CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

VIZCAYA DE LAS AMERICAS

LICENCIATURA E N:

Psicología

Iris Zarai Castañeda Melgarejo / 4 º B /

sabatino
CASOS CLINICOS DE LA PERSONALIDAD:
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO “A”
CASO 1:

Timothy Oldham
“¡Pero es mi bebe! ¡No me importa lo que tuvo que ver con eso”! Con un embarazo
avanzado y sintiéndose destrozada, Charlotte Grenville estaba sentada en la oficina del
entrevistador y lloraba con frustración. Había acudido a solicitud del juez que presidía
una batalla sobre los derechos de visita a su hijo aun no nacido. La identidad del padre
nunca estuvo en duda. La semana que siguió a su segundo periodo menstrual faltante,
Charlotte había visitado a un ginecólogo y luego le había llamado a Timothy Oldham
para darle la noticia. Había considerado amenazarlo con una demanda para que diera
una pensión para el bebé, pero eso no había sido necesario. Ganaba una buena
cantidad de dinero instalando alfombras y no tenía más dependientes. Ofreció una
pensión mensual generosa, que comenzó de inmediato. Pero deseaba ayudar con la
crianza de su hijo. Charlotte había rechazado la idea de inmediato y había puesto una
demanda. Con una sala llena, el caso se había prolongado casi tanto como el
embarazo de Charlotte. “¡Lo que quiero decir es que él es realmente raro”! “Qué es lo
que quiere decir con ‘raro’? Deme algunos ejemplos”. Bueno, lo conozco desde hace
mucho tiempo—varios años, en todo caso. Tenía una hermana que murió; habla sobre
ella como si aún estuviera viva. Y hace cosas extrañas. Como, por ejemplo. cuando
estábamos haciendo el amor, justo a la mitad comenzó a balbucear algo sobre amor
divino y a dedicar su semilla. Eso me puso fría. Le dije que se detuviera y se bajara,
pero era demasiado tarde quiero decir, usted quisiera que su hijo creciera con alguien,
¿así como padre?” “sí es tan peculiar, como es que se involucró con el?” Pareció
abatida. “bueno, solo lo hicimos una vez. Y yo pudiera estar un poco borracha en el
momento”. Timothy no solo estaba tranquilo, estaba casi inmóvil. Un rubio larguirucho
cuyo pelo caía sobre la frente hasta casi alcanzar las cejas permanecía sentado en
silencio en la silla de entrevista. Relato su historia en un tono monótono que no
revelaba la más mínima emoción. Timothy Oldham y su hermana gemela, Miranda se
habían quedado huérfanos cuando tenían 4 años de edad. No tenía memoria de sus
padres, excepto por una impresión vaga de que pudieran haber vivido de una granja de
marihuana en el Norte de California. Los dos niños habían sido acogidos por tíos –
unos Bautistas del Sur – que, decía el hacían que la pareja de granjeros en la obra
American Gothic de Grant Wood pareciera alegre en comparación. “Es pintura… son
ellos. Tengo una copia en mi recamara. A veces casi puedo ver a mi tío moviendo el
trinche hacia atrás y hacia adelante haciéndome señales”. “¿Es en realidad su tío, y de
verdad se mueve el trinche?”, preguntó el entrevistador. “Bueno es un sentimiento que
llega… no en realidad… un signo de mi misión cristiana… “. La voz de Timothy se
perdió, pero siguió mirando hacia el frente. La “misión cristiana”, explicó, significaba
que todo mundo venía a la tierra con un propósito especial. Su
tío solía decir eso. Pensaba que su propio propósito pudiera ser ayudar a criar al bebé
que crecía dentro de Charlotte. Sabía que tenía que haber algo más en la vida que
colocar alfombras todo el día. Timothy solo tenía unos cuantos amigos, ninguno de
ellos cercano. El y Charlotte habían pasado solo unas cuantas horas juntos. En
respuesta a una pregunta, habló sobre su hermana. Miranda y el habían sido cercanos,
lo que era comprensible; Ella era la única amiga verdadera que había tenido. Había
muerto por un tumor cerebral cuando tenía 16 años, y Timothy quedó devastado.
“estábamos unidos cuando nacimos. Yo juré junto a su tumba dejaría de ser así”
todavía sin inflexión de voz alguna, Timothy explicó que estar unidos” era algo con lo
que se nacía. El y Miranda seguían unidos. Era una misión cristiana y ella lo estaba
dirigiendo desde el más allá de la tumba para tener una bebita. El dijo que sería como
tener a Miranda de vuelta. Sabía que la bebé en realidad no sería Miranda, pero sabía
que sería una niña. “Es solo uno de esos sentimientos. Pero sé que tengo razón”.
Timothy respondió con negativas a las preguntas usuales entorno a las alucinaciones,
las ideas delirantes, los estados de ánimo anormales, el consumo de sustancias y
problemas médicos como lesión cefálica y trastornaros compulsivos. Luego, se levantó
de su silla y salió del consultorio sin decir una palabra más. Esa tarde Charlotte
Greenville dio a luz a un niño saludable.

SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V

 Timothy, tenía una “misión  C-2: Creencias extrañas o
cristiana”, explico: significaba que pensamiento mágico que influye
todo el mundo venia a la tierra con en el comportamiento y que no
un propósito especial, concuerda con las normas
 Decía que su hermana Miranda lo subculturales, p. ej.,
esta dirigiendo desde el más allá supersticiones, creencia en la
para de la tumba para tener una clarividencia, la telepatía, o un
bebita. “sexto sentido”, en niños
adolescentes, fantasías o
preocupaciones extravagantes.
 A veces casi puedo ver a mi tío  C-3: Experiencias perceptivas
moviendo el trinche hacia atrás y inhabituales, incluidas ilusiones
hacia adelante haciéndome corporales.
señales.
 Timothy, relato su historia en un  C-6: Afecto inapropiado o limitado
tono monótono que no revelaba la
más mínima emoción.
 Timothy solo tenia unos cuantos  C-8: No tiene amigos íntimos ni
amigos, ninguno de ellos cercano confidentes aparte de sus
 familiares de primer grado.
El dio que era tener a Miranda de vuelta,  C-4: pensamientos y discursos
sabía que la bebé no era Miranda, pero extraños (p. ej., vago,
sabía que era niña “es solo uno de esos circunstancial, metafórico,
sentimientos. Pero sé que tengo razón”. superelaborado o estereotipado.)
RESULTADO: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EZQUIZOTIPICA

CASO 2:
Varón de 48 años, casado en segundas nupcias, con cuatro hijos, dos de cada
matrimonio, mando intermedio en una empresa editorial en la que trabaja hace 20
años, que acude a la consulta por presentar insomnio, dificultad de concentración y
tensión. Explica que, en el pasado, había visitado un psiquiatra dos o tres veces por
síntomas parecidos y que abandono el tratamiento porque no le inspiraba confianza.
Muestra una actitud vigilante y parca en las respuestas, pero manifiesta que todos sus
problemas provienen de la conducta de su esposa. Al explicar con más detalle este
punto comenta que se separo de la primera porque estaba convencido de que le era
infiel, no tiene pruebas de ello, pero cree que el segundo hijo no es suyo ya que llevaba
años anotando la regla de su esposa y está completamente seguro de que él no tuvo
relaciones sexuales con ella en días fértiles. Pidió al médico de la seguridad social un
estudio genérico para descartar su paternidad, pero este se negó, en los 7 años que
lleva viviendo con su actual pareja, ha tenido algunas sospechas, que ella siempre ha
negado, pero ahora lo ve claro, que el trabajo de estética que ha iniciado hace unos
meses es una excusa para ausentarse de casa y verse con otro hombre. El paciente
comenta que no ha podido explicar su problema a nadie, ya que la mayor parte de
conocidos estarían de parte de su mujer y añade que, de todas formas, es mejor no
confiar demasiado en las personas, no sea que después utilicen la información en
contra de uno mismo.

SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V

 Se separo de su primera esposa  C-7: Sospecha recurrente, sin
por que estaba convencido que le justificación, respecto a la fidelidad
era infiel, pero no tenía pruebas. del cónyuge o la pareja.
 Es mejor no confiar demasiado en  C-3: Poca disposición a confiar en
las personas, no sea que después los demás debido al miedo
utilicen la información en contra de injustificado a que la información
uno mismo se utilice maliciosamente en su
contra.
 Manifiesta que todos sus  C-1: Sospecha, sin base suficiente
problemas provienen de la de que los demás explotan causan
conducta de su esposa. daño o decepcionan al individuo.
 Cree que el segundo hijo no es
 suyo ya que llevaba años
anotando la regla de su esposa y
está completamente seguro de  C-4: Lectura encubierta de
que él no tuvo relaciones sexuales significados denigrantes o
con ella en días fértiles amenazadores en comentarios o
 Pidió al médico de la seguridad actos sin malicia.
social un estudio genérico para
descartar su paternidad.
RESULTADO: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO “B”

CASO 1:
Jesús González tenía 23 años, era bien parecido e inteligente. Cuando trabajaba,
ganaba buen dinero en la instalación de sistemas de calefacción y aire acondicionado.
Había entrado al negocio al salir de la preparatoria, lo que ocurrió en algún punto a
mitad del primer año. Desde entonces, había tenido por lo menos 15 empleos; El mayor
tiempo que había durado en alguno era de 6 meses. Jesús fue referido para valoración
después de ser atrapado tratando de timar a unos clientes ancianos en un cajero
automático. La máquina era una de las dos instaladas en la sucursal bancaria donde su
madre trabajaba como asistente de dirección. ¡” El pequeño demonio “!, exclamó su
padre durante la entrevista inicial. “Siempre fue difícil de educar, e incluso cuando era
niño. Me recordaba un poco a mí mismo en ocasiones. Solo que yo lo resolví “. Jesús
había participado en muchas peleas cuando era niño. Se había manchado de sangre la
nariz por primera vez cuando tenía tan solo 5 años, y la paliza de primera clase que le
dio su padre no le había enseñado nada para evitar utilizar sus puños. Después, fue
suspendido en primero de secundaria por extorsionar a un niño de 8 años con dinero.
Cuando por fin terminó la suspensión, respondió yéndose de pinta 47 días seguidos.
Luego comenzó a tener una serie de encuentros con la policía que comenzaron con
robo en tiendas (condones) y que pasaron por allanamiento (en cuatro ocasiones)
hasta un gran robo de auto cuando tenía 15 años. Por robar una Toyota fue enviado a
un campo administrado por las autoridades juveniles del estado. “Fueron los únicos 6
meses que su madre y yo supimos dónde estaba por la noche”, comentó su padre. El
tiempo que Jesús había pasado en detención parecía verle echo algún bien por lo
menos al inicio. Aunque nunca regresó a la escuela, durante los siguientes dos años
evitó el arresto y de manera intermitente se aplicaba en aprender aquello en lo que
trabajaba. Luego, celebró su cumpleaños número 19 emborrachándose y uniéndose al
ejército. Pocos meses después se encontraba de nuevo en la calle, con un alta por
mala conducta por compartir cocaína en sus barrancas y atacar a dos cabos, su
sargento primero y un teniente segundo. Durante los siguientes años trabajó cuando
necesitaba dinero y no podía conseguirlo de alguna otra manera. No mucho tiempo
antes de su evaluación había embarazado a una chica de 16 años de edad.
“Solo era una cabeza hueca fácil”. Jesús se recargo hacia atrás, con una pierna sobre
el brazo de la silla de entrevista. Había logrado dejarse una barba rala y jugueteaba
con un palillo de dientes en los labios. Las letras O-D-I-O Y A-M-O-R estaban tatuados
con descuido sobre los nudillos de cada una de sus manos. “Ella no se negó mientras
lo hacíamos “. El estado de ánimo de Jesús era bueno ahora y nunca había tenido un
cuadro que pareciera una manía. Nunca había mostrado síntomas de psicosis, excepto
en la ocasión en que había usado metanfetamina y el efecto de la droga estaba
pasando. Indicó que se había sentido “un poco paranoico”, pero eso no duró. El trabajo
en el cajero lo había planeado un amigo. El amigo había leído algo parecido en el
periódico y decidió buena alternativa para obtener dinero rápido. Nunca pensaron que
pudieran atraparlos, y Jesús no consideró el efecto que tendría sobre su madre.
bostezó “Ella puede conseguir otro empleo”.

SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V

 Actos legales repetidos:  C-1: Incumplimiento de las normas
suspendido en primero de sociales respecto a los
secundaria por extorsionar, robo comportamientos legales, que se
en tiendas, robo de una Toyota manifiesta por actuaciones
repetidas que son motivo de
detención.
 Se encontraba de nuevo en la  C-4: irritabilidad y agresividad, que
calle, con un alta por mala se manifiesta por peleas o
conducta por compartir cocaína en agresiones físicas repetidas.
sus barrancas y atacar a dos
cabos, su sargento primero y un
teniente segundo.
 Registro laboral irresponsable:  C-6: Irresponsabilidad constante,
había tenido por lo menos 15 que se manifiesta por la
empleos incapacidad repetida de mantener
un comportamiento laboral
coherente o cumplir con las
obligaciones económicas.
 No planear el robo del cajero: El  C-3: Impasibilidad o fracaso para
trabajo en el cajero lo había planear con antelacion.
planeado un amigo.
 Falta de remordimiento al  C-7: Ausencia de remordimiento,
menciona que “solo era una que se manifiesta con indiferencia
cabeza hueca fácil”. Refiriéndose o racionalización del hecho de
a la chica que preño. haber herido, maltratado o robado
 Falta de remordimiento con la alguien.
madre; Jesús no consideró el
 efecto que tendría sobre su
madre. bostezó “Ella puede
conseguir otro empleo
Trastorno de la personalidad antisocial

CASO 2:
Eleonora es una mujer de 22 años, soltera que reside en la CDMX, su escolaridad es de
preparatoria, sólo estudió un semestre de la carrera de Pedagogía, actualmente trabaja
vendiendo ropa en un mercado. Su motivo de consulta es “Con ayuda del profesional,
desarrollar juntos una renovación de plan de vida”. Vive con sus dos papás y con sus
dos hermanos varones, ella es la menor. La relación con su familia es distante,
especialmente con sus padres ya que refiere no compartir temas intelectuales en común
pues menciona despectivamente que la escolaridad de los padres es de nivel primaria,
por esta razón se siente incomprendida. Con sus hermanos puede entablar
conversaciones sobre programas de televisión, cómics, anime y música además de que
ellos tienen nivel de estudios universitarios. Esta es la segunda vez que acude con un
psicólogo, la primera vez fue con una compañera de universidad de su hermano mayor
pues él estudió psicología organizacional, sólo tuvo una sesión con esta psicóloga ya
que no se sintió satisfecha ni cómoda porque sólo le hacía preguntas y no les brindaba
soluciones a sus planes de vida.
En todo momento mantiene una postura rígida, con las piernas cruzadas, mantenía
contacto visual, no contacta con alguna emoción en ningún momento. En la primera
sesión llevaba unas hojas las cuales refirió que ahí tiene sus avances de su plan de vida
y quería comentarlos para llegar a soluciones más rápidas. Menciona que tiene
diferentes metas a futuro como fondos de inversión, tomar asesorías sobre cómo
invertir, lo que busca es lograr una independencia económica de 80 a 100% pero no
menos, además quiere realizar un examen de inglés medio y japonés básico para
acreditarlos y ganar un concurso de redacción. En relación a esto se considera una
persona autodidacta y comenta que en empleos anteriores no le satisfacen esa área
además de que no es una persona sociable y no se lleva bien con sus compañeros
pues no compartían las mismas metas, ellos hablan de cosas que no son de su interés,
ella busca temas más trascendentes. Cuando era más joven tuvo problemas con sus
maestros pues ella los desafía dado a que no le veía sentido las tareas y trabajos que le
dejaban, incluso piensa que la preparación de los maestros no era buena, piensa esto
dado a que, aunque no hacía las tareas o no cumplía con sus trabajos aun así sacaba
10. Surge la idea de estudiar Pedagogía para cambiar los planes de estudio, sin
embargo, estando ahí se dio cuenta que prefería una perspectiva más fría como las
ciencias duras, piensa que las personas que estudian esto necesita un intelecto
superior, que deben de aportar algo a la ciencia, de lo contrario, sería un profesional
mediocre.
Menciona que tiene 7 años desde su última relación; sus relaciones duran 3 o 4 meses
porque ella busca un hombre más íntegro e interesante en cuanto a sus planes futuros,
a sus ex parejas las describe como infantiles. En una ocasión le preguntó a la psicóloga
cuál era su experiencia profesional en ese tipo de casos e insistió en una devolución
para que ella pueda llegar a una conclusión y seguir trabajando en sus proyectos,
incluso mencionó la posibilidad de cambiar de terapeuta una vez que ella sienta que no
cumple sus expectativas, además de que estableció un plazo de 4 meses para trabajar
en sus proyectos. Cada que la psicóloga le hacía una pregunta con respecto a una
duda, Eleonora levantaba la ceja, abría los ojos, acomodaba su postura de tal modo que
fuera más erguida sacando el pecho, inclinaba levemente la cabeza lo que denotaba
superioridad y que ella le podía explicar cualquier cosa que no había quedado clara.
Durante la sesión se percibió en Eleonora un sentido de grandiosidad y de
autoimportancia por la manera en cómo se expresa de sus padres, profesores y de la
primera psicóloga a la que acudió, tiene deseos de éxito y de logro pues
constantemente menciona su proyecto de vida y lo que ha trabajado en ello. Cree que
es especial pues sólo puede ser comprendido por personas con intelecto superior, de
ahí su distanciamiento con compañeros de trabajo y los temas de conversación con los
padres. Tiene un deseo de que se cumplan sus expectativas inmediatamente lo que se
podría ver reflejado en el abandono a la primera psicóloga, su deseo de que se le diera
una retroalimentación para proseguir con su proyecto y en dado caso de que la
psicóloga actual no cumpla sus expectativas, el posible cambio a otra terapeuta.
SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V
 Menciona que tiene diferentes  C-2: Esta absorto en fantasías de
metas a futuro como fondos de éxito, poder, brillantes, belleza o
inversión, tomar asesorías sobre amor ideal ilimitado.
cómo invertir, lo que busca es
lograr una independencia
económica de 80 a 100% pero no
menos, además quiere realizar un
examen de inglés medio y japonés
básico para acreditarlos y ganar un
concurso de redacción
 Durante la sesión se percibió en  C-1: Tiene sentimientos de
Eleonora un sentido de grandeza y prepotencia (p.
grandiosidad y de autoimportancia exagera sus logros y talentos,
por la manera en cómo se expresa espera ser reconocido como
de sus padres, profesores y de la superior sin contar con los
primera psicóloga a la que acudió, correspondientes éxitos).
tiene deseos de éxito y de logro
pues constantemente menciona su
proyecto de vida y lo que ha
trabajado en ello. Cree que es
especial pues sólo puede ser
comprendido por personas con
intelecto superior
 C-9: Muestra comportamientos o
actitudes arrogantes, de
  Cada que la psicóloga le hacía una superioridad.
pregunta con respecto a una duda,
Eleonora levantaba la ceja, abría
los ojos, acomodaba su postura de
tal modo que fuera más erguida
sacando el pecho, inclinaba
levemente la cabeza lo que
denotaba superioridad y que ella le
podía explicar cualquier cosa que
no había quedado clara.

 La relación con su familia es  C-3: Cree que es “especial” y

distante, especialmente con sus
padres ya que refiere no compartir
temas intelectuales en común pues
menciona despectivamente que la
escolaridad de los padres es de
nivel primaria, por esta razón se
siente incomprendida.
 En todo momento mantiene una
postura rígida, con las piernas
cruzadas, mantenía contacto
visual, no contacta con alguna
emoción en ningún momento.
Trastorno de la personalidad narcisista
único, y que solo pueden
comprenderle o solo puede
relacionarse con preas personas o
instituciones especiales o de alto
estatus,
 C-7: Carece de empatía: no esta
dispuesto a reconocer o a
identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO “C”

CASO 1:
Robin Chatterjee “Lo acepto – voy más allá de la limpieza”. Robin Chatterjee alisó un
pliegue en el sari. Nacida en Mumbai y educada en Londres, Robin era estudiante de
posgrado en biología. Ahora pasaba parte del tiempo como profesora asistente de
biología, y el resto haciendo frente a su propio trabajo en una universidad
estadounidense importante. Miraba en forma constante al entrevistador. De acuerdo
con su asesor un escoses un tanto adusto llamado MacLeish, quien le había solicitado
acudir a la entrevista, el problema no era la limpieza. Era terminar el trabajo. Cada
documento que entregaba era maravilloso—mencionaba todos los datos, todas las
conclusiones eran correctas, ni siquiera había errores de ortografía. Le había
preguntado por qué no podía aprender a entregarlos más rápido, “¿Antes de que las
ratas se mueran de viejas?” En el momento, ella había considerado que era chistoso,
pero luego la hizo pensar. Robin siempre había sido ordenada. Su madre la hacía llevar
pequeñas listas limpias para hacer sus tareas, y el hábito persistió. Robin aceptaba que
“perdía tanto tiempo con las listas” que en ocasiones difícilmente lograba terminar su
trabajo. Sus estudiantes parecían quererla, pero varios de ellos decían que desearían
que les concediera más responsabilidad. Le habían dicho al Dr. MacLeish que Robin
parecía atemorizada incluso de dejarles hacer sus propias disecciones; sus métodos no
eran tan compulsivamente correctos como los de ella, de manera que ella trataba de
hacerlo. Por último, también aceptó que casi todas las noches sus hábitos de trabajo la
hacían quedarse en el laboratorio hasta tarde. Habían pasado varias semanas desde
que ella tuviera alguna cita --- o cualquier tipo de vida social. Darse cuenta de esto la
había espoleado para seguir las recomendaciones del Dr. MacLeish y acudir a la
valoración de salud mental.
SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V
 Robin siempre había sido  C-1: Se preocupa por los detalles,
ordenada. Su madre la hacía llevar las normas, las listas, el orden, la
pequeñas listas limpias para hacer organización o los programas
sus tareas, y el hábito persistió. hasta el punto que descuida el
Robin aceptaba que “perdía tanto objetivo principal de la actividad.
tiempo con las listas” que en
ocasiones difícilmente lograba
terminar su trabajo.
 EL problema no era la limpieza.  C-3: Muestra una dedicación
Era terminar el trabajo. Cada excesiva al trabajo y la
documento que entregaba era productividad que excluye las
maravilloso—mencionaba todos actividades de ocio y los amigos
los datos, todas las conclusiones (que no se explica por una
eran correctas, ni siquiera había necesidad económica manifiesta.)
errores de ortografía
 Sus estudiantes parecían quererla,  C-6: Esta poco dispuesto a
pero varios de ellos decían que delegar tareas o trabajo a menos
desearían que les concediera más que los demás se sometan
responsabilidad. Le habían dicho exactamente a su manera de
al Dr. MacLeish que Robin parecía hacer las cosas.
atemorizada incluso de dejarles
hacer sus propias disecciones; sus
métodos no eran tan
compulsivamente correctos como
los de ella, de manera que ella
trataba de hacerlo.
En el momento, ella había considerado C-2: Muestra un perfeccionismo que
que era chistoso, pero luego la hizo interfiere con la terminación de las tareas
pensar. Robin siempre había sido (p. ej., es incapaz de completar un
ordenada. Su madre la hacía llevar proyecto porque no se cumplen sus
pequeñas listas limpias para hacer sus propios estándares demasiados
tareas, y el hábito persistió. Robin estrictos.)
aceptaba que “perdía tanto tiempo con
 las listas” que en ocasiones difícilmente
lograba terminar su trabajo.
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

CASO 2 :
Julián paciente, hombre adulto de 32 años, hijo único, separado, su padre murió
cuando el tenía 5 años, vivió con su madre hasta que esta falleció de un infarto, trabaja
como granjero de una finca, no tuvo hijos de su único matrimonio, se le dificulta
establecer relaciones duraderas y siempre busca alejarse de situaciones que le
impliquen ascender en un empleo, no le gusta salir de casa y siempre estaba al lado de
su madre.
Julián nació y creció en un pueblo de campo. A los cinco años perdió a su padre quien
murió en un accidente de auto, después de la muerte de su padre, su madre logro
obtener ingresos trabajando de camarera en una confiteria local. El paciente era hijo
único y le había ido bien en la escuela y nunca había dado a su madre ningún tipo de
problema. Ella no se volvió a casar. Eran muy unidos y él hacia todo lo posible para
satisfacerla. Aun de niño, solía entender que la vida no era fácil para ella y que ella era
todo lo que él tenía. Se comportaba bien en la escuela, y siempre hacía lo que las
maestras le pedían, todo el tiempo estaba dispuesto a aceptar las tareas adicionales
que sus compañeros no querían realizar y aparentemente siempre estaba contento de
complacer a los demás. A los 16 años quiso ser técnico en computación, pero esta
significaba irse a una ciudad a mas de 100 millas de su casa y a su madre no le gusto
la idea, dejó la escuela y comenzó a trabajar en un supermercado. Trato de hacer su
trabajo lo mejor posible, siempre dispuesto a reemplazar a sus colegas y nunca se
quejaba de tener que realizar horas extras. Se le consideraba un empleado confiable y
varias veces se le propuso para promoverlo para un ascenso, pero de alguna manera
luego se lo dejaba de lado. Durante su adolescencia le hubiera gustado salir con sus
amigos, pero comprendía su responsabilidad de pasar casi todas las tardes con su
madre. Ella se sentía orgullosa diciéndoles a sus vecinos que él era “realmente bueno”.
A los 20 años tubo su primera pelea con su madre, ella estaba totalmente en
desacuerdo con que saliera con una chiva que a ella no le gustaba. Cuando su madre
le dio que tendría que irse de la casa si deseaba continuar viendo a “esa chica”, entró
en pánico, le rogo a su novia que tuviera paciencia y finalmente permitió que ella lo
dejara por otro. Su madre aprobó a la segunda chica que él llevó a su casa y lo
apuraba para que casara con ella. Aunque a él personalmente no le entusiasmara la
idea. Cuando su esposa lo abandono dos años más tarde se sintió destruido y volvió a
vivir con su madre, ella murió poco tiempo después de un ataque al corazón, desde
entonces, el paciente fue hospitalizado varias veces por depresión generalmente solo
por uno o dos días. Se hacia entender por un psicoterapeuta dos veces por semanas y
le pedía a su asistente social que lo aconsejara acerca de las cosas más triviales, casi
todos los días. No se conocía historias de trastornos mentales en la familia.
SIGNOS / SINTOMAS CRITERIOS DEL DSM-V
 Cuando su madre le dio que
tendría que irse de la casa si
deseaba continuar viendo a “esa
chica”, entró en pánico, le rogo a
su novia que tuviera paciencia y
finalmente permitió que ella lo
dejara por otro.
 Su madre aprobó a la segunda
chica que él llevó a su casa y lo
apuraba para que casara con ella.
Aunque a él personalmente no le
entusiasmara la idea.
 Cuando su esposa lo abandono
dos años más tarde se sintió
destruido y volvió a vivir con su
madre
 Se hacia entender por un
psicoterapeuta dos veces por
semanas y le pedía a su asistente
social que lo aconsejara acerca de
las cosas más triviales, casi todos
los días
 Se le consideraba un empleado
confiable y varias veces se le
propuso para promoverlo para un
ascenso, pero de alguna manera
luego se lo dejaba de lado.
Trastorno de la personalidad dependiente
 C-3: Tiene dificultad para expresar
el desacuerdo con los demás por
miedo a perder su apoyo o
aprobación. (Nota: no incluir los
miedos realistas de castigo)
 C-5: Va demasiado lejos para
obtener la aceptación u apoyo de
los demás, hasta el punto de a ver
voluntariamente cosas que le
desagradan.
 C-7: Cuando termina una relación
estrecha, busca con urgencia otra
relación para que le cuiden y
apoyen.
 C1: Le cuesta tomar decisiones
cotidianas sin el consejo y la
tranquilidad excesiva de otras
personas.
 C-4:Ttiene dificultad para expresar
el proyectos o hacer casas por sí
mismo (debido a la falta de
confianza en el propio juicio o
capacidad y no por falta de
motivación o energía).