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ANÁLISIS COPROLOGICO

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ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . es decir. todo lo cual es a su vez causa de diarrea. hiperquinesia. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. fluidificación de las heces. etc. En las diarreas la consistencia es líquida. finalmente. Se puede definir la diarrea. siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen. no líquida. AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. mohosa ni dura. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día. disabsortiva. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. así como su motilidad. dejando a un lado otras muchas definiciones. sino lo que tiene más valor clínico.digestión de almidón . EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon. En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. etc. no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. con régimen vegetariano.Grasa: Se tomará en forma de leche. La consistencia normal es plástica. por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. En realidad. aunque también puede ser blanda. Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción. Todo ello por día y en una sola deposición. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de . Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática. de 50 a 100 g/24 h. de 100 a 200 g. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). El agua es el principal componente. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. y si se trata de diarreas agudas graves. en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. mantequilla o carne.. pulposa. En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). pueden eliminarse varios litros diarios. disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). en régimen mixto. Puede modificarse en distintas circunstancias. espumosa o líquida. de 250 a 400 g.

Shigelosis. . y acintadas en las obstrucciones mecánicas. Amibiasis. Salmonelosis. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. Cáncer del intestino grueso. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados. Tuberculosis intestinal. Enteritis regional. En el estreñimiento son duras.las afecciones pancreáticas o biliares. piosálpinx. La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis). en el que no hay inflamación. Tifoidea. etc.). prostáticos. Cólera. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología. en forma de grandes bolos en la atonía. pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable.

Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca. coagulación. e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas). se debe valorar su olor. protrombina y tromboplastina y plaquetas). Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida. etc. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. Al recolectar cualquier muestra fecal. en general. la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera. Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. a) Según la ingesta: . angiodisplasia. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. de cualquier infección intestinal. son las que se producen el olor de la materia fecal normal. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido.Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis. tumor.) o también en una enfermedad hemorrágica. aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido.e. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas.1 ml/min o superior. En ausencia de enteritis o colitis o. formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal. anemia ferropénica en el anciano). aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus. con resultados positivos cuando su volumen es de 0. y Asimismo.

2. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra. con frecuencia se observan fibras. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). úlceras. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. Debido a la flora proteolítica aumentada. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas. Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. forma Sangre macroscópica . cáscaras de vegetales y semillas. Debido a la flora sacarolítica aumentada. Formada No Consistencia Tamaño. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases). d) Agrio penetrante o rancio: 1. 4. 3. c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. ocasionada por carcinoma. - Valores normales 100-200 g / día. Ligeramente agrio: Niños de pecho.1.. Sólida y formada. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista. Forma blanda.. Inodoro: Meconio. Débil: Dieta vegetariana y láctea. b) Fecaloide normal. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos.

. tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios. leucocitos.Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes. huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos.

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