ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. Todo ello por día y en una sola deposición. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen. fluidificación de las heces. La consistencia normal es plástica.Grasa: Se tomará en forma de leche. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de . En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario. espumosa o líquida. de 100 a 200 g. En las diarreas la consistencia es líquida. etc. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día. en régimen mixto. En realidad. en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). no líquida. El agua es el principal componente. y si se trata de diarreas agudas graves. así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon.. así como su motilidad. de 250 a 400 g. Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). Se puede definir la diarrea. de 50 a 100 g/24 h. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. aunque también puede ser blanda. dejando a un lado otras muchas definiciones. es decir. etc. En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). sino lo que tiene más valor clínico. pulposa. Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática.digestión de almidón . disabsortiva. mantequilla o carne. finalmente. por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. Puede modificarse en distintas circunstancias. Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. todo lo cual es a su vez causa de diarrea. hiperquinesia. siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. mohosa ni dura. no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. con régimen vegetariano. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. pueden eliminarse varios litros diarios.

etc. Tuberculosis intestinal. Enteritis regional. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. Shigelosis. . pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable. Cáncer del intestino grueso. en el que no hay inflamación. Amibiasis. En el estreñimiento son duras. Salmonelosis. y acintadas en las obstrucciones mecánicas. Cólera. Tifoidea.). en forma de grandes bolos en la atonía. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis). La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. prostáticos. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. piosálpinx. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología.las afecciones pancreáticas o biliares.

etc. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. Al recolectar cualquier muestra fecal. En ausencia de enteritis o colitis o. pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. se debe valorar su olor. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca. y Asimismo. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas). son las que se producen el olor de la materia fecal normal. coagulación. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. angiodisplasia. protrombina y tromboplastina y plaquetas). tumor.e. anemia ferropénica en el anciano). la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera.) o también en una enfermedad hemorrágica. aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido. y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida. en general. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas.1 ml/min o superior. de cualquier infección intestinal. aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido. con resultados positivos cuando su volumen es de 0. a) Según la ingesta: . formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p.Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis. Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia.

Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. forma Sangre macroscópica .. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas. Débil: Dieta vegetariana y láctea. - Valores normales 100-200 g / día.. con frecuencia se observan fibras. ocasionada por carcinoma. Inodoro: Meconio. 3. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). úlceras. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos. Sólida y formada. Formada No Consistencia Tamaño. Debido a la flora sacarolítica aumentada. las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista. cáscaras de vegetales y semillas. Forma blanda. Debido a la flora proteolítica aumentada. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases).1. 2. b) Fecaloide normal. Ligeramente agrio: Niños de pecho. c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. 4. d) Agrio penetrante o rancio: 1. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra.

tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios. .Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes. huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos. leucocitos.

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