FISIOLOGIA DEL

CICLO
MENSTRUAL
 CICLO MENSTRUAL NORMAL

Interviene el sistema hipotalamo-hipofisis-ovarico (HHO), que se

activa en la pubertad al aumentar la secrecin de la hormona
GnRH (Hormona hipotalmica liberadora de gonadotropinas).
La secrecin de la GnRH induce la sntesis y liberacin de la LH y
FSH las cuales inducen a la secrecin de los esteroides sexuales.
El ciclo menstrual es el periodo entre el comienzo de una
menstruacin y el inicio de la siguiente.

Duracin promedio: 28 das y se divide en dos fases.

1.Folicular (del da 1 al 14).
2.Lutea (del da 15 al 28).
Entre estas dos fases se produce la ovulacin.

La duracin del sangrado menstrual es de 2-7 das y se elimina

entre 50 y 120 ml de sangre.
 CLASIFICACION

ALTERACIONES EN FRECUENCIA

Amenorrea: Ausencia de dos o ms ciclos menstruales

consecutivos.

Proiomenorrea: Ciclos de menos de 25 das o adelanto de ms

de cinco das en la aparicin del sangrado menstrual.

Opsomenorrea: Ciclos de ms de 35 das o retraso de ms de

5 das en el inicio del flujo sanguneo menstrual.

ALTERACIONES EN LA DURACION

Polimenorrea: Sangrado menstrual de ms de ocho das de

duracin.

Oligomenorrea: Sangrado menstrual menor de tres das de

duracin.
 ALTERACIONES EN LA CANTIDAD

Hipermenorrea: Aumento considerable en la cantidad del

sangrado menstrual habitual.

Hipomenorrea: Disminucin marcada en la cantidad habitual del

sangrado menstrual.

ALTERACIONES EN EL RITMO DE ELIMINACION

Criptomenorrea: Menstruacin interrumpida por la presencia de

un himen grueso

Nictomenorrea: Menstruacin interrumpida solo por el da.

 CAUSAS

HIPOTALAMO-HIPOFISARIAS

Inmadurez del eje HHO

Trastornos de la conducta alimentaria
Sobre entrenamiento fsico
Trastornos psicolgicos
Estrs
Procesos destructivos tumorales

OVARICAS

Ovario Poliquistico
Tumores funcionantes
Falla ovrica
UTERINAS

Malformaciones
Sinequias
Miomatosis

ASOCIADA A ENFERMEDADES CRONICAS O SISTEMICAS

Fibrosis qustica
Enf. Gastrointestinales
Insuficiencia renal crnica
Insuficiencia heptica
Enf. Inmunolgicas, endocrinas, tumorales, metales

IATROGENIA Y ADICCIONES

Frmacos
Txicos qumicos
Tratamiento corticoideo prolongado
 VALORACION Y DIAGNOSTICO

ANAMNESIS

Edad ginecolgica: Inmadurez del eje HHO.

Historia menstrual completa: Fechas, cantidad, duracin de

los ciclos menstruales previos y si presenta algunos otros
sntomas.

Antecedentes familiares: coagulopatas, endocrinopatas, etc.

Actividad sexual: Mtodo anticonceptivo, posibilidad de

embarazo o abortos.

Antecedentes alimentarios y farmacolgicos

Actividad fsica

Factores emocionales
EXAMEN FISICO

Examen clnico general: Peso, talla, ndice de masa corporal,

palpacin tiroidea y abdominal.

EXAMENES COMPLEMETARIOS

Coagulograma
Ecografa pelviana
Prueba de embarazo
Hormonales: TSH, T4, anticuerpos, antitiroideos, LH, FSH,
estradiol, prolactina, andrgenos.