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Universidad Nacional de

Tucumán

Evaluación y Diagnóstico Psicológico-


Adultos

“La Metodología en la Evaluación


Psicológica. Evidencias múltiples y
Niveles de inferencia”

Autor: Psic. Esp. Marín Julio Cesar

2020

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La Metodología en la Evaluación psicológica. Evidencias múltiples y
Niveles de inferencia.

Introducción

La Evaluación Psicológica (EP) es definida como “un proceso mediante el cual,


teniendo como referente un modelo teórico, se intenta describir, analizar,
categorizar, contrastar, comprender y en lo posible explicar el comportamiento
de un sujeto tanto en sus aspectos saludables como psicopatológicos” (Contini,
2011, p.16).

La EP es en la actualidad un campo de creciente demanda en el quehacer de


los psicólogos; en el ámbito Forense se realizan pericias psicológicas en el
fuero penal, civil y comercial; en el campo de la psicología laboral se utiliza
para los procesos de reclutamiento y selección, así como también para tomar
decisiones en los cambios de puestos o ascensos en la estructura de las
organizaciones; en el espacio educativo se aplica en los gabinetes
psicopedagógicos, evaluando los procesos de aprendizajes y problemáticas
que se pudieran dar en las escuelas; en el ámbito clínico, previo al inicio de un
proceso terapéutico o para evaluar cambios en la dinámica psicológica de los
pacientes luego de un periodo de tratamiento psicológico. Cada ámbito supone
particulares requerimientos que funcionan como variables determinantes en el
proceso de EP (duración, cantidad de encuentros, lugar, honorarios, etc.), así
como también en la producción y contenido del informe psicológico que de ella
resulta.

En el presente trabajo intentaremos mostrar una propuesta metodológica que


nos marque el camino de “como” realizar un proceso de evaluación psicológica,
específicamente en cuanto al tratamiento de la información que se obtiene
durante la administración. Dicho tratamiento de la información requiere
rigurosidad científica en la producción del conocimiento sobre el individuo o
grupo, más allá de las necesidades de la demanda y los requerimientos de los
ámbitos. Esto no supone desconocer o ignorar el marco institucional donde
realizamos la EP, sino poder dar una respuesta respetando siempre las normas
éticas y los alcances que nuestro saber nos permite.

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Los Niveles de Inferencias, una herramienta fundamental

El juicio clínico es entendido como “el proceso de transformación de datos, es


decir, los pasos a seguir en la elaboración de hipótesis clínicas” (L. de Duarte,
1980, F. de Verthelyi, 1984, citadas por Contini, 2011, p.161). Esta definición
marca un componente fundamental para la comprensión de la metodología que
aquí proponemos, “la transformación de datos”. En ella, la conducta total del
sujeto proyectada en los encuentros, tanto en las entrevistas como en las
producciones en los test psicológicos, van a constituir la información necesaria
para lograr la comprensión y descripción del estado y funcionamiento psíquico
del evaluado, plasmado luego en el informe En esta tarea se torna fundamental
una metodología de trabajo que marque los momentos básicos necesarios que
el evaluador atraviese en el tratamiento de la información.

El término inferencia es la acción y efecto de inferir, que no es otra cosa que


deducir algo, sacar una consecuencia de otra cosa. Implica establecer una
implicancia lógica abstracta entre dos elementos. Así, una hipótesis diagnóstica
es una inferencia que se genera como consecuencia de la aparición de
distintos elementos (síntomas, mecanismos de defensa, etc.) que se
interrelacionan lógicamente entre sí, y con el diagnóstico establecido.

Los Niveles de Inferencia son un constructo, aportado desde diferentes


autores (Celener, Sendín, Balatti, etc.) que nos brindará conocimiento de esta
metodología en la EP, ya que nos marcarán cuales son las etapas que
atraviesa el análisis de la información y como pasar de una a otra.

1er Nivel de inferencia – Nivel Observacional

Es el pasaje del observable, que podríamos pensarlo en términos de la


producción realizada por los sujetos en respuesta a los test, a las entrevistas y
a la situación misma establecida por el encuadre de la evaluación psicológica,
hacia un indicador de Prueba. El mismo es un recorte particular del

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observable, es decir “una lectura de la conducta en el contexto de una técnica o
prueba” (Sendín, 2000, p47).

Para lograr esta transformación es fundamental conocer cuáles son los


indicadores de prueba de cada test, sus criterios de análisis y también como
llegar a ellos. En muchos test psicológicos el paso del observable a la
obtención del indicador de prueba supone en sí mismo otro proceso de
transformación interna. Por ejemplo en el test de Rorschach, donde las
respuestas del examinado (observable) son clasificadas y pasadas a un
sistema de cómputos, cuyos resultados constituyen indicadores de prueba.

Celener (2002) nos plantea que el recorte de los datos manifiestos


(observable), es en sí mismo una inferencia, una interpretación de los hechos,
porque hipotetiza - desde un marco teórico determinado-, que ese dato
recortado es significativo.

Por ejemplo, en la entrevista psicológica el texto completo de la entrevista


podría representar el observable donde está incluido todo lo expresado verbal y
para verbalmente por el evaluado. De este texto completo nosotros
realizaremos un recorte específico de información, como ser el área de la
familia actual. Este recorte nos brindará información (posee hijos, pareja etc.)
que, desde el marco teórico utilizado, puede ser relevante para comprender el
funcionamiento psicodinámico.

2do Nivel de inferencia – Interpretación de la empiria

En este nivel se realiza la transformación del indicador de prueba, ya definido


anteriormente, en un indicador psicológico que no es otra cosa que el
significado o interpretación psicológica que se realiza sobre ese indicador de
prueba en el contexto del test y del proceso de evaluación psicológica. En este
nivel comenzamos a despegarnos de la letra, el dibujo, el comportamiento y
nos acercamos a un decir sobre el estado y funcionamiento mental del
evaluado, en términos y conceptos propios del campo de la Psicología.

Celener (2002) plantea que en este nivel ya estamos teorizando, asignándole


un sentido y un significado a los hechos.

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En esta instancia es fundamental, (principalmente en los inicios de la práctica)
tener a mano la bibliografía adecuada para obtener de manera correcta la
interpretación psicológica de cada indicador de prueba; así como para técnicas
como la Entrevista y el comportamiento durante el proceso se tornan
fundamentales los conocimientos generales del desarrollo y funcionamiento de
nuestro aparato psíquico, aportados por el modelo teórico.

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Intentaremos ahora brindar una aproximación de cómo pueden observarse estas dos etapas del proceso en distintas técnicas
psicológicas que se ven en el programa de estudio de la asignatura

Niveles Entrevista Técnicas Técnicas proyectivas MMSE Test de Matrices


de proyectivas verbales Progresivas de
inferencia Graficas Raven
Aquí el observable es Aquí el observable Aquí el observable es el Aquí el observable Aquí el
el texto mismo de la es el protocolo comportamiento y la son las respuestas observable son
Entrevista completa, producido, en tanto producción verbal del producidas por el las selecciones
realizadas sobre
teniendo en cuenta lo lo dibujado, escrito o sujeto. En el caso del TAT evaluado y volcadas
las escalas y el
verbal y lo no verbal, manifestado las historias y la en el protocolo y el comportamiento
1er Nivel así como también el verbalmente (según Encuesta, en el caso de comportamiento durante la prueba.
comportamiento los requerimientos Rorschach las respuestas, durante la prueba. El indicador de
durante la prueba Los de la técnica el interrogatorio y el Los indicadores de prueba es el
indicadores de aplicada) y el examen de límites. prueba son los percentil en el que
prueba surgen de las comportamiento Los indicadores de prueba puntajes parciales se ubica el sujeto
según las
pautas de análisis durante la prueba. son: en los sub-tests y el
puntuaciones
(Tema, Lectura Los indicadores de  En el caso del TAT las puntaje total que
secuencial, Estilo prueba surgen del pautas de análisis arroja la prueba.
comunicacional, análisis de las (Héroe, Personajes,
Transferencia – pautas expresivas y Distorsiones, etc.)
contratransferencia) pautas de contenido  En el caso del PSD de
de cada técnica. Rorschach los indicadores
de análisis son
cuantitativos (resultados

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(de las fórmulas: Tipo
Vivencial, Tipo
Aperceptivo, Porcentajes
formales etc.) y
cualitativos
(Fenómenos Especiales,
Análisis de secuencia,
etc.)
La interpretación La interpretación La interpretación Considerando que el Para la
psicológica de los psicológica de los psicológica de los objetivo de MMSE interpretación
indicadores indicadores de indicadores de prueba es evaluar el psicológica de la
Capacidad
significativos, prueba (pautas establecidos por sus deterioro cognitivo a
intelectual, el
recortados del discurso formales y de autores y revisores se partir de la puntaje obtenido
y del comportamiento contenido) se realiza hallan plasmadas en evaluación de es convertido en
del sujeto, estará en base a los libros y trabajos diferentes funciones Percentil, el cual
determinada por las criterios establecidos científicos, que, según las psíquicas será apreciado
teorías que aportan por sus autores y las características de la superiores, los cualitativamente
2do Nivel conocimiento sobre el actualizaciones técnica, brindarán indicadores de (rango) para
describir el nivel
aparato psíquico y su disponibles, según la información sobre prueba se tornan
de desarrollo
funcionamiento, así técnica. Por ej.: aspectos Cognitivo – significativos en su intelectual
como por la - el indicador Intelectuales, Afectivos y interpretación alcanzado por el
experiencia clínica del “Micrografismo” Dinámicos. Por ej: psicológica cuando sujeto evaluado.
profesional. (correspondiente - En el PSD de los valores están Por ej:
Por ej: dentro de los a la pauta Rorschach, el Tipo disminuidos, tanto - Percentil 75
“datos de filiación”, la expresiva Aperceptivo equilibrado en el resultado total (indicador de
prueba): indicaría
“edad” es un indicador “Tamaño”) permite supone un abordaje como en los
un rango

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que – a partir de los inferir “timidez, teórico – práctico de la resultados parciales “Superior al
aportes de la retraimiento, realidad, con capacidad de los subtest término medio”
Psicología del inhibición” (según de análisis y síntesis, y administrados. Por (indicador
psicológico)
desarrollo permite Hammer y otros con posibilidades de ej:
saber en qué etapa autores sostener puntos de - Puntaje total
vital se encuentra el consultados). vista propios. 22(indicador de
sujeto. A partir del - En el Test - En el Test de prueba) significa
conocimiento de las Persona bajo la Apercepción Temática, “Déficit
principales lluvia, el indicador el análisis del “Héroe”, cognoscitivo leve”
características de “Paraguas permite realizar (indicador
dicha etapa, resulta volando” (dentro inferencias acerca de la psicológico)
posible una mejor de las Pautas de imagen que el sujeto - Puntaje 2 en la
comprensión de la contenido)”, tiene de sí mismo, el prueba de
conducta del evaluado permite inferir nivel de autoestima, “Orientación
y sus particularidades. “defensas lábiles, control o no de temporal”
Según el marco teórico yo débil”. impulsos, estabilidad o (indicador de
del psicólogo y de los (siguiendo a S. labilidad afectiva, así prueba) indicaría
objetivos del proceso Querol). como su modalidad en déficit en dicha
de evaluación, apelará el establecimiento de función (indicador
– además, a otras vínculos con los psicológico)
teorías que demás.
enriquecerán su .
comprensión del caso
(por ej. Psicoanálisis,
Psicopatología,
Psicología Cognitiva,

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etc.).

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Evidencias múltiples y variables del juicio clínico

3er Nivel de Inferencia – Especulaciones teóricas metapsicológicas

“En el tercer nivel de inferencias se efectúan afirmaciones que aluden a


entidades teóricas”; “…se realiza la síntesis diagnóstica a partir de la
comprensión metapsicológica del caso en estudio.” (Celener, 2002, p 55). En
este nivel, el pasaje se realiza desde los significados psicológicos a
hipótesis fundamentadas sobre el estado y la dinámica del funcionamiento
mental. Esta transformación se realiza en base al análisis de evidencias
múltiples, obtenidas a partir de las Recurrencias y Convergencias.

La Recurrencia es la “reiteración de un mismo indicador en la producción del


sujeto, ya sea formal o de contenido (frases, personajes, acontecimientos,
afectos, actitudes, etc.)” (Frank de Verthely, 1984 citada por N. Contini, 2011)

Cattáneo (2017) nos propone analizar esta repetición teniendo en cuenta un


criterio de cantidad, poniendo el énfasis en la frecuencia de su aparición, es
decir, cuántas veces aparecen; y un criterio de calidad donde se analiza que
tipo de indicadores aparecen, cómo se distribuyen esos indicadores dentro del
mismo test o en distintos test y, por último, cómo se relacionan los indicadores
que se repiten.

La Convergencia es la “reiteración de una secuencia dinámica en la


producción del sujeto, que se expresa a través de indicadores disimiles y en
algunos casos hasta opuestos.” (Frank de Verthely, 1984 citada por N. Contini,
2011)

Las recurrencias y convergencias se detectan a partir del cotejo intra-test e


inter-test. La repetición y complementariedad de las interpretaciones del
material recogido durante el proceso de evaluación psicológica, constituyen los
recursos técnicos que van a permitir al psicólogo, con juicio clínico, la
elaboración de hipótesis acerca del funcionamiento psíquico del evaluado.

Lograr esta última transformación de los datos, que luego será el principal
contenido de los informes psicológicos, es la tarea de mayor dificultad en el
proceso de EP.

Cattaneo (2017) afirma:

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La convergencia depende de la construcción de inferencias posibles que hace
el profesional al correlacionar elementos diferentes en función de la teoría a la
que adscribe y de su propia experiencia, pero que remiten a significados
análogos del funcionamiento del sujeto en su modo de pensar, sentir y
relacionarse. (p 189).

Las variables del Juicio Clínico aportan otros conceptos que sirven para
comprender cómo se realiza esta última transformación.

Las características de personalidad y estilo cognitivo del psicólogo influirán


en la modalidad en la que se integrará la información psicológica, en el modo
como se construyen las hipótesis; si se utiliza una metodología deductiva o
inductiva, si parte de abordajes globales o parcializados, etc. Por ejemplo,
quien utilice un abordaje cognitivo más deductivo genera hipótesis diagnósticas
en base a cuadros clínicos e intentará correlacionar las características del
evaluado con dichos cuadros, pudiendo confirmar o no dichas hipótesis. En
cambio, un abordaje cognitivo más inductivo partirá de los síntomas, de lo
manifiesto, de lo particular e intentará ir generando hipótesis generales del
funcionamiento psicológico del evaluado.

La experiencia clínica permite al evaluador reconocer los patrones de


comportamiento y funcionamiento cognitivo, cómo se modifican en los distintos
cuadros clínicos, cuáles son los puntos más comunes de convergencia y
recurrencias de los test psicológicos, así como también conocer las
particularidades que el proceso y sus herramientas adquiere en los distintos
ámbitos. Por ejemplo, en un paciente adulto mayor cobran especial importancia
las funciones cognitivas superiores, las cuales pueden influir sobremanera en
un cuadro de depresión; dichas funciones suelen no tener la misma relevancia
en un adolecente o adulto que sufre el mismo cuadro.

El tercer factor que influye en la construcción y confirmación de las hipótesis


parten del modelo teórico del psicólogo. Éste le brindará al evaluador el marco
y la estructura que le permiten relacionar los constructos-conceptos. En el
modelo psicoanalítico del aparato psíquico, las instancias psíquicas, los
mecanismos de defensas, los conflictos, el manejo de las emociones etc. son

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conceptos centrales que solo pueden explicarse en interrelación unos con
otros. Así por ejemplo, las vinculaciones primarias en el complejo de Edipo son
estructurantes del aparato psíquico, por ende serán un factor de importancia en
las hipótesis que se generan para explicar la fortaleza o debilidad del yo.

De esta manera las evidencias múltiples y las variables del juicio clínico son
herramientas fundamentales para realizar y comprender cómo se arriba a las
inferencias de tercer nivel

Las hipótesis del funcionamiento psíquico que se conforman a partir del tercer
nivel de inferencia se combinan, correlacionan y se jerarquizan en un proceso
de integración de datos que tiene como ejes centrales los aspectos cognitivos/
intelectuales, emocionales y dinámicos, para arribar a un diagnóstico y
pronóstico, dando como resultado un Informe Psicológico competente y
consistente.

Conclusión

Los informes psicológicos se han convertido en un documento de gran


importancia en la toma de decisiones en distintos ámbitos donde se inserta
nuestro saber. Que los mismos sean conducentes y respondan a las
necesidades de quienes los demandan depende, no solo de la pericia en su
estructuración, sino también de la veracidad de sus afirmaciones. Es por ello
que lograr un método de trabajo sistemático que acompañe, sobre todo a las
primeras incursiones en esta tarea, es de fundamental importancia ya que
reviste a nuestro quehacer de una mayor validez, confiabilidad y objetividad
científica.

Bibliografía

 CATTANEO, B.: (compiladora) (2017) “El dibujo en el contexto del


psicodiagnóstico”.- Cap. 5 “Encuadre general para la interpretación” 1ra.
Edición. Edit. Paidós. Buenos Aires, Argentina.

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 CELENER, G. y otros: (2002) “Técnicas Proyectivas. Actualización e
Interpretación en los ámbitos Clínico, Laboral y Forense”. Tomo I. Parte
I, Cap. II “Un modelo de pensamiento para interpretar” (Pág. 49 a 66) -
Edit. Lugar. Bs. As. – Argentina.
 CONTINI, N.: (2011) “Enfoques en Evaluación Psicológica” - Parte I,
Cap. I “Evaluación Psicológica y Psicodiagnóstico. Perspectivas
conceptuales y metodológicas contemporáneas” – Dpto. de
Publicaciones Facultad de Filosofía y Letras, UNT. - Tucumán,
Argentina.
 CONTINI, N.: (2011) “Enfoques en Evaluación Psicológica” - Parte II,
Cap. IX “Los conceptos de convergencias y recurrencias intratest. El
juicio clínico” – Dpto. de Publicaciones Facultada de Filosofía y Letras,
UNT. - Tucumán, Argentina.
 Frank de Verthelyi, R (1989) “Temas en Evaluación Psicológica”- Edit.
Lugar. Buenos Aires, Argentina.
 SENDIN, M. C.: (2000) "Diagnóstico psicológico. Bases conceptuales y
guía práctica en los contextos clínico y educativo" Cap.2 “Bases
conceptuales y definición del proceso diagnóstico” (Pág. 45 a 63). Edit.
Psimática. Madrid, España.

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