen una transición

Enfoque del ciclo vital
para el individuo y el rol que se asume en cada evento.

38. Teniendo en cuenta los conocimientos acerca de la medicamentación en el adulto mayor y

los cambios que se suceden en el envejecimiento, señale verdadero o falso:

a) El no recordar cuándo y cómo deben tomarse los medicamentos o más negativo aún,
llevar a cabo una duplicación de la dosis puede ser expresión de un deterioro
cognitivo en el anciano. VERDADERO
b) Se debe pautar el mayor número de fármacos posibles, con un claro objetivo
terapéutico para su mejor prescripción. FALSO
c) Los efectos adversos que diferentes medicamentos tienen en su organismo no son
tenidos en cuenta. VERDADERO

13
 EX. CONVOC. ORDINARIA

39. Relacione correctamente los subtipos de deterioro cognitivo leve (DCL), con sus
particularidades:

Puede evolucionar a otras demencias como por ejemplo

DCL de dominio único
demencia frontotemporal, cuerpos de Lewy.

Caracterizado por un ligero deterioro en diferentes dominios:

DCL múltiples dominios
función ejecutiva, atención, lenguaje y función viso-espacial.

Generalmente progresa hacia Enfermedad de Alzheimer. DCL tipo amnésico

40. Realice los enlaces correctos entre las definiciones y los modelos explicativos acerca de
las demencias:

Se centra exclusivamente en personas con daño Modelos activos de la

cerebral y se refiere a un tipo específico de respuesta reserva cerebral (Software):
que da el cerebro ante un daño determinado. compensación cerebral

Modelos que postulan que los cerebros grandes

toleran más daño antes de mostrar una disfunción
porque poseen un mayor número de neuronas y/o de Modelos pasivos de la
densidad sináptica que da un mayor número de reserva cerebral (Harward)
neuronas disponibles cuando el cerebro se afecta por
un proceso patológico.

Es un mecanismo activo del cerebro que implica la

puesta en marcha de habilidades alternativas para
solucionar un problema como medida para compensar
Modelos activos de la
los déficits. No es estable, sino que cambia en el
reserva cerebral (Software):
transcurso de la vida. Incluye: años de estudio,
reserva cognitiva
inteligencia, actividades de ocio y sociales, estilo de
vida, estatus socioeconómico y los determinantes
genéticos.

41. De las siguientes opciones, seleccione aquellas referidas al envejecimiento exitoso:

a) Es aquel en el que el individuo se mantiene saludable. CORRECTO

b) Es aquel en el que individuo lucha por su condición biológica.
c) Requiere de entornos y estilos de vida saludables. CORRECTO
d) Requiere de compromiso activo con la vida y tener buena capacidad funcional.
CORRECTO

14
 EX. CONVOC. ORDINARIA

42. Seleccione las particularidades que, según Farreras, deben tener los Grandes Síndromes
Geriátricos para su conceptualización:

a) Presentan una alta incidencia y prevalencia en la población anciana. CORRECTA

b) Suelen ser el resultado de múltiples y variadas etiologías. CORRECTA
c) Requiere de entornos y etilos de vida saludables en su aparición.
d) Producen alteraciones significativas en la capacidad funcional del anciano.
CORRECTA

15
 EX. CONVOC. ORDINARIA

16
 EX. RECUPERACIÓN 1

Ex. recuperación 1
Psicogerontología y salud

BLOQUE COMÚN. Las tres preguntas de este grupo se deben cargar en

todos los exámenes

1. Clasifique los siguientes enunciados relacionados con la Psicogerontología como ciencia

en verdaderos o falsos: (Valor 1.2 puntos; 0.2 por cada ítem)

a) La Psicogerontología se ocupa de las enfermedades que ocurren durante la vejez.

FALSO
b) La Geriatría es una ciencia multi e interdisciplinaria que estudia el envejecimiento en
todos sus aspectos, la vejez y los adultos mayores. FALSO
c) A la Psicología le interesan preferentemente los procesos cognitivos y emocionales
patológicos del adulto mayor. FALSO
d) La Psicogerontología se asemeja a la Psicogeriatría en que ambas trabajan los
trastornos emocionales y cognitivos de las personas mayores. VERDADERO
e) Mientras la Geriatría es una rama de la medicina, la Gerontología es una rama
común a la Psicología. FALSO
f) La Gerontología se interesa por los procesos cognitivos y afectivos en el adulto
mayor. VERDADERO

2. Clasifique los siguientes enunciados relacionados con la Psicogerontología y la salud en el

adulto mayor en verdaderos o falsos. (Valor 1.2 puntos; 0.2 por cada ítem)

a) Al hablar de transición de altas tasas de fecundidad y baja esperanza de vida, a

bajas tasas de mortalidad y fecundidad nos estamos refiriendo al envejecimiento
demográfico. VERDADERO
b) La longevidad está asociada a vivir más años aunque con más enfermedades
descompensadas. FALSO
c) Tanto en la depresión como en la demencia, la forma de aparición de los síntomas es
insidiosa y de larga duración. FALSO
d) Cuando se habla de duelo, se hace referencia a la pérdida por la muerte de una
persona.
FALSO

1
 EX. RECUPERACIÓN 1

e) La ansiedad y los síntomas somáticos son mayores en los jóvenes en relación con los
adultos mayores. FALSO
f) En las demencias, el curso es progresivo y la aparición de los síntomas es lenta.
VERDADERO

3. Identifique los cuidados y tratamientos éticos disponibles en la fase de agonía de un

adulto mayor que requieren consentimiento informado del paciente o familia y deben
constar en la historia clínica: (Valor 0.4 puntos; 0.2 por cada ítem)

a) Tratamiento sintomático intensivo con intención clara de paliar. CORRECTA

b) Tratamiento médico igual al que se realiza en las fases no terminales ni de agonía.
c) Sedación terminal por refractariedad de síntomas. CORRECTA
d) No realizar tratamientos de soporte en ninguna circunstancia.

GRUPO A. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente una

pregunta por examen con un valor de 0.3 puntos

4. El concepto de envejecimiento normal se relaciona con:

a) Roles que se pierden totalmente como parte del envejecimiento propio de la edad
del desarrollo.
b) Afrontamientos que tienden a la huída o la evitación ante acontecimientos
estresantes.
c) Parámetros de competencia esperados y aceptados, en función de la edad del
individuo que le posibilitan la adaptabilidad al medio. CORRECTA
d) Descompensación de enfermedades de base que tiene el adulto mayor.

5. El concepto de envejecimiento patológico se relaciona con:

a) Parámetros esperados alterados que impiden o dificultan la adaptación y el

desempeño del individuo. CORRECTA
b) Desarrollo o disminución de algunos procesos psíquicos compensados.
c) Diferencias generacionales no disruptivas.
d) Procesos morbosos diagnosticados y tratados y controlados periódicamente.

6. Existen teorías que pretenden explicar el envejecimiento exitoso en especial se destaca la:

a) Teorías del desarrollo.

b) Enfoque del ciclo vital.
c) Teoría de Fernández-Ballesteros. CORRECTA
d) Teoría de la actividad.

2
 EX. RECUPERACIÓN 1

GRUPO B. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente seis

preguntas por cada examen, cada una con un valor de 0.8 puntos (0.2
por cada ítem)

7. En torno a los Grandes Síndrome Geriátricos en el adulto mayor, relacione los siguientes
conceptos con el Síndrome Geriátrico que le corresponde.

Efectos anómalos sobre el anciano que pueden estar presentes a lo largo

del proceso diagnóstico o con otras modalidades terapéuticas diferentes de Yatrogenia
los fármacos
Síndrome orgánico cerebral caracterizado por un trastorno de la
Estado
consciencia, de inicio agudo y curso fluctuante a lo largo del día y Confusional
generalmente reversible Agudo

Disminución de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria Síndrome de

por deterioro de las funciones motoras Inmovilidad
Consecuencia de la necrosis isquémica al nivel de la piel y los tejidos Úlcera por
subcutáneos, generalmente se deriva de la presión ejercida sobre una
Presión
prominencia ósea

8. Señale las características en la personalidad y los afectos que se presentan en el

envejecimiento normal en el adulto mayor:

a) La personalidad es la misma que en el desarrollo adulto. CORRECTA

b) Presencia de un mundo afectivo rico y complejo. CORRECTA
c) Debido al envejecimiento el anciano sufre de trastornos emocionales.
d) El afrontamiento del estrés y el autoconcepto del adulto mayor son adecuados.
CORRECTA
e) Los sentimientos de soledad e inutilidad son parte del mundo afectivo habitual del
adulto mayor.
f) La expresión de sentimientos y afectos son fuentes de bienestar en el adulto mayor.
CORRECTA

9. Señale las características de los cambios cognitivos que se producen en el envejecimiento

patológico en el adulto mayor:

a) Aparición del deterioro cognitivo leve. CORRECTA

b) Metamemoria con quejas de la palabra en la punta de la lengua.
c) Procesos neurodegenerativos con alteraciones cognitivas. CORRECTA
d) Presencia de un deterioro acelerado, progresivo, que se extiende a múltiples
dominios, es un indicador de muerte neuronal. CORRECTA
e) Cambios en la percepción visual y auditiva.
f) Trastornos del movimiento y la postura, enfermedades extrapiramidales que no
tienen cura. CORRECTA

3
 EX. RECUPERACIÓN 1

10. Clasifique los siguientes enunciados relacionados con las teorías biológicas acerca del
envejecimiento, según sean verdaderos o falsos.

a) Las teorías evolucionistas se basan en la consideración de que existe una

disminución de la capacidad de replicación y reparación celular. FALSO
b) La teoría de la restricción calórica aboga por la existencia de un deterioro glandular
del tiroides. FALSO
c) En la teoría del envejecimiento programado genéticamente se explica la importancia
de la reticulación acerca del proceso de envejecimiento. FALSO
d) La teoría de los radicales libres de oxígeno está considerada dentro de las teorías
sistémicas del envejecimiento. FALSO

11. Señale los problemas metodológicos que se presentan para establecer diferencias entre
el envejecimiento normal y el envejecimiento patológico:

a) Dificultad para establecer con claridad lo que se quiere o pretende medir.

CORRECTA
b) Presentaciones atípicas de las enfermedades. CORRECTA
c) Dificultad o imposibilidad para realizar estudios longitudinales. CORRECTA
d) Problemas de tener que recurrir a estudios necrópsicos para la valoración de
cambios cerebrales, en el humano. CORRECTA
e) En el adulto mayor lo normal es fácilmente identificable de lo patológico.

12. De las siguientes afirmaciones, ¿cuáles se consideran propias de la teoría de la actividad?

a) La actividad es la base del envejecimiento saludable. CORRECTA

b) La principal motivación de las personas mayores es la potenciación de sus relaciones
personales.
c) Los ancianos deben estar activos y si no, deben buscarse sustitutos de ellas.
CORRECTA
d) La continuidad con las mismas tareas y roles, o la permuta de sus roles y tareas por
otros más acordes con sus preferencias son mecanismos para estar activos.
CORRECTA
e) En las relaciones los ancianos pueden extraer significado y sentido para unas vidas
en las que la amenaza de la limitación del tiempo hace menos objetivos, más
centrados en el logro.
f) Las personas más adaptadas y que sobreviven más años en mejor estado, son
aquellas que más actividad realizan. CORRECTA

13. De los siguientes elementos, ¿cuáles constituyen teorías sociológicas acerca del
envejecimiento?

a) Teoría de la selectividad socioemocional.

4
 EX. RECUPERACIÓN 1

b) Teoría de la desvinculación. CORRECTA

c) Teoría de los roles o fin de los papeles. CORRECTA
d) Teoría de la continuidad.
e) Teoría de la modernización. CORRECTA
f) Teoría de la subcultura. CORRECTA

14. Señale las características de los cambios cognitivos que se producen en el envejecimiento
normal en el adulto mayor:

a) Disminución en la atención sostenida y dividida. CORRECTA

b) La memoria sensorial está conservada. CORRECTA
c) Enlentecimiento generalizado a nivel sensorial, motor y cognitivo CORRECTA.
d) Aumento en la inteligencia fluida.
e) Habilidades para ejecutar construcciones o dibujos están conservadas.
f) El vocabulario y la expresión verbal mejoran con los años. CORRECTA

15. Clasifique los siguientes enunciados relacionados con los tipos de duelos patológicos en
verdaderos o falsos:

a) Las habitaciones museo son típicas de la momificación. VERDADERO

b) En la idealización se aprecian solamente los aspectos disfuncionales del fallecido.
FALSO
c) En el duelo inhibido ocurre un estancamiento de las fases de anhelo y
desorganización. FALSO
d) El duelo crónico se caracteriza por un excesivo control de las emociones. FALSO

16. Identifique las características clínicas de la Enfermedad de Alzheimer:

a) Demencia degenerativa primaria, caracterizada por pérdida de memoria y otras

funciones cognoscitivas. CORRECTA
b) Predominio en el cuadro clínico de alteraciones en las funcione ejecutivas.
c) Inicio insidioso y curso progresivo. CORRECTA
d) Presencia de afasia, agnosia, agrafia. CORRECTA
e) Fluctuaciones notables en el nivel de conciencia, síntomas psicóticos.
f) Graves dificultades para la realización de las actividades del vivir diario, sociales y
familiares. CORRECTA

5
 EX. RECUPERACIÓN 1

GRUPO C. De este grupo, el sistema seleccionará aleatoriamente cinco

preguntas por examen, cada una con un valor de 0.42 puntos

17. La ansiedad patológica se caracteriza por:

a) Es inadecuada al estímulo. CORRECTA

b) Cumple una función adaptativa al estímulo.
c) Es motivada.
d) No excesivamente persistente.

18. El tratamiento de la ansiedad en el adulto mayor se caracteriza por:

a) Emplear benzodiazepinas de acción larga.

b) Aumentar la duración del tratamiento, especialmente cuando implique la enseñanza
de habilidades. CORRECTA
c) Los medicamentos empleados se harán por largo tiempo.
d) Las medidas de apoyo y relajación son secundarias al tratamiento con
medicamentos.

19. El tratamiento de la depresión en el adulto mayor se caracteriza por:

a) La combinación de antidepresivos con psicoterapia individual es más efectiva que cualquier terapia que
se emplee de manera aislada. CORRECTA

b) La presencia de depresión profunda y síntomas psicóticos puede ser tratada por el

médico general.
c) Hay consenso en que se debe tratar la depresión leve con medicamentos.
d) Los antidepresivos tricíclicos son los de mejor elección para el tratamiento de
depresión.

20. De acuerdo a la evaluación realizada por el equipo interdisciplinario de la clínica del

deterioro cognitivo se detecta que un paciente anciano presenta deterioro cognitivo leve
de dominio único tipo amnésico. ¿Qué evolución es esperada según este diagnóstico si
progresara a demencia?

a) Evolucionaría a una demencia por Cuerpos de Lewin.

b) Evolucionaría a la Enfermedad de Alzheimer. CORRECTA
c) Evolucionaría a demencia vascular.
d) Evolucionaría a demencia frontotemporal.

21. Identifique la respuesta correcta en relación con la atención a los cuidadores para evitar
que estén agotados:

a) Tener espacios de respiro y rotación en el cuidado. CORRECTA

6
 EX. RECUPERACIÓN 1

b) Se hace relevante no brindarles conocimientos acerca de la enfermedad del que está

bajo su cuidado para evitarles el estrés que de estos se derive.
c) Innecesaria práctica de la respiración terapéutica especializada.
d) Dedicarse poco tiempo a sí mismo optimizando el cuidado del paciente.

22. Las fases de la creación de Psicogerontología como ciencia a lo largo del siglo XX son:

a) Iniciación, constitución, consolidación y desarrollo. CORRECTA

b) Iniciación, retroceso y desarrollo.
c) Iniciación, investigación y desarrollo.
d) Iniciación, investigación y consolidación.

23. En la actualidad, entre las tendencias más importantes de la Psicogerontologìa se

encuentra:

a) Búsqueda de teorías generales sobre el envejecimiento psicológico.

b) Interés por la evaluación fundamentalmente.
c) Mayor interés en el estudio individualizado de los factores orgánicos
d) Comprensión de los cambios producidos en los individuos con el transcurso del
tiempo. CORRECTA

24. La fase de ira o rabia del duelo normal se caracteriza por:

a) Fase de los “porqués". CORRECTA

b) Escudo protector para la persona ante el fuerte impacto de la noticia.
c) Incredulidad, conmoción ante la noticia de la muerte.
d) Momento de la despedida, del desapego.

25. El trabajo en la Psicogerontología es multi e interdisicplinario porque:

a) Trabajan muchas disciplinas en un área común de forma independiente, valoran al

enfermo por separado e interactúan entre ellos de manera informal.
b) Diferentes profesionales que trabajan en un área común de forma interdependiente
e interactúan entre ellos de manera formal e informal.
c) Se trabaja de forma interdependiente pero se interactúa con otros grupos de
diferentes disciplinas. CORRECTA

7
 EX. RECUPERACIÓN 1

8
 EX. RECUPERACIÓN 2

Ex. recuperación 2
Psicogerontología y salud

Cada pregunta vale 0.85. Valor máximo del examen 8.5 puntos. Las
Consideraciones para la respuesta son solo para el pdf profesor

1. ¿Por qué se puede decir que la Psicogerontología y la Psicogeriatría son dos disciplinas
diferentes aunque también comparten aspectos semejantes?

Consideraciones para la respuesta: Deben mencionarse:

Disciplinas diferentes. Psicogerontología es una especialidad de la Psicología que se

relaciona con la Gerontología al tener el mismo objeto de estudio: la normalidad del
envejecimiento, la vejez y los ancianos. La Psicogeriatría es una rama de la Psiquiatría que
se relaciona con la Geriatría (ambas de la medicina) y al tener el mismo objeto de estudio: se
ocupan de las enfermedades que ocurren durante la vejez.

Disciplinas semejantes: Se interrelacionan en el trabajo clínico de los trastornos

emocionales y cognitivos de las personas mayores.

2. ¿En Psicogerontología se trabaja en equipos interdisciplinarios y/o multidisciplinarios?

Explique brevemente su respuesta.

Consideraciones para la respuesta:

Debe quedar clara la diferenciación entre los conceptos multidisciplinario e interdisciplinario

y que la Psicogerontología trabaja con ambos grupos.

El equipo multidisciplinario es un grupo de diferentes profesionales que trabajan en un área

común de forma independiente, valoran al enfermo por separado e interactúan entre ellos
de manera informal.

El equipo interdisciplinario (es el tipo de equipo asistencial en Gerontología y Geriatría) está

constituido por diferentes profesionales que trabajan en un área común de forma
interdependiente e interactúan entre ellos de manera formal e informal. Pueden valorar al
enfermo por separado pero intercambian la información de una forma sistemática,
comparten una metodología de trabajo y trabajan juntos para conseguir unos objetivos con-
juntos, colaborando entre ellos en la planificación y puesta en marcha de un plan de
tratamiento y cuidados.

1
 EX. RECUPERACIÓN 2

En la Psicogerontología se trabaja en equipos interdisciplinarios aunque se interactúa

también con otros equipos multidisciplinarios por lo que el trabajo es multi e
interdisciplinario.

3. En el envejecimiento normal, a lo largo del ciclo de la vida existen ganancias o mejoras

(crecimiento), también hay estabilidad y declive (pérdidas) en otras. Explique a través de
un ejemplo un aspecto que se mantenga, uno que incluya crecimiento y uno de declive
desde lo cognitivo o lo afectivo en el adulto mayor.

Consideraciones para la respuesta:

El alumno debe responder bien: un elemento afectivo o cognitivo que se mantiene, uno de
crecimiento y uno de declive de los aspectos que se mencionan a continuación:

Se mantienen:

Memoria sensorial.
Memoria a largo plazo (memoria para hechos remotos) memoria semántica.
Atención involuntaria y voluntaria se mantienen.
Atención selectiva para tareas no complejas o sencillas.
Se experimentan emociones con la misma intensidad que cuando se es joven y los
mayores sienten emociones positivas con igual frecuencia que la gente más joven.

Crecimiento

Hay un incremento en la inteligencia cristalizada.

El vocabulario y la expresión verbal mejoran con los años.
Existe una mayor complejidad y riqueza emocional. En otras palabras, que en la vejez
se incrementa el manejo adecuado de los afectos y que, por tanto, existe una mayor
"madurez" afectiva.

Declive:

La inteligencia fluida disminuye.

Memoria a corto plazo.
Memoria de trabajo (working memory).
Memoria a largo plazo episódica disminuida.
Atención selectiva para tareas complejas.
Atención dividida.
Atención sostenida.
Habilidades visoespaciales, visoperceptivas.
Funciones frontales.
Velocidad de procesamiento de la información.

2
 EX. RECUPERACIÓN 2

4. Lea la sentencia que se expone: La clínica en el anciano tiene particularidades en cuanto

a la forma de presentación de las enfermedades las que deben ser tenidas en cuenta por
todos los profesionales y personas que estén al cuidado o atención del mismo a fin de
facilitarles su identificación e intervención oportuna. Argumente con 2 elementos, las
particularidades que tiene la presentación de las enfermedades en el adulto mayor.

Consideraciones para la respuesta: Se debe hacer mención a dos de las particularidades

siguientes:

En la vejez inciden todas las enfermedades que se ven en el adulto. No se puede

hablar por tanto de enfermedades propias de la vejez, sino de enfermedades en la
vejez.
Las enfermedades en los ancianos pueden presentarse de forma atípica muy
diferente del cuadro clínico clásico que se describe en los adultos jóvenes.
Pueden faltar los síntomas más típicos como la fiebre o el dolor (por ejemplo: el dolor
torácico en un infarto o la fiebre en una neumonía pueden faltar). La sintomatología
presente puede ser vaga e inespecífica (por ejemplo: detrás de una fatiga general
puede haber una depresión, anemia, infección, deshidratación o un efecto secundario
a un tratamiento farmacológico).
Los síntomas son confundidos erróneamente con el propio envejecer (cataratas,
artrosis, diabetes, etc.)
El envejecimiento de órganos y sistemas es muy heterogéneo y varía en los diferentes
individuos, de forma tal que personas de noventa años y más pueden tener un estado
de salud y emocional excelentes (resultado de un envejecimiento exitoso) en tanto es
posible encontrarnos personas en la sexta o séptima década, o menos, con
enfermedades, incluso invalidantes. .

5. El duelo ante la muerte atraviesa por varias fases, las cuales deben ser de dominio por el
especialista que trabaja con el adulto mayor. Mencione las fases descritas por Elisabeth
Kübler-Ross y explique brevemente una de ellas.

Consideraciones para la respuesta: Se deben mencionar correctamente las 5 fases y explicar

bien una de ellas tal como se presenta:

1. Shock: hace referencia a la incredulidad del diagnóstico y a la conmoción que provoca la

noticia de que la vida se acaba. Es un período que ayuda al enfermo a tomar conciencia
de su estado terminal y puede ir acompañada por ansiedad, agitación, hiperactividad o,
por el contrario, por apatía e inactividad.

2. Negación: ante el fuerte impacto de la noticia la negación es un escudo protector para la

persona. Se presentan las frases siguientes: “tal vez las pruebas estén equivocadas” o
“es posible que ocurra un milagro y no tenga que morir”. En ocasiones puede aparecer
una conspiración de silencio entre los que rodean al moribundo, tanto familiares como
personal sanitario al concentrarse más en la enfermedad y su curación que en el proceso
de morir, quedándose la persona sola con sus dudas y sus temores, pues todos niegan la
realidad. Resulta de interés señalar que la negación que la persona hace es un proceso
psicológico que tiene como base el miedo.

3
 EX. RECUPERACIÓN 2

3. Ira o rabia: fase de los “porqués”: “¿Por qué a mí? ¿Por qué ahora? ¿Por qué así?”; rabia
que se refiere sobre todo a la enfermedad y al miedo de morir y que en ocasiones se
dirige a los médicos, la familia con la que vive o se relaciona el paciente o hacia uno
mismo.

4. Pacto o negociación: en esta etapa la persona es totalmente consciente de su muerte y

trata de negociar con Dios, con el destino o con la propia muerte para evitarla como sea.
Tratando de regatear lo inevitable es posible que la persona prometa cosas tales como:
ser una mejor persona si se cura o tiene más tiempo de vida. Aunque es un mecanismo
de defensa es una fase que mantiene a la persona activa y consciente de su vida y de su
muerte. Esta negociación en las personas que han perdido a un ser querido no siempre
aparece, pero puede manifestarse en fantasías tales como por ejemplo, “si soy mejor
persona tal vez Dios me devuelva a mi hijo”. Es importante descubrir y tratar si detrás de
este pacto se esconde algún sentimiento de culpa de la persona hacia el fallecido ya que
este sentimiento puede incidir negativamente en la resolución del duelo.

5. Depresión: el moribundo se da cuenta de que haga lo que haga, niegue, negocie o se

encolerice no hay nada que hacer, la muerte es una realidad. La tristeza y la apatía
sobrevienen y es primordial que tenga la posibilidad de expresarla y compartirla. La
tristeza, como expresión del dolor que se siente, es saludable tanto para uno como para
el otro. Es frecuente que el miedo a llorar con los demás aumente el dolor y la persona se
distancie del otro, en tanto el llanto acompañado acerca a las personas queridas y
permite aliviar o curar el dolor por la pérdida. La depresión puede ser reactiva o
preparatoria. La primera se refiere a la provocada por la pérdida de identidad,
autoestima, la perspectiva de futuro, de los planes, mientras que la segunda se relaciona
particularmente con el dolor producido por la pérdida de la propia vida.

6. Aceptación: el enfermo acepta su situación después de haber luchado contra ella y ver
que no hay nada que hacer; es el momento de la despedida (si la muerte no es
repentina), del desapego y de cerrar asuntos pendientes con sus seres queridos o con
ellos mismos.

6. El duelo normal es aquel a través del cual el sujeto se está orientando a salir a la nueva
realidad y poder vivir adecuadamente en ella, sin embargo, en el duelo patológico el
anciano se queda anclado en una realidad que ya no existe. Mencione tres indicadores de
duelo patológico.

Consideraciones para la respuesta: Se deben mencionar tres de los indicadores que se

presentan a continuación:

Indicadores de duelo patológico

Identificación con los síntomas de la persona difunta.

Pérdida de autoestima.
Ausencia de reacción emocional.
Amenaza o tentativa de suicidio.
Culpabilidad extrema.
Sufrimiento extremo y persistente.

4
 EX. RECUPERACIÓN 2

Pesadillas repetidas con quien ha muerto.

Rabia extrema. Hostilidad.
Alcoholismo u otro tipo de toxicomanías.
Aislamiento total.
Evitación fóbica.
“Habitación museo”.
“Ocultación de objetos emotivos”.
Cambios de humor importantes.
Pánico a la idea de otra muerte.

7. La depresión es un estado de tristeza, el cual se presenta la mayor parte del día y la

mayoría de los días, durante al menos dos semanas o más y que afecta la vida personal y
de relaciones del individuo. Argumente la sentencia anterior con dos elementos que
expongan la complejidad que tiene el diagnóstico de la depresión en el adulto mayor.

Consideraciones para la respuesta: Debe argumentar dos elementos adecuadamente de los

que se expresan a continuación:

No existencia de claridad conceptual en relación con los criterios para el diagnóstico.

De modo que la depresión puede ser: un síntoma (su elemento central es la tristeza
mantenida y desadaptativa), un síndrome (es el conjunto de síntomas que
caracterizan a la depresión) o una entidad (categoría diagnóstica de acuerdo a los
clasificadores internacionales)
Los sistemas clasificatorios vigentes no tienen en cuenta criterios particulares en
torno a la depresión en los adultos mayores, y en especial para las edades más
tardías, por lo que utilizan parámetros de referencias que provienen de una población
media adulta, lo cual puede inducir a sesgos en la evaluación y el diagnóstico de la
depresión en la población gerontológica.
Alta prevalencia de síntomas físicos asociados a la depresión y una relación causa-
efecto entre las quejas físicas y la sintomatología depresiva para diversas
enfermedades tales como: cardiovasculares, cerebrovasculares, diabetes y el dolor.
Las frecuentes quejas somáticas de los ancianos pueden enmascarar la depresión,
sin embargo, estas afirmaciones se han derivado de comparar básicamente, a los
adultos mayores con poblaciones más jóvenes.
El propio hecho de envejecer, como un proceso normal, con los cambios internos y
externos que se presentan, pueden hacer que el anciano se sienta retraído, inseguro o
con sentimientos de minusvalía pudiendo predisponer a que se desencadene un
cuadro depresivo.

5
 EX. RECUPERACIÓN 2

8. Las manifestaciones clínicas de la ansiedad en el anciano son similares a las de cualquier

grupo etáreo, si bien tienen sus especificidades. Mencione con dos argumentos las
principales limitaciones que se tienen en la práctica asistencial para la identificación y
diagnóstico de la ansiedad en el adulto mayor.

Consideraciones para la respuesta: Se debe mencionar dos de los argumentos siguientes:

Los síntomas de ansiedad se ven por los médicos u otros profesionales como propios
del envejecimiento normal dificultando su atención y manejo.
El diagnóstico preciso de los trastornos de ansiedad en el anciano puede ser
especialmente complejo por la superposición de sus síntomas con los cuadros de
ansiedad de origen orgánico asociados tanto a enfermedades físicas como a los
medicamentos utilizados para tratarlas.
Los adultos mayores a menudo hacen más énfasis en los aspectos físicos que en el
estado de ansiedad en sí mismo, por lo que pueden ser sometidos a extensas
evaluaciones médicas antes de arribar a un diagnóstico correcto, aspecto que puede
ser iatrogénico para el paciente y aumenta los costes de salud.
Los eventos personales, las múltiples patologías que padecen y la polifarmacia que
reciben hacen que los médicos tratantes, u otros especialistas, alejen su foco de
atención de la sintomatología psiquiátrica.

9. El deterioro cognitivo leve es un síndrome complejo que requiere para su evaluación de:
conocimientos acerca del envejecimiento normal, examen clínico
cuidadoso, complementarios y de una exploración neuropsicológica. Mencione los criterios
diagnósticos actualizados del deterioro cognitivo leve propuestos por Petersen 2010 y el
Grupo de Trabajo de Alzheimer.

Consideraciones para la respuesta:

Se debe responder los 4 criterios diagnósticos siguientes: Preocupación por un cambio en la

cognición, deterioro en uno o más dominios cognitivos, la preservación de la independencia
en las capacidades funcionales y la no presencia de demencia.

Cambio en la cognición en comparación con el nivel de la persona antes del síndrome.

Esta preocupación se puede obtener del paciente, desde un informador que conoce
bien al mismo, o de un médico experto que ha observado al paciente.
Deterioro en uno o más dominios cognitivos. Debe haber evidencia de un rendimiento
inferior en uno o más dominios cognitivos que sea mayor de lo esperado para el
paciente, su edad y nivel educativo.
La preservación de la independencia en las capacidades funcionales. Las personas
con deterioro cognitivo leve suelen tener problemas ligeros para realizar tareas
funcionales complejas tales como: el pago de facturas, la preparación de una comida,
ir de compras en la tienda. Se puede tomar más tiempo, su rendimiento será menor, y
cometen más errores en la realización de tales actividades que en el pasado. Sin
embargo, en general, mantienen su independencia de la función en la vida cotidiana,
con asistencia mínima.

6
 EX. RECUPERACIÓN 2

No presencia de demencia en estos pacientes. Estos cambios cognitivos deben ser lo

suficientemente leves, de manera que en los mismos no debe haber evidencia de un
deterioro significativo del funcionamiento social u ocupacional.

10. El término "carga del cuidador" alude a las consecuencias físicas, psicológicas, sociales y
económicas debidas a la atención y cuidados a personas con dependencia, en especial al adulto
mayor con demencia. Mencione tres consecuencias psicológicas negativas que pueden
presentarse en el cuidador de un anciano con demencia.

Consideraciones para la respuesta: se deben exponer tres de las consecuencias que se

mencionan a continuación:

Trastornos de ansiedad.
Trastornos depresivos.
Sentimientos de infelicidad.
Aislamiento.
Disminución de los autocuidados.
Trastornos adaptativos.
Trastornos del sueño.
Automedicación con psicofármacos.

7
 EX. RECUPERACIÓN 2