INGOUDE

COMPANY

GUÍA DE
INDICADORES
BIOQUÍMICOS
 ÍNDICE

Introducción. 1
Pruebas médicas de rutina. 2
a) Exámenes en sangre. 2
Biometría hemática. 2
Química sanguínea. 5
b) Exámenes en orina. 7
Examen General de Orina. 7
Pruebas bioquímicas para el evaluación del
estado nutricio. 9
Perfil de minerales. 9
Perfil de anemia nutricia. 11
Perfil proteico. 12
Perfil de vitaminas. 13
Pruebas bioquímicas para condiciones médicas
relacionadas con la nutrición. 21
Perfil de lípidos. 21
Prueba de glucosa. 22
Prueba de función tiroidea. 23
Prueba de función hepática. 24
Prueba de función renal. 26
Referencias. 28
 INTRODUCCIÓN
Para conocer el estado de salud de una persona es necesario hacer una
evaluación del estado nutricional; que es, prácticamente, la condición física
que presenta un individuo como resultado del equilibrio entre sus necesidades
y el gasto de energía proveniente de los alimentos.
Para lograr una evaluación nutricional completa es necesario analizar cuatro
componentes:
Antropométricos: composición corporal (medidas, peso, índices, etc.).
Bioquímicos: nutrientes en el cuerpo (en sangre, orina, saliva, etc.).
Clínicos: signos y síntomas (dolor, coloración, textura, cambios físicos, etc.).
Dietéticos: hábitos alimenticios (número de ingestas, calidad de alimentos,
frecuencia de consumo de alimentos, etc.).

En esta guía nos enfocaremos específicamente en los indicadores

bioquímicos, los cuales nos brindan información objetiva y cuantitativa del
estado de nutrición, es decir, nos dan cantidades precisas sobre algún
componente para identificar las alteraciones que se presentan con el fin de
confirmar un diagnóstico nutricio y darle una solución.

Las muestras para realizar pruebas pueden obtenerse de tejidos, células,

fluidos y desechos corporales.

Por ejemplo:
Sangre.
Líquido amniótico.
Leche materna.
Orina.
Heces fecales.
Biopsia de tejido adiposo, hepático u
óseo.
Cabello.
Uñas.
Saliva.
Sudor.
Semen.

1
 PRUEBAS MÉDICAS DE RUTINA
Las pruebas de laboratorio de rutina se realizan en sangre, orina y en algunas
ocasiones en heces fecales. Se utilizan para detectar enfermedades o riesgo
de desarrollarlas; monitorear una enfermedad cursante o la efectividad de un
tratamiento médico. Las pruebas de rutina son biometría hemática (BH),
química sanguínea (QS) y examen general de orina (EGO).

a) Exámenes en sangre
Biometría hemática
También se conoce como hemograma. Evalúa los
componentes de la sangre, así como cantidad y
tamaño de las células.
La sangre se divide en dos componentes:
Fórmula roja: eritrocitos, hemoglobina,
hematocrito, volumen corpuscular medio, etc.
Fórmula blanca: leucocitos.
Los valores de la biometría hemática pueden cambiar con el grado de
hidratación, la anemia, infecciones crónicas, pérdida de sangre, entre otros.

Componente Valor de referencia Interpretación

Eritrocitos. Hombres: 4.3 a 5.9 Cuenta de glóbulos rojos.

millón/mm3 Disminuye en: enfermedad renal, hipotiroidismo,
Mujeres: 3.5 a 5.9 anemia hemolítica.
millón/mm3 Aumenta en: deshidratación y hemorragia.

Hemoglobina. Hombres: 14 a 17 g/dL Molécula transportadora de oxígeno y

Mujeres: 12 a 15 g/dL dióxido de carbono.
Embarazo: <11 g/dL Disminuye en: anemia y talasemia.
Aumenta en: polictemia y deshidratación.

Hematocrito. Hombres: 39 a 49 % Disminuye en: enfermedad renal,

Mujeres: 33 a 43 % hipotiroidismo, anemia hemolítica.
Embarazo: <33 % Aumenta en: deshidratación y hemorragia.

2
Componente Valor de referencia Interpretación

Volumen 80 a 95 fL Indica el tamaño del eritrocito (normocito,

corpuscular microcito o macrocito).
medio (VCM). Disminuye en: anemia por deficiencia de
hierro.
Aumenta en: anemia por deficiencia de
vitamina B12 o ácido fólico.

Hemoglobina 27 a 31 pg Concentración de Hb depositada en

corpuscular eritrocitos.
media. Disminuye en: anemia por deficiencia de
hierro.
Aumenta en: anemia por deficiencia de
vitamina B12 o ácido fólico.

Concentración 32 a 36 g/dl Determina la coloración de eritrocitos.

de hemoglobina Disminuye en: anemia por deficiencia de
por cada hierro.
eritrocito No aumenta.
(CMHC).

Ancho de 11 a 14.5 % Mide las diferencias en el volumen y

distribución de tamaño de los eritrocitos.
eritrocitos Disminuye en: anemia.
No aumenta.

Leucocitos. 5 a 10 000/mm3 Leucocitosis: cuenta elevada de leucocitos.

Por infección, neoplasia, estrés fisiológico,
etc.
Leucopenia: cuenta reducida de leucocitos.
Por desnutrición, enfermedad auto
inmunológica, etc.

Diferencial %
Neutrófilos. 55 a 70 % Disminuye en anemia, post cirugía, déficit
de vitamina B12.
Aumenta en: infecciones, inflamación,
cáncer, trauma, estrés metabólico.

Eosinófilos. 1a4% Disminuye en estrés, infección bacteriana,

uso de algunos medicamentos.
Aumenta en alergias, parasitosis, anemia,
colitis.

Basófilos. 0.5 a 1 % Disminuye en hipertiroidismo, infecciones

agudas, embarazo.
Aumenta en alergias, leucemia, varicela.

3
 Componente Valor de referencia Interpretación

Linfocitos. 40 a 60% Disminuye en infección o desnutrición.

Aumenta en infecciones agudas,
sarampión, paperas.

Monocitos. 4a8% Disminuye en anemia.

Aumenta en leucemia, dislipidemias,
infecciones, colitis ulcerativa crónica.

Plaquetas. 150 000 - 400 000/uL Se encargan de la coagulación sanguínea.

Si disminuye, aumenta el riesgo de
sangrados y hemorragias.
Si aumenta, puede ocasionar coágulos y
trombos sanguíneos:

La biometría hemática es utilizada para detectar

enfermedades como anemia, insuficiencia de
médula ósea, infecciones bacterianas,
enfermedades inflamatorias e incluso algunos
tipos de cánceres.
En el caso de la anemia, los resultados
bioquímicos indican el tipo de anemia presente.

4
 Química sanguínea
La química sanguínea está compuesta por una serie de
análisis de sangre que proporciona parámetros
metabólicos de nutrimentos y de funcionamiento de
hígado, riñón y tiroides. La prueba puede medir desde 6
hasta 35 elementos. Los 6 elementos básicos son: glucosa,
urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos.

Componente Valor de referencia Interpretación

Electrolitos: Funciones renales:

Sodio. 135 a 145 meq/L Disminuyen en: diarrea, enfermedad renal,
Potasio. 3.6 a 5 meq/L cirrosis hepática.
Bicarbonato. 21 a 31 meq/L Aumentan en: diarrea, vómito,
Cloro. 101 a 111 meq/L deshidratación.

Glucosa. 70 a 110 mg/dL Aumenta en diabetes mellitus.

en ayuno
Creatina. Hombres: 0.8 a 1.4 mg/dL Evalúa tasa de filtración glomerular.
Mujeres: 0.6 a 1.2 mg/dL Disminuye en caso de desnutrición.
Aumenta en problemas renales.

Nitrógeno ureico 5 a 20 mg nitrógeno Refleja masa muscular e hidratación.

en sangre (BUN. ureico/dL Disminuye en problema hepático,
1.8 a 7 mmol/L embarazo y balance negativo de nitrógeno.
Aumenta en problemas renales y
destrucción de proteínas.

Albúmina. 3.5 a 5 mg/dL Refleja el funcionamiento hepático.

Disminuye en: enfermedad hepática y renal.
Aumenta en deshidratación, infecciones,
quemaduras, estrés.

Transaminasas: 0 a 45 U/L Indicador específico de salud hepática.

Alanino Disminuye en: no suelen disminuir.
aminotransfe- Aumentan en: enfermedad hepática.
rasa (ALT). 1 a 40 U/L
Aspartato
aminotransfe-
rasa (AST).

Urea 0-50 mg/dl Indicador específico de salud renal.

Disminuye en: dieta baja en proteínas.
Aumentan en: enfermedad renal.

5
Componente Valor de referencia Interpretación

Transaminasas: Hombres y mujeres >45 Indicador específico de salud hepática.

Gamma años: 8 a 38 U/L Disminuye en: no suelen disminuir.
glutamiltrans- Mujeres <45 años: 5 a 27 Aumentan en: enfermedad hepática.
peptidasa. U/L

Fosfatasa 25 a 140 U/L Disminuye en: desnutrición, deficiencia de

alcalina. vitamina C y deficiencia congénita de la
glándula tiroides.
Aumenta en: enfermedad hepática y
obstrucción biliar.

Calcio total. 8.5 a 10.5 mg/dL Disminuye en: deficiencia de vitamina D o

magnesio, activación inadecuada de
vitamina D, enfermedad renal,
hipoparatiroidismo.
Aumenta en: hipervitaminosis D y
problemas hormonales.

Bilirrubina total. 0.1 a 1 mg/dL Disminuye en: tratamiento de penicilina,

pero no es preocupante.
Aumenta en: enfermedad hepática,
destrucción de glóbulos rojos y obstrucción
biliar.

Fósforo. 2.5 a 4.5 mg/dL Disminuye en: bajo consumo e

hipoparatiroidismo.
Aumenta en: caso de enfermedad renal,
uso prolongado de antiácidos e
hiperparatiroidismo.

Colesterol total. 150 a 200 mg/dL Disminuye en: enfermedad hepática,

desnutrición energético-proteica e
hipertiroidismo.
Aumenta en: enfermedad cardiovascular,
ingesta elevada de grasas saturadas y
colesterol, obstrucción biliar.

Triglicéridos. <150 mg/dL Disminuye en enfermedad hepática,

desnutrición energético-proteica e
hipertiroidismo.
Aumenta en hiperlipidemia, hipotiroidismo.

Amoniaco. 15 a 45 mcmol/L Aumenta en cirrosis y problemas hepáticos.

Ácido úrico. 3.3-5.7 mg/dl Indicador específico de salud renal.

Disminuye en: no suele disminuir.
Aumenta en: gota y enfermedad renal.

6
a) Exámenes en orina
Examen General de Orina (EGO)

Los análisis de la orina brindan información

cuantitativa y un panorama sobre el estado de
salud de los riñones y el sistema urinario, así como
cierta información sobre el funcionamiento
hepático y renal. Detecta infecciones renales o de
vías urinarias y alteraciones metabólicas.

Componente Valor de referencia Interpretación

Color. De amarillo pálido a La orina turbia suele ser indicio de infección,

ámbar pus o bien concentración. Algunos
medicamentos y alimentos pueden dar
color a la orina. El color de la orina indica:
Rojo oscuro: sangrado renal.
Rojo brillante: sangrado en tracto
urinario.
Amarillo oscuro: urobilinógeno o
bilirrubina.
Verde: pseudomonas (bacterias).

Olor. Aromático Olor dulce a acetona en caso de diabetes y

olor desagradable en caso de infección.

Densidad. 1.010 a 1.025 mg/ml Indica capacidad de los riñones de

concentrar o diluir la orina y estado de
hidratación.
Un valor elevado indica alta concentración,
mientras que un valor bajo, orina diluida. La
enfermedad renal tiende a disminuirla.

pH. 5.0 a 7.0 Refleja balance acido-base.

Alcalino: refleja alcalemia, infección
urinaria, dieta rica en lácteos y verdura,
cálculos renales (carbonato de calcio).
Ácido: refleja acidemia, ayuno,
deshidratación, dieta rica en proteínas,
diabetes, cálculos renales (oxalato de
calcio).

7
Componente Valor de referencia Interpretación

Glucosa. Negativo Presente en: caso de diabetes.

Cuerpos Negativo Presente en: diabetes e hiperglucemia;

cetónicos. ayuno prolongado y después de diarrea y
vómito.

Sangre y/o Negativo Presente en: insuficiencia o cálculos renales;

eritrocitos. infección, cáncer.

Creatinina. Hombres: 23 mg/kg/24 h Evalúa tasa de filtración glomerular.

Mujeres: 18 mg/kg/24 h Disminuye en: problemas renales y de
desnutrición.
En orina no suele aumentar, sino en sangre.

Leucocitos. Negativo Presentes en: infección e inflamación.

Bilirrubina. Negativo Presente en: cálculos biliares e inflamación

de hígado y ductos biliares.

Urobilinógeno. Negativo Presente en: daño hepático.

Nitritos. Negativo Presentes en: bacteriuria e infección.

Enterasa Negativo Presente en: bacteriuria e infección.

leucocitaria.

Nitrógeno ureico. 6 a 17 g/24 h Disminuye en: bajo contenido de proteínas,

desnutrición, desnutrición o enfermedad
hepática.
Aumenta en: disfunción renal.

Moldes. Ausentes Presentes en: orina concentrada y ácida. Se

relaciona también con proteinuria.

Cristales. Ausentes Presentes en: cálculos renales en

formación; depende del pH.

Bacterias. Ausentes Presentes en: infección.

Levaduras. Ausentes Presentes en: infección.

8
 PRUEBAS BIOQUÍMICAS PARA
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO
Las pruebas bioquímicas para evaluación del estado nutricio evalúan el
consumo de alimentos y nutrimentos; patrones alimentarios; y consumo de
suplementos o complementos nutricionales. Detectan deficiencias o excesos
de nutrimentos. Dentro de estas pruebas están el perfil de minerales, perfil de
anemias nutricias, perfil de proteínas y perfil de vitaminas.

Perfil de minerales
El perfil de minerales evalúa la concentración
presente en sangre, producto de la alimentación. El
aumento o deficiencia es directamente
proporcional al consumo de este mineral mediante
la dieta.

Valor de
Mineral Prueba Interpretación
referencia

Cobre. Concentración Hombres: 70 a 140 Refleja consumo reciente.

en plasma μg/dL
(11 a 22 μmol/L)
Mujeres: 80 a 155
μg/dL
(13 a 24 μmol/L)

Selenio. Concentración 80 a 320 μg/L Refleja consumo reciente; mejor

en plasma o indicador a corto plazo.
suero

Concentración 60 a 340 μg/L Refleja estado de selenio en el cuerpo

en sangre a largo plazo.

Manga- Concentración 0.7 a 1.2 μg/L Refleja consumo reciente.

neso. en plasma (13 a 22 mmol/L)

9
 Minerales

Valor de
Mineral Prueba Interpretación
referencia

Hierro. Concentración 50 a 175 μg/dL Utilizado para detectar anemia por

de hierro en (9 a 31 μmol/L) deficiencia de hierro mediante
suero combinación de varias pruebas.

Calcio. Excreción en 100 a 400 mg/día Relacionada con consumo de calcio.

orina El consumo excesivo de proteínas
aumenta la excreción de calcio.

Potasio. Concentración 3.5 a 5.1 meq/L Refleja reservas del organismo.

en suero o Variaciones en la dieta no se reflejan
plasma en suero ni plasma.

Fósforo. Concentración 2.7 a 4.5 mg/dL Evalúa el estado de nutrición del

en suero o fósforo. Refleja consumo reciente.
plasma

Yodo Concentración 4 a 8 μg/dL Se relaciona con el consumo.

de yodo unido
a proteína en
suero

10
 Perfil de anemia nutricia
Minerales
Existen varios tipos de anemia (perniciosa,
ferropénica, megaloblástica, aplásica, mecánica
entre muchas otras). Sin embargo, las causas más
comunes son por deficiencia de hierro, ácido fólico y
vitamina B12.
Anemia ferropénica: ocasionada por deficiencia de hierro, volviendo los
glóbulos rojos pequeños y pálidos.
Anemia megaloblástica: ocasionada por deficiencia de ácido fólico,
volviendo los glóbulos rojos grandes e inmaduros.
Anemia perniciosa: ocasionada por deficiencia de Vitamina B12, volviendo
los glóbulos rojos grandes y se acompaña de daño neurológico.

Anemia Anemia Anemia

Parámetros ferropénica perniciosa megaloblástica
(Deficiencia (Deficiencia (Deficiencia
de Hierro) de B12) de Ác. fólico)

Eritrocitos. Normal Bajos Bajos

Volumen Bajo Alto Alto

corpuscular
medio.

Hemoglobina. Baja Baja Baja

Hematocrito. Bajo Bajo Bajo

Hierro sérico. Bajo. Alto. Normal.

Saturación de Baja Baja Normal

transferrina.

Capacidad Alta Normal Normal

fijadora de
hierro.

Ferritina sérica. Baja Normal Normal

Folato sérico. Normal Normal/bajo Bajo

Homocisteína Normal Muy alto Alto/moderado

sérica.

11
 Perfil proteico
La proteína visceral se encuentra en órganos
como hígado, riñones, páncreas, corazón;
eritrocitos (glóbulos rojos); linfocitos y
granulocitos (glóbulos blancos); y proteínas de la
sangre.
Estas proteínas reflejan respuesta inflamatoria
severa, más que afecciones en el estado
nutricional. Sin embargo, por su relación con
diversas patologías se incluyen en las pruebas
para evaluación del estado nutricio.

Proteína sérica Valor de referencia Interpretación

Albúmina. 3.5 a 5 g/dL Proteína sintetizada por el hígado.

Disminuye en: edema, enfermedad
hepática, malabsorción, diarrea,
quemaduras, eclampsia, estrés fisiológico,
embarazo, hiperhidratación, cáncer,
inflamación.
Aumenta en: deshidratación, consumo de
esteroides anabólicos.

Prealbúmina. 16 a 40 mg/dL Proteína transportadora de hormonas

tiroideas.
Disminuye en: estado catabólico agudo,
enfermedad hepática, estrés fisiológico,
infecciones, cirugías.
Aumenta en: falla renal, enfermedad de
Hodking, consumo de esteroides
anabólicos.

Transferrina. 200 a 400 mg/dL Transporta el hierro en la sangre. Es

inversamente proporcional a la
disponibilidad de hierro.
Disminuye en: anemia perniciosa, infección,
cáncer, enfermedad hepática, síndrome
nefrótico, talasemia.
Aumenta en: reservas de hierro
inadecuadas, anemia por deficiencia de
hierro, hepatitis aguda, cáncer, uso de
anticonceptivos orales, embarazo.

12
 Perfil de vitaminas

Las pruebas funcionales de evaluación de vitaminas

permiten detectar deficiencias y excesos previos a
la aparición de signos clínicos y síntomas. A pesar
de que la alimentación tiene relación con la
deficiencia de vitaminas, hay más factores que
pueden ocasionar su aparición.

Valor de
Vitamina Prueba Interpretación
referencia

Vit. A Retinol en DL: 0.7 a 1.02 μmol/L Deficiencia en: problemas de visión y
suero DM: <0.7 μmol/L salud cutánea.
DS: <0.35 μmol/L Exceso en: problemas hepáticos y
Exceso: >3.5 μmol/L deterioro visual.

Vit. D 25-hidroxi- RD : <10 ng/ml Deficiencia en: problemas óseos.

calciferol en DS: <3.0 ng/ml Exceso en: pérdida de peso, depósitos
suero Exceso: >200 mmol/L de calcio en zonas cercanas a los
(calcidiol) huesos.

Vit. E Alfa-tocoferol 0.5 a 1.8 mg/dL Deficiencia en: anemia en recién

en plasma y (12 a 42 μmol/L) nacidos.
suero Exceso en: Hipertensión arterial.

Vit. C Ácido N: 0.50 a 1.40 Deficiencia en: hemorragias y

ascórbico mg/100 ml problemas de cicatrización.
en plasma LS: 1.7 mg/dL Exceso en: gastritis

Vit. K Tiempo de 11 a 12.5 segundos Deficiencia en: problemas de

coagulación Un valor >20 coagulación.
de segundos podría Exceso en: no se presenta.
protrombina indicar deficiencia
de vitamina K.

Vit. B1 Cociente de la ND Deficiencia en: trastornos del sistema

actividad de la nervioso y cardiovascular.
transcetolasa Exceso en: no se presenta.
eritrocitaria

13
 Valor de
Vitamina Prueba Interpretación
referencia

Vit. B2 Coeficiente de ND Deficiencia en: sequedad y

actividad de la problemas bucales.
glutatión Exceso en: no se presenta.
reductasa
eritrocitaria

Vit. B3 Concentración ND Deficiencia en: pelagra.

urinaria de la Exceso en: vasodilatación, hipotensión.
N metil-
nicotinamida

Vit. B5 Excreción 1.57 a 4.6 mmol/L No determinada su deficiencia y

urinaria de exceso.
pantotenato

Vit. B6 Concentración Adecuado: 0.50 a 3 Deficiencia en: alteraciones dérmicas,

en plasma o mg/100 ml convulsiones, cambios anímicos.
suero Exceso en: trastornos del sistema
nervioso.

Biotina Excreción en 26.7 ± 8.8 mmol/L Deficiencia en: dermatitis.

orina Exceso en: no determinado.

Vit. B12 Concentración Normal: 160-950 Deficiencia en: anemia perniciosa.

de cobalamina pg/ml Exceso en: no se presenta.
y holotrans- Deficiencia: <160
cobalamina II pg/ml
en suero

Ácido Concentración Adecuado: 2 a 10 Deficiencia en: anemia

fólico en suero o μg/L megaloblástica, defectos del tubo
plasma (> 6 ng/ml) neural.
BN: <3.0 ng/ml Exceso en: no se presenta.
(< 6.8 mmol/L)
DM: 3 a 5.9 ng/ml
DS: <3 ng/ml

‡ Gran variabilidad en valores de referencia según el método utilizado para cuantificar la biotina.
DL: deficiencia leve, DM: deficiencia moderada, DS: deficiencia severa, RD: riesgo de deficiencia, BN: balance negativo,
D: deficiencia, ND: no disponible, LS: límite superior μmol/L: micromol/litro, ng/ml: nanogramo/mililitro, mmol/L:
milimol/litro, pmol/L: picomol/litro, μg/L: microgramo/litro.

14
 Vitamina A
FUNCIONES MANIFESTACIONES DE DÉFICIT

Mantenimiento de la salud de la Ceguera nocturna.

vista debido a la protección de la Inflamación y resequedad de
superficie de la córnea. ojos.
Interviene en el desarrollo de los Piel y cabello secos.
huesos y el crecimiento. Infecciones recurrentes.
Participa en la síntesis de Debilidad ósea y dental.
hormonas sexuales. Úlceras en córneas.
Protege contra radicales libres. Queratomalacia (lesión que
Previene de infecciones ocasiona ceguera) en
respiratorias. deficiencias extremas.
Ayuda al mantenimiento de una
piel sana.

Vitamina D
FUNCIONES MANIFESTACIONES DE DÉFICIT

Mineralización de huesos y Reblandecimiento de los huesos y

dientes. dientes.
Estimula la absorción de calcio Nerviosismo.
intestinal. Insomnio.
Ayuda a la reabsorción de calcio Raquitismo en niños (deformación
en los riñones. de los huesos).
Regula el calcio en la sangre con
ayuda de la hormona
paratiroidea.
Estimula la contracción muscular.

15
 Vitamina E

FUNCIONES MANIFESTACIONES
DE DÉFICIT
Retrasa el envejecimiento celular
debido al mantenimiento de la Normalmente en personas con
estructura de las membranas problemas de malabsorción.
celulares. Anemia.
Posee acción cicatrizante. Irritabilidad y retención de
Acción protectora sobre los vasos líquidos en niños.
sanguíneos.
Mantiene la fertilidad sexual.
En dosis altas reduce el progreso
de Alzheimer.
Acción protectora en pulmones,
sistema nervioso, músculo
esquelético y retina de ojo.
Reduce el riesgo de enfermedad
cardiovascular.

Vitamina K

FUNCIONES DÉFICIT

Participa en la coagulación de la Secundario a consumo de

sangre. antibiótico por periodo
Actúa sobre la protrombina, prolongado.
sustancia producida por el En enfermedad de malabsorción,
hígado que actúa como factor de enfermedades hepáticas y
coagulación. diarrea.

16
 Vitamina C

FUNCIONES MANIFESTACIONES
DE DÉFICIT
Ayuda en la producción de
colágeno. Inflamación.
Ayuda en la curación de heridas. Hipersensibilidad o hemorragia
Interviene en la formación de de las encías.
cartílago, huesos y dientes. Anemia.
Propiedades antioxidantes. Escorbuto (sangrado de encías,
Efecto protector ante infecciones. pérdidas dentales, dolor en
Interviene en la desintoxicación articulaciones y mala
llevada a cabo en el hígado. cicatrización).
Ayuda a la absorción de hierro.

Biotina
MANIFESTACIONES
FUNCIONES
DE DÉFICIT

Participa en el funcionamiento Cabello reseco.

del sistema nervioso. Uñas quebradizas.
Interviene en la función Piel seca y alteraciones cutáneas.
psicológica.
Mantenimiento de la salud de
cabello, piel y mucosas.

17
 Vitamina B1
FUNCIONES DÉFICIT

Interviene en el correcto Fatiga.

funcionamiento de los músculos Nerviosismo.
y sistema nervioso. Irritabilidad.
Participa en el metabolismo de Molestias digestivas.
los carbohidratos. Alteraciones del sueño.
Dolor abdominal.
Episodios de estreñimiento.
Depresión.

Vitamina B2

FUNCIONES MANIFESTACIONES
DE DÉFICIT
Mantiene una buena salud ocular.
Ayuda a mantener sana la piel, Anormalidades en la piel como
uñas, cabello y mucosas. exceso de grasa.
Participa en el desarrollo Lesiones en los labios, lengua,
embrionario. boca y nariz.
Interviene en la formación de Malestares oculares
glóbulos rojos y anticuerpos. (hipersensibilidad a la luz,
cataratas, úlceras.)

18
 Vitamina B5

FUNCIONES MANIFESTACIONES
DE DÉFICIT
Participa en la producción de
hormonas suprarrenales. Dolor de cabeza.
Interviene en el mantenimiento Fatiga.
del sistema inmunitario. Alteraciones digestivas y de la
Participa en la liberación de piel.
energía a partir de los alimentos. Cabello seco y quebradizo.

Vitamina B6
MANIFESTACIONES
FUNCIONES DE DÉFICIT

Participa en el metabolismo de Heridas alrededor de los ojos.

las grasas y proteínas. Dermatitis.
Interviene en la formación de Irritabilidad.
hemoglobina y anticuerpos. Debilidad muscular.
Ayuda a mantener el Insomnio.
funcionamiento de las células Alteraciones de la función
nerviosas. inmunitaria.
Mantiene la función inmunitaria. Anemia y convulsiones en niños.
Participa en la función de las
hormonas esteroideas.

19
 Vitamina B9

MANIFESTACIONES
FUNCIONES
DE DÉFICIT

Previene malformaciones Factor de riesgo independiente

congénitas. para enfermedad cardiovascular.
Necesaria para la síntesis de ADN Demencia.
en las primeras semanas de Confusión leve.
gestación. Irritabilidad.
Participa en la formación y Alteración de la memoria.
maduración de glóbulos rojos y Depresión.
glóbulos blancos. Anemia megaloblástica.
Pérdida del apetito.
Úlceras en boca y lengua.

Vitamina B12

MANIFESTACIONES
FUNCIONES
DE DÉFICIT

Participa en la formación de los Anemia.

glóbulos rojos. Demencia.
Influye en el mantenimiento del Pérdida del apetito.
sistema nervioso. Entumecimiento.
Participa en el metabolismo de Hormigueo de brazos y piernas.
las proteínas. Debilidad generalizada.
Interviene en el óptimo
crecimiento corporal y
regeneración de tejidos.

20
 PRUEBAS BIOQUÍMICAS PARA CONDICIONES
MÉDICAS RELACIONADAS CON LA NUTRICIÓN

Perfil de lípidos

La medición de lípidos en sangre brindan información

acerca de la salud cardiovascular. Los valores obtenidos
sirven para tomar medidas en el tratamiento de
dislipidemias y síndrome metabólico.
Según el componente alterado, el diagnóstico puede ser
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, o alteraciones
en lipoproteínas.

Lipoproteína Valor de referencia Interpretación

Colesterol total. <200 mg/dL Disminuye en: cáncer, muy poco frecuente.
Aumenta en: dislipidemias, obesidad.

Colesterol HDL. ≥60 mg/dL Disminuye en: enfermedad coronaria,

síndrome metabólico.
Aumenta en: dieta saludable. Poco común
estar más elevado de los niveles normales.

Colesterol LDL. <100 mg/dL Disminuye en: dietas bajas en grasa.

Aumenta en: obesidad, dislipidemia,
enfermedad coronaria, hipercolesterolemia,
hipotiroidismo.

Triglicéridos. <150 mg/dL Disminuyen en: dietas bajas en grasa y

carbohidratos.
Aumentan en: obesidad, dislipidemia,
enfermedad coronaria, hipercolesterolemia,
hipotiroidismo.

Lipoproteína a. <14 mg/dL Disminuyen en: no se presenta.

Aumentan en: riesgo de enfermedad
cardiaca y circulatoria.

21
 Prueba de glucosa

La medición de la glucosa sanguínea es indispensable

en el diagnóstico de la Diabetes Mellitus (DM) debido a
las alteraciones de la secreción de la insulina.

Para el diagnóstico y control de la DM se utilizan 2

pruebas, principalmente:
Glucosa en ayuno (posterior a un ayuno de 8 horas mínimo).
Hemoglobina glicosilada (HbA1c): valores de glucosa de los últimos 3
meses.

Diagnóstico de Diabetes Mellitus

Prueba Valor definitorio Interpretación

Glucosa sanguínea en ≥126 mg/dL Cifra para diagnóstico de diabetes

ayuno. mellitus.

Hemoglobina glicosilada ≥6.5% Valores superiores diagnostican

(HbA1c). diabetes mellitus.
Debe confirmarse el resultado a
menos que haya síntomas clínicos
y glucosa ≥200 mg/dL.
No utilizar en anemia hemolítica,
transfusiones de sangre,
hemorragias y malaria crónica.

Prediabetes

Prueba Valor definitorio Interpretación

Glucosa sanguínea en 100 a 125 mg/dL Valores superiores indican riesgo a

ayuno. padecer diabetes.

Hemoglobina glicosilada 5.7 a 6.4 % Valores superiores indican riesgo a

(HbA1c). padecer diabetes.

22
 Pruebas de función tiroidea
La manera más efectiva para evaluar el
funcionamiento de la tiroides es midiendo las
hormonas tiroideas, triyodotironina (T3), tiroxina (T4),
hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hormona
liberadora de tirotropina (TRH), en sangre.
Si disminuyen las concentraciones de T3 y T4 en la
sangre, aumentarán los valores de TSH. Por el
contrario, si se eleva la T3 Y T4 en la sangre, se reducirá
la TSH.
Por su relación con el estado nutricio hay 2 consideraciones que se evalúan a
partir del perfil tiroideo: hipotiroidismo e hipertiroidismo.

Prueba Valor de referencia Interpretación

TSH en suero. o.37 a 4.7 mUI/L Disminuye en: hipertiroidismo, anormalidad

en la hipófisis que evita la producción de
TSH.
Aumenta en: hipotiroidismo primario.

T4 libre 0.8 a 2.7 ng/dL Disminuye en: hipotiroidismo.

Aumenta en: hipertiroidismo.

T3 libre 6 a 20 años: 80 a 210 Disminuye en: hipotiroidismo.

ng/dL Aumenta en: hipertiroidismo.
20 a 50 años: 70 a
205 ng/dL
>50 años: 40 a 180
ng/dL

Combinaciones Interpretación

TSH alta + T4 libre baja Hipotiroidismo primario.

TSH baja + T4 libre baja Hipotiroidismo de origen pituitario.

TSH baja + T4 libre alta Hipertiroidismo.

23
 Pruebas de función hepática
Evalúa el funcionamiento hepático mediante la
medición de bilirrubinas (total, directa e indirecta),
aspartato aminotransferasa (AST), alanina
aminotransferasa, gamma glutamil transpeptidasa,
proteínas totales, albúmina, globulina y fosfatasa
alcalina.
Esta prueba permite detectar:
Hepatitis en cualquiera de sus tipos.
Cáncer.
Diabetes mellitus.
Trastornos relacionados con consumo excesivo de alcohol como hígado
graso alcohólico o cirrosis.
Hígado graso no alcohólico.

Los tipos de condiciones que evalúa son:

Daño hepático:
Se detecta con la elevación de Aspartato
aminotransferasa y alanina aminotransferasa.

Daño colestático:
Se detecta con una elevación en fosfatasa alcalina,
gama glutil transpeptidasa, bilirrubina directa.

Síntesis hepática:
Mediante los valores de albúmina. Si está elevada
hay una disfunción en la síntesis hepática.

24
 Elemento Concentraciones normales

Amilasa. 28-100 u/l

Lipasa. 13-60 u/l

Bilirrubina total. 0.30-1.30 mg/dl

bilirrubina indirecta. 0-0.7 mg/dl

Bilirrubina directa. 0-0.3 mg/dl

Aspartato aminotransferasa (TGO). 0-40 u/l

Alanina aminotransferasa (TGP). 0-41 u/l

Fosfatasa alcalina. 35-117 u/l

Gama glutamil-transpeptidasa. 11-49 u/l

Deshidrogenasa láctica. 120-250 u/l

Creatinquinasa. 26-192 u/l

Proteína total. 6.6-8.7 g/dl

Albúmina. 3.8-5 g/dl

Globulinas. 2-3 g/dl

25
 Pruebas de función renal
Son una serie de pruebas de sangre
para determinar 2 aspectos:
1. Funcionamiento renal a partir de la
evaluación de la función glomerular.
2. Funcionamiento de lo túbulos
renales para determinar el
equilibrio hidroelectrolítico.

Las mediciones que se incluyen son: urea, nitrógeno de urea en sangre (BUN),
creatinina, relación BUN/creatinina, ácido úrico, fósforo, calcio, magnesio,
sodio, potasio y cloro.
La enfermedad más evaluada a partir de estas pruebas es la enfermedad
renal crónica (ERC).

Elemento Interpretación

Creatina sérica. Concentraciones elevadas indican mal

funcionamiento renal. El aumento
constante en sus concentraciones
permite determinar el progreso de ERC.

Tasa de filtración glomerular (TFG). Evalúa la progresión del daño renal. El

resultado refleja el grado de función
renal.
G1: TFG ≥ 90 = normal o alta.
G2: 60-89 = ligeramente baja.
G3 a: 45-59 = ligera a moderada
disminución.
G3 b: 30-44 = disminución moderada
a grave.
G4: 15-29 = disminución grave.
G4: <15 = falla renal.

BUN. Concentraciones bajas se relacionan

con daño proteico. Concentraciones
altas se relacionan con daño renal,
sangrado del tubo digestivo,
enfermedad cardiovascular.

Albúmina urinaria. su presencia en orina permite detectar

daño renal.

26
 Elemento Concentraciones normales

UREA. 0-50 mg/dl

BUN. 8-20 mg/dl

Creatinina. 0.6-1.2 mg/dl

Ácido Úrico. 3.3-5.7 mg/dl

Tasa de filtración glomerular. 90-120 ml/min/1.73m^2

Sodio. 136-145 mmol/l

Potasio. 3.5-5.1 mmol/l

27
28
 REFERENCIAS
Suverza A & Navarro K. El ABCD de la evaluación del estado de nutrición.
2010. Mc. Graw Hill.

Pérez, M., Ruano, A. Vitaminas y salud. 2004. Revista Offarm. Vol. 23. Num. 8

Elsevier Connect. Vitaminas: principales funciones y síndrome de

deficiencia. 2018.

Suverza A & Navarro K. El ABCD de la evaluación del estado de nutrición

Segunda edición. 2023. Mc. Graw Hill.

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