INFORME DE PACIENTES

PACIENTE: Álvarez Puma Liliana Cristina

CI: 1716131386
42 años

Diagnóstico: apendicitis aguda necrótica + coledocolitiasis asintomática

Procedimiento: apendicectomía laparoscópica

17/12/2023

Paciente cursando su segundo día posquirúrgico de una apendicectomía laparoscópica por una apendicitis aguda
necrotica. Paciente refiere leve dolor en abdomen de forma difusa. Al examen físico, heridas quirúrgicas en buen
estado, sIn signos de infección, RHA presentes, abdomen suave depresible, levemente doloroso a la plapación en
cuadrante inferior derecho. Paciente hemodinámicamente estable, buen manejo del dolor, tolera dieta blanda,
cumpliendo esquema antibiotico a base de ceftriaxona + metronidazol. En espera de entrega de papeles para CPRE
por cuadro de coledocolitiasis.

18/12/2023

Paciente cursando su tercer día posquirúrgico de una apendicectomía laparoscópica por una apendicitis aguda
necrótica. Al momento paciente no refiere molestias, al examen físico heridas quirúrgicas sin signos de infección, sin
apósitos, RHA normales, a la palpación, abdomen blando, suave depresible, no doloroso. Mantiene signos vitales
estables, buen manejo del dolor, tolera dieta oral, cumpliendo tercer día de antibioticoterapia, el día de hoy se entrega
trámite de CPRE en gestión de red, en espera de código.