ARTROPATIAS

INTERMITENTES
IDIOPATICAS
¿QUE ES UNA ARTROPATIA?

Es toda aquella patología que

afecta a las articulaciones, que se
acompañan con frecuencia de
dolor y limitación funcional y, que
puede tener signos inflamatorios o
no.
Artritis idiopática
juvenil
Sintomas
Dolor.
Hinchazón. ...
¿Qué es? Rigidez. ...
Fiebre
Es un término que agrupa todas
las artritis inflamatorias de
inicio en menores de 16 años,
de causa desconocida y más de
6 semanas de duración.
 CAUSAS
La artritis idiopática juvenil
se presenta cuando el
sistema inmunitario del
organismo ataca sus
propios tejidos y células.
La causa es hipatica no
se conose la causa
influyen tanto la herencia
como el entorno.
 CLASIFICACIÓN
La AIJ engloba a un conjunto
heterogéneo de artritis, dividido en 7
categorías principales:
 AIJ Oligoarticular es el subtipo más
frecuente (50%) 
 AIJ poliarticular (-)(+) (25%)
 AIJ sistémica (5-15%)
Artritis relacionada con entesitis (10-15%)
 Artritis psoriásica (2%)
 Artritis indiferenciada (10 %)
 Criterios de exclusión
a. Psoriasis en paciente o en familiar de
primer grado.
b. Artritis en varón mayor de 6 años HLA-
B27 positivo.
c. Antecedentes de: espondilitis
anquilosante, artritis relacionada con
entesitis, sacroileítis asociada a
enfermedad inflamatoria intestinal,
síndrome de Reiter o uveítis anterior
aguda en paciente o en familiar de primer
grado.
d. Presencia de factor reumatoide (FR) en,
al menos, dos determinaciones separadas
entre sí.
e. Presencia de AIJ sistémica en paciente.
 AIJ
OLIGOARTICULAR

Es la categoría más frecuente y la

que tiene mejor pronóstico. Se
define como una artritis de 4 o
menos articulaciones durante los 6
primeros meses de enfermedad.
Puede ser persistente o extendida.
 AIJ POLIARTICULAR
AIJ poliarticular factor reumatoide
negativo: artritis de 5 o más
articulaciones durante los 6 primeros
meses de enfermedad. La determinación
del factor reumatoide es negativa.
AIJ poliarticular factor reumatoide
positivo: está categoría se asemeja a la
artritis reumatoide del adulto. Se define
como una artritis de 5 o más
articulaciones durante los 6 primeros
meses de enfermedad. La determinación
del factor reumatoide debe ser positiva en,
al menos, dos determinaciones separadas
entre si.
 AIJ SITEMICA
 No es puramente articular y comienza de forma
brusca y grave con participación visceral,
ocasionando afectación del estado general, con
aparición de fiebre diaria en picos ≥ 39ºC, puede
acompañarse de fenómeno de Koebner,
linfadenopatías, hepatoesplenomegalia y pleuritis,
además de la asociación de artritis, que definen, en
este caso, una AIJ sistémica.
La AIJ sistémica cursa de forma monocíclica tras un
primer episodio en la mitad de casos, pero en el
resto, aparecen brotes repetidos de la enfermedad.
 AIJ RELACIONADAS CON
ENTENESIS

Entenesis: inflamación en la zona de

inserción de un tendón, ligamento o
unión de cápsula articular al hueso,
que afecta a las inserciones de la
fascia plantar, tendón de Aquiles y
tendón rotuliano.
 Es menos frecuente en la infancia y
suele aparecer durante la edad adulta.
 AIJ ARTRITIS
PSORIÁSTICA

Aparece artritis asimétrica que puede

afectar a grandes y pequeñas
articulaciones, siendo muy
característico de este subtipo la
aparición de dactilitis o dedo en
salchicha
Puede haber psoriasis en hasta el 50%
de casos, siendo poco frecuente su
presentación simultánea
 Complicaciones
En pacientes con AIJ, puede existir afectación
ocular en forma de uveítis crónica anterior en
un 10-30% de casos, sobre todo, durante los
primeros cuatro años después del diagnóstico y
en aquellos pacientes con formas
oligoarticulares, también puede presentarse en
cualquier momento de evolución de la
enfermedad e incluso preceder a la aparición de
la artritis.
En la mayoría la uveítis es asintomática
DIAGNOSTICO No existe ninguna prueba de laboratorio o de
imagen que confirme el diagnóstico de AIJ. Se
trata, por tanto, de un diagnóstico clínico tras
exclusión de otras causas de artritis en la
infancia (causas infecciosas, tumorales,
traumáticas y otras enfermedades del tejido
conectivo) y está basado fundamentalmente en
una buena anamnesis y exploración física.
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la AIJ debe iniciarse de forma
precoz, ya que se dispone de una “ventana
terapéutica” en la que se obtiene una mejor
respuesta, y realizarse de forma individualizada,
dependiendo del subtipo de la enfermedad, la
edad al debut, el tipo de afectación y su gravedad.
Tratamientos complementarios en la AIJ
Se recomienda realizar ejercicio físico de forma
periódica y actividades propias de la edad del
niño, para mejorar la movilidad articular y
potenciar la musculatura.
 ¡¡GRACIAS!!
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3.*** Petty, Laxer, Lindsley, Wedderburn. Textbook of Pediatric Rheumatology. 7ª Ed. Elsevier. 2016.
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