Dr. Diego R. Arévalo V.

Ginecólogo- Obstetra
 PARTOGRAMA
❖Es la representación gráfica en un
plano cartesiano del trabajo de
parto.

❖Evoluciona la dilatación del cervix

y el decsenso de la presentación
con relación AL TIEMPO
TRANSCURRIDO
• Objetivos
• PARTOGRAMA CLAP – OPS - MSP
• Partes
 • Empezar
a registrar con 6 cm a registrar con 6 cm a registrar con 6 cm

2
• LINEAS DE ALERTA - ACCIÓN
 .
PROTOCOLO DE MANEJO DEL PARTO NORMAL
❖ En la cuadrícula principal del
partograma controle y grafique:

❖ La curva de alerta de
dilatación cervical-

❖ Escoja en el extremo superior

izquierdo del partograma los
datos para la construcción
correcta de la curva de alerta
en horas (p10) dependiendo de
la posición, paridad y estado de
las membranas.
CURVAS DE ALERTA

5.6 6.2 4.7 12.2 6,7

CURVA IDEAL

CURVA ACCION

CURVA ALERTA

.
 • FASE LATENTE
• Actividad esporádica

• Dolor variable

• Tapón mucoso

* Dilatación menor a 5 cm
• PATRÓN DE DILATACIÓN
En la Fase Latente el trazado suele ser plano
 • FASE ACTIVA
- La curva se inclina más.
- Se subdivide en tres etapas:

1. Aceleración: es corta y variable-

2. Pendiente máxima: es un buen

parámetro de eficiencia uterina y

3. Desaceleración: es precoz e incluso

inexistente refleja la relación

fetopélvica
• PATRÓN DE DILATACIÓN
En la Fase Latente el trazado suele ser plano
 • PATRÓN DE DESCENSO
El descenso se inicia cuando la curva llega a la fase de

pendiente máxima:

* 1cm/h núliparas

* 2cm/h múltiparas
• TRABAJO DE PARTO ANORMAL
• ALTERACIONES DE LA FASE PREOPERATORIA

• FASE LATENTE PROLONGADA

* Causada por : cuello uterino inmaduro , falso trabajo de
parto , disfunsión uterina, anestesia.

- más de 20h en núliparas y

- más de 14h en múltiparas.

TRATAMIENTO: si no hay contraindicación retrasar el parto

• ALTERACIONES DE LA DIVISIÓN DE DILATACIÓN

• PROLONGACIÓN DE DILATACIÓN
* Se desconoce la patogenia pero son factores causales:
malposición fetal , sedación excesiva y DCP-

*Cuando es menor a 1,2 cm en núliparas y 1,5 cm en múltiparas

• PROLONGACIÓN DE DESCENSO
* Cuando la cabeza fetal desciende menor a 1cm en núliparas y 2
cm en múltiparas.

TRATAMIENTO si se descarta DCP sostén físico y emocional PBF.

 • ALTERACIONES DE LA DIVISIÓN PÉLVICA
• DETNCIÓN SECUNDARIA DE LA DILATACIÓN

* La dilatación se detiene durante 2 horas o más

• FASE DE DESACELERACIÓN PROLONGADA

* Cuando la dilatación excede 3 horas en núliparas y 1 h en

múltiparas
• DETENCIÓN DEL DESCENSO
* Cese de descenso durante 1 h o más

• Tratamiento
FRACASOsi DEL DESCENSO
se descarta DCP estimulación con Oxitocina
• TRATAMIENTO ALTERACIONES DE LA
DIVISIÓN PÉLVICA
* 52 % presentan DCP Y necesitan Cesárea
* Pero se descarta DCP Tratamiento activo del Trabajo

de Parto

AMNIORESIS Y OCITOCINA IV
• ALTERACIONES DE PARTO PRECIPITADO
• Parto precipitado, también llamado parto rápido, se
caracteriza por el proceso que puede durar de 3 horas y es
por lo general, menos de 5 horas.

• El trabajo de parto y el parto precipitados consisten en un

proceso veloz en extremo. Éstos

*
• DILATACIÓN PRECIPITADA
• DESCENSO PRECIPITADO