POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR

COORDINACIÓN NACIONAL DE CRIMINALISTICA MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES
JEFATURA SUBZONAL DE CRIMINALISTICA GUAYAS

SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACIÓN, DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSE

CODIGO: FORMULARIO ÚNICO DE CADENA DE CUSTODIA

Edición N° 01 Pág. 1
INFORMACIÓN GENERAL
Institución, (o persona): Caso N°
Servidor que interviene:
Lugar del Hecho
Zona/Subzona: Distrito:
Circuito: Sub Circuito:
Dirección: Coordenadas:
Fecha: 04-07-2022 Hora:
TIPO DE HECHO: Autoridad:
DATOS DEL INDICIO / EVIDENCIA / BIEN INCAUTADO
Tipo: Indicio ( ) Evidencia ( ) Bien( ) Número: Embalaje utilizado: funda de plástico
Marca: Modelo: Serie:
Color: Tamaño: Volumen: Peso:
Estado: Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) Orgánico ( ) Inorgánico ( ) Perecible: Si ( ) No ( )

Detalle del Indicio:

Localización del Indicio:

Sellado por: N° cinta de seguridad:

GRADO/NOMBRES Y FIRMA DE
INSTITUCIÓN C.C./C.I./PA MOTIVO
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APELLIDOS RESPONSABILIDAD

Dir. Calle Juan Montalvo y Eloy Alfaro , Edificio de la Fiscalía General del Estado

Correo electrónico: iotsubzonaguayas@hotmail.com

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Dir. Calle Juan Montalvo y Eloy Alfaro , Edificio de la Fiscalía General del Estado

Correo electrónico: iotsubzonaguayas@hotmail.com