ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

todo lo cual es a su vez causa de diarrea. Se puede definir la diarrea. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. fluidificación de las heces. espumosa o líquida. El agua es el principal componente. es decir. AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. con régimen vegetariano.. La consistencia normal es plástica. de 100 a 200 g.digestión de almidón . de 50 a 100 g/24 h. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. así como su motilidad. aunque también puede ser blanda. siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. pulposa. disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). etc. disabsortiva. no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. no líquida. hiperquinesia. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día.Grasa: Se tomará en forma de leche. pueden eliminarse varios litros diarios. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). etc. Puede modificarse en distintas circunstancias. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. Todo ello por día y en una sola deposición. En realidad. Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . en régimen mixto. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen. dejando a un lado otras muchas definiciones. EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon. mohosa ni dura. Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. En las diarreas la consistencia es líquida. En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario. de 250 a 400 g. y si se trata de diarreas agudas graves. sino lo que tiene más valor clínico. mantequilla o carne. finalmente. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de . así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción.

La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. Cólera. Amibiasis. En el estreñimiento son duras. pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. Cáncer del intestino grueso. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. etc. Salmonelosis. . Tifoidea.las afecciones pancreáticas o biliares. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis). piosálpinx.). en el que no hay inflamación. Shigelosis. en forma de grandes bolos en la atonía. Tuberculosis intestinal. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados. Enteritis regional. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología. prostáticos. y acintadas en las obstrucciones mecánicas.

e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas). Al recolectar cualquier muestra fecal.e. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia. angiodisplasia. de cualquier infección intestinal. aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus.1 ml/min o superior. a) Según la ingesta: . pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida. protrombina y tromboplastina y plaquetas). son las que se producen el olor de la materia fecal normal. etc. tumor. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido.) o también en una enfermedad hemorrágica. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. se debe valorar su olor. con resultados positivos cuando su volumen es de 0. anemia ferropénica en el anciano). Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. En ausencia de enteritis o colitis o. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca. coagulación. En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p. y Asimismo.Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera. en general. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas. aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido.

ocasionada por carcinoma. Inodoro: Meconio. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases). con frecuencia se observan fibras. Forma blanda. cáscaras de vegetales y semillas. 3. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). b) Fecaloide normal.. 4. d) Agrio penetrante o rancio: 1. - Valores normales 100-200 g / día. Ligeramente agrio: Niños de pecho. forma Sangre macroscópica .1. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. úlceras. Sólida y formada. Formada No Consistencia Tamaño. c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. Debido a la flora sacarolítica aumentada. Debido a la flora proteolítica aumentada.. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista. Débil: Dieta vegetariana y láctea. Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos. 2.

leucocitos. huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos.Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes. tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios. .

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