ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

no líquida. no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. en régimen mixto. con régimen vegetariano. de 50 a 100 g/24 h. en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. etc. disabsortiva. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. En las diarreas la consistencia es líquida. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de . y si se trata de diarreas agudas graves. fluidificación de las heces. pulposa. En realidad. EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon. dejando a un lado otras muchas definiciones. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. aunque también puede ser blanda. sino lo que tiene más valor clínico.digestión de almidón . Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. mohosa ni dura. etc. Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . Se puede definir la diarrea. por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. La consistencia normal es plástica. El agua es el principal componente. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción. todo lo cual es a su vez causa de diarrea. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). así como su motilidad. disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. de 250 a 400 g.. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. pueden eliminarse varios litros diarios. hiperquinesia. En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario. mantequilla o carne. espumosa o líquida. de 100 a 200 g. Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática. es decir. Todo ello por día y en una sola deposición. Puede modificarse en distintas circunstancias.Grasa: Se tomará en forma de leche. finalmente.

En el estreñimiento son duras. etc. piosálpinx. . Tuberculosis intestinal. Cólera. Enteritis regional. Amibiasis. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. en forma de grandes bolos en la atonía. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis).). Salmonelosis. pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable. en el que no hay inflamación. Tifoidea. La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. Shigelosis. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados.las afecciones pancreáticas o biliares. y acintadas en las obstrucciones mecánicas. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología. prostáticos. Cáncer del intestino grueso.

1 ml/min o superior. coagulación. formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal.) o también en una enfermedad hemorrágica. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas. e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas).Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis.e. En ausencia de enteritis o colitis o. son las que se producen el olor de la materia fecal normal. y Asimismo. etc. pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido. angiodisplasia. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. Al recolectar cualquier muestra fecal. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. a) Según la ingesta: . aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido. y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida. aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus. anemia ferropénica en el anciano). Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. con resultados positivos cuando su volumen es de 0. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca. En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p. protrombina y tromboplastina y plaquetas). de cualquier infección intestinal. tumor. en general. se debe valorar su olor.

forma Sangre macroscópica . Débil: Dieta vegetariana y láctea. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases). Forma blanda. 4. Debido a la flora proteolítica aumentada. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra. Sólida y formada. con frecuencia se observan fibras. d) Agrio penetrante o rancio: 1. Formada No Consistencia Tamaño.. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos.1. úlceras. b) Fecaloide normal. - Valores normales 100-200 g / día. ocasionada por carcinoma. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. Debido a la flora sacarolítica aumentada. 2. Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). 3. c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. cáscaras de vegetales y semillas. las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas. Ligeramente agrio: Niños de pecho.. Inodoro: Meconio.

huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos. tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios. . leucocitos.Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful