Universidad Nacional de Tumbes

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Académico Profesional de Nutrición y Dietética

Nutrición y el Covid-19

Asig. Temas Selectos de Nutrición Clínica

Mg. Nut. Garcia Cayao Jhony

C.N.P. 7910
 ¡5ta OLA!

https://www.youtube.com/watch?v=Lby39cvOemI
 BROTES IMPORTANTES

En el trascurso de los últimos 20 años se han observado tres brotes importantes del
virus coronavirus:
❑ Síndrome respiratorio agudo severo (SARS) en China en 2002.
❑ Síndrome respiratorio de oriente medio (MERS) en Arabia Saudí en 2013.
❑ SARS-CoV-2
Identificado en diciembre del 2019 en Wuhan, China. Casi tres meses después la
Organización Mundial de la Salud declaró la propagación pandémica de este SARS-
CoV-2 y la enfermedad se denominó COVID-19.
 VIROLOGÍA DEL CORONAVIRUS

Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae: se trata de ARN-virus encapsulados,

de sentido positivo y de una sola hebra. Existen cuatro géneros:
❑ Alfacoronavirus.
❑ Betacoronavirus.
❑ Gammacoronavirus.
❑ Deltacoronavirus.
De ellos, los dos primeros son capaces de afectar a seres humanos y murciélagos, y los
segundos predominantemente a las aves.
ESTRUCTURA GENÉTICA DEL CORONAVIRUS

Está compuesta por una cadena de ARN que contiene 14

sitios de lectura y se divide en:
❑ 16 genes de proteínas no estructurales
❑ 4 genes estructurales que codifican las proteínas spike
(S), de envoltura (E), de membrana (M) y de
nucleocápside (N) y, finalmente, otros genes accesorios.
 Clasificaciones y definiciones de las variantes del
SARS-CoV-2

❑ Mutación: es la sustitución puntual de un aminoácido.

Por ejemplo, la sustitución de ácido aspártico por glicina en la posición 614 de la glucoproteína
spike.
❑ Linaje: es un grupo de virus relacionados con un ancestro en común.
Existen tres sistemas de nomenclatura: GISAID, Nexstrain y Pango, cada una con diferente
metodología.
❑ Variante: es un cambio en el genoma del virus que puede contener una o más mutaciones y que
modifica su fenotipo. Una variante puede tener diversos linajes. De acuerdo con la OMS, se
denominan consecutivamente según su descubrimiento con las letras del alfabeto griego.
 Variantes de SARS-CoV-2
Las variantes de SARS-CoV-2 se clasifican en variantes de interés(VOI), de preocupación(VOC), bajo
vigilancia(VUM) y previamente vigiladas(FMV).

❑ Variante Alfa: se detectó por primera vez en septiembre del 2020 en el Reino Unido y se
convirtió en la variante dominante en menos de dos meses; una mortalidad incluso hasta de
60% mayor que la variante original.
❑ Variante Beta: primero se identificó en Sudáfrica, en septiembre del 2020. Se clasificó como
VOC y que la eficacia de la vacunación se veía mermada ante esta variable.
❑ Variante Gamma: VOC (variantes preocupantes) a partir de la identificación de los primeros
casos en Brasil, en diciembre del 2020, ha tenido mutaciones en la proteína S.
❑ Variante Delta: se trata de una variante identificada por primera vez en diciembre del 2020 en
India. El riesgo de admisión hospitalaria se incrementó en 85% con esta variante.
❑ Ómicron y sus variantes: después de su identificación en Sudáfrica, en noviembre del 2021, la variante de
SARS-CoV-2 Ómicron se ha posicionado como la de mayor relevancia clínica en las últimas semanas:
desplazó a la variante Delta para ubicarse en la de circulación predominante.
Certos estudios han encontrado un mayor grado de trasmisión, aunque con menos severidad, riesgo hospitalario
y mortalidad, en comparación con la variante Delta.
Transmisión de SARS-CoV-2
 Puntaje MuLBSTA como predictor de mortalidad

❑ El puntaje MuLBSTA fue diseñado con la intención de tener

una herramienta sencilla de predicción de la mortalidad en
pacientes con neumonías virales.
Síntomas del Covid-19 y nuevas variantes
Factores de riesgo
 Tratamiento farmacológico
Documento Técnico: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas por COVID-19 en el Perú, aprobado
por Resolución Ministerial N° 193 – 2020 – MINSA y su modificatoria en la ución Ministerial N° 270 – 2020 – Minsa ,
el cual queda redactado de la siguiente manera:

CASOS LEVES DE COVID-19

Medicamento Dosis Duración Vía administración

• 400 mg cada 12 horas el primer
día.
Hidroxicloroquina 7 días VO
• Luego 200 mg cada 12 horas por
seis días más.

Medicamento Dosis Duración Vía administración

• 1 Gota (200 mcg) por kg de
Ivermectina (solución
peso. Dosis única VO
oral 6mg/ml)
Dosis máxima de 50 gotas
CASOS MODERADOS O SEVEROS DE COVID-19

Medicamento Dosis Duración Vía administración

Hidroxicloroquina • 200 mg cada 8 horas 7 – 10 días VO

Medicamento Dosis Duración Vía administración

Hidroxicloroquina • 200 mg cada 8 horas 7 – 10 días VO

+ • 500 mg primer día
Azitromicina 5 días VO
Luego 250 mg cada 24 horas

Medicamento Dosis Duración Vía administración

Fosfato de cloroquina • 500 mg cada 12 horas 7 – 10 días VO

+/-
Medicamento Dosis Duración Vía administración
• 1 Gota (200 mcg) por kg de peso
Ivermectina (solución
cada 24 horas. 2 días VO
oral 6mg/ml)
Dosis máxima de 50 gotas
 Guía De Práctica Clínica
Para El Manejo De Covid-19
ESSALUD
 Interacción Fármaco-Nutriente

Medicamento Interacción
• Los antiácidos y la comida retrasan y
Paracetamol
disminuyen la absorción oral de paracetamol.
• Se debe consumir alejado de las comidas debido
Ivermectina
que las mismas generan problemas de absorción.
• Administrar entero, con leche o comida
Naproxeno
especialmente si se notan molestias digestivas.
• Los alimentos causan interacción
farmacocinética debido al aumento de acido en
Azitromicina
el estomago. Es por ello que la ingesta debe ser 2
horas al menos luego de las comidas.
• Los alimentos retrasan su absorción pero sin
Clorfenamina
afectar su biodisponibilidad.
 Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

❑ El MUST es un método de cribado que fue desarrollado por la

Asociación Británica de Nutrición Enteral y Parenteral
(BAPEN) para la detección de riesgo nutricional en la
comunidad
 LA INMUNIDAD

La inmunidad es un sistema de defensa muy complejo que se conoce también como

sistema inmunitario o sistema inmune. Está compuesto por un conjunto de células y
sustancias producidas por el organismo cuya función es enfrentarse a la invasión de
cualquier agente extraño, ya sean gérmenes o tóxicos.

Tipos de respuesta inmune

Las células que forman parte de la respuesta
La inmunidad celular está mediada por los linfocitos T celular son los glóbulos blancos, también
(los que actuarán contra las células infectadas). llamados leucocitos.
Existen diversos tipos de leucocitos:
La inmunidad humoral mediada por anticuerpos que se • Los linfocitos
vuelcan a la sangre para actuar contra los agentes • Los eosinófilos
patógenos, estos anticuerpos son solubles en el plasma, • Los basófilos
por eso se denomina inmunidad humoral. • Los fagocitos (células capaces de “devorar”
microorganismos).
 LOS MICRONUTRIENTES Y EL SISTEMA INMUNE

Las vitaminas, minerales y los elementos traza ejercen un papel importante como cofactores de muchas vías
metabólicas y se consideran esenciales para la integridad y el perfecto funcionamiento del sistema inmune.
La vitamina A (beta-caroteno), ácido fólico, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina E, hierro, zinc, cobre
y selenio.
Ejercen efectos inmunomoduladores e influyen en la susceptibilidad del huésped a sufrir infecciones.
Fuente: Maggini S, Wintergerst E,
Beveridge S, Hornig D. Contribution of
selected vitamins and trace elements to
immune function. Proceedings of the
Nutrition Society. 2008; 67 (5). Segurola
H, Cárdenas G, Burgos R. Nutrientes e
Inmunidad. Nutr Clin Med. 2016. 10 (1).
1-19 (6)
PRESCRIPCIÓN DE PROTEÍNA
PRESCRIPCIÓN DE LÍPIDOS Y CARBOHIDRATOS
Por su atención,
Muchas Gracias
ACTIVIDADES

• Leer y analizar la lectura N° 1

• Responder en el foro publicado en el
campus virtual de la Universidad.