18 MAYO DE 2022

PACIENTE: SIULAN PAMELA MENDEZ COTO

DATOS CLÍNICOS: CEFALEA, DOLOR EN HEMICARA IZQUIERDA,

PARALISIS FACIAL IZQUIERDA

TC SNC SIMPLE

En la fosa posterior se observa aumento en la amplitud del 4to ventrìculo,

identificando una imagen quística de 34x33x36 mm, con una zona nodular solida
hacia el piso izquierdo del 4to ventrículo 18x13x17 mm, además muestra una
calcificación sólida en techo de 9x6 mm, condiciona herniación de amígdala
cerebelosa izquierda
Se observa en unión craniocervical y conducto medular superior aumento en la
amplitud del conducto medular anterior sin condicionar hidromielia valorable en este
momento.
Se debe complementar valoración con RM con contraste y valoración por
neurocirugía para descompresión por craniotomía suboccipital

Los espacios subaracnoideos en la convexidad y en las cisternas de la base tienen

amplitud normal. El sistema ventricular supratentorial sin alteraciones
Adecuada diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris. Los ganglios
basales de apariencia normal.
La región selar sin alteraciones.
La fosa posterior muestra el tallo cerebral: mesencéfalo, protuberancia y bulbo de
apariencia normal.
Los hemisferios cerebelosos muestra compresión
Los ángulos ponto cerebelosos son simétricos. Las estructuras vasculares
visualizadas sin anormalidades.
Quiste de retención maxilar con engrosamiento mucoso maxilar y esfenoidal, existe
tambien engrosamiento mucoso de senos frontal y celdillas etmoidales anteriores y
posteriores.
La unión cráneo cervical de apariencia normal.
Tejidos óseos sin lesiones liticas ni blásticas.
Sin evidencia de signos radiológicos de infarto hiperagudo, hiperdensidad de ACM,
ni borramiento de los surcos, colecciones subdurales, epidurales o hemorragia
intraparenquimatosa en este momento.

IDx:
Probable lesión infiltrativa del piso del cuarto ventrículo a considerar como primera
posibilidad diagnóstica oligoastrocitoma, en el diagnóstico diferencial se debe
considerar ependimoma de fosa posterior y astrocitoma pilocitico.
Herniación de amígdalas cerebelosa izquierda
Aumento en la amplitud del conducto medular anterior sin condicionar hidromielia
valorable en este momento.
Se debe complementar valoración con RM con contraste y valoración por
neurocirugía para descompresión por craniotomía suboccipital
Quiste de retención maxilar con engrosamiento mucoso maxilar y esfenoidal, existe
tambien engrosamiento mucoso de senos frontal y celdillas etmoidales anteriores y
posteriores.

Dr. Hernández Herrera Juan Manuel

Radiología e Imágenes Médicas. Cód. 8901
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