• Evidencia GA5-210601027-AA1-EV02:

Factura del Manual Tarifario ISS.

PRESENTADO POR:

Leidy Dayana Posso Rivera

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

FICHA (2281851)
SENA
2022
ACTIVIDAD:
Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Solcielo, como beneficiaria de sus padres, con
categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio de urgencias el 02/10/2019 a
las 13:00 con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio (alrededor del ombligo), más vomito en
2 ocasiones y fiebre de 38.5 °C. El médico de urgencias valora y decide pasar a observación a las
14:17, pone líquidos endovenosos y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático, Velocidad
de Sedimentación Globular (VSG), creatinina, BUN, parcial de orina, prueba de embarazo en látex y
ecografía abdominal total y solicita valoración por cirugía general y ginecología con resultados. En
la valoración, ginecología descarta embarazo y cierra la interconsulta.

Cirugía al día siguiente (03/10/2019) a las 07:00; examina a la paciente, quien ya no presenta
dolor abdominal, pero persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a la paciente a salas de cirugía a
las 09:00, (se administra oxígeno por ventilación mecánica) con diagnóstico de dolor abdominal
inespecífico para realizar laparotomía exploratoria, donde encuentra una peritonitis generalizada
con apéndice y estómago perforados.

Entonces cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía parcial, con
reconstrucción con o sin vagotomía, apendicetomía con drenaje de peritonitis generalizada. La
paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo con ventilación mecánica el 03/10/2019 a las
19:00, en donde la paciente requiere la transfusión de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar).

Durante la hospitalización en UCI cada día a las 06:00 le realizan radiografía de tórax, cuadro
hemático, VSG, BUN, creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa y glucosa.

El día 09/10/2019 la paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las 10:00, con oxígeno
por Ventury al 28%. El 14/10/2019, a las 15:00 la paciente es llevada a habitación unipersonal, sin
oxígeno. La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico y se da salida el 18/10/2019, a las
14:00, con recomendaciones.

La paciente es valorada todos los días por cirugía general. La epicrisis es sellada por el servicio de
cirugía. El precio del litro de oxígeno es de $10. Los valores de medicamentos e insumos son:
$950.000 (prestador interno).

RESPUESTA:
1. EXAMENES DE LABORATORIO
A. Primeros exámenes de laboratorio
Cuadro hemático 6.490
Velocidad de sedimentación globular (VSG) 1.440
Creatina 5.170
Nitrógeno ureico 3.785
Parcial de orina 3.785
Prueba de embarazo en látex 14.960
TOTAL= 35.510
B. Segundos exámenes de laboratorio
 Cuadro hemático 6.490*6=38.940
VSG 1.440*6=8.640
BUN 3.665*6=21.990
Creatina 5.170*6=31.020
Bilirrubina total 5.025*6=30.150
Bilirrubina directa 5.025*6=30.150
Glucosa 3.095*6=18.570
TOTAL= 179.460
TOTAL DE EXAMENES DE LABORATORIO =214.970

2. IMÁGENES
A. Primeras imágenes
Ecografía abdominal total 51.540
B. Segundas imágenes
Radiografía de tórax*6: 20.660*6=123.960
TOTAL= 175.500

3. OTROS
- valoración por cirugía general 16.700
- valoración por ginecología 16.700
- la paciente es valorada todos los días por cirugía general (10 días)
16.700*10=167.000
- transfusión de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar) 116.165
- se administra oxigeno por ventilación mecánica 18L/min 2 horas 23
min. Pv $16 L 18.560
- oxigeno por ventury al 28%, 10 horas 40 min. Pv $17 L 29.920
- medicamentos 1.950.000
TOTAL=2.315.045
 4. PROCEDIMIENTOS
A. Primeros procedimientos
Laparotomía exploratoria 90 UVR

CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES

$ 114.300 $ 86.400 $ 32.400 $ 129.655 $ 95.015
TOTAL: 457.770

CIRUJANO: 1.270*90=114.300
ANESTESIOLOGO: 960*90=86.400
AYUDANTIA: 360*90= 32.400
SALA: 129.655
MATERIALES: 95.015
TOTAL= 457.770

B. Segundo procedimiento MVIC

Gastrectomía parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía 200 UVR

CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES

$ 254.000 $ 192.000 $ 72.000 $ 246.970 $ 1.470.000
TOTAL: 2.234.970

CIRUJANO: 1.270*200= 254.000

ANESTESIOLOGO: 960*200= 192.000
AYUDANTIA: 360*200= 72.000
SALA: 246.970
MATERIALES: 1.470.000
TOTAL= 2.234.970

C. Tercer procedimiento
 Apendicetomía con drenaje de peritonitis generalizada 140 UVR

CIRUJANO ANESTESIOLOGO AYUDANTIA SALA MATERIALES

$ 106.680 $ 80.640 $ 30.240 $ 93.205 $ 70.060
TOTAL: 380.825

CIRUJANO: 1.270*140= 177.800*60%= 106.680

ANESTESIOLOGO: 960*140=134.400*60%= 80.640
AYUDANTIA: 360*140=50.400*60%= 30.240
SALA: 186.410*50%= 93.205
MATERIALES: 140.120*50%= 70.060
TOTAL= 380.825
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS: 3.073.565
5. ESTANCIAS:
- Unidad de cuidados intensivos*7: 542.960*7=3.800.720
- Unidad de cuidados intermedios*6: 238.810*6=1.432.860
- Habitación unipersonal*5 dias: 73.920*5= 369.600
TOTAL: 5.603.180

TOTAL DE LA FACTURA: 11.382.260