FIEBRE

TIFOIDEA Y
PARATIFOIDEA

ALUMNA: MARIUXI MORAN QUINTO

DOCENTE: DRA. GLENDA VELASQUEZ
1. INTRODUCCIÓN
2. EPIDEMIOLOGIA ACTUALIZADA A NIVEL
MUNDIAL Y EN EL ECUADOR
3. FACTORES DE RIESGO Y DETERMINANTES
SOCIALES
4. TAXONOMIA
5. CADENA EPIDEMIOLOGICA:
6. INMUNOLOGIA
7. CLINICA
8. DIAGNOSTICO
9. TRATAMIENTO
10. MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCION
11. VACUNAS
 INTRODUCCIÓN
❑ La fiebre tifoidea es una enfermedad febril
aguda de origen entérico producida por la
Salmonella typhi.

1880, el patólogo alemán En 1897, Almroth Edward Wright

Karl Joseph Eberth. desarrolló la primera vacuna.

Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi B
❑ En raras ocasiones
Salmonella paratyphi C

❑ Estas salmonellas sólo afectan al ser humano.

❑ La mortalidad con un tratamiento adecuado es casi nula y
las complicaciones más graves suelen ser la perforación y la
hemorragia intestinal.
EPIDEMIOLOGIA

1.A NIVEL
MUNDIAl
2.A NIVEL
NACIONAL
 A NIVEL
Estudios recientes estiman que anualmente se producen entre 9,9 y 24,2 millones de casos y 75 000 y
208 000 muertes por año, siendo los países de Asia y África los que concentran las mayores incidencias

MUNDIAl
de la enfermedad. En países desarrollados como Estados Unidos y Canadá, la incidencia es baja y los
casos que se presentan están relacionados con viajes a países endémicos.
 A NIVEL
Hasta la SE50 se han reportado 900 casos de fiebre tifoidea y paratifoidea en el 2022. La provincia con más casos es
Morona Santiago con 188 casos, y el grupo etario más prevalente el de entre 1 a 4 años, afectando a hombres más que a
mujeres
NACIONAl
 FACTORES DE
RIESGO
Y DETERMINANTES
SOCIALES
 ❑ Menores de 5 años
❑ Inmunodeprimidos ( Leucemia, gastritis
autoinmune, anemia)
❑ Ancianos
❑ Falta de higiene saneamiento ambiental
deficiente
FACTORES ❑
❑
Todos los viajeros a zonas endémicas
Nutrición
❑ Sexo
DE RIESGO
❑ Insalubridad
❑ Sistemas de salud
❑ Miseria
❑ Ocupación
❑ Ambiente

DETERMINANTE
S SOCIALES
TAXONOMIA
TAXONOMIA
DOMINIO Bacteria

FILO Proteobacteria

CLASE Gammaproteobacteria

ORDEN Enterobacterales

FAMILIA Enterobacteriaceae

GENERO Salmonella

ESPECIE S. Typhimurium

Es un bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo,

flagelado (móvil, con alguna excepción) con flagelos
perítricos, no encapsulados. No forma esporas.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PUERTA DE
ENTRADA:
AGENTE Vía digestiva, PUERTA
CAUSAL: pasando al DE
Salmonella intestino y luego SALIDA:
typhi sangre heces

FIEBRE TIFOIDEA
RESERVORIO: MODO DE
TRANSMISION: HUESPED
Seres humanos, Cualquier
FECAL-ORAL ser
humano
INMUNOLOGIA
CLINICA
CLINICA
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO
❑ HEMOCULTIVO
❑ COPROCULTIVO
❑ REACCIONES FEBRILES ( WIDAL)
❑ BIOMETRIA HEMATICA
TRATAMIENTO
● Hidratación y adecuada nutrición.
● Tratamiento por vía oral con
antibióticos de primera elección.
DOSIS
FARMACO
FARMACOS DE Niños Adultos

PRIMERA LINEA Ciprofloxacino

(durante 7 días)
15 a 20mg/kg/dia,
distribuidos en 2 tomas
500 mg cada
12 horas
diarias

Cefixima 15 a 20mg/kg/dia, 200 mg cada

( durante 14 días) distribuidos en 2 tomas 12 horas
diarias

Cloranfenicol El cloranfenicol es tambien un

medicamento de primera línea en el
tratamiento de la fiebre tifoidea, pero
no se recomienda por el riesgo de
anemia aplasica irreversible
 DOSIS
FARMACO
Niños Adultos

Ampicilina 50 a 100 1 g cada 6 horas

mg/kg/dia,
distribuidos en 3
FARMACOS tomas diarias
Amoxicilina 15 a 20mg/kg/dia, 1 g cada 8 horas
OPCIONALES distribuidos en 2
tomas diarias

Trimetoprima-sulfametoxazol Niños mayores de 160 mg cada 12

2 meses: 4 a 10 horas
mg/kg/dia,
distribuidos en 2
horas

SI HAY RESISTENCIA DE S. Azitromicina Adultos: 500 Niños:

TYPHI A LOS FARMACOS DE mg cada 24 10mg/kg/dia
PRIMERA LINEA SE horas Cada 24
RECOMIENDA: horas
❑ Fracaso al tratamiento ambulatorio inicial
❑ Resistencia a fármacos de primera línea
❑ Imposibilidad para administrar los
antimicrobianos por vía oral
❑ Recaída de la enfermedad
 VACUNAS
Compuesta por bacterias

Vacuna oral,
vivas debilitadas, incapaces
de provocar la enfermedad,

Vivotif, pero inductoras de un

efecto protector
prolongado.

Vacuna Contiene una fracción

purificada de la cápsula de
inyectable, la Salmonella typhi, que no
resulta infecciosa, pero que
Typhim Vi. genera defensas.
 BIBLIOGRAFIAS
1. Lucia OMM. Protocolo de Vigilancia de Fiebre tifoidea y paratifoidea. Colombia: Instituto Nacional de
Salud Bogotá; 2022.

2. García FJÁ. Asociación Española de Pediatría. [Online].; 2018. Disponible en:

https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/fiebre-tifoidea-nueva-vacuna-conjugada.

3. Direcicón Nacional de Vigilancia. Enfermedades transmitidas por el agua y alimentos. Fiebre tifoidea y
paratifoidea. Ecuador: Direccion Nacional de Vigilancia Epidemiologica , Subsecretaria Nacional de
Vigilancia, Prevencion y control de salud publica; 2022.

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5. Enriquez AEV. Studocu. [Online].; 2023. Disponible en:

https://www.studocu.com/ec/document/universidad-catolica-de-santiago-de-guayaquil/medicina/fiebre-
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6. Mendell G, Bennett J, Dolin R. Enfermedades Infecciosas Principios y practica. In Dengue.

Enfermedades Infecciosas Principios y practica. España: Elsevier, 2012; p. 302.