ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

La consistencia normal es plástica. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. no líquida. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon. hiperquinesia. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen.digestión de almidón . Se puede definir la diarrea. En las diarreas la consistencia es líquida. pueden eliminarse varios litros diarios. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de .. en régimen mixto. En realidad. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). fluidificación de las heces. y si se trata de diarreas agudas graves. de 250 a 400 g. Puede modificarse en distintas circunstancias. El agua es el principal componente. espumosa o líquida. disabsortiva. En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. así como su motilidad. con régimen vegetariano. Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . mohosa ni dura. por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día. etc. sino lo que tiene más valor clínico. es decir. siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario.Grasa: Se tomará en forma de leche. no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. pulposa. aunque también puede ser blanda. AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. dejando a un lado otras muchas definiciones. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). Todo ello por día y en una sola deposición. de 100 a 200 g. de 50 a 100 g/24 h. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. etc. disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). mantequilla o carne. así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción. todo lo cual es a su vez causa de diarrea. Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática. finalmente.

prostáticos. Salmonelosis. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología. pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable. La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. y acintadas en las obstrucciones mecánicas. Amibiasis. Tifoidea. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados.). Enteritis regional. . Cólera. Cáncer del intestino grueso.las afecciones pancreáticas o biliares. en el que no hay inflamación. Tuberculosis intestinal. En el estreñimiento son duras. etc. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. Shigelosis. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis). en forma de grandes bolos en la atonía. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. piosálpinx.

y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida.Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera. se debe valorar su olor. protrombina y tromboplastina y plaquetas). tumor. etc. En ausencia de enteritis o colitis o. formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal. aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. anemia ferropénica en el anciano). Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia. en general.) o también en una enfermedad hemorrágica. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido. pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. Al recolectar cualquier muestra fecal. Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. coagulación. son las que se producen el olor de la materia fecal normal. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca. y Asimismo. de cualquier infección intestinal.1 ml/min o superior.e. e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas). angiodisplasia. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. a) Según la ingesta: . En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. con resultados positivos cuando su volumen es de 0.

3. Ligeramente agrio: Niños de pecho. Sólida y formada. d) Agrio penetrante o rancio: 1. úlceras. cáscaras de vegetales y semillas. ocasionada por carcinoma. Formada No Consistencia Tamaño. Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. forma Sangre macroscópica . - Valores normales 100-200 g / día. Inodoro: Meconio.. con frecuencia se observan fibras.. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). Débil: Dieta vegetariana y láctea. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases). c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. Debido a la flora sacarolítica aumentada. Debido a la flora proteolítica aumentada. 2. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. Forma blanda. las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista. b) Fecaloide normal. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos.1. 4. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas.

leucocitos. huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos.Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes. . tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios.