Apunte Odontologìa de la discapacidad

IMPACTO DE LA DISCAPACIDAD EN CHILE

¿Cuánto sabemos de la discapacidad en nuestro país?

Cuando hablamos de discapacidad podemos imaginar muchas cosas desde pacientes postrados, es decir pacientes que tienen una discapacidad
identificable, sin embargo igual podemos encontrar pacientes con discapacidades no identificables a simple vista sino que puede tener por ejemplo
hipoacusia, etc. la discapacidad se entiende como un entendimiento biomédico lineal se entiende que hay una causa que provoca la discapacidad y
eso se manifiesta en algo como por ejemplo que la persona no pueda ver bien, se señala que la discapacidad solo se manifiesta como una
deficiencia física, sensorial, etc este es el primer concepto que se entendió de discapacidad, donde hay una causa y un efecto siempre se asocia una
causa física, sensorial o psíquica.
OJO: Hay muchas enfermedades psíquicas que causan limitación.
Esta discapacidad puede afectar a niños adultos, adolescentes, abuelos, etc y siempre se asocia que la vejez presenta muchas limitaciones

El cuerpo puede tener una deficiencia como la audición, esto limita la actividad como tomar la micro por ende me impide seguir participando en un
club social, sin embargo esto puede ser bidireccional en esto influye mucho el factor ambiental donde nosotros le damos una herramienta al
paciente como los audífonos lo cual permite que el paciente haga sus cosas de forma autónoma, eliminando así la limitante de la persona y
haciendo que todo sea bidireccional por eso en el término discapacidad es importante manejar el factor ambiental porque permitimos que la
persona deje de estar en una situación de discapacidad

entonces…
LA DISCAPACIDAD DEPENDE DEL ENTORNO?
Si, un caso típico es que muchos alumnos que tienen TEA y no dice su condición por ende a este alumno le tiende a ir mal una y otra vez y es
basicamente por que nosotros hacemos esa discapacidad porque nosotros no nos adaptamos a ese alumno PERO como el no informa sobre dicha
condición el docente no puede quitar los limitantes.

Conceptos
Programa de integración: PIE PROGRAMA DE INCLUSIÓN ESCOLAR aquí hay dos términos de suma importancia que es integración e inclusión,
¿cual es más adecuado hoy en día? ¿inclusión? ¿integración? para responder la interrogante presentaremos un ejemplo, imaginemos que tenemos una
sala de clases lleno de niños y solo uno de ellos que es un niño hiperactivo está incluido pero no integrado, ¿que significa esto? significa que el
colegio lo incluye, lo acepta en el salón de clases, pero no es integrado porque no es incluido dentro de las mismas actividades
en el cesfam está el programa de postrados y el gran problema de este programa es que se hacen cargo del programa personas que no estan capacidad
en el término de discapacidad, es mucho más complejo, requiere de mucho tiempo, son pacientes muy delicado, por lo mínimo se requiere de una
hora por paciente y el servicio público no está preparada para esto y es una cantidad de población tremenda, el odontólogo solo va a domicilio
cuando es solicitado y solo para restaurar pequeñas cosas, además a estos pacientes se requiere atencion a 4 manos si o si

En Chile hay leyes que protegen a las personas con discapacidad pero de aquí a que se lleven a la realidad es muy lejano, muchos medios no están
adaptados para personas en situación de discapacidad, además como tenemos una población bastante amplia con discapacidad, existe el servicio
nacional de discapacidad.
 Odontología de la discapacidad 2023

Obj: El estudiante aplica el modelo de clasificación Internacional de funcionamiento (CIF) a casos

clínicos de pacientes en situación de discapacidad identificando características clínicas de este según
los protocolos y normativa vigentes.

¿Cuánto sabemos de la discapacidad en nuestro país?

Es importante recalcar que un paciente en situación de discapacidad y ser autónomo.

Las personas que nosotros podríamos clasificar en situación de discapacidad porque tiene alguna
limitancia física, si se les pregunta a ellos, no se consideran en situación de discapacidad porque en
el medio que se rodean no tienen limitaciones.

Por ejemplo si se le preguntara a un deportista de alto rendimiento, si se le pregunta si tiene alguna

discapacidad o si se siente discapacitado, lo más probable es que responda que no porque puede
correr como cualquier otro.

Cuando se encuentran con barreras en el medio que les hacen sentir su limitación y se restringe su
participación social, ahí es cuando se sienten en situación de discapacidad.

En el 2015 se realizó el “Estudio Nacional de la discapacidad” el cuál es utilizado actualmente.

¿Cómo se ha desarrollado el apoyo y conocimiento de la discapacidad en Chile?

A fines de los 70’ surge la iniciativa de rehabilitar niños con discapacidad física, perteneciente al
Instituto de Rehabilitación Infantil de la Sociedad Pro-Ayuda al Niño Lisiado, lo que se denominaría
posteriormente Teletón.

La Teletón abarca muchos usuarios: con discapacidad física, sensorial (visión, audición), alteraciones
del neurodesarrollo (TEA, Síndrome de Down, etc.).

Concepto de discapacidad:

En el año 1994, en el gobierno del presidente Patricio

Aylwin se promulga la ley Nº 19.284 que establece normas
para la plena integración social de las personas con
discapacidad.

En base a esta ley nace este concepto:

Se considera persona con discapacidad a todas aquellas que, como consecuencia de una o más
deficiencias físicas, psíquicas o sensoriales, congénitas o adquiridas, previsiblemente de carácter
permanente y con independencia de la causa que le hubiera originado, vea obstaculizada, en a lo
menos un tercio, su capacidad educativa, laboral o de integración social.

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 Odontología de la discapacidad 2023

• Este concepto no concuerda con el modelo de la CIF (implementado en 2001) ya que este
último considera que la discapacidad podría ser permanente o transitoria, por ej. Podría
haber quedado secuelado por un ACV, pero con terapia se puede quedar al 100%
nuevamente.

• Además, en este modelo que era mas antiguo solo se hablaba de la deficiencia, no se
consideraba si la persona podía seguir participando o no en la sociedad.

FONADIS (1994):

Misión: “Contribuir a hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad, facilitando su
inclusión en el sistema de protección social y promoviendo la igualdad de oportunidades y no
discriminación, a través de una gestión coordinada, eficiente, participativa y ética”.

En 1992, la Sociedad de Fomento Fabril (SOFOFA) y la comisión de discapacidad

apoyaron la integración laboral y social de las personas con discapacidad.

• Actualmente a las empresas les exigen tener personas en situación de

discapacidad trabajando y se les otorga un fomento económico.

En 1999, el Comité de ministros sociales aprobó la política Nacional de

Discapacidad.

• Cuyo accionar gubernamental en materia de discapacidad fue mejorar lo que se había hecho
en gobiernos anteriores.

• Destaca la importancia del trabajo intersectorial y multidisciplinario para abordar el tema.

En 2004, se realiza el primer estudio de la discapacidad, ENDISC, realizado por FONADIS y el INE.

• Permitió un avance en el estudio del tema al determinar la cantidad de personas con

discapacidad existentes en el país.

• Se basó en el marco conceptual de la “Clasificación Internacional del

Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud” (CIF) del 2001.

• Atención prioritaria para la política pública

• Ejerció una importante influencia en el uso de nuevos conceptos e

indicadores.

En 2010, se crea el SENADIS, Servicio Nacional de la Discapacidad (Ley N°20.422)

• Incentivando el desarrollo y la ejecución de iniciativas innovadoras por parte de las

instituciones y organizaciones relacionadas con la discapacidad, públicas y privadas, que no
contaban con recursos propios.

Ley n°20.422

Normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con

discapacidad.

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 Odontología de la discapacidad 2023

Misión: “Velas por la igualdad de oportunidades, la inclusión social, el respeto de los derechos, la
participación en el diálogo social y la accesibilidad de las personas con discapacidad y su entorno, a
través de la asesoría, coordinación intersectorial y ejecución de políticas públicas”.

En el ámbito odontológico… Si quisiéramos tratar a personas con discapacidad y hacemos un

programa donde decidimos fluorar al 100% en forma excepcional, cada 6 meses, estaríamos
integrando, pero no incluyendo ya que algunas personas que sólo tienen discapacidad auditiva por
ejemplo, podrían tener una muy buena higiene oral y no tener caries; y si lo comparo con un
paciente postrado que lo más probable que no tenga buena higiene y que tenga alto riesgo de caries,
entonces estaría sobrando tratamiento para el primero y quizás al 2do sería mejor hacer terapia de
flúor cada 3 meses.

➢ Una persona en situación de discapacidad puede ser completamente independiente, pero

dependiendo del medio y la gente que los rodea.

- Muchos de estos pacientes cuando son ya adultos y siguen con sus limitaciones físicas,
piensan en cómo van a continuar su vida independiente si después su mamá o la
persona que los ayuda falleciera.

➢ Por este motivo la CIF hablaba de la discapacidad que era fuertemente influenciada por la
red de apoyo.

➢ Accesibilidad universal / diseño universal: Las calles de la ciudad no están en buenas

condiciones y ni tienen acceso universal para que una persona con silla de ruedas se mueva
sin problemas. Si lloviera, el único lugar que tiene paraguas es el paseo peatonal, por lo que,
si necesitara ir a otro lado, quedaría todo mojado.

➢ Intersectorialidad: Todos los sectores deben participar para poder hacer que las personas
en situación de discapacidad sean incluidas (Educación, colegios, universidades, sectores de
salud → puertas con el ancho para sillas de ruedas, box con espacios para colocar una silla
de ruedas, etc.)

( )
Objetivos del II estudio:

“Determinar la prevalencia y caracterizar la discapacidad a nivel nacional, identificando las

principales brechas de acceso a las personas en situación de discapacidad en Chile y, a partir de ello,

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 Odontología de la discapacidad 2023

evaluar los resultados en la aplicación de la normativa nacional e internacional y en las políticas,

planes y programas existentes en la materia”.

Objetivos específicos:

1. Estimar el total de las personas en situación de discapacidad y conocer cuál es su real

contexto con respecto a la población en general (prevalencia).

2. Caracterizar a las personas en situación de discapacidad en Chile en su contexto respecto a

aspectos socio demográficos, nivel y acceso a la educación, salud, accesibilidad universal.

3. Caracterizar a las personas en situación de dependencia y conocer las consecuencias

personales, familiares, comunitarias y socioculturales que los afectan.

:
( ).
“Los estados partes recopilarán información adecuada, incluidos datos estadísticos y de
investigación, que les permita formular y aplicar políticas, a fin de dar efecto a la presente
convención”.

a) El respecto de la dignidad inherente, la autonomía individual, incluida la libertad de tomar

las propias decisiones, y la independencia de las personas;
b) La no discriminación
c) La participación e inclusión plenas y efectivas en la sociedad
d) El respeto por la diferencia y la aceptación de las personas con discapacidad como parte de
la diversidad y la condición humana
e) La igualdad de oportunidades
f) La accesibilidad
g) La igualdad entre el hombre y la mujer
h) El respeto a la evolución de las facultades de los niños y niñas con discapacidad y de su
derecho a preservar su identidad.

¿Qué pasó con la discapacidad en 11 años?

• Hubo un aumento considerable de personas en

situación de discapacidad desde el primer estudio al 2do
estudio, y es muy probable que al día de hoy esa cantidad
haya aumentado muchísimo más.

• Se cree que esta cantidad de personas seguirá

aumentando en el tiempo debido a que el avance
tecnológico en el área médica permitió alargar la edad de
vida.

• Las políticas en salud han sido muy buenas en comparación a otros países, permitiendo dar un
salto tremendo y hemos pasado a ser una población envejecida en muy pocos años.

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 Odontología de la discapacidad 2023

• La expectativa de vida para los hombres es de 79 años y de mujeres de 81 años

aproximadamente, entonces si las personas viven más y sumado a que no tienen una buena
cultura de prevención a los 50 años se encuentran cada vez más personas con hipertensión,
diabetes, colesterol alto, etc. y al llegar a los 70’ se suma artrosis, artritis, problemas al corazón
o han sido operados, obesidad. Esto genera que se genere una carga de enfermedades
volviéndose cada vez más dependiente y podría caer en situación de discapacidad.

- Ej: Un diabético no controlado que fue amputado de alguna extremidad, o quedó ciego.

(OMS, 2001)

Discapacidad se entiende como “una construcción simbólica, un término

genérico y relacional que incluye condiciones de salud y déficits, limitaciones de
la actividad, y restricciones en la participación”.

Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud

Medición de la discapacidad en adultos:

➢ Ocho dominios de funcionamiento se encuentran en el módulo de capacidad, y se

identifican como: movilidad, cuidado personal, dolor, cognición, relaciones
interpersonales, visión, sueño, energía, y emoción.

➢ Una dificultad severa o extrema en cualquiera de estos ítems cuando marca 4 ó 5 puntos.

➢ “Personas en situación de discapacidad” (por tener dificultades severas a partir del análisis
de la métrica de capacidad).

➢ “Personas sin situación de discapacidad” (que tienen dificultades moderadas o leves, o que
no tienen dificultades, según su ubicación en la métrica de capacidad).

Resultados:

Prevalencia de la discapacidad en Chile:

• Un total de 2.836.818 personas desde los 2 años en

adelante se encuentra en situación de discapacidad en
Chile al año 2015.

• Afecta mayormente a las personas con mayor rango etario

porque va acumulando comorbilidades y a mujeres.

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 Odontología de la discapacidad 2023

- Esto se debe al sistema hormonal, se sobrecargan más emocionalmente y por lo

general se quedan como cuidadoras de la madre o padre postrado, de los hijos/nietos,
etc.

• Existe mayor cantidad de personas en situación de discapacidad en regiones a los extremos

del país (Arica y Parinacota, Magallanes y la Antártica Chilena).

Población adulta (18 años y más):

• El 20% de la población adulta se encuentra en situación de discapacidad (PeSD)

• El 11,7% (1.523.949 personas) es PeSD de leve a moderada

• El 8,3% (1.082.965 personas) es PeSD severa

• Las personas que pertenecen a un mejor quintil (mejores ingresos), tienen acceso a una
mejor calidad en salud, pueden endeudarse y saltarse listas de espera, pudiendo tener
mejores probabilidades de sobrevida.

- Por lo tanto, existe menor cantidad de personas en situación de discapacidad severa y

de leve a moderada a medida que aumentan los quintiles.

• No existe gran diferencia entre PeSD (independiente de la gravedad) según si pertenecen o

no a un pueblo indígena.

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 Odontología de la discapacidad 2023

Población niños, niñas y adolecentes NNA (2 a 17 años):

• El 5,8% (229.904) corresponde a PeSD

• El 7,2% son hombres y un 4,4% son mujeres

• El 6,1% vive en zona urbana y un 4,1% en rural.

• No existen grandes diferencias según si pertenece o

no a un pueblo indígena.

Inclusión laboral en la población adulta:

• Un 39,3% de PeSD se encuentran trabajando y un 57% inactivos.

• En el caso de los ingresos, va a variar según ocupación y grado de discapacidad que presente
la persona.

➢ Los organismos públicos y las

empresas con 100 o más trabajadores/as
deberán contratar al menos el 1% de
personas con discapacidad.

➢ Respeta la dignidad de las personas

-
con discapacidad mental eliminando la
discriminación salarial.

➢ Fija en 26 años la edad límite para

suscribir el Contrato de Aprendizaje con
personas con discapacidad.

➢ Las personas con discapacidad contarán con garantías en los procesos de selección laboral
del estado.

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 Odontología de la discapacidad 2023

Educación en la población adulta:

• En estos casos por lo general tienen menos años de estudio ya que dependen de una
persona que los acompañe al colegio, que lo lleven al baño, como estudia, quien les da
medicamentos, etc.

• No existe mucha diferencia entre promedios de hombres y mujeres

• Existe un mayor promedio de años de estudio en quintiles más altos y también en zonas
urbanas.

Tania Morales V. 8
 Es muy importante recalcar en el segundo cuadro
que no necesariamente el dolor del paciente
signifique que sea la discapacidad que el presente.
Al momento de realizar la anamnesis a nuestros
pacientes es súper importante preguntar qué
medicamentos está tomando. Por ejemplo, para
dormir la zopiclona pero el gran problema es que
también los hace dormir durante el día y hay que
citarlos por la mañana.
quizás son la minoría, pero siempre debemos ir más
allá, ya que por lo general hay pacientes que se les
da el alta porque no hay quien los lleve

Personas que tienen o no condiciones

permanentes de discapacidad que se va
evaluando en el tiempo como por
ejemplo la pérdida de la audición, yo sé
que puede ser progresivo
 El color más oscuro es una persona que

no se encuentra en una condición de discapacidad

Salud en la población infantil

los pacientes con trastornos psiquiátricos es uno de los más importantes poder identificarlos ya que por lo general lo
ocultan y se ponen ansiosos al momento de la consulta

no preguntaran por el porcentaje, pero si preguntara por los más prevalentes

Existen 3 ámbitos que son las 1) actividades
básicas: levantarme, vestirme 2) instrumentales: los
instrumentos que necesito para hacer las cosas 3)
avanzadas

El 53 % que es la mayoría de las

personas con discapacidad no cuenta
con asistencia y declara no requerirá
básicamente porque las personas
buscan su propia autonomía para que
ellas mismas no se sientan en una
situación de discapacidad en el día a
día
Dependencia e inclusión en chile
A
 medida que han avanzado los años, nuestros país ha estado
expuesto a muchos cambios, tanto del punto de vista económico,
estructural, social dentro de este último punto cabe destacar el
desarrollo de nuevos ámbitos, que alguna vez se vieron tan
lejanos, hoy eso es una realidad, uno de los puntos más
importantes el desarrollo del término inclusión con lo cual
tomamos a una gran parte de la población, que se encontraba
marginada en varios sentidos y la incorporamos al diario vivir de
la sociedad, en los siguientes minutos veremos los programas que
existen hasta el día de hoy, y como el gobierno estimula a través
de diferentes normas el desarrollo de una inclusión a nivel país
El lenguaje nos sirve para comunicarnos, informamos,
expresamos sentimientos, transmitimos valores, etiquetamos,
nombramos, clasificamos e interpretamos la realidad. si lo
usamos adecuadamente estaremos promoviendo el cambio
cultural que se precisa para llegar a ser una sociedad
Existen programas de ayuda como el lenguaje de señas,
audífonos, braille u anteojos. ▪ Elementos y/o implementos requeridos por una persona con discapacidad para prevenir la
progresión de la misma, mejorar o recuperar su funcionalidad, a fin de mejorar su autonomía personal.

DEFINICIÓN DE DEPENDENCIA: Estado en el

que las personas, debido a una pérdida de
autonomía física, psíquica o intelectual, necesitan
asistencia o ayuda significativa para manejarse en
la vida diaria”.
dependencia:

● La dependencia es el estado de carácter permanente

en que se encuentran las personas.

● Por razones de la edad, enfermedad o discapacidad y la pérdida de autonomía física, mental o sensorial,
necesitan de la ayuda de otras personas para realizar actividades básicas.

● Grados de dependencia: moderada, grave y gran dependencia

A través del lenguaje, por lo tanto, si lo usamos adecuadamente estaremos promoviendo el cambio cultural que se precisa
para llegar a ser una sociedad inclusiva. Tanto en la vida diaria, en los medios de comunicación, incluso en el humor y los
proverbios, existe la utilización de palabras que denotan desconocimiento de la realidad de la discapacidad, lo que deriva
en referencias ofensivas. Estos conceptos, palabras e ideas siguen alimentando creencias equivocadas o estereotipos que
sesgan la mirada sobre la discapacidad. El Lenguaje El lenguaje El lenguaje ha contribuido a la opinión discriminatoria y
negativa al centrar la atención en las limitaciones de este grupo de la población. El uso correcto del lenguaje es el primer
paso para avanzar hacia una atención inclusiva de calidad. Para incorporar un apoyo a la hora de usar terminología
apropiada

actividades de la vida diaria

Tipos de discapacidad:

● Psíquica
● Física
● Sensorial
● mixta

Destacaremos 4 tipos principales de dependencia:

▪ La Dependencia física:
Cuando la persona pierde el control de sus funciones corporales y de su interacción con los elementos físicos del entorno.
Algunos ejemplos son la esclerosis múltiple, o las consecuencias producidas por un traumatismo
cerebral.
▪ La Dependencia psíquica o mental:
Cuando la persona pierde la capacidad de resolver sus problemas y de tomar decisiones. Por ejemplo: retraso mental,
enfermedad de Alzheimer, trastornos de ansiedad, deterioro cognitivo

▪ La Dependencia sensorial:
Es un tipo de dependencia debida a alteraciones en alguno de los sentidos: la vista y el oído, fundamentalmente. Esta
alteración repercute en la capacidad de la persona para desarrollarse en su vida cotidiana (desplazamientos, leer, realizar
las tareas domésticas, conducir, trabajar, etc.).
▪ La Dependencia mixta (psíquica + sensorial+ física)
Generalmente se inicia a partir de una enfermedad que provoca problemas de diversa índole, como dependencia física por
afectación de la movilidad asociada a problemas sensoriales, problemas de habla, dificultades para tragar y de
comunicación. Dos ejemplos serían la parálisis cerebral o la enfermedad de Parkinson

Grados de dependencia

● Grado de dependencia moderada (grado I): La persona necesita ayuda para realizar varias actividades
básicas de la vida diaria al menos una vez al día. tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para
su autonomía personal.

● Grado de dependencia severa o grave (grado II): ▪ La persona necesita ayuda para realizar varias
actividades básicas de la vida diaria, dos o tres veces al día. No requiere el apoyo permanente de un
cuidador. Tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal

● Grado de gran dependencia (grado III): La persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas
 de la vida diaria varias veces al día. Por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o
sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona. Tiene necesidades de apoyo
generalizado para su autonomía personal

CLASIFICACIÓN PARA LA FUNCIÓN MOTORA GRUESA

● ▪ NIVEL I - Camina sin restricciones

● ▪ NIVEL II - Camina con limitaciones.
● ▪ NIVEL III - Camina utilizando un dispositivo manual de ayuda para la marcha
● ▪ NIVEL IV - Auto-movilidad limitada, es posible que utilice movilidad motorizada
● ▪ NIVEL V – movilidad muy limitada, incluso con ayudas tecnológicas
Distintas fundaciones en esta imagen

El Servicio Nacional de la Discapacidad fue creado por mandato de la Ley 20.422 publicada el 2010.(SENADIS)
▪ Público depende del Ministerio de Desarrollo Social
Su misión:

● Promover el derecho a la igualdad de oportunidades de las personas en situación de discapacidad Con el fin de
obtener su inclusión social, contribuyendo al pleno disfrute de sus derechos

● Eliminando cualquier forma de discriminación fundada en la discapacidad

● A través de la coordinación del accionar del Estado, la ejecución de políticas y programas, en el marco de
estrategias de desarrollo local inclusivo.
Unidad 1 Odontología de la discapacidad

Dependencia e inclusión en Chile

Programa de ayudas técnicas SENADIS 2020

¿Como aporta?

Educación

Existen programas que generalmente están en colegios municipales o subvencionados, colegios

particulares no están obligados a tener estos programas del MINEDUC, existen recursos ara
estudiantes en situación de discapacidad para la educación superior, el gobierno financia y otorga
becas.

- Programa de atención temprana

- Recursos para Estudiantes en Situación de Discapacidad en Instituciones de Educación
Superior

Salud

- Programa de Prevención y Promoción de la Salud en personas en situación de discapacidad:

Existen programas de postrados, que abarca no solo al paciente sino que tambien al cuidador,
que generalmnte es familiar directo.

- Programa de Fortalecimiento de la Red de Rehabilitación con Base Comunitaria

Inclusión laboral: en una empresa por 100 trabajadores el 1% debe ser discapacitado

Accesibilidad

- Sello chile inclusivo

- Plan Chile Accesible

Vida independiente

- Tránsito a la Vida Independiente: existen centros de larga estadia dondese busca que el
paciente pueda volver a su vida autonoma e independiente luego de su estadia y luego el
Cesfam lo supervisa.

Programa de cultura y deporte: juegos paralimpicos, ministerio del deporte

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Antonia Castillo Labrin 2023
Unidad 1 Odontología de la discapacidad

COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez

 Departamento técnico administrativo

 Encargado de evaluar, constatar, declarar y certificar el estado de salud de los trabajadores y
demás beneficiarios
 Acceder a beneficios estatutarios, laborales, asistenciales y/o previsionales
(estacionamientos exclusivos, preferencias de paso etc)
 Para que las autoridades administrativas, las entidades previsionales y los empleadores
adopten las medidas correspondientes.
 Las acciones ejecutadas se concretan en informes, dictámenes resoluciones y certificaciones,
que gozan de legalidad y exigibilidad. EJ: en ley de autismo, los trabajadores que necesiten
salir del trabajo pueden hacerlo sin descontar días administrativos ni sueldo.
 La evaluación técnica donde deberán contemplar:
 La discapacidad de que se trata y su grado
 La deficiencia que la provoca
 Las aptitudes y habilidades que la persona con discapacidad conserva y las que puede
desarrollar
 Los aspectos de personalidad del sujeto diagnosticado y de su entorno familiar
 Los lineamientos generales de la rehabilita

TELETON

 Institución sin fines de lucro

 Dedicada a la rehabilitación integral de niños, niñas y jóvenes con discapacidad motora
 Mejoramiento de su calidad de vida y al desarrollo de sus capacidades para lograr su inclusión
en la sociedad.
 Se encarga de entregar un servicio de calidad, valorando el importante rol de las familias en
el proceso de rehabilitación.
 Promueve la visibilidad y el respeto de los derechos de las personas con discapacidad

Modelo de atención:

Puede mostrar mejorías o no, avanzar o

retroceder en la rehabilitación.
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Unidad 1 Odontología de la discapacidad

- Un mismo equipo médico terapéutico acompaña en todo el proceso de su rehabilitación

- Conformado según diferentes tipos de patologías favoreciendo una mayor especialización,
seguimiento, control y mejor conocimiento de las necesidades del usuario.

Fisiatra (líder del grupo)

- Asistente administración
- Enfermera
- Kinesiólogo
- Fonoaudiólogo
- Asistente social
- Psicólogo
- Educador
- Terapeuta ocupacional

Requisitos para admisión:

1. Presentar una discapacidad motora de origen neuromúsculo esquelético.

2. Tener hasta 20 años de edad en caso de discapacidad congénita y hasta 24, en caso de una
discapacidad adquirida. Si cumple con los requisitos anteriores, debe contar con una
Interconsulta Médica que señale que requiere tratamiento de rehabilitación en Teletón. La
atención se debe solicitar en el Instituto Teletón más cercano a su domicilio (14 Institutos
existentes)

ALOPE: asociación latinoamericana de odontología para pacientes especiales

 Fundada en noviembre del año 2012

 Tiene por objeto convertirse en una nueva Sociedad Científica en el ámbito de la Odontología
Chilena, que reúna a profesionales de nuestro país, cuyo deseo es conocer, intercambiar
experiencias y conocimientos, junto con estudiar y actualizar las mejores formas de abordar
en condiciones óptimas la gran diversidad de casos de pacientes en condición de
Discapacidad y con Necesidades Especiales de Chile y Latinoamérica.

Apoyos estatales en Chile:

FONAPI: fondo nacional de proyectos inclusivos

- Orientado en necesidades generadas producto del COVID-19

Las instituciones interesadas en participar deben proponer iniciativas dentro de una de las siguientes
áreas:

1. Salud inclusiva
2. Tecnologías para la inclusión
3. Cultura
4. Deporte
5. Inclusión laboral
6. Comunicaciones inclusivas desde una perspectiva de derechos
7. Acceso a la justicia

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8. Emergencias y desastres naturales

Programa transito a la vida independiente

- Busca favorecer la inclusión social de personas con discapacidad y dependencia, entre los 18
y 59 años de edad, bajo os enfoques de derechos humanos, autonomía, autodeterminación
y calidad de vida.

a) Modalidad individual
b) Modalidad colectiva
c) Modalidad capacitación

- Las personas con discapacidad beneficiarias deberán estar inscritas en el registro nacional de
la discapacidad
- Al menos 5 personas inscritas en el RND
- Acciones dirigidas a asistentes personales, familiares, técnicos, profesionales, directivos y
otros actores que se relacionen con los beneficiarios

Programa de apoyo a instituciones educativas:

- Tiene por objetivo disminuir barreras de los factores contextuales de instituciones educativas
de todos los niveles.
- Iniciativas desde los 2 a los 10 millones de pesos
- Máximo de 2 proyectos por institución

Incluye niveles de:

- Escuelas especiales
- Educación inicial
- Educación básica
- Educación media
- Educación superior

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Unidad 1 Odontología de la discapacidad

Plan de Continuidad de Recursos

- Consiste en entregar financiamiento para la contratación de servicios de apoyo, asistencia,

cuidado y/o intermediación, destinados a mejorar las condiciones y el nivel de participación
en instituciones de educación superior de estudiantes con discapacidad que hayan sido
beneficiarios de estos servicios en años anteriores y continúen cursando estudios.

¿Qué financia el Plan de Continuidad de Recursos?

- Servicios de apoyo para el cuidado, la asistencia y/o

intermediación.
- +tope según servicio solicitado

Programa de Apoyos a Estudiantes en Situación de Discapacidad en

Instituciones de Educación Superior 2019

→ Egresados, nacionales o extranjeros, de cuarto año medio o a fin,

que cursarán estudios durante el año 2019 en instituciones de
educación superior, reconocidas por el Estado.
→ Chilenos o extranjeros, que hayan cursado estudios en instituciones de Educación Superior
en años anteriores y que durante el año 2019 cursarán estudios en Instituciones de educación
superior, reconocidas por el Estado
→ Estar inscrito en el Registro Nacional de la Discapacidad o estar en proceso, pero que cuente
con resolución de COMPIN que acredite discapacidad.

Patrocinio

Iniciativas sin fines de lucro que promuevan la inclusión social y los derechos de las personas con
discapacidad en diferentes ámbitos, como educación, trabajo, salud, cultura, deporte, etc.

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Unidad 1 Odontología de la discapacidad

Acceso a la justicia

Considera el establecimiento de una red de colaboradores en el ámbito de la justicia, que posibilite

que las personas en situación de discapacidad accedan a una asesoría jurídica gratuita y especializada,
y que los actores relevantes en el ámbito de la justicia tengan internalizada la variable discapacidad.

Cualquier acto en contra de una persona con discapacidad agrava aún más la condena.

Programa Fortalecimiento a la Red de Rehabilitación con Base Comunitaria

- Mejorar el acceso de las personas con discapacidad y sus familias a procesos de Rehabilitación
Integral con calidad y oportunidad, como por ejemplo acceso a trasporte.

Sello Chile inclusivo:

En que consiste: otorgar medio de trasporte, mejora de calles, acceso a ramplas en micros,
preferencia en ascensores y filas de espera, etc.

Conclusión

Es necesario que a medida que un país progresa, pueda abarcar y brindar solución a la mayor cantidad
de necesidades posibles en la población, para garantizar su bienestar, formación e integridad
individual y a su vez colectiva.

En la inclusión importan el respeto a las diferencias individuales y al derecho de participación en

condiciones iguales, sin importar raza, sexo o cultura. Apunta por lo tanto al respeto a la diversidad.
Pero además y esencialmente apunta a dar oportunidades, a todo aquellos niños, niñas, jóvenes y
adultos que tienen necesidades especiales, que poseen dificultades, que sufren trastornos de diversa
índole que los hace requerir de atención diferenciada.

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Antonia Castillo Labrin 2023
 Las clasificaciones de la enfermedad y
la discapacidad de la OMS
04.04

 Necesidad de clasificación única

 Ecualizar lenguaje
 Sistema lenguaje sistema practico preciso y asequible, reconocido internacionalmente

CIE: LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES

- Registra solo las enfermedades  diabetes, amputación de la mano

- Enfoque medico
- Manual etiológico
- Patológico sin ver consecuencias  es decir que si una persona se le
amputa la mano, podrá seguir trabajando o desempeñandos
normalmente? , eso es lo que la cie no ve

 Es una herramienta diagnostica, donde tiene un enfoque médico,

que se parte desde la causa o etiología y su manifestación.
 La desventaja que tiene es que no refleja ni define adecuadamente
la enfermedad, porque solo se remite a la causa de la enfermedad; y no sirve para abordar los motivos que empujan a
alguien a acudir a los servicios de salud.
 Generalmente, la persona que acude, dice que no puede hacer tal cosa, no puede jugar con su hija, o salir solo esa es la
discapacidad

CIE-10

Ej: tuvo un alza de presión, me afecto y me dio un Manifestación

glaucoma, por tanto, me daño la retina en forma severa y Etiologia Patología (sintomas y
por tanto la persona quedo ciega. signos)

 Es lineal, no tiene como volver hacia atrás

¿Qué le falta a cie?

- Consecuencia  ese paciente como sigue haciendo sus

actividades de la vida diaria, como le afecta
psicológicamente, su vida social, etc.
- Construcción social
 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE DEFICIENCIAS, DISCAPACIDADES Y MINUSVALÍA 1981

 Mayor comprensión de la enfermedad

 Consecuencias físicas, psicológica y sociales  que pueden derivar de una limitación
física que ocasiono la enfermedad

Objetivos CIDDM

 Asistencia
- Prevención
- Descripción funcional
- Evaluación programas para estos pacientes
- Identificación necesidades  evalúa las consecuencias
- Descripción y evaluación de servicios
- Educación
 Toma de datos

¿Cómo se ve afectado un individuo según CIDDM?

Cuantifican las consecuencias de la enfermedad a

nivel de órgano o función pero no sirven para
entender la objetivación del problema
experimentado por la persona a nivel global ni para
evaluar la socialización del mismo.

Como instrumento para la clasificación de las

consecuencias de las enfermedades y sus
repercusiones en la vida del individuo, tanto en su
cuerpo (orgánicas), como en su persona
(consecuencias psicológicas, mas depresivo o
ansioso) y en su relación con la sociedad (social).

Esquema conceptual unificado para la información

relativa a las consecuencias a largo plazo de las enfermedades, los traumatismos y otros trastornos; facilita el abordaje de la
problemática de la minusvalía.

La toma de datos regionales, nacionales e internacionales de cara a la planificación de las intervenciones  se están evaluando
políticas para poder aportar

La deficiencia es la exteriorización directa de las consecuencias de la enfermedad, es decir que la persona que no pueda leer; y se
manifiesta tanto en los órganos del cuerpo como en sus funciones (incluidas las psicológicas).

La discapacidad es la objetivación de la deficiencia en el sujeto y con una repercusión directa en su capacidad de realizar
actividades en los términos considerados normales para cualquier sujeto de sus características (edad, género, etc.).  por ejemplo
deja de leer, deja de tomar la micro, porque no puede ver

La minusvalía es la socialización de la problemática causada en un sujeto por las consecuencias de una enfermedad,
manifestada a través de la deficiencia y/o la discapacidad, y que afecta al desempeño del rol social
Esquema CIDDM

 Es una esquema lineal, unilateral

 La deficiencia, sería que se dañó la retina, la discapacidad es que no puede ver, la minusvalía no puede tomar micro. 
aquí se tendría una situación social
 El concepto de discapacidad cambia con el modelo de la CIF, la discapacidad no es que la persona no pueda ver, en
algunas partes hay letreros “persona con discapacidad visual. Según la CIF, la discapacidad la hace el entorno.
 La palabra minusvalía, ya no se usa porque tiene un carácter peyorativo (discrimatorio)

La minusvalía está en relación con el valor que se atribuye a

la situación o experiencia de un individuo cuando se separa
de la norma. Se caracteriza por la discordancia entre el
rendimiento o status del individuo y las expectativas del
individuo mismo o del grupo en concreto al que pertenece. La
minusvalía representa, pues, la socialización de una
deficiencia o discapacidad, y en cuanto tal refleja las
consecuencias (culturales, sociales, económicas y
ambientales) que para el individuo se derivan de la presencia
de la deficiencia y la discapacidad; serían las desventajas en
la interacción y adaptación del individuo al entorno.

En el CIDMM, tenemos estructuras que pueden ser

psicológica, física o anatómica, que va a afectar su
capacidad y además su rol social, según el esquema del
CIDMM
Conceptos y terminología:

- Enfermedad: Situación intrínseca que abarca cualquier tipo de enfermedad, trastorno o accidente. La enfermedad está
clasificada por la OMS en su Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE).
- Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
- Discapacidad: toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma
o dentro del margen que se considera normal para un ser humano
- Minusvalía: es una situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una
discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo o factores
sociales y culturales).

CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) 2001

 Nueva terminología
 Visión positiva
 Clasificación comprensiva
 Presión de términos
 Crear bases de datos
 Enfoque bio-psico-social
 Se complementa con la CIE, desecha la CIDDM

Objetivos CIF

Proporciona un lenguaje unificado y estandarizado, que sirva como punto de referencia para la descripción de la salud y los
estados relacionados con la salud.

Interés a cómo vive la gente sus problemas de salud

- Base Científica
- Lenguaje Común
- Compara Datos
- Esquema de codificación

Universo CIF

 Dominios de salud: Visión, Audición, Movilidad, Aprendizaje y Memoria

 Dominios relacionados con la salud: Transporte, educación, social

Ámbito CIF

Funcionamiento  genérico de todas las funciones y st corporales, desarrollo de

actividades y posibilidad de participación aun cuando tiene una limitación, tanto
física, psicología, etc.

Discapacidad  genérico. diferencia en funciones, actividad, participación

Nuevo esquema CIF

Es bidireccional, porque puede variar con el tiempo

 cuando se inscriben en el registro nacional de la discapacidad,

dependiendo de la condición de salud, se le puede pedir reevaluar a los
3 años; por ejemplo, cuando se habla de un paciente con Alzhaimer, se
sabe que es degenerativo, entonces no hay posibilidades de mejora, lo
más probable es que a él no se le pida ser reevaluado a los 3 años.
Pero, si se tiene un niño con hipoacusia, a él si se reevalúa a los 3 años,
porque puede que haya desarrollado otras maniobras que le permita
trabajar, sociabilizar, estudiar, etc.

Ejemplo  función, en el ojo, que haya tenido un glaucoma, una

condición importante que haya perdido la visión, se evalúa sus
actividades, de la vida diaria, con una buena condición de salud.

Actividades de la vida diaria:

- Básicas
- Instrumentales
- Avanzadas

La asistente social, ve la participación y las actividades de la vida diaria

Influye los factores contextuales (depresión puede que deje de hacer actividades de la vida diaria), factores ambientales y
personales

CONCEPTOS CIF

 Funciones corporales: funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las psicológicas.
 Estructuras corporales: son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo como órganos o miembros
 Deficiencia: Problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación significativa o una pérdida.
 Actividad: Es la realización de una tarea o acción por una persona
 Participación: Acto de Involucrarse en una situación vital
 Limitaciones en la Actividad: Dificultades que puede tener una persona en el desempeño/ realización de actividades
 Restricciones en la Participación: Problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
 Funcionamiento: termino global en relación a Funciones Corporales, Estructuras Corporales, Actividad y Participación.
Termino genérico para las condiciones de salud.
 Factor Ambiental: Ambiente Físico, Social y Actitudinal en la que se desarrolla la persona. Extrinseco.
 Discapacidad: Término genérico que abarca deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones en la participación.
Se entiende por discapacidad la interacción entre las personas que padecen alguna enfermedad y su entorno”
- Dificultad Funcional
- Limitación de la Actividad
- Restricción en el Rol

Estado se salud / condición de salud

 Sustituye al termino de enfermedad

 Trastorno llave entre el funcionamiento y la discapacidad
 Se asume que la discapacidad es un rango de aplicación universal, ya que todos tienen en potencia alguna limitación
en su funcionamiento corporal, personal o social asociado a una condición en salud
Ventajas de la CIF

 Valoración de necesidades (medidas planes, prevención, etc)

 Homogeniza el lenguaje
 Complementa el CIE-10
 Practico  codificación en donde se describen y se valoran los factores negativos de la salud, primera parte descripción
del funcionamiento humano. Segunda parte evalúa características ambientales y personales dando una valoración
 Separa funciones y estructuras en dos escalas
 Calificadores de magnitud
 Una escala de actividad y participación

¿Cómo clasifica la CIF?

Estructura y distribución de las 1424 categorías de la CIF

Ejemplo:

 Estructura: miembro superior

 Funciones: relacionadas con el uso de la mano
 Limitación de la actividad: actividades bimanuales (tejer, manejar, etc)
 Restricciones en la participación: no podrá desempeñar su profesión

CODIFICACION DE LAS ESCALERAS

El sistema que utiliza la CIF es alfanumérico. Los códigos utilizados comienzan con una letra en su encabezamiento y que
corresponden a las a los diferentes ítems de la clasificación:

b: corresponde a la escala de funciones corporales (body)

s: correspode a la escala de estructuras corporales (structure)

d: corresponde a la escala de actividad y participación (disability). (se puede sustituir la letra d por la a (activity) o la letra p
(participation), si lo que se quiere es destacar que nos referimos a la utilización del ítem como una actividad (o limitación de la
actividad) o participación (o restricción en la participación)

e: corresponde a la escala de factores ambientales (environment)

A la letra del encabezamiento, le siguen de 3 a 5 dígitos, que indican:

1° digito: indica el capítulo (primer nivel) de escala que se está empleando. En el ejemplo b2, estamos ante un código que indica
la escala de funciones corporales (b) y el capítulo 2, funciones sensoriales y dolor.

2°y 3° digito: indican el segundo nivel de desagregación. Por ejemplo, b210 indica la escala de funciones corporales (b),
perteneciente al capítulo de funcionamiento sensorial y dolor (b2) en el apartado correspondiente a las funciones visuales
(indicado por los dígitos 10 finales)

4° digito: indica el tercer nivel de desagregación que corresponde, siempre a la subcategoría de un ítem de segundo nivel.
Siguiendo el ejemplo anterior, supongamos el código b2100; e ultimo digito refiere a las funciones de la agudeza visual

5° digito: solo dos escalas emplean este cuarto nivel de desagregación; funciones y estructuras corporales. En el ejemplo anterior,
b21002, indicaría agudeza binocular a corta distancia (que nos indica el digito 2 final)