Trastornos del ciclo

menstrual
 Normalidad

● Ausencia de anomalías en la anatomía

● Ciclo hormonal
Ciclo menstrual; Periodo comprendido entre el comienzo
de una menstruación y el inicio de la siguiente.

Dura 21-35 días, 28 promedio

Sangrado menstrual; 2-7 días
Pérdida de sangre; 5-80 ml

(Ciclo Menstrual: Qué Es Normal Y Qué No, 2023)

 Clasificación
Para clasificarse cómo un trastorno de
ciclo se debe presentar de forma repetida

(de Pediatria, S.A.& Subcomisiones, C., 2010)

 Alteraciones del ritmo
Componente del eje HHO
Suele estar relacionada con la maduración del folículo,
ovulación y la función y duración del cuerpo lúteo

● Polimenorrea; -21 días, fase lútea

● Oligomenorrea; +Habitual, intervalos de
35-90 días. Prolongación fase folicular
● Amenorrea secundaria; 🚫+3 meses.
Ovulación

(de Pediatria, S.A.& Subcomisiones, C., 2010)

 Alteraciones de la cantidad

La causa radica en el útero

● Hipermenorrea; +120 ml. / +7 días

● Hipomenorrea; Duración normal
pérdida escasa, -duración, o ambas

(de Pediatria, S.A.& Subcomisiones, C., 2010)

 Etiología
● Hipotálamo-hipofisarias
● Causas ováricas
● Causas uterinas
● Asociada a enfermedades crónicas o
sistémicas
● Iatrogenia y adicciones
● Embarazo

(de Pediatria, S.A.& Subcomisiones, C., 2010)

 Causas hipotalamo-hipofisiarias

● Inmadurez del eje HHO

● Trastornos de la conducta alimentaria

● Pérdida de peso 17-22% grasa
● Sobreentrenamiento físico

(de Pediatria, S.A.& Subcomisiones, C., 2010)

 Causas ováricas Causas uterinas
● Sn de Ovario ● Miomatosis uterina
poliquístico afecta el ● Malformaciones del
5% aparato genital.
● Falla ovárica
● Tumores
funcionantes de
ovario
Asociado a enfermedades Causas uterinas
crónicas o sistémicas
● Oligomenorrea o ● Epilepsia no tratada
amenorrea 1° o 2° ● Agentes
● Descenso de antipsicóticos
gonadotrofinas ● Drogas
secundario a
desnutrición
● Hipotiroidismo
● Hiperprolactinemia
 Oligomenorrea
Ciclos menstruales Pruebas hormonales.

Diagnóstico
infrecuentes con intervalos Ecografía pélvica.
¿Que es? prolongados (más de 35 días)
entre períodos menstruales

Tratamiento
Características

- Menstruación escasa o muy

espaciada.
- Ciclo menstrual largo
Aumento de peso, vellosidad o
acné
Problemas de fertilidad
Administración de
anticonceptivos
Cambios en la alimentación
Terapia psicologica
 Amenorrea
Ausencia de menstruación
durante al menos tres ciclos
¿Que es? menstruales consecutivos o
seis meses en mujeres con
ciclos previamente
regulares.
Características
Primaria: nunca ha
tenido períodos menstruales.
Secundaria: cesación de ciclos
menstruales previamente
regulares.
Pruebas hormonales
Diagnóstico
(FSH, LH, estrógeno,
prolactina).
Ecografía pélvica.
Tratamiento
Tratar la causa subyacente:
terapia hormonal, cirugía,
cambios en el estilo de vida.
 Dismenorrea
Dolor pélvico o cólicos Diagnóstico clínico y a veces

Diagnóstico
menstruales severos durante laparoscopia
¿Que es? la menstruación.

Tratamiento
Síntomas

- Dolor abdominal Analgésicos,

intenso antes y durante la antiinflamatorios, terapia
menstruación. hormonal, procedimientos
- Puede estar asociado con quirúrgicos para causas
náuseas, vómitos, diarrea. específicas (endometriosis).
 Metrorragia
Sangrado vaginal anormal o Pruebas hormonales.

Diagnóstico
irregular entre periodos Ecografía pélvica.
¿Que es? menstruales regulares.

Tratamiento
Características

Sangrado imprevisto no
relacionado con el ciclo Tratamiento de la causa
regular. subyacente
 Menorragia
Sangrado menstrual excesivo
o prolongado durante los
¿Que es? periodos menstruales
regulares.
Características
Flujo menstrual abundante y
prolongado.
Puede llevar a anemia.
Pruebas de coagulación.
Diagnóstico
Ecografía pélvica.
Tratamiento
Medicamentos
(anticonceptivos, ácido
tranexámico), procedimientos
para reducir sangrado, cirugía
en casos graves.
 Interrogatorio
● Edad ginecológica
● Historia menstrual completa
● Presencia de otros síntomas o signos
● Antecedentes familiares
● Actividad sexual
● Ingesta de medicamentos
● Antecedentes alimentarios
● Actividad física
● Factores emocionales
 Examen físico

● Peso/talla.
● Frecuencia cardíaca.
● Tensión arterial.
● Hirsutismo.
● Bocio.
● Galactorrea
Exámenes complementarios
● Rutina general
● Coagulograma
● Ecografía pelviana
● Prueba de embarazo
● Hormonales: TSH, T4, anticuerpos
antitiroideos (Ac aTPO), LH, FSH,
estradiol, prolactina, andrógenos.
 Tratamiento
● Depende del trastorno y el estilo de vida de
cada paciente.
● Periodos ausentes infrecuentes e irregular;
Anticonceptivos oral
● Sangrado menstrual abundante o prolongado;
DIU, progestina o ácido tranexámico

(Trastornos Menstruales: Qué Es, Síntomas Y Tratamiento, n.d.)

 Puntos finales
● Clasificación: División en causas hipotálamo-hipofisarias,
ováricas, uterinas, sistémicas y más.
● Anamnesis exhaustiva: Historia menstrual, síntomas
asociados, antecedentes familiares y medicamentos.
● Examen físico detallado: Evaluación física general, examen
ginecológico, estadios de Tanner.
● Estudios complementarios: Análisis hormonales, ecografías,
pruebas específicas según la sospecha diagnóstica.
● Ciclos menstruales normales: Ciclo de 21 a 35 días,
menstruación de 2 a 7 días, pérdida de 50 a 120 ml de sangre.
 Fuentes:

● de Pediatría, S. A., & Subcomisiones, C. (2010). Trastornos del

ciclo menstrual en la adolescencia. Arch Argent Pediatr, 108(4),
363-369.

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