ANÁLISIS COPROLOGICO Introducción La materia fecal está constituida en unas tres cuartas partes por agua.

Las sustancias sólidas del cuarto restante comprenden: 30% de bacterias muertas, 10 - 20% de grasa.,2 - 3% de proteínas.,10 - 20% de sustancias inorgánicas,30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares y detritus celulares.

ESTUDIO DEL FUNCIONALISMO DIGESTIVO Con este estudio procuramos saber la digestión de los principios inmediatos. La digestión es el conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en sustancias simples directamente asimilables. Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una división física. Luego comienza una disgregación química mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por último los residuos no aprovechables de la digestión son expulsadas fuera del organismo. UTILIDAD CLINICA 1.- La situación del funcionalismo digestivo. 2.- Infecciones intestinales causadas por virus, bacterias y hongos. 3.- Infecciones causadas por parásitos intestinales. Este estudio tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas, y comprende laobservación macroscópica y microscópica de las heces, así como su análisis químico, bacteriológico y parasitológico.

Muestra Muestra de heces de 12 o 24 horas Se recogerán las heces en un frasco limpio con cierre hermético, no es necesaria la esterilidad. El análisis se hará en las 12 horas siguientes a la deposición, guardando la muestra en el frigorífico a 4-10º C. Si el análisis se pospone más de 24 horas se añadirá un volumen igual al de las heces de una solución acuosa al 5% de formol comercial. Debe remitirse al laboratorio rápidamente, para

estudios de búsqueda de huevos de parásito lo que se llama coproparasitológico seriado, como la muestra no se procesa rápidamente se utilizan conservantes como la formalina neutra.
Preparación del paciente Se debe seguir con el régimen habitual de comidas, pero hay que añadir aquellos elementos que nos pueden suministrar una base para el diagnóstico, como son: Carne: Se investiga el tejido conjuntivo y fibras musculares. Debe comerse lo más cruda posible. Patatas: Se investiga la

En estado patológico pueden alcanzar las deposiciones un peso superior a 1 kg diario. disminución del número de deposiciones (estreñimiento propiamente dicho). no sólo se produce en todas ellas menor cantidad. mohosa ni dura. siendo su contenido de aproximadamente un 65 %. Este plan se sigue durante 3 días y luego se recoge la muestra de heces. en régimen mixto. La consistencia normal es plástica. con régimen vegetariano. etc. pueden eliminarse varios litros diarios. Se caracteriza por eliminación espaciada (cada 10 o 15 días)de una deposición abundantísima . es decir. sino lo que tiene más valor clínico. El agua es el principal componente. dejando a un lado otras muchas definiciones. de 50 a 100 g/24 h. etc. no líquida. en cantidad abundante cuando se deben a patología del intestino delgado y escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. por lo que este apartado se confunde prácticamente con ella. Consistencia Normalmente es pastosa-dura. de 100 a 200 g. cuando el contenido de la dieta en fibras es bajo. AUMENTOS EXCESIVOS SE OBSERVAN: Típicamente en la Enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito. En las diarreas la consistencia es líquida. disabsortiva. mantequilla o carne. y en todos los procesos que llevan al íleo (mecánico o dinámico). EXAMEN MACROSCÓPICO Explicación de la prueba Normalmente la materia fecal evacuada refleja la forma y calibre de la luz del colon. - Cantidad Varía según la alimentación: con régimen cárnico. aunque también puede ser blanda. Puede modificarse en distintas circunstancias. todo lo cual es a su vez causa de diarrea. finalmente. como la eliminación fecal que excede los 200 g por día. LA DISMINUCIÓN ESTA PRESENTA EN EL estreñimiento y en todos los procesos que a él conducen. espumosa o líquida. de 250 a 400 g. Se puede definir la diarrea.digestión de almidón . en los tumores de intestino grueso y recto que cursan con estrechamiento de la luz intestinal. y si se trata de diarreas agudas graves. así como en los defectos de absorción y en los síndromes de hipersecreción. En realidad.. En la aceleración del tránsito intestinal: fístulas gastrocólicas. fluidificación de las heces. hiperquinesia. Son especialmente voluminosas las heces en los enfermos con esteatorrea de cualquier origen: pancreática. que suele rebasar 300 g de peso (tengamos en cuenta que se da predominio en niños). pulposa.Grasa: Se tomará en forma de leche. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de . Todo ello por día y en una sola deposición. así como su motilidad.

en forma de grandes bolos en la atonía. y acintadas en las obstrucciones mecánicas. . Cólera. Enteritis regional.las afecciones pancreáticas o biliares. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados. Tifoidea. En el estreñimiento son duras. La diarrea con moco y eritrocitos se presenta en: Tifo. PUS Se presenta en pequeñas cantidades en la enteritis y colitis de cualquier etiología. piosálpinx. La diarrea combinada con moco y leucocitos se presenta en los siguientes padecimientos: Colitis ulcerativa. Shigelosis.). prostáticos. etc. Salmonelosis. Cáncer del intestino grueso. Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales. Tuberculosis intestinal. pero también se presenta en el síndrome de intestino irritable. en el que no hay inflamación. Moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis). Amibiasis.

y El olor dulzón es producido por los ácidos grasos volátiles y la lactosa no digerida. angiodisplasia. anemia ferropénica en el anciano). de cualquier infección intestinal.1 ml/min o superior. - Forma Varía con la consistencia a) Cilíndrica: Es la normal. e) Bola maleable del tamaño de un puño: Se presenta en la atonía del recto (personas ancianas). y Asimismo.e. la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa (úlcera. la ingestión excesiva de carbohidratos provoca olor fétido. SIGNIFICADO CLÍNICO y La fetidez se debe a la degradación de proteínas no digeridas. en general.) o también en una enfermedad hemorrágica. pero no se obtienen datos macroscópicos de la misma es conveniente su detección mediante el estudio de sangre oculta en heces (prueba del guayaco) o el empleo de hematíes marcados. a) Según la ingesta: . En los casos en que existe la sospecha de pérdida de sangre a nivel gastrointestinal distal (p. b) Laminada o en cinta: Debido a papilomas. etc. Si la sangre va mal mezclada conlas heces sugiere una procedencia baja. c) Bolitas secas y duras: Estreñimiento. protrombina y tromboplastina y plaquetas). se debe valorar su olor. En ausencia de enteritis o colitis o. son las que se producen el olor de la materia fecal normal. con resultados positivos cuando su volumen es de 0. Al recolectar cualquier muestra fecal. Debe practicarse siempre un análisis de sangre (tiempos de hemorragia. d) Bolitas en masas: Se presenta en la Salmonelosis. coagulación. aun cuando puede persistir roja si el tránsito intestinal ha sido muy rápido.Sangre macroscópica Muy frecuente en la enteritis y la colitis. tumor. - Olor Las sustancias llamadas indol y escatol. aparece en cantidades pequeñas y mezclada con mocopus. formadas por la putrefacción y fermentación bacteriana intestinal. Si procede de las porciones altas del intestino se presenta bien mezclada con las heces y suele ser negruzca.

las semillas y fibra no digeridas son observables a simple vista.. 2. d) Agrio penetrante o rancio: 1. Debido a la flora sacarolítica aumentada. con frecuencia se observan fibras. 4. Ligeramente agrio: Niños de pecho. Inodoro: Meconio. c) Pútrido (olor a amoniaco): 1. forma Sangre macroscópica . cáscaras de vegetales y semillas. úlceras. Formada No Consistencia Tamaño. 3. Aumentado: Comidas ricas en carne y pescado. EXAMEN MACROSCÓPICO Cantidad Color Olor VALOR NORMAL 100-200 g / día Marrón Varía con el pH de la materia fecal y depende de la fermentación y putrefacción bacteriana. Provoca diarreas de fermentación (heces ácidas y gases). - Valores normales 100-200 g / día.1. e) Nauseabundo: Debido a la descomposición de tejidos. Sólida y formada. Débil: Dieta vegetariana y láctea. es pequeña y seca si contiene abundantes proteínas. Debido a la flora proteolítica aumentada. ocasionada por carcinoma.. plástica y voluminosa si al dieta contiene abundante fibra. blanda y voluminosa si en la dieta abundan las carnes. b) Fecaloide normal. Provoca diarreas de putrefacción (heces alcalinas y gases). Forma blanda.

leucocitos. tambien se pueden hacer métodos de enriquecimiento para aumentar la sensibilidad en la búsqueda de restos parasitarios. .Moco Pus Parásitos No No No EXAMEN MICROSCÓPICO Para determinar presencia de hematíes. huevos parasitarios Con la muestra posteriormente se pueden hacer coprocultivos para aislar patógenos bacterianos.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful