POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR

JEFATURA SUBZONAL DE CRIMINALISTICA PICHINCHA N°. 23

SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACIÓN, DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

CODIGO: FORMULARIO ÚNICO DE CADENA DE CUSTODIA

INFORMACIÓN GENERAL
Institución, (o persona): FISCALÍA DE CHIMBORAZO PARTE:
Servidor que interviene: Salomé Estrella
Lugar del Hecho
Subzona: CHIMBORAZO Distrito: SIMON BOLIVAR
Circuito: MIRAFLORES 2 Sub-circuito: SIMON BOLIVAR
Coordenadas: 0° 17 ' 24.033'' S 78° 32' 37.304'' W
Dirección: Calle S33-03 y Quipu

Fecha: 21-05-2019 Hora: 20:41

Autoridad: Dr. Mario Estrella fiscal cantón Quito.
Tipo de evento: Muerte violenta

DATOS DEL INDICIO / EVIDENCIA / BIEN INCAUTADO

Tipo: Indicio(X) Evidencia ( ) Bien ( )
Marca:
Color:
Estado: Bueno ( ) Regular (x) Malo ( )
DESCRIPCION:
En el interior del domicilio propiedad
se CASTRO PATRICIA, el lugar del
hallazgo se realizó en la sala de la
casa, a un costado de la cocina
Número: 01 Embalaje utilizado: fundas/papel
Modelo: IMEI:
Tamaño: Volumen: Peso: 0.5kg
Orgánico ( ) Inorgánico ( x ) Perecible: Si ( ) No ( x )
INDICIO 1:
Una (01) camiseta blanca con logotipo adidas.
Una (01) sábana d color rosa donde se puede apreciar residuos
biológicos, en forma de grumos, aparentemente vómito.
Una (01) sábana celeste que presenta n uno de sus extremos una
macula de color marrón presuntamente sangre.
Una (01) prenda de vestir, tipo overol de color negro, talla L, con
impregnaciones de color vino, aparentemente maculas de sangre.
Una (01) sábana bicolor blanco y celeste donde se aprecia dos
elementos pilosos.

Sellado por: Salomé Estrella N° sello de seguridad: 02675685-KFH-2553562-2021

GRADO/NOMBRES Y FIRMA DE
INSTITUCIÓN C.C./C.I./PA MOTIVO
APELLIDOS RESPONSABILIDAD
Criminalística Perito Salomé Estrella 1725787392
ENTREGA
Custodia MSEG
Peritaje x
Centro
Traspaso 2
FORENSE Dra. Verónica Cáceres -
RECIBE
PICHINCHA

Dirección: Av. Quis QUis y Madrid (Esquina)

e-mail: crimi_tungurahua@hotmail.com
 POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR
JEFATURA SUBZONAL DE CRIMINALISTICA PICHINCHA N°. 23

FECHA: 15-04-2021 HORA: 20:55 OFICIO: DELEGACION FISCAL

OBSERVACIONES: Para realizar el análisis biológico y peritaje solicitado por parte del señor fiscal del cantón
Quito, Dr. Mario Estrella.

ENTREGA
Custodia
Peritaje
RECIBE Traspaso

FECHA : HORA: OFICIO:

OBSERVACIONES…
GRADO/NOMBRES Y FIRMA DE
INSTITUCIÓN C.C./C.I./PA MOTIVO
APELLIDOS RESPONSABILIDAD

ENTREGA
Custodia
Peritaje
RECIBE Traspaso

FECHA HORA: OFICIO:

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
GRADO/NOMBRES Y FIRMA DE
INSTITUCIÓN C.C./C.I./PA MOTIVO
APELLIDOS RESPONSABILIDAD

ENTREGA
Custodia
Peritaje
RECIBE Traspaso

FECHA HORA: OFICIO:

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

Dirección: Av. Quis QUis y Madrid (Esquina)

e-mail: crimi_tungurahua@hotmail.com