4TA SEMANA DE PREGUNTAS

1) Los virus que destruyen el revestimiento epitelial nasal son:

a) Adenovirus
b) Rinovirus
c) Virus respiratorio sincicial
d) Todos
e) Ayb
JUSTIFICACION
Algunas infecciones DESTRUYEN el revestimiento epitelial del epitelio nasal en caso de
VIRUS GRIPAL Y ADENOVIRUS
Otras no producen ninguna lesión rinovirus humano, coronavirus y virus respiratorio
sincicial

2) En el diagnostico de laboratorio el recuento de leucocitos en el liquido

sinovial aumenta de
a) 6000 a 20000/ul
b) 2000 a 60000/ul
c) 60000 a 10000/ul
d) 10000 a 20000/ul
e) Ninguno.
respuesta es B
JUSTIFICACION
El recuento de leucocitos en el líquido sinovial aumenta de 2 000 a 60 000/μL. pág 2234

3) ¿Son las localizaciones mas frecuentes de los nódulos subcutáneos en

Artritis Reumatoide, excepto..?
A) Prominencia sacra
B) Antebrazo
C) Cara Medial de la tibia
D) Tendón de aquiles
E) Ninguno
JUSTIFICACION
Los nódulos al ser palpados tienen consistencia firme y no son dolorosos, estan adheridos
al periostio, a tendones o bolsas sinoviales y aparecen en zonas del esqueleto sometidas
a traumatismo o irritación repetitiva, como antebrazo, prominencias sacras y tendón de
Aquiles, también pueden manifestarse en pulmones, pleura, pericardio y peritoneo,
generalmente son benignos.
 4) Dosis de metotrexato para artritis
Respuesta : Metotrexato 10-25 mg c/semana ingeridos o por vía subcutánea
Ácido fólico 1 mg/día para disminuir efectos tóxicos

5) Las causas de transmisión de resfriado común son:

a) Cotacto directo con las manos
b) Inhalacion de aerosoles de partículas pequeñas por aire
c) Depositos de aerosoles de partículas grandes por estornudos
d) Ninguno
e) Todos
La respuesta es "E" todos
JUSTIFICACION
El resfriado se transmite por 3 mecanismos:
• Contacto directo con las manos
• Inhalacion de aerosoles de partículas pequeñas transportadas por el aire y debidas
a la tos
• Deposito de aerosoles de partículas grandes que se expulsan durante un estornudo
y aterrizan sobre la mucosa nasal o conjuntival

6) Son criterios de clasificacion de la AR, excepto:

a) Reactantes de fase aguda
b) FR y ACPA negativos
c) FR y ACPA <3
d) FR y ACPA 3>
e) VSG y PCR elevadas
f) Todos
Respuesta F
JUSTIFICACION
 7) La sinusitis subaguda en relación a tiempo es:
a) Dura <30 dias
b) Dura 1-3 meses
c) Dura >3 meses
d) Todos
e) Ninguna
La respuesta es "B" duracion 1-3 meses
JUSTIFICACION
• SINUSITIS AGUDA: DURACION <30 DIAS
• SINUSITIS SUBAGUDA: DURACION 1-3 MESES
• SINUSITIS CRONICA:DURACION >3 MESES

8) Respecto a la Lengua en fresa roja es:

a) Superficie de lengua recuerda a una fresa con papilas inflamadas y prominentes
b) Lengua cubierta de capa blanca y papilas tumefactas
c) Revestimiento blanco desaparece despues de dias, lengua aparece enrojecida
d) Todos
e) Ninguno
la respuesta es la "C"
JUSTIFICACION
LENGUA DE FRESA: SUPERFICIE DE LENGUA RECUERDA A UNA FRESA CON
PAPILAS INFLAMADAS Y PROMINENTES
LENGUA DE FRESA BLANCA: LENGUA CUBIERTA DE CAPA BLANCA Y PAPILAS
TUMEFACTAS
LENGUA DE FRESA ROJA: REVESTIMIENTO BLANCO DESAPARECE DESPUES DE
DIAS, LENGUA APARECE ENROJECIDA

9) »Cual es la causa infecciosa mas frecuente de anemia hemolitica?

La causa infecciosa en zonas endemicas principal es paludismo

10) Cuales son los indicadores biológicos de infarto agudo de miocardio

sin elevación segmento st
son CK-MB y troponinas o creatin kinasa MB y troponina
JUSTIFICACION

11) Que causa la escarlatina por la producción de exotoxina de EGA:

a) Enatema papular rojo
b) Exantema papular rojo
c) Imagen en papel de lija
d) Solo b y c
e) Todos
JUSTIFICACION
EXANTEMA PAPULAR ROJO(PAPEL DE LIJA) LA INFECCION POR EGA PRODUCE
EXOTOXINA PIROGENA ESTREPTOCOCICA A,B o C DANDO LA IMAGEN DE
ESCARLATINA
EGA = estreptococo b hemolitico del grupo A

12) ¿El siguiente concepto: "Flexión de la articulaciones interfalángicas

proximales con hiperextension de la articulación interfalangicas distales",
corresponde a? :
A) Deformidad en cuello de cisne
B) Deformidad en línea Z
C) Deformidad de la cara palmar
D) Deformidad en "botonero
E) Ninguna
JUSTIFICACION
- Deformidad en cuello de cisne: Hiperextension de las articulaciones interfalángicas
proximales con flexión de la articulación interfalangicas distales.
- Deformidad en "botonero": Flexión de la articulaciones interfalángicas proximales con
hiperextension de la articulaciones interfalángicas distales.
- Deformidad en línea Z: Subluxacion de la primera articulación metacarpofalangica con
hiperextension de la primera articulación interfalangica.
 13) El signo de pastia es exantema palidece con la presion y puede ser
mas intenso en
a) Pliegues cutaneos
b) Fosa ANTECUBITAL
c) AXILAS
d) PLIEGUES INGUINALES
e) Todos
JUSTIFICACION
LINEA DE PASTIA SIGNO DE PASTIA: EXANTEMA PALIDECE CON LA PRESION Y
PUEDE SER MAS INTENSO EN PLIEGUES CUTANEOS, FOSA ANTECUBITAL,
AXILAS Y PLIEGUES INGUINALES
COMPLEMENTO DE LECTURA
FENOMENO DE RUMPEL-LEEDS: La fragilidad capilar puede producir petequias distales
a un torniquete o a la constriccion por la ropa, lo que es una prueba de torniquete positiva
EXOTOXINA MAS ASOCIADA A ESCARLATINA ES LA PIROGENA DEL
ESTREPTOCOCO A codificada por GEN SPE A

14) ¿Cuales son los tres componentes del Sindrome Uremico Hemolitico?
Los componentes son :

1. anemia hemolitica
2. microangiopatia
3. lesion renal aguda

15) Concepto de crisis o convulsión?

16) la artropatía fuertemente destructiva hombro de Milwaukee aparece

en
a) Seudogota
b) Enfermedad por deposito oxalato de calcio
c) Enfermedad por deposito pirofosfato de calcio
d) Enfermedad por deposito apatita de calcio
e) A y C
f) Todos
Respuesta D
JUSTIFICACION
Los agregados de apatita aparecen con frecuencia en líquido sinovial en
los casos de artropatía crónica fuertemente destructiva del paciente anciano, que más a
menudo afecta hombros (hombro de Milwaukee) y, en un
proceso similar, caderas, rodillas y también osteoartritis erosiva de dedos de la mano. Pág
2236

17) La melanosis pustulosa transitoria del recién nacido que lesion

tiene:
a) Pustulas superficiales evanescentes
b) Pustulas rotas con un collarete de escamas finas a veces con macula
hiperpigmentada central
c) Maculas hiperpigmentadas
d) Todos
e) Ninguno
Efectivamente "D" todos
JUSTIFICACION

MELANOSIS PUSTULOSA TRANSITORIA DEL NEONATO

Frecuente en caucásicos
Es una dermatosis transitoria, benigna, autolimitada y etiología desconocida
Presenta 3 lesiones:
• PUSTULAS SUPERFICIALES EVANESCENTES
• PUSTULAS ROTAS CON UN COLLARETE DE ESCAMAS FINAS A VECES CON
MACULA HIPERPIGMENTADA CENTRAL
• MACULAS HIPERPIGMENTADAS

18) ¿Dentro de los fármacos modificadores de la enfermedad en Artritis

Reumatoide tenemos a?
A) Sulfazalacina
B) Hidrocloroquina
C) Rituximab
D) Solo A y B
E) Todos
Respuesta D) Solo a y b
JUSTIFICACION

Los antirreumáticos modificadores de la enfermedad tienen su nombre por la capacidad

de hacer lenta o evitar la progresión estructural de la enfermedad. Dentro de estos
tenemos a la hidroxicloroquina (no esta comprobado que retrase la progresión
radiográfica de la enfermedad) , sulfazalazina (como complemento en combinación con
otros fármacos), metotrexato (estimula la liberación de adenosina y produce un efecto
antiinflamatorio) y leflunomida (inhibidor de sintesis de pirimidina)

19) El tratamiento quirúrgico de Colectomia abdominal total con

ileostomía terminal esta indicado para:
a) Colitis ulcerosa crónica
b) Colitis ulcerosa fulminante
c) Colitis ulcerosa con hemorragia masiva
d) Colitis ulcerosa sin hemorragia masiva
e) Ninguna
La "B" colitis fulminante
JUSTIFICACION

En Colitis fulminante o megacolon se hace Colectomia abdominal total con ileostomía

terminal
En hemorragia masiva con colitis ulcerosa se hace una Proctectomia e ileostomía
permanente o anastomosis anal con bolsa ileal
Las indicaciones para cirugia se presentan con SELECTIVA o URGENTE

20) Paciente con ovarios poliquistico, ciclo monofasico, amenorrea ,

obesidad e hirsutismo se conoce como síndrome de ........
Es el síndrome de stein leventhal

21) En colitis ulcerosa de operacion con colectomia que se usa

actualmente que ayudo a mejorar la calidad de vida
a) Bolsa de Kock
b) Bolsa para colitis
c) Bolsa para Hamilton
d) Bolsa para orina
e) Bolsa para anastomosis
La respuesta es la "A" BOLSA DE KOCK
JUSTIFICACION

La operacion estandar de los enfermos con colitis ulcerosa crónica es la Proctocolectomia

total con ileostomía terminal y se desarrollo la Proctocolectomia total con ileostomía
continente (bolsa de Kock) para mejorar la calidad de vida

22) La presencia de quistes epidérmicos contienen laminas de material

queratinizado de 1-2 mm en lamina media del paladar es:
a) Milios
b) Perlas de Epstein
c) Ampollas por succion
d) Hiperplasia Sebacea
e) Solo a y b
JUSTIFICACION
MILIOS
Son quistes epidérmicos contienen laminas de material queratinizado
Son de 1-2 mm de diámetro y color blanco perlado opalescente
Presentes en cualquier edad pero en neonatos cara encías y línea media de paladar
llamadas PERLAS DE EPSTEIN

23) Cuales son las lesiones aguda eccematosas

a) Eritema y descamación
b) Exudación y formación de microvesiculas
c) Engrosamento y seco
d) Todos
e) Solo a y b

JUSTIFICACION

ENFERMEDADES ECZEMATOSAS PAG 3491

Son erupciones características de eritema, edema y prurito

LESIONES AGUDAS: eritema, descamación, exudación y formación de microvesiculas en epidermis

LESIONES CRONICAS: engrosadas, secas y descamativas con marcas toscas de la piel (LIQUENIFICACION) y
alteración de pigmentación

24) ¿Cuál es el patrón característico de la radiografía de un px con

artritis?

Afectación articular simétrica, osteopenia yuxtaarticular, perdida del cartílago articular

(pinzamiento articular) y erosiones óseas

25) En la ecografía cuanto mide el colédoco dilatado?

>8 mm

26) Respecto a dermatitis seborreica es relacionado a

a) Causa desconocida
b) Vinculada a Malassezia furfur
c) Prenseta la costra láctea
d) Presenta descamación difusa o local
e) Todos
JUSTIFICACION

DERMATITIS SEBORREICA
Causa desconocido, pero vinculado a como MALASSEZIA FURFUR
OCURRE SUBITAMENTE TRAS LA PUBERTAD por lo cual esta relacionado a hormonas
sexuales
MANIFESTACIONES CLINICAS
Empieza en 1 mes y resuelta en 1 año de vida
Presenta descamación difusa o local y costras en cuero cabelludo llamadas COSTRA
LACTEA

27) La imagen ecografica característica en "tormenta de nieve" o en

"panal de abejas", corresponde a:

A) Mola Hidatiforme
B) Coriocarcinoma
C) Embarazo ectópico
D) Endometriosis
E) Ninguno
JUSTIFICACION

La ecografia posibilita un diagnóstico de certeza en casi la totalidad de los casos. La

cavidad uterina se encuentra llena de múltiples ecos que dan una imagen característica
denominada "tormenta de nieve" o "panal de abejas". En una de cada 5 pacientes se
observan quistes luteinicos en uno o ambos ovarios

28) Cuales son parte de la dermatitis de contacto

a) Dematitis irritativa
b) Dermatitis no alérgica
c) Dermatitis no irritativa
d) Pitiriasis alba
e) Ninguno
JUSTIFICACION

DERMATITIS DE CONTACTO
Se subdivide en:
1. DERMATITIS IRRITATIVA = DAÑOS INESPECÍFICOS DE LA PIEL QUE
PRODUCE INFLAMACIÓN. +Frecuente NIÑOS
2. DERMATITIS ALÉRGICA = DAÑOS POR REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA. +Frecuente SISTEMA INMUNE MADURO

29) Según la clínica que tipos de enfermedad de Crohn existen:

a) Enfermedad fibroestenotica
b) Enfermedad fistulizante
c) Enfermedad inflamatoria agresiva
d) Solo a y b
e) Todos
JUSTIFICACION

Se clasifican según su manifestación clínica predominante la enfermedad de Crohn en:

Enfermedad fibroestenotica, enfermedad fistulizante y enfermedad inflamatoria agresiva
Lectura complementaria
 30) Que dice esta hipótesis sobre los mecanismos inmunitarios
regulares
R.- La respuesta excesiva de células T de la mucosa a antígenos derivados de la flora
entérica causan tolerancia inmunitaria defectuosa e inflamación sostenida

31) Que relación genética tienen los problemas de la enfermedad de

Crohn
R.- Locus en cromosoma 16 o IBD1 se relaciona con enfermedad de Crohn

32) El locus IBD1 con que gen esta relacionado

R.- NOD2

33) Que es lo que te previene de la enfermedad de Crohn en edad

temprana
R.- La lactancia materna

34) Que factor de riesgo aumenta mucho el riesgo de adquirir

enfermedad de Crohn
R.- Fumar

35) Que tiene la colitis ulcerosa para diferenciarse de enfermedad de

Crohn
R.- Inflamación limitante a mucosa y submucosa en colitis ulcerosa, AFECTA RECTO
CONTINUAMENTE, se acompaña de alteraciones inflamatorias en el ileon distal (ileitis
retrograda)

36) Que tiene la enfermedad de Crohn para diferenciarse de colitis

ulcerosa
R.- La inflamación puede abarcar toda la pared intestinal, AFECTA TODO MENOS
RECTO DE MANERA DISCONTINUA

37) Cual es la característica principal para área afectada con

enfermedad de Crohn en cirugía
R.- Intestino con envoltura de grasa

38) Que sucede al progresar la enfermedad

R.- Las aftas se agrupan para formar ulceras grandes de FORMA ESTELAR

39) Que forma toman las ulceras al acumularse

R.- ULCERAS LINEALES O SERPENTIGINOSAS cuando se fusionan varias ulceras de
dirección paralela al eje longitudinal del intestino

40) Que sucede en la coalescencia transversal de ulceras

R.- Se presenta aspecto ADOQUINADO de la mucosa

41) Cual es la caraceteristica anatomopatologica de la enfermedad de

Crohn
R.- Es la inflamación transmural y focal del intestino
 42) Cual es la lesión inicial de la enfermedad de Crohn
R.- Ulcera aftosa

43) Que características tienen las ulceras aftosas

R.- Son ulceras superficiales de 3mm de diámetro rodeadas de halo de eritema