Guías Microscópica

Planchas quirú rgicos
ABSCESO
Rotulado “Masa mediastinal”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color
pardo claro, irregulares, el mayor mide 1 x 1 cm y el menor 0.6 x 0.5 cm, consistencia
blanda. Se toma todo.
Los cortes muestran tejidos blandos con un proceso inflamatorio agudo y cró nico
severo, constituido por edema, congestió n, células inflamatorias mixtas de
predominio linfocitico, histiocitos espumosos, proliferació n fibroblá stica y de vasos
de pequeñ o calibre. No se observa malignidad en la muestra.
COMENTARIO: se recomiendan estudios complementarios de histoquimica para
microorganismos (PAS; ZN; GOMORI) en bloques de parafina y correlacionar con
cultivos seroló gicos. Si clinica e imagenoló gicamente se sospecha lesió n neoplá sica se
recomienda tomar mas muestra si a criterio médico es pertinente. Caso visto en junta
de pató logos.
DX. ROTULADO “MASA MEDIASTINAL”:
-. COMPATIBLE CON PARED DE ABSCESO.
-. NEGATIVO PARA MALIGNIDAD.
-. VER COMENTARIO.
ADENOIDES
Rotulado “Adenoides. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro,
consistencia cauchosa. Mide 2 x 1.5 cm. Se procesa todo.
Rotulado “Adenoides”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo claro,

consistencia cauchosa, juntos hacen un volumen de -- ml. Se procesa todo.
PLANCHA ADENOIDES
DX. HIPERPLASIA ADENOIDEA.
Rotulado “Adenoides”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo claro,

aspecto cauchoso, el mayor mide 2 x 2 cm y el menor 0.4 x 0.5 cm. Se procesa muestra
representativa.
ADENOMA HIPOFISIARIO
Rotulado “Tumor hipó fisis”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
oscuro, juntos hacen un volumen de 1 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran en un fondo hemorrá gico, la presencia de una lesió n tumoral
constituida por una proliferació n de células redondas, pequeñ as, con tendencia a la
uniformidad, que se disponen de forma alrededor de vasos. No se observan figuras de
mitosis, atipia, nucleolos, ni signos específicos que sugieran funcionalidad.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un adenoma
hipofisiario típico (segú n la clasificació n de la OMS), se recomiendan estudios
complementarios de INMUNOHISTOQUIMICA hormonal, Ki67 y P53 que puede
aportar informació n de comportamiento bioló gico. Caso visto en junta de pató logos.
DX. ROTULADO “TUMOR DE HIPOFISIS”, FRAGMENTOS:
-. ADENOMA HIPOFISIARIO TIPICO.
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA Y COMENTARIO.
AMIGADALAS Y ADENOIDES
Primer recipiente rotulado “amígdala derecha”. Se recibe amígdala palatina que mide
2.5 x 2 x 1 cm. superficie externa multilobulada, de color pardo claro. Al corte, la
superficie es só lida, de aspecto cerebroide. Se toman cortes A.
Segundo recipiente rotulado “amígdala izquierda”. Se recibe amígdala palatina que
mide 2.5 x 2 x 1 cm. superficie externa multilobulada, de color pardo claro. Al corte, la
superficie es só lida, de aspecto cerebroide. Se toman cortes B.
Tercer recipiente rotulado “Adenoides”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de
color pardo claro, consistencia cauchosa, juntos hacen un volumen de -- ml. Se procesa
todo en C.
DX. HIPERPLASIA ADENOAMIGDALINA BILATERAL.
Primer recipiente rotulado “Adenoides”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de

color pardo claro, aspecto cauchoso, el mayor mide 2 x 2 cm y el menor 0.4 x 0.5 cm.
Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Amigdala derecha”. Se recibe amígdala palatina que
mide 3 x 2 x 1 cm. superficie externa multilobulada, de color pardo claro. Al corte, la
Tercer recipiente rotulado “amígdala izquierda”. Se recibe amígdala palatina que mide
superficie es só lida, de aspecto cerebroide. Se toman cortes C.
DX. HIPERPLASIA ADENOAMIGDALINA BILATERAL.
Primer recipiente rotulado “Amigdala derecha”. Se reciben 4 fragmentos

de tejido de color pardo claro, aspecto cerebroide, el mayor mide 2 x 1.6 x
1 cm y el menor 1 x 0.5 x 0.4 cm, consistencia blanda, sin evidencia al
corte, de nó dulo dominante. Se procesa muestra representativa y se
rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Amigdala izquierda”. Se reciben 2
fragmentos de tejido de color pardo claro, aspecto cerebroide, el mayor
mide 2.5 x 1.5 x 1 cm y el menor 0.9 x 0.8 x 0.4 cm, consistencia blanda,
sin evidencia al corte, de nó dulo dominante. Se procesa muestra
representativa y se rotula B.
Los cortes A y B muestran amigdalas palatinas tapizadas por epitelio
escamoso maduro, con invaginació n hacia las criptas conteniendo
detritus e inflamació n cró nica. En la lá mina propia se observan
numerosos foliculos linfoides con centros germinales reactivos y manto
proliferado. Las glá ndulas mucosas son de morfologia habitual.
COMENTARIO: ante la clínica de asimetria amigdalina se hace necesario
sospechar neoplasia. Sin embargo, los hallazgos morfoló gicos no
evidencian configuració n de la misma.
DX. AMIGDALECTOMIA BILATERAL:
-. HIPERPLASIA FOLICULAR REACTIVA
-. AMIGDALITIS CRÓ NICA.
AMIGDALAS
Primer recipiente rotulado “amígdala derecha”. Se recibe amígdala palatina que mide
superficie es só lida, de aspecto cerebroide. Se toman cortes A.
Segundo recipiente rotulado “amígdala izquierda”. Se recibe amígdala palatina que
mide 2.5 x 2 x 1 cm. superficie externa multilobulada, de color pardo claro. Al corte, la
En un mismo recipiente y sin reparar, se reciben amígdalas palatinas que miden en

promedio 2.5 x 2 x 1 cm. superficie externa multilobulada, de color pardo claro. Al
corte, la superficie es só lida, de aspecto cerebroide. Se toman cortes.
Los cortes A y B muestran amígdalas palatinas recubiertas en su superficie por

epitelio escamoso, invaginá ndose formando criptas con presencia de abundantes
detritus celulares, descansando sobre un tejido linfoide formando folículos activos con
centro germinal y polarizació n del manto.
DX. HIPERPLASIA AMIGDALINA BILATERAL.
APENDICE CON HIPERPLASIA FOLICULAR REACTIVA

Rotulado “Apéndice”. Se recibe apéndice cecal que mide 6 x 0.5 cm, la serosa es lisa,
brillante de color pardo claro. Al corte, la luz es puntiforme. Se toman cortes
representativos.
Los cortes muestran apéndice cecal con conservació n en su histoarquitectura, en cuya
lá mina propia se observan numerosos foliculos linfoides con centro germinal reactivo
y polarizació n del manto. Se reconoce en la mucosa la presencia de células
inflamatorias. No se observa compromiso de muscular ni serosa.
DX. APENDICECTOMIA:
-. HIPERPLASIA FOLICULAR REACTIVA.
APENDICITIS AGUDA INCIPIENTE

Rotulado “Apéndice”. Se recibe apéndice cecal que mide -- x -- cm, la serosa es lisa,
representativos.
Los cortes muestran apéndice cecal en cuya lá mina propia se observan folículos
linfoides con centros germinales reactivos y formació n del manto, escasos
polimorfonucleares en la capa muscular y a nivel de la serosa se observan células
plasmá ticas y eosinó filos.
DX. APENDICECTOMIA:
-. APENDICITIS AGUDA INCIPIENTE
Rotulado “Apéndice”. Se recibe apéndice cecal que mide -- x -- cm, la serosa es lisa,
representativos.
Los cortes muestran apéndice cecal cuya mucosa se halla conservada. A nivel de la
capa muscular se observa un infiltrado inflamatorio agudo de predominio neutrofilico,
con extensió n transmural.
DX. APENDICITIS AGUDA.
Rotulado “Apéndice”. Se recibe apéndice cecal que mide 2.6 x 0.2 cm, la serosa es lisa,
representativos.
Los cortes muestran apendice cecal con conservació n de la mucosa. A nivel de la capa
muscular se observa marcado adelgazamiento. La capa serosa esta conservada.
DX.
1. APENDICE CECAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
2. HISTORIA DE MALROTACION INTESTINAL.
APENDICE, PERIAPENDICITIS
Los cortes muestran apéndice cecal con conservació n de la mucosa y capa muscular. A
nivel de la serosa se reconoce edema, congestió n, células de inflamació n aguda y
cró nica.
DX. APENDICECTOMIA:
-. PERIAPENDICITIS AGUDA.
APENDICE CON MEMBRANAS

Rotulado “Apéndice”. Se recibe apéndice cecal que mide -- x -- cm. la serosa es lisa,
brillante, de color pardo violá ceo, con membranas fibrinopurulentas. Al corte, la luz
esta dilatada y ocupada por material fecaloide. Se toman cortes.
Los cortes muestran apéndice cecal con ulceració n de la mucosa representada por
infiltrado inflamatorio agudo severo transmural con formació n de microoabscesos y
depó sitos de material necrofibrinoide.
DX. APENDICECTOMIA:
-. APENDICITIS AGUDA NECROTIZANTE.
APENDICE CUTANEO Y FISTULA PREAURICULAR

Primer recipiente rotulado “Apéndice preauricular”. Se recibe un nó dulo cubierto por
piel de color pardo claro, mide 0.5 x 0.3 cm. Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Fistula preauricular”. Se reciben 4 fragmentos de tejido
de color pardo claro, miden en promedio 0.5 x 0.5 cm. Se procesa todo y se rotula B.
Los cortes A muestran una lesió n benigna de configuració n seudopolipoide tapizada
por epitelio escamoso aplanada, conteniendo tejido adiposo, cartílago y anexos
cutá neos.
Los cortes B muestran fragmento de piel, en cuya dermis y tejido celular subcutá neo
se reconoce trayecto fistuloso revestido por epitelio escamoso, conteniendo en su
interior queratina de tipo laminar, descansando en un estroma con inflamació n
cró nica y tejidos de granulació n.
DX.
APENDICE CUTANEO PREAURICULAR DERECHO.
FISTULA PREAURICULAR DERECHA.
Primer recipiente rotulado “Fistula preauricular”. Se recibe un fragmento de piel de

color pardo claro, mide 1 x 0.5 cm. Al corte, es de aspecto cauchoso. Se procesa todo y
se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Fistula preauricular”. Se reciben 2 fragmentos de tejido
de color pardo claro, el mayor mide 1 x 0.6 cm y el menor 0.6 x 0.4 cm. Se procesa todo
y se rotula B.
Los cortes A y B muestran fragmento de piel, en cuya dermis y tejido celular
subcutá neo se reconoce trayecto fistuloso revestido por epitelio escamoso,
conteniendo en su interior queratina de tipo laminar, descansando en un estroma con
inflamació n cró nica y tejidos de granulació n.
DX.
FISTULAS PREAURICULARES DERECHA E IZQUIERDA.
BOCA, MUCOCELE
Rotulado “Con el nombre”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
claro, aspecto fibroso, el mayor de ellos mide 1 x 1 cm, correspondiente a lesió n
quística de paredes lisas y delgadas, conteniendo material gelatinoso. El menor mide
0.3 x 0.3 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa oral con una lesió n quística benigna, sin revestimiento
epitelial, con tejido de granulació n y abundantes macró fagos espumosos.
DX. RESECCION DE LESION EN LABIO INFERIOR (BOCA):
-. MUCOCELE, FRAGMENTOS.
CAVIDAD ORAL, HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL

Rotulado “lesió n en mucosa oral”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo
claro, mide 0.4 x 0.4 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa oral con hiperplasia marcada del epitelio, con hiper y
paraqueratosis, conservando su maduració n. A nivel de la lá mina propia se observa un
moderado infiltrado inflamatorio de predominio linfoplasmocitario de distribució n
heerogénea. No se observa malignidad en la muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN MUCOSA YUGAL DERECHA:
-. HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL.
-. SE RECOMIENDA CORRELACIONAR CON LA CLINICA.
CAVIDAD ORAL, GRANULOMA TELANGIECTÁ SICO

Rotulado con el nombre. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
claro, juntos hacen un volumen de 2 cc. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n constituida por una proliferació n fibrocolá gena y
altamente vascularizada con un infiltrado inflamatorio cró nico y á reas ulceradas. No
se observó malignidad ni atipias celulares en la muestra examinada.
DX. RESECCION DE LESION EN CAVIDAD ORAL, REGION MAXILAR SUPERIOR
DERECHO:
-. GRANULOMA TELANGIECTASICO.
CAVIDAD ORAL, QUERATOQUISTE ODONTOGENICO

Rotulado con el nombre. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color pardo claro, miden
en promedio 1.5 x 1 cm, cubiertos por una mucosa lisa. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa oral con fragmento de una lesió n quística benigna
tapizada por epitelio escamoso de maximo 6 capas, que conserva su maduració n, con
una capa basal de células en palisada y el resto epitelio escamoso paraqueratinizado
habitual, descansando en un estroma con inflamacion aguda y cró nica y tejido de
granulació n.
COMENTARIO: recomendamos estricta correlació n con estudios imagenoló gicos.
DX. BIOPSIA DE LESION EN CUERPO MANDIBULAR DERECHO:
-. COMPATIBLE CON PARED DE QUERATOQUISTE ODONTOGENO.
-. LEER DESCRIPCION MICROSCOPICA Y COMENTARIO.
CAVIDAD ORAL, AMELOBLASTOMA

Rotulado con el nombre. Se recibe un fragmento de tejido de forma sacular, aspecto
fibroso, color pardo claro, mide 3x2x0.6 cm. Al corte, la superficie interna es lisa y las
paredes son delgadas. Trae adherido fragmento de diente.
Los cortes muestran una lesió n tumoral con componente solido quístico, constituida
por una proliferació n de islas de epitelio odontogénico, con células basó filas hacia la
periferia, columnares, con vacuolizació n citoplasmá tica y polarizació n inversa,
rodeando un á rea celular central retículo-estrellada con células disquerató sicas. El
estroma muestra cambios hialinizados. Toda la muestra está representada por tumor,
por lo que no posible valorar estado de los bordes de secció n.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos favorecen un tumor odontogénico quístico
sin criterios histoló gicos de malignidad que favorece ameloblastoma, llamando la
atenció n la localizació n en maxilar superior. Para el diagnó stico definitivo se requiere
correlacionar con historia clínica y hallazgos radioló gicos. Caso visto en junta de
pató logos.
DX. RESECCION DE LESION EN MAXILAR SUPERIOR:
-. A FAVOR DE AMELOBLASTOMA UNIQUISTICO.
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA Y COMENTARIO
CEREBRO, CRANEOFARINGIOMA
Rotulado “Cá spula tumoral cerebro”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de forma
laminar, color pardo claro, miden en promedio 1 x 0.3 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran parénquima cerebral con una lesió n tumoral constituido por
epitelio inmaduro externo con cambios solido-quísticos, algunos con diferenciació n
escamosa y otros con palisada periférica, rodeados de por un estroma estrellado.
DX. ROTULADO “CAPSULA TUMORAL CEREBRO”:
-. CRANEOFARINGIOMA ADAMANTINOMATOSO, FRAGMENTO.
CEREBRO, PNET
Rotulado “Tumor supratentorial izquierdo”. Se reciben 5 fragmentos de tejido de color
pardo claro, consistencia blanda, uno de ellos corresponde a material hemá tico
coagulado, el mayor mide 0.6 x 0.6 x 0.4 cm y el menor 0.1 x 0.1 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran parénquima cerebral comprometido por una lesió n tumoral
maligna constiuido por una proliferació n de células de tamañ o intermedio a
pequeñ os, de nú cleos hipercromá tios, redondos, con moderado pleomorfismo, que se
disponen en un patró n difuso y en á reas formando seudorosetas perivasculares, con
focos de moderada anaplasia, pleomorfismo, calcificaciones, necrosis y hemorragia.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un tumor maligno
indiferenciado de células pequeñ as y redondas que favorece PNET. Se recomienda
esperar los estudios de inmunohistoquimica del quirú rgico previo (9733-15) y en
caso de no ser conclusivo Caso visto en junta de pató logos.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con masa de crecimiento rá pido
localizada en línea media temporo-parietal izquierda.
DX.
ROTULADO “TUMOR CEREBRAL SUPRATENTORIAL IZQUIERDO”:
-. TUMOR MALIGNO INDIFERENCIADO DE CÉ LULAS REDONDAS Y PEQUEÑ AS,
FRAGMENTO, A FAVOR DE PNET.
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA, INFORMACION CLINICA REMITIDA Y
COMENTARIO.
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO

Primer recipiente rotulado “Fosa nasal derecha”. Se reciben mú ltiples fragmentos de
tejido de color pardo claro, juntos hacen un volumen de 3 ml. Se procesa todo y se
rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Fosa nasal izquierda”. Se reciben mú ltiples fragmentos
de tejido de color pardo claro, juntos hacen un volumen de 0.2 ml. Se procesa todo y se
rotula B.
Los cortes A muestran mucosa respiratoria con una lesió n tumoral maligna de linaje
epitelial, constituida predominantemente en tú bulos sueltos y confluentes, adoptando
un patró n cribiforme, infiltrando un estroma hialinizado con material mucinoso
azulado. Los tú bulos se hallan revestidos por células pequeñ as, de nú cleos angulados
e hipercromá ticos. El epitelio respiratorio representado conserva su maduració n
habitual. No se observa invasió n perineural.
Los cortes B muestran mucosa respiratoria comprometida muy focalmente por la
lesió n previamente descrita.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un carcinoma, que
favorece en primera instancia un adenoide quístico y en menor probabilidad un
adenocarcinoma sinunasal de tipo NO-glá ndula salival subtipo NO intestinal de bajo
grado. Se recomiendan estudios complementarios de inmunohistoquimica para
determinar origen.
DX. RESECCION DE LESIONES EN FOSA NASAL DERECHA E IZQUIERDA:
-. A FAVOR DE CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO, FRAGMENTOS.
-. VER COMENTARIO.
CERVIX DE LA ZONA DE TRANSFORMACION, BIOPSIA, NORMAL

Rotulado “Exocervix”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.3
x 0.3 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran cérvix de la zona de transformació n con escasa representació n de
lá mina propia de aspecto habitual. El epitelio escamoso de revestimiento se halla
ligeramente acantó sico sin displasia.
DX. BIOPSIA DE CERVIX:
-. MUCOSA DE LA ZONA DE TRANSFORMACION MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
Los cortes muestran cérvix de la zona de transformació n con cambios de metaplasia

escamosa sin displasia. La escasa representació n de lá mina propia de aspecto
habitual.
LEGRADO ENDOCERVICAL:
-. MUCOSA DE LA ZONA DE TRANSFORMACION MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
CONIZACION CERVICAL, CERVICITIS ATROFICA SIN DISPLASIA

Primer recipiente rotulado “cono”. Se recibe el producto de conizació n cervical
reparado en hora 12. Mide x x cm. Se halla tapizado por una mucosa blanquecina, lisa
y brillante y el orificio cervical está alargado en forma transversal. Al corte, el canal
endocervical es permeable. Se procede a laminar en sentido de las manecillas del reloj
comenzando por la hora 12, obteniéndose cortes, que se rotulan así:
A1-A2: cuadrante superior izquierdo. A3-A4: cuadrante inferior izquierdo A5-A6:
cuadrante inferior derecho A7-A10: cuadrante superior derecho.
Segundo recipiente rotulado “legrado endocervical”. Se reciben mú ltiples fragmentos
de tejido de aspecto mucoide, juntos hacen un volumen de 0.8 ml. Se procesa todo en
B.
Los mú ltiples cortes A y agotado el material muestran cérvix de la zona de
transformació n con cambios por atrofia sin displasia, descansando en un estroma con
inflamació n cró nica y cambios epiteliales reactivos secundarios.
Los cortes B muestran cérvix de la zona de transformació n con cambios por atrofia.
COMENTARIO: Se recomienda tratamiento y seguimiento con colposcopia y biopsia

posterior si a criterio médico es pertinente. No se observa malignidad en esta
muestra.
DX.
CONIZACION CERVICAL:
-. CERVICITIS ATROFICA SEVERA SIN DISPLASIA.
2. LEGRADO ENDOCERVICAL:
. CERVICITIS ATROFICA SEVERA SIN DISPLASIA.
-. VER COMENTARIO.
Rotulado “exocervix”. Se reciben 2 fragmentos laminares de tejido, de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los mú ltiples cortes y agotado el material muestran mucosa exocervical con cambios
por atrofia sin displasia, descansando en un estroma con inflamació n cró nica y
cambios epiteliales reactivos secundarios
COMENTARIO: Se recomienda tratamiento y seguimiento con colposcopia y biopsia
posterior si a criterio médico es pertinente. No se observa malignidad en esta
muestra.
DX.
BIOPSIA DE EXOCERVIX:
-. CERVICITIS ATROFICA SIN DISPLASIA.
CERVIX, ECTOPIA
Los cortes muestran mucosa exocervical, revestida por epitelio escamoso sin
displasia, que conserva su maduració n. No se reconocen cambios asociados a infecció n
por VPH ni displasia intraepitelial. No se observa representació n de la lá mina propia.
DX. BIOPSIA DE EXOCERVIX:
-. MUCOSA EXOCERVICAL SIN DISPLASIA, A FAVOR DE ECTOPIA.
CERVIX, CERVICITIS
Rotulado “exocervix”. Se reciben 3 fragmentos laminares de tejido, de color
Los cortes muestran cervix de la zona de transformació n, su epitelio escamoso
conserva su maduració n, con prominente exocitosis de polimorfonucleares
neutró filos y linfocitos maduros y cambios epiteliales reactivos secundarios. No se
reconoce displasia. La lá mina propia muestra un prominente infiltrado inflamatorio
agudo y cró nico
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un proceso
inflamatorio, se recomienda terapia y nueva biopsia post-tratamiento si a criterio
médico es pertinente.
-. A FAVOR DE CERVICITIS AGUDA Y CRONICA NO ESPECIFICA.
-. VER COMENTARIO.
Los cortes muestran mucosa exocervical revestida por epitelio escamoso que
neutró filos y linfocitos maduros y cambios epiteliales reactivos secundarios. La lá mina
propia muestra inflamació n aguda y cró nica severa. No se reconocen
microorganismos ni malignidad en la muestra.
-. A FAVOR DE CERVICITIS AGUDA Y CRONICA NO ESPECIFICA.
-. VER COMENTARIO.
Rotulado “Con el nombre”. Se reciben 2 fragmentos laminares de tejido, de color

Los cortes muestran cervix de la zona de transformació n, cuyo epitelio escamoso
neutró filos y linfocitos maduros y cambios epiteliales reactivos secundarios. No se
reconoce displasia. La lá mina propia muestra inflamació n aguda y cró nica moderada,
rodenado glá ndulas endocervicales de morfologia habitual.
-. A FAVOR DE CERVICITIS AGUDA Y CRONICA NO ESPECIFICA., SIN DISPLASIA
-. VER COMENTARIO.
CERVIX DE MUCOSA EXOCERVICAL SIN LÁ MINA PROPIA, BIOPSIA, NORMAL.

Rotulado “Exocervix”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color pardo claro, miden
en promedio 0.3 x 0.3 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa exocervical, revestida por epitelio escamoso sin
displasia, que conserva su maduració n. No se reconocen cambios asociados a infecció n
por VPH ni displasia intraepitelial. No se observa representació n de la lá mina propia.
-. MUCOSA EXOCERVICAL SIN DISPLASIA.
CERVIX, BIOPSIA ZONA DE TRANSFORMACION, LIE DE BAJO GRADO NIC I

Los cortes muestran cérvix de la zona de transformació n en cuyo epitelio de
revestimiento se observa displasia leve, consistente en aumento en la densidad
celular, pérdida de la polaridad nuclear, hipercromasia y pleomorfismo,
comprometiendo el tercio inferior del epitelio. La lá mina propia muestra inflamació n
cró nica.
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO (NIC I).
Los cortes muestran cervix de la zona de transformació n con cambios de metaplasia
escamosa y atipia coilocitica en el tercio superior. La lá mina propia muestra
inflamació n cró nica moderada.
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO (CONDILOMA).
CERVIX, BIOPSIA MUCOSA EXOCERVICAL, LIE DE BAJO GRADO NIC I

Rotulado “Exocervix”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo claro, miden
Los cortes muestran mucosa exocervical cuyo epitelio de revestimiento se observa
con displasia leve, consistente en aumento en la densidad celular, pérdida de la
polaridad nuclear, hipercromasia y pleomorfismo, comprometiendo el tercio inferior
del epitelio, asociado a atipia coilocitica en el tercio superior. La lá mina propia
muestra inflamació n cró nica.

acantó sico con atipia coilocitica en el tercio superior. No hay representació n de la
lá mina propia.
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO (CONDILOMA PLANO).

con displasia leve, consistente en atipia coilocitica en el tercio superior. La lá mina
propia muestra inflamació n cró nica.
CERVIX, CONIZACION NIC I

Primer recipiente rotulado “conizació n cervical”. Se recibe el producto de conizació n
cervical reparado en hora 12. Mide -- x -- x -- cm. Se halla tapizado por una mucosa
blanquecina, lisa y brillante y el orificio cervical está alargado en forma transversal. Al
corte, el canal endocervical es permeable. Se procede a laminar en sentido de las
manecillas del reloj comenzando por la hora 12, obteniéndose -- cortes, que se rotulan
así:
A1: cuadrante superior izquierdo
A2: cuadrante inferior izquierdo
A3: cuadrante inferior derecho
A4: cuadrante superior derecho
Segundo recipiente rotulado “legrado endocervical”. Se reciben mú ltiples fragmentos
de tejido de aspecto mucoide, juntos hacen un volumen de -- ml. Se procesa todo en B.
Los mú ltiples cortes A muestran en 6 de los 14 fragmentos, cérvix de la zona de
transformació n con cambios de metaplasia escamosa, asociado a displasia leve
consistente en aumento en la densidad celular, pérdida de la polaridad nuclear,
hipercromasia limitado al tercio inferior del epitelio y atipia coilocitica en el tercio
superficial. El reborde vaginal y el borde profundo se hallan libres de lesió n.
Los cortes B muestran fragmentos de endocervix superficial representada por
glá ndulas sueltas revestidas por epitelio cilíndrico mucosecretor sin displasia. No hay
representació n de estroma.
DX.
CONIZACION CERVICAL:
-. REBORDE VAGINAL LIBRE DE LESION
-. BORDE PROFUNDO LIBRE DE LESION
-. FRAGMENTOS SUELTOS DE ENDOCERVIX SIN DISPLASIA.
CERVIX, MICRO CONIZACION LIE DE

Los cortes muestran 8 fragmentos de cérvix de la zona de tranformació n, en 4 de ellos
se observa una lesió n intraepitelial consistente en aumento en la densidad celular,
pérdida de la polaridad nuclear, hipercromasia, pleomorfismo, que compromete todo
el espesor del epitelio. La lesió n descansa en un có rion inflamatorio. Los má rgenes
correspondientes al reborde vaginal se hallan libres de lesió n. Borde profundo libre
de lesió n.
DX. CONIZACION CERVICAL:
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (NIC III).
-. REBORDE VAGINAL LIBRE DE LESION.
-. BORDE PROFUNDO LIBRE DE LESION.
Los cortes A muestran 18 fragmentos de cérvix de la zona de tranformació n, en 2 de

ellos se observa una lesió n intraepitelial consistente en aumento en la densidad
celular, pérdida de la polaridad nuclear, hipercromasia, pleomorfismo, que
compromete todo el espesor del epitelio con extensió n glandular superficial. La lesió n
descansa en un có rion inflamatorio. Los má rgenes correspondientes al reborde
vaginal se hallan libres de lesió n a 2 mm, espesor estromal profundo libre de lesió n 6
mm y vértice endocervical a 3 mm.
Los cortes B muestran mucosa endocervical, representadas por glá ndulas sueltas de
histologia habitual. El escaso estroma representado muestra una morfología usual. No
se observa malignidad en esta muestra.
DX.
1. CONIZACION CERVICAL:
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (NIC III) CON EXTENSION
GLANDULAR SUPERFICIAL.
-. REBORDE VAGINAL LIBRE DE LESION A 2 mm.
-. MARGEN ESTROMAL PROFUNDO LIBRE DE LESION A 6 mm.
-. VERTICE ENDOCERVICAL LIBRE DE LESION A 3 mm.
-. FRAGMENTOS DE ENDOCERVIX SIN DISPLASIA.
CERVIX, LIE DE ALTO GRADO NIC II

Rotulado “Exocervix”. Se reciben tres fragmentos de tejido de color pardo claro, miden
Los cortes mucosa exocervical con una lesió n intraepitelial consistente en aumento en
la densidad celular, pérdida de la polaridad nuclear, hipercromasia, pleomorfismo,
que compromete los dos tercios inferiores del epitelio. La lesió n descansa en un
có rion inflamatorio.
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (NIC II).
Los cortes A cervix de la zona de transformació n con una lesió n intraepitelial

consistente en aumento en la densidad celular, pérdida de la polaridad nuclear,
hipercromasia, pleomorfismo, que compromete todo el espesor del epitelio. La lesió n
descansa en un có rion inflamatorio.
. BIOPSIA DE EXOCERVIX:
-. LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (NIC III/CA IN SITU).
CERVIX, POLIPO ENDOCERVICAL CON METAPLASIA ESCAMOSA SIN DISPLASIA

Rotulado “Pó lipo”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.4 x 0.
2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n neoplá sica de configuració n polipoide, tapizada por
epitelio cilindrico mucosecretor con metaplasia escamosa sin displasia, descansando
en un có rion con inflamació n cró nica moderada.
-. POLIPO ENDOCERVICAL CON CAMBIOS DE METAPLASIA ESCAMOSA SIN
DISPLASIA.
CITOLOGIA POR SECRECION MAMARIA

Rotulado con el nombre. Se recibe una lá mina con su respectivo extendido. Se colorea
para lectura.
Los extendidos solo muestran un fondo proteiná ceo. No se observan elementos
ductales.
DX. CITOLOGIA DE SECRECION POR PEZÓ N EN MAMA IZQUIERDA:
-. INSATISFACTORIO, EXTENDIDO ACELULAR.
CITOLOGIA SERIADA DE ORINA

Primer recipiente rotulado “No 1”. Se recibe 5 cc de liquido de color amarillo. Se
procesa por técnica convencional y se obtienen extendidos que se rotula 1.
Segundo recipiente rotulado “No 2”. Se recibe 4 cc de liquido de color amarillo. Se
Tercer recipiente rotulado “No 3”. Se recibe 5 cc de liquido de color amarillo. Se
Los extendidos 1, 2 y 3 muestran células epiteliales escamosas y uroteliales
superficiales de morfología habitual. No se observan células malignas.
DX. CITOLOGIA SERIADA DE ORINA POR TECNICA CONVENCIONAL:
-. NEGATIVO PARA CELULAS MALIGNAS.
Rotulado con el nombre y 1, 2 y 3 se reciben 3 lá minas con sus respectivos extendidos.

Se colorean para lectura.
Los extendidos 1 y 2 muestran células del tracto urinario inferior de morfología
habitual. Los extendidos 3 son acelulares.
COMENTARIO: recomendamos en estudios posteriores solicitar procesamiento por
técnica de cytospin.
DX. CITOLOGIA SERIADA DE ORINA (3 LAMINAS):
-. NEGATIVO PARA CELULAS MALIGNAS.
CITOLOGIA, BACAF DE TIROIDES, NODULO COLOIDE/QUISTE

Rotulado “Bacaf de tiroides, ló bulo izquierdo”. Se reciben 4 lá minas con sus
respectivos extendidos. Se rotulan y colorean para lectura.
Los extendidos solo muestran material coloide y hemorrá gico con histiocitos
espumosos. No se observan elementos foliculares.
DX. CITOLOGIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE LESION EN LOBULO
IZQUIERDO, PROCESADO POR TECNICA CONVENCIONAL:
-. INSATISFACTORIO, AUSENCIA DE ELEMENTOS EPITELIALES, COMPATIBLE CON
NODULO COLOIDE (SISTEMA BETHESDA CATEGORIA I).
Rotulado “Tiroides”. Se reciben 4 lá minas con sus respectivos extendidos. Se rotulan

para lectura.
Los extendidos muestran en un fondo hemorrá gico, la presencia de células
inflamatorias. No se observan células foliculares.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: Ecografía de tiroides (23.05.2015): ló bulo
derecho normal. Ló bulo izquierdo aumentado de tamañ o con imagen nodular de 25 x
17 mm con algunas microcalcificaciones periféricas. TIRADS 3-4
COMENTARIO: en tiroides para hablar de muestra satisfactoria se requieren al menos
6 grupos de al menos 10 células foliculares. En lesiones só lidas ecográ ficas se
recomienda re-puncionar si a criterio médico es pertinente. En lesiones quísticas
ecográ ficas, estos hallazgos pueden corresponder a su contenido. Recomendamos
estricta correlació n.
DX. CITOLOGIA POR ASPIRACION DE LESION EN LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO
BAJO GUIA ECOGRAFIA:
-. INSATISFACTORIO, AUSENCIA DE ELEMENTOS FOLICULARES (SISTEMA
BETHESDA CATEGORIA I).
-. VER COMENTARIO.
CITOLOGIA, BACAF DE TIROIDES, BETHESDA II

Rotulado con el nombre. Se reciben 2 lá minas con sus respectivos extendidos. Se
colorean para lectura.
Los extendidos muestran un fondo con abundante coloide, la presencia de numerosos
grupos de células foliculares de morfologia habitual, que se disponen formando micro
y macrofoliculos. No se observan hendiduras, inclusiones ni formació n de estructuras
papilares.
INFORMACION CLINICA REMITIDA : Ecografia de tiroides (11.07.2015): Glá ndula
tiroides con leve aumento de tamañ o, con imá genes nodulares heterogéneas, la de
mayor tamañ o de 5 mm sin calcificaciones. TIRADS 2.
DX. CITOLOGIA POR ASPIRACION DE LESION EN LOBULO TIROIDEO LADO NO
ESPECIFICADO, PUNCION CON AGUJA FINA:
-. SATISFACTORIO, BENIGNO, COMPATIBLE CON BOCIO COLOIDE (SISTEMA
BETHESDA CATEGORIA II).
Rotulado con el nombre. Se reciben 2 lá minas con sus respectivos extendidos. Se
colorean para lectura.
Los extendidos muestran un fondo con abundante coloide, la presencia de numerosos
grupos de células foliculares de morfologia habitual, que se disponen formando micro
y macrofoliculos. No se observan hendiduras, inclusiones ni formació n de estructuras
papilares.
INFORMACION CLINICA REMITIDA : Ecografia de tiroides (11.07.2015): Glá ndula
tiroides aumentada de tamañ o de 10.2 mm de volumen, ló bulo derecho con imagen
nodular de 8 mm sin calcificaciones, redondeado, de bordes bien definidos.
DX. CITOLOGIA POR ASPIRACION DE LESION EN LOBULO TIROIDEO DERECHO,
PUNCION CON AGUJA FINA:
-. SATISFACTORIO, BENIGNO, COMPATIBLE CON NODULO ADENOMATOSO (SISTEMA
BETHESDA CATEGORIA II).
CONJUNTIVA, NEVUS
Rotulado “Con el nombre”. Se recibe 1 fragmento de tejido de color pardo claro, mide
Los cortes muestran conjuntiva con una lesió n tumoral benigna constituida por una
proliferació n de células névicas que conservan su maduració n, en cuya porció n
inferior se forman ductos dilatados conteniendo material amorfo eosinofílico. La
lesió n se encuentra completamente resecada.
DX. RESECCION DE LESION EN CONJUNTIVA OJO IZQUIERDO:
-. NEVUS SUBEPITELIAL MICROQUISTICO COMPLETAMENTE RESECADO.
Rotulado “Biopsia de lesió n en pá rpado superior ojo izquierdo”. Se recibe un

fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.3 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran conjuntiva con una lesió n benigna representada por epitelio
estratificado no queratinizado de dos o má s capas sobre un estroma formado por
tejido conectivo fibrovascular que contiene vasos, nervios y linfá ticos. En la capa basal
del epitelio se observan melanocitos y células caliciformes. No se observa malignidad
en la muestra
DX. RESECCION DE LESION EN CONJUNTIVA TARSAL SUPERIOR DE OJO IZQUIERDO:
-. NEVUS EPITELIAL CONJUNTIVAL.
CONJUNTIVA, QUISTE
Rotulado “Tumor conjuntival ojo izquierdo”. Se recibe tres fragmentos de tejido de
color pardo claro, el mayor mide 1 x 0.5 x 0.3 cm y el menor 0.3 x 0.2 x 0.2 cm,
superficie lisa, brillante, de color pardo claro. Se procesa todo.
Los cortes muestran conjuntiva con una lesió n quística benigna revestida por epitelio
escamoso con células mucoproductoras de disposició n habitual, descansando en una
lá mina propia con inflamació n cró nica severa.
DX. RESECCION DE LESION EN OJO IZQUIERDO:
-. QUISTE CONJUNTIVA SIMPLE, FRAGMENTOS.
COLON, NORMAL
Rotulado “Biopsia de Recto-sigmoides”. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.3 x 0.2 cm., Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica con preservació n en su histoarquitectura, en
cuya lá mina propia se observa un infiltrado linfoplasmocitario y eosinofílico habitual.
Las glá ndulas son de aspecto habitual, con conservació n de la mucina
intracitoplasmá tica, sin displasia ni distorsió n arquitectural. No se observa displasia,
criptitis, microabscesos cripticos, granulomas, cambios por drogas, signos de
isquemia, microorganismos ni malignidad en esta muestra.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE REGION RECTO-SIGMOIDES:
-. MUCOSA COLORRECTAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA.
COLON, SOLICITUD DE KRAS

COMENTARIO: se recomiendan estudios complementarios de determinación de
mutación del K-RAS en bloque de parafina, previa autorización por paciente y/o
acudiente. Caso visto en junta de patólogos.
COLON, HIPERPLASIA LINFOIDE

Primer recipiente rotulado “Íleon”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo
claro, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Colon ascendente y ciego”. Se reciben 4 fragmentos de
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se
rotula B.
Tercer recipiente rotulado “Colon transverso y descendente”. Se reciben 4 fragmentos
de tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se
rotula C.
Cuarto recipiente rotulado “Colon sigmoides y recto”. Se reciben 3 fragmentos de
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se
rotula D.
Los cortes A muestran fragmentos de mucosa ileal con representació n de la
muscularis mucosae, con conservació n en su histoarquitectura. La relació n
cripta/vellosidad se haya preservada con células caliciformes de aspecto habitual. La
lá mina propia muestra el infiltrado linfoplasmocitario habitual e hiperplasia del
componente linfoide. No se observan signos de mal-absorció n, microorganismos,
granulomas ni malignidad en esta muestra.
Los cortes B muestran mucosa coló nica superficial sin representació n de la muscularis
mucosae, el epitelio de revestimiento y el componente glandular es de aspecto
habitual, sin atipias, conteniendo mucina intracitoplasmá tica. La lá mina propia
muestra hiperplasia del componente linfoide con formació n de agregados linfoides
que contienen diversos tipos de linfocitos con abundantes células plasmá ticas, sin
lesió n intraepitelial ni linfoplasmocitosis basal. No hay signos de cronicidad, isquemia,
trastornos vasculares, procesos infecciosos, alérgicos, criptitis, microabscesos,
granulomas, cambios por drogas, microorganismos ni malignidad en la muestra.
Los cortes C y D muestran mucosa coló nica con representació n de la muscularis
mucosae y hallazgos morfoló gicos similares a los descritos en B.
DX. BIOSPIA POR ENDOSCOPICA DE MUCOSA DE ILEON, CIEGO, COLON
ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE, SIGMOIDES Y RECTO:
-. HIPERPLASIA DEL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA.
COLON, NO CONFIGURACION DE POLIPO

Rotulado “Pó lipo”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color blanquecino, miden en
promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica superficial, sin representació n de la muscularis
mucosae, ni configuració n polipoide, revestido por epitelio cilíndrico mucosecretor
sin displasia, constituido por criptas infundibulares y ligeramente elongadas, que
mantienen una maduració n ordenada hacia la superficie, tapizadas por células
columnares con citoplasma hipermucinoso, abundante, con nú cleos pequeñ os,
redondos, de disposició n basal, sin evidencia de atipia, hipercromasia ni
estratificació n.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos pueden ser consistentes con repliegues del
epitelio de la mucosa que da lugar a una visió n endoscó pica polipoide. No se
configuració n de lesió n neoplá sica.
DX. BIOSPIA DE COLON SIGMOIDES POR COLONOSCOPIA:
-. EPITELIO HIPERPLASICO SIN ATIPIAS.
COLON INFLAMATORIO 1, BIOPSIA

Rotulado “colon”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.4 x 0.3
cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica superficial, sin representació n de la muscularis
mucosae. La lá mina propia muestra infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario
moderado, rodeando glá ndulas uniformes sin displasia. No se observa distorsió n
arquitectural, pérdida de la mucina intracitoplasmá tica, displasia, criptitis,
microabscesos cripticos, granulomas, cambios por drogas, signos de isquemia,
microorganismos ni malignidad en esta muestra.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos está n en relació n con un proceso
inflamatorio cró nico moderado, no activo, sin criterios que sugieran enfermedad
inflamatoria cró nica intestinal, procesos vasculares, infecciosos ni malignidad en la
muestra. Se recomienda correlacionar con hallazgos colonoscó picos y clínica.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN COLON:
COLITIS ACTINICA
Rotulado “Con el nombre”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color blanquecino,
miden en promedio 0.3 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica con representació n de la muscularis mucosae.
La lá mina propia muestra telangiectasia marcada con proliferació n de la íntima de los
vasos submucosos, hialinizació n del estroma e infiltrado inflamatorio mixto, activo,
con presencia de criptitis.
DX. BIOPSIA DE RECTO-SIGMOIDES:
-. CAMBIOS COMPATIBLES CON PROCTITIS ACTINICA.
COLON, AGANGLIONOSIS
Rotulado “Recto-sigmoides mas anastomosis”. Se recibe un segmento de intestino
grueso sin reparar, mide 26 cm de longitud por 9 cm de diá metro mayor, por 2 cm del
menor. La serosa es lisa, brillante, de color pardo claro. Su extremo proximal se halla
sellado con sutura mecá nica. Hacia el centro de la muestra se observa un á rea
dilatada, de menor consistencia. Al corte, en este nivel, se observa aplanamiento de los
pliegues en un á rea de longitud má xima de 7 cm. El resto de la mucosa conserva sus
pliegues habituales. Los bordes de secció n está n representados por intestino
macroscó picamente viables. Se toman cortes así: A. Borde de secció n pró ximal. B:
borde de secció n distal. C: á rea dilatada.
Los cortes correspondientes al á rea descrita como dilatada muestran pared de
intestino grueso ligeramente aplanada, cuya mucosa conserva su histoarquitectura,
con adecuada relació n cripta/vellosidad, la lá mina propia un infiltrado
linfoplasmocitario habitual, con presencia de agregados linfoides. La capa muscular se
halla hipertró fica, con presencia de células ganglionares en plexos mientéricos de
Auerbach, algunos hiperplá sicos. No se reconocen plexos submucosos ni células
ganglionares a este nivel. Los vasos sanguíneos submucosos se hallan conservados.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una pared de colon
con preservació n de los plexos mientéricos y de sus células ganglionares. Llama la
atenció n la ausencia de plexos submucosos y células ganglionares a este nivel
(submucosa), pudiéndose tratar de una HIPOGANGLIONOSIS o de una DISPLASIA
NEURONAL INTESTINAL. Se recomienda verificar la presencia o ausencia de los
mismos en la submucosa mediantes estudios de INMUNOHISTOQUIMICA para panel
de estudio de ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG.
DX. RESECCION DE SEGMENTO DE RECTO-SIGMOIDES (26 cm):
-. PARED INTESTINAL CON PRESERVACION DE PLEXOS MIENTERICOS Y CELULAS
GANGLIONARES A ESTE NIVEL.
-. DISMINUCION DE CELULAS GANGLIONARES Y/O PLEXOS SUBMUCOSOS QUE
REQUIEREN SU CONFIRMACION CON INMUNOHISTOQUIMICA.
-. BORDES DE SECCION LIBRES REPRESENTADOS POR MUCOSA SANA.
-. VER COMENTARIO.

Rotulados con el nombre. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color blanquecino,
Los cortes muestran 2 fragmentos de mucosa coló nica con marcados artefactos de
fijació n. En uno de ellos se observa un á rea ulcerada, con depó sito de material
necrofibrinoide y prominentes polimorfonucleares neutró filos. En este sitio las
glá ndulas muestran cambios epiteliales reactivos secundarios. No se observan
granulomas ni microorganismos en esta muestra.
El otro fragmento es diminuto, muestra mucosa coló nica cuyas glá ndulas conservan
su mucina intracitoplasmá tica, rodeadas de una lá mina propia con inflamació n
cró nica moderada de tipo linfoplasmocitario.
COMENTARIO: Los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una mucosa coló nica
ulcerada con hallazgos inespecíficos que no permiten concluir un diagnó stico preciso.
No puede descartarse una enfermedad inflamatoria cró nica intestinal. Se recomienda
nueva biopsia con representació n de mayor muestra para definir diagnó stico. Este
caso fue revisado en junta.
DX. BIOPSIA POR CONOLOSCOPIA DE LESIONES EN COLON:

Rotulado “Biopsia de có lon”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color blanquecino,
miden en promedio 0.3 x 0.2 cm., Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica con representació n hasta la muscularis
mucosae. A nivel de la lá mina propia se observa un moderado infiltrado inflamatorio
cró nico mixto con linfocitos, plasmocitos y polimorfonucleares neutró filos, que
permean las glá ndulas. Estas ú ltimas conservan la mucina intracitoplasmá tica y sin
evidencia de displasia.
inflamatorio cró nico activo. No hay criterios morfoló gicos para considerar una
enfermedad inflamatoria cró nica intestinal tipo colitis ulcerativa establecida o
enfermedad de Crhon, dañ o por isquemia, exposició n a fá rmacos, vasculitis ni
evidencia de microorganismos en esta muestra. No se observa malignidad en la
muestra. Estos hallazgos pueden estar en relació n con un proceso infeccioso
autolimitado o una colitis ulcerativa en estadio incipiente. Se recomienda
correlacionar con la clínica y hallazgos imagenoló gicos.
DX: BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN COLÓ N, SEGMENTO NO
ESPECIFICADO:
-. COLITIS ACTIVA FOCAL.
-. VER COMENTARIO.

inflamatorio cró nico activo, focal; siendo la presentació n de varias entidades, hasta en
el 60% de los casos es de causa infecciosa, 10% enfermedad inflamatoria cró nica
intestinal, 14% en sindromes de intestino irritable y hasta un 30% como hallazgo
incidental en diarreas cró nicas. En esta muestra no hay criterios morfoló gicos para
considerar una enfermedad inflamatoria cró nica intestinal tipo colitis ulcerativa
establecida o enfermedad de Crhon, dañ o por isquemia, exposició n a fá rmacos,
vasculitis ni evidencia de microorganismos. No se observa malignidad en la muestra.
Estos hallazgos pueden estar en relació n con un proceso infeccioso autolimitado. Se
recomienda correlacionar con la clínica y hallazgos imagenoló gicos.
COLON, COLITIS EOSINOFILICA

Rotulado “biopsia en regió n ileo-cecal”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color
pardo claro, miden en promedio 0.3 x 0.2 cm. Se procesa todo.
los cortes muestran mucosa coló nica superficial sin representació n de la muscularis
mucosae. A nivel de la lá mina propia se observa un moderado infiltrado inflamatorio
cró nico mixto con predominio de polimorfonucleares eosinó filos, edema y congestió n.
Las glá ndulas conservan la mucina intracitoplasmá tica sin evidencia de distorsió n
arquitectural. No hay configuració n de pó lipo.
COMENTARIO: no hay criterios morfoló gicos para considerar una enfermedad
inflamatoria cró nica intestinal tipo colitis ulcerativa establecida o enfermedad de
Crohn, dañ o por isquemia, exposició n a fá rmacos, vasculitis ni evidencia de
microorganismos en esta muestra. No se observa malignidad en la muestra. Estos
hallazgos pueden estar en relació n con un proceso infeccioso autolimitado en relació n
a parasitosis, exposició n a fá rmacos o hipersensibilidad. Se recomienda correlacionar
con la clínica y hallazgos imagenoló gicos.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN REGION ILEOCECAL:
-. A FAVOR DE COLITIS EOSINOFILICA.
COLON POLIPO HIPERPLASICO, BIOPSIA

Rotulado “Pó lipo coló nico”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color pardo claro,
mide 0.3 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna de configuració n polipoide, fragmentada, en
la que se observan glá ndulas dilatadas de tamañ o variable, con hiperplasia foveolar
del epitelio de revestimiento, sin displasia, descansando en una lá mina propia con
inflamació n cró nica.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION A 40 cms DEL MARGEN ANAL:
-. POLIPO HIPERPLASICO SIN DISPLASIA, FRAGMENTOS.
Los cortes muestran mucosa coló nica en su mayoría representado por glá ndulas de
morfología habitual. Hacia uno de los bordes se reconoce un grupo de criptas
anormales, con hiperplasia foveolar del epitelio y cambios displá sicos leves
consistentes en aumento en la densidad celular, perdida de la polaridad nuclear,
hipercromasia y tendencia a la seudoestratificació n. La base de la lesió n está
representada por mucosa sana.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION PLANA EN TERCIO DISTAL DE COLON
TRANSVERSO:
-. POLIPO HIPERPLASICO CON FOCO DE DISPLASIA INTRAGLANDULAR DE BAJO
GRADO.
-. BASE DE LA LESION LIBRE.
COLON, POLIPO DE RETENCION, BIOPSIA

Rotulado “Pó lipo”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, friable, mide
1 x 1 cm. se procesa todo.
Los cortes muestra una formació n constituída por glá ndulas coló nicas quísticas y
estroma laxo vascularizado, inflamatorio. Se observa una ulceració n de la mucosa con
cambios epiteliales regenerativos en las glá ndulas subyacentes. No es posible valorar
la base de la lesió n.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN RECTO:
-. POLIPO DE RETENCION JUVENIL.
COLON, POLIPO ADENOMATOSO, BIOPSIA

Rotulado “Colon”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo claro, miden en
promedio 0.4 x 0.3 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa coló nica con una lesió n neoplá sica de configuració n
polipoide, en la que se observan las estructuras glandulares de morfología tubular,
con displasia moderada, descansando en un estroma con inflamació n cró nica mixta.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un fragmento de
pó lipo adenomatoso de tipo tubular con neoplasia intraglandular de alto grado
(displasia moderada), pudiendo corresponder al á rea vecina de una lesió n de mayor
grado en comportamiento bioló gico. En esta muestra no se reconoce componente de
adenocarcinoma. Se recomienda nueva biopsia si a criterio médico es pertinente.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN CIEGO:
-. POLIPO ADENOMATOSO DE TIPO TUBULAR CON DISPLASIA INTRAGLANDULAR DE
ALTO GRADO, FRAGMENTO.
-. VER COMENTARIO.
COLON, POLIPO ADENOMATOSO 2, BIOPSIA

Rotulado “Con el nombre”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color pardo claro,
mide 0.2 x 0.1 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n neoplá sica de configuració n polipoide, fragmentada,
en la que se observan glá ndulas dilatadas de tamañ o variable, con hiperplasia foveolar
del epitelio de revestimiento, y disposició n tubular, con displasia de bajo grado,
descansando en una lá mina propia con inflamació n cró nica. No se reconoce la base de
la lesió n.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN COLON SIGMOIDES:
-. POLIPO ADENOMATOSO DE TIPO TUBULAR CON DISPLASIA INTRAGLANDULAR DE
BAJO GRADO, FRAGMENTOS.
COLON, ANGIODISPLASIA
Los cortes A muestran mucosa coló nica con representació n hasta la muscular de la
mucosa. A nivel de la lá mina propia se observan vasos de paredes delgadas,
distorsionados, dilatados, revestidos por una capa de endotelio aplanado, rodeado de
glá ndulas con hiperplasia foveolar del epitelio.
DX. BIOPSIA POR COLONOSCOPIA DE LESION EN RECTO:
-. ANGIODISPLASIA.
CONJUNTIVA, NEVUS DE UNION

Rotulado “con el nombre”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide
0.3 x 0.2 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa conjuntival con una lesió n melanocitica benigna, en la
que se observa una proliferació n de melanocitos sin atipias, dispuestos sueltos y en
pequeñ os nidos en la unió n dermoepidérmica. No se reconoce malignidad en esta
muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN CONJUNTIVA DE OJO IZQUIERDO:
-. NEVUS CONJUNTIVAL DE LA UNION.
CONJUNTIVA, DERMOLIPOMA
Rotulado “Conjuntiva en ojo derecho”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo
Los cortes muestran una lesió n benigna constituida por folículos pilosos inmersos en
un tejido conectivo denso mezclados con abundante tejido adiposo maduro, cubierto
por epitelio escamoso.
DX. RESECCION DE LESION EN CONJUNTIVA OJO DERECHO:
-. DERMOLIPOMA.
DEDOS SUPERNUMERARIOS
Primer recipiente rotulado “Dedo de mano derecha”. Se recibe el producto de
amputació n de dedo de la mano, mide 1 cm de longitud por 0.7 cm de diá metro mayor,
cubierto en su totalidad por piel de color pardo claro sin lesiones y uñ a formada. Al
corte, se observan tejidos primitivos. No se observa malignidad en la muestra. Se
toman cortes y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Dedo d emano izquierda”. Se recibe el producto de
amputació n de dedo de la mano, mide 0.7 cm de longitud por 0.5 cm de diá metro
mayor, cubierto en su totalidad por piel de color pardo claro sin lesiones y uñ a
formada. Al corte, se observan tejidos primitivos. No se observa malignidad en la
muestra. Se toman cortes y se rotula B.
DX. DEDOS SUPERNUMERARIOS, MANO DERECHA E IZQUIERDA.
DISCO INTERVERTEBRAL
Rotulado “Disco L5-S1”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de aspecto
cartilaginoso, color pardo claro, consistencia cauchosa, juntos hacen un volumen de 5
ml. Se procesa muestra representativa.
Los cortes muestran fragmentos sueltos de cartílago hialino con degeneració n
basofilica y disminució n marcada en el nú mero de condrocitos.
DX. LAMINECTOMIA L5.S1:
-. DISCO INTERVERTEBRAL CON CAMBIOS DEGENERATIVOS.
DUODENO, MUCOSA NORMAL

Rotulado “Duodeno”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color blanquecino, miden
en promedio 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran fragmentos de mucosa duodenal con representació n de la
muscularis mucosae, con conservació n en su histoarquitectura. La relació n
cripta/vellosidad se haya preservada con células caliciformes de aspecto habitual. La
lá mina propia muestra el infiltrado linfoplasmocitario habitual. No se observan signos
de mal-absorció n, microorganismos, granulomas ni malignidad en esta muestra.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE DUODENO:
-. MUCOSA INTESTINAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
EPIDIDIMO, QUISTE
Rotulado “Quiste de epidídimo”. Se recibe lesió n quística que mide 1 x 1 cms.,
superficie externa lisa brillante, de color pardo claro, consistencia renitente. Al corte,
hay salida de liquido claro que al evacuar deja ver una lesió n uniloculada de paredes
lisas y delgadas. Se procesa todo.
Los cortes muestran lesió n quística benigna revestida por epitelio cuboidal simple sin
atipias, descansando en un tejido conectivo con fibrosis.
DX. RESECCION DE LESION EN EPIDIDIMO:
-. QUISTE SIMPLE.
EPIPLON
Rotulado “Epipló n”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto adiposo, forma
laminar, mide x x cms. color amarillo pá lido. A los mú ltiples cortes sin nodulaciones.
Se toman cortes.
Los cortes muestran fragmentos de tejido adiposo maduro, ricamente vascularizados,
con congestió n.
DX. RESECCION DE SEGMENTO DE EPIPLON POR HERNIA INGUINAL ( X cms):
. TEJIDO ADIPOSO MADURO CONGESTIVO.
ESOFAGO, BARRET???
Rotulado con el nombre, se reciben 4 fragmentos de tejido de color blanquecino, mide
Los cortes muestran mucosa de la unió n gastroesofá gica con conservació n en su
histoarquitectura, en la que se reconoce epitelio escamoso de revestimiento de
configuració n habitual. A nivel de la lá mina propia se observan glá ndulas dilatadas,
revestidas por epitelio cilíndrico mucosecretor, sin células caliciformes ni displasia.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos se consideran de interpretació n
controversial, ya que para algunas escuelas la sola presencia de mucosa glandular en
tercio distal de esó fago es criterio diagnó stico de ESOFAGO DE BARRET, sin embargo
para otras es imperativo la presencia de células caliciformes. En este caso se
recomienda apoyar el diagnó stico con la sospecha endoscó pica de Barret y el sitio
preciso de toma de biopsia.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE UNION GASTROESOFAGICA:
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, BIOPSIAS 1.

Primer recipiente rotulado “Duodeno”. Se recibe un fragmento de tejido de color
blanquecino, mide 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Estó mago”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en B.
Tercer recipiente rotulado “Esó fago”, se recibe 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en C.
Los cortes A muestran mucosa duodenal con conservació n arquitectural, de aspecto
morfoló gicamente normal.
Los cortes B muestran muestran mucosa gá strica antral en cuya lá mina propia se
observa un ligero infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando
glá ndulas uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios. No se observa
Helicobacter Pylori, actividad, atrofia, metaplasia ni displasia.
Los cortes C muestran mucosa esofá gica superficial, representada por epitelio
escamoso que conserva su maduració n. no hay representació n de la lá mina propia.
DX.
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO:
-. MUCOSA GASTRICA ESOGAFICA SUPERFICIAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
2. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO:
-. GASTRITIS CRONICA LEVE NO ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE ATROFIA, METAPLASIA
NI DISPLASIA.
-. HELICOBACTER PYLORI NO EVIDENTES.
3. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE DUODENO:
-. MUCOSA DUODENAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, BIOPSIAS 2.

Primer recipiente rotulado “Esó fago”, se recibe 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Estó mago”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en B.
Tercer recipiente rotulado “Duodeno”. Se recibe un fragmento de tejido de color
blanquecino, mide 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en C.
Los cortes A muestran mucosa esofá gica superficial representada por epitelio
escamoso que conserva su maduració n con acantosis y exocitosis de linfocitos.
Los cortes B muestran mucosa gastrica antral superficial en cuya lá mina propia se
observa un moderado infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando
glá ndulas uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, sin evidencia de
actividad, helicobacter Pylori, atrofia, metaplasia ni displasia.
Los cortes C muestran mucosa duodenal con conservació n arquitectural, de aspecto
morfoló gicamente normal.
DX.
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO:
-. MUCOSA GASTRICA ESOGAFICA SUPERFICIAL CON CAMBIOS SUGESTIVOS DE
ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFÁ GICO.
2. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO:
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, SUPERFICIAL, NO ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE
ATROFIA, METAPLASIA NI DISPLASIA.
-. MUCOSA DUODENAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
ESTOMAGO Y DUODENO, DUODENITIS PEPTICA

Primer recipiente rotulado “Estó mago”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Duodeno”. Se recibe un fragmento de tejido de color
blanquecino, mide 0.2 x 0.2 cms. Se procesa todo en B.
Los cortes A muestran mucosa gá strica antral en cuya lá mina propia se observa un
moderado infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, actividad leve y presencia
ocasionales Helicobacter Pylori. No se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
Los cortes B muestran mucosa de intestino delgado con representació n hasta
muscularis mucosae, en la que se reconoce focalmente ulceració n del epitelio de
revestimiento. A nivel de la lá mina propia se identifica un moderado infiltrado
inflamatorio cró nico mixto de predominio linfoplasmocitario con polimorfonucleares
permeando la base de las criptas e infiltrando el epitelio de superficie. Se observa una
forma irregular de las vellosidades, sin presencia de atrofia ni alteració n en la relació n
cripta/vellosidad. No se observan microorganismos, granulomas, signos de
enfermedad inflamatoria cró nica intestinal, sindromes malabsortivos ni malignidad
en la muestra.
DX.
1. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ANTRO GASTRICO:
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, SUPERFICIAL, CON ACTIVIDAD LEVE, SIN
EVIDENCIA DE ATROFIA, METAPLASIA NI DISPLASIA.
-. HELICOBACTER PYLORI +/+++.
-. CAMBIOS INFLAMATORIOS EN RELACION A DUODENITIS PÉ PTICA.
ESOFAGO, ACALASIA
Rotulado “Bx. De esó fago”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo claro,
Los cortes muestran mucosa esofá gica superficial, representada por epitelio escamoso
que conserva su maduració n. No hay representació n de la lá mina propia ni signos de
inflamació n en esta muestra.
COMENTARIO: La acalasia es una manifestació n funcional de un trastorno morfoló gico
caracterizado por la degeneració n de las células ganglionares en la pared del ó rgano.
En condiciones habituales encontramos algunas de ellas en los plexos submucosos,
pero predominan entre las capas musculares. Esta biopsia solo representa el epitelio
de superficie, por tanto no es ó ptima para descartar esta entidad.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO:
-. MUCOSA SUPERFICIAL REPRESENTADA POR EPITELIO ESCAMOSO MADURO
MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
-. VER COMENTARIO.
ESOFAGO, PAPILOMA ESCAMOSO

Rotulado “Con el nombre”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna de configuració n polipode, tapizado
por epitelio escamoso que conserva su maduració n, sin atipias, descansando en un
estroma fibrovascular. No se observa malignidad en la muestra.
DX.
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE LESION EN UNION GASTROESOFAGICA:
-. PAPILOMA ESCAMOSO.
ESTOMAGO Y DUODENO, SINDROME DE MALABSORCION,

Primer recipiente rotulado “Estó mago”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color
blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Duodeno”. Se recibe un fragmento de tejido de color
blanquecino, mide 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo en B.
Los cortes A muestran mucosa gastrica antral superficial en cuya lá mina propia se
Los cortes B muestran mucosa duodenal con representació n de la submucosa. La
mucosa se observa adelgazada con alteració n en la relació n cripta:vellosidad a favor
de la cripta, con aplanamiento de las vellosidades, presencia de linfocitos
intraepiteliales e infiltrado inflamatorio cró nico mixto con presencia de
polimorfonucleares permeando la base de las criptas. No se observan helicobacter
Pylori ni otros microorganismos.
COMENTARIO: los hallazgos en la biopsia duodenal son consistentes con una atrofia
vellositaria moderada e inflamació n activa, que guarda relació n con un síndrome
malabsortivo, a favor de enfermedad celiaca. Sin embargo, esta entidad es rara en
niñ os lo que obliga a hacer diagnosticos diferenciales con otras entidades tales como
sobre-crecimiento bacteriano, toxicidad a drogas, enteritis linfocitica y en menor
probabilidad un sprue tropical.
DX.
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ANTRO GASTRICO:
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, NO ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE ATROFIA,
METAPLASIA NI DISPLASIA.
-. DUODENITIS CRONICA ACTIVA ATROFICA, SIN DISPLASIA.
-. VER COMENTARIO.
ESTOMAGO, CIRUGIA BARIATRICA

Rotulado “Estó mago”. Se recibe el producto de gastrectomia subtotal,
tubular, mide 17 cm de longitud x 3 cm en su diá metro mayor, con sutura
mecá nica en el borde de secció n. La serosa es lisa, brillante, de color
pardo claro. Al corte, se observa mucosa congestiva, con conservació n de
sus pliegues habituales, sin evidencia de lesiones macroscó picas, con
material mucohemá tico adherido. Se toman cortes representativos.
Los cortes muestran pared de estó mago con representació n de todas sus
capas. La mucosa corporo-antral se halla conservada en cuya lá mina
propia se observa un infiltrado linfoplasmocitario habitual, rodeando
glá ndulas uniformes sin displasia. No se observa actividad, atrofia,
metaplasia ni displasia. La submucosa, muscular y serosa se observan de
morfologia habitual.
SLEVE GASTRICO, GASTRECTOMIA POR LAPAROSCOPIA:
-. PARED DE ESTOMAGO MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
-. BORDES DE SECCION REPRESENTADOS POR TEJIDO SANO.
-. VER DESCRIPCION MACROSCOPICA Y MICROSCOPICA.
ESTOMAGO, POLIPOS GASTRICOS FUNDICOS
Los cortes muestran 4 fragmentos de mucosa gá strica, 2 de ellos corresponden a una
lesió n benigna de configuració n polipoide, revestida por epitelio fundico sin atipias,
constituida por glá ndulas sin displasia dispuestas de una forma desordenada y con
microquistes. El resto de los fragmentos muestra mucosa gá strica corporal en cuya
lá mina propia se observa un moderado infiltrado inflamatorio cró nico
linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas uniformes con cambios epiteliales reactivos
secundarios, actividad leve y presencia ocasionales Helicobacter Pylori. No se observa
atrofia, metaplasia ni displasia.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO:
-. POLIPOS GASTRICOS FUNDICOS, FRAGMENTOS.
Rotulado “Pó lipo de hernia hiatal”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo
Los cortes muestran una lesió n benigna de configuració n polipoide, revestida por
epitelio fundico sin atipias, constituida por glá ndulas sin displasia dispuestas de una
forma desordenada y con microquistes.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO:
-. POLIPO GASTRICO FUNDICO.
Rotulado “Con el nombre”. Se recibe un nó dulo que mide 0.5 x 0.5 cm, de color pardo
claro. Se procesa todo.
epitelio cilíndrico mucosecretor sin displasia, conteniendo tejido linfoide prominente,
mixto, con formació n de folículos con centro germinal reactivo.
DX. BIOPSIA POR ENDOSCOPIA DE LESION EN ANTRO GASTRICO:
-. POLIPO LINFOIDE COMPLETAMENTE RESECADO.
GANGLIO, HIPERPLASIA LINFOIDE ATIPICA

Rotulado “Ganglio inguinal”. Se recibe una masa de tejido só lida, mide 1.4 x 1 cm. de
color pardo claro, cubierta por tejido adiposo, consistencia blanda. Al corte, es só lido,
homogéneo, se procesan cortes.
Los cortes muestran ganglio linfá tico en su mayor parte representado por folículos
aumentados en nú mero y tamañ o, con centros germinales reactivos y formació n del
manto, conteniendo macró fagos con cuerpos tingibles en su interior. Muy focalmente
y hacia un fragmento separado se reconoce una discreta distorsió n arquitectural, con
borramiento de la diferenciació n cortico-medular, con presencia de un infiltrado
monó tono de células maduras, pequeñ as, acompañ adas de unas mas grandes,
dispuestas de forma difusa.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son de difícil interpretació n en HE,
favoreciendo una hiperplasia folicular, sin embargo, se conoce un á rea de distorsió n
arquitectural que obligan a descartar una neoplasia linfoide de bajo grado. Se
considera IMPERATIVO para el diagnó stico definitivo realizar estudios de
INMUNOHISTOQUIMICA.
DX. RESECCION DE GANGLIO INGUINAL DERECHO:
-. HIPERPLASIA LINFOIDE ATIPICA.
-. VER COMENTARIO.
GANGLIO, LINFOMA HODGKIN

Rotulado “Biopsia en cuello”. Se reciben 8 fragmentos de tejido de color pardo claro, el
mayor mide 2 x 1 cm y el menor 0.3 x 0.3 cm, superficie externa multilobulada. Al
corte, la superficie es só lida, homogénea. Se procesa todo.
Los cortes muestran ganglio linfá tico comprometido por una lesió n tumoral de linaje
linfoide, constituida por una proliferació n heterogénea de células, unas grandes
binucleadas de tipo Reed Stemberg y otras mononucleares lacunares, inmersas en un
fondo mixto con predominio de eosinó filos. Se reconocen trabéculas que dependen de
la cá psula dando un aspecto nodular.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un ganglio linfá tico
comprometido por una neoplasia linfoproliferativa de tipo Hodgkin variante
esclerosis nodular. Se considera IMPERATIVO la realizació n de estudios
complementarios de INMUNOHISTOQUIMICA en bloques de parafina para la
confirmació n diagnó stica. Caso visto en junta de pató logos.
DX. BIOPSIA DE ADENOPATIAS CERVICALES, LADO NO ESPECIFICADO:
-. A FAVOR DE COMPROMISO POR LINFOMA DE HODGKIN VARIANTE ESCLEROSIS
NODULAR.
-. VER COMENTARIO.
GANGLIOS, HIPERPLASIA FOLICULAR

Rotulado “ganglios”. Se reciben 2 nó dulos de color blanquecino, el mayor mide 2 x 0.5
cms, el menor 1 x 0.5 cms., la superficie externa es multilobulada de color pardo claro.
Al corte, la superficie es só lida, homogénea, de color blancoamarillento. Se toma todo.
Los cortes muestran ganglio linfá tico con conservació n histoarquitectural, en la que se
observan numerosos folículos linfoides de tamañ o variable con centros germinales
reactivos y formació n del manto. Se observan macró fagos con cuerpos tingibles y una
població n linfoide madura. No se observa malignidad en esta muestra.
DX. RESECCION DE CADENA GANGLIONAR PROFUNDA IZQUIERDA, SITIO NO
ESPECIFICADO:
-. HIPERPLASIA FOLICULAR REACTIVA.
GANGLIO, HIPERPLASIA MIXTA

Rotulado “Ganglio inguinal”. Se recibe un nó dulo de color pardo claro, mide 1.5 x 1 x 1
cm, consistencia blanda. Al corte, es só lida, homogénea, de color pardo amarillento. Se
toma muestra representativa.
Los cortes muestran ganglio linfá tico con conservació n en su histoarquitectura,
constituida por folículos linfoides aumentados en nú mero con presencia de centros
germinales conteniendo macró fagos con cuerpos tingibles, rodeados por un manto
polarizado. Los espacios sinusoidales se hallan dilatados y ocupados por numerosos
histiocitos. No se observan microorganismos, granulomas ni malignidad en la
muestra.
DX. RESECCION DE GANGLIO INGUINAL DERECHO:
-. HIPERPLASIA MIXTA (FOLICULAR Y SINUHISTIOCITARIA).
GANGLIO, HIPERPLASIA PARACORTICAL

Rotulado: “ganglio metastá sico en cuello”. En inadecuado material de fijació n, se
reciben 5 fragmentos de tejido, el mayor de ellos mide ‘5 x 0.5 cm y el menor 0.3 x 0,2
cm, de color pardo claro y consistencia blanda.
Los cortes muestran ganglio linfá tico con defectos en la fijació n tisular, mostrando una
arquitectura alterada no lográ ndose definir folículos linfá ticos, estructuras corticales
ni paracorticales. El infiltrado es mixto y no se observan células neoplá sicas
secundarias. En una zona se identifican cambios fibró ticos.
COMENTARIO: En los cortes no se observan células neoplá sicas secundarias sin
embargo, dados los defectos de fijació n descritos, la edad, la alteració n notable en la
histoarquitectura del ganglio y la sospecha clínica de neoplasia, recomendamos
complementar con estudios de inmunohistoquímica pues no se pude descartar una
neoplasia linfoproliferativa primaria de bajo grado.
DIAGNÓ STICO
BIOPSIA DE GANGLIO CERVICAL IZQUIERDO:
· A FAVOR DE HIPERPLASIA PARACORTICAL
· VER DESCRIPCIÓ N MICROSCÓ PICA Y COMENTARIO
GANGLIO, LINFADENOPATIA DERMATOPATICA

Rotulado “con el nombre”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, de
aspecto fibroadiposo, mide 2 x 1.5 x 1 cm, consistencia blanda. Se procesa todo.
Los cortes muestran 12 ganglios linfá ticos pequeñ os con conservació n en su
histoarquitectura, los folículos linfoides son de disposició n cortical. Los linfocitos son
maduros, sin atipias, acompañ ados de pigmento hemosiderofá gico.
DX. RESECCION DE GANGLIOS LINFATICOS EN REGION CERVICAL, LADO NO
ESPECIFICADO:
-. LINFADENOPATIA DERMATOPATICA.
GANGLIO CENTINELA, REPORTE DE CONGELACION

A. REPORTE PREELIMINAR BIOPSIA POR CONGELACION 30.04.2015
Primer recipiente rotulado “Ganglio centinela No 1”. Se recibe un nó dulo que mide 0.4
x 0.4 cm, color pardo claro, consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida,
homogénea, de color pardo claro. Se toman improntas y cortes para congelació n y se
rotulan 1.
Segundo recipiente rotulado “Ganglio centinela No 2”. Se recibe un nó dulo que mide
0.5 x 0.5 cm, color pardo claro, consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida,
rotulan 2.
Tercer recipiente rotulado “Ganglio centinela No 3”. Se recibe un nó dulo que mide 0.4
rotulan 3.
Cuarto recipiente rotulado “Ganglio centinela No 4”. Se recibe un fragmento de tejido
de aspecto adiposo, mide 1.5 x 1 x 1 cm, de color amarillo pá lido. A la disecció n se
obtienen dos nó dulos, el mayor mide 0.8 x 0.6 cm y el menor 0.5 x 0.5 cm. Se toman
improntas y cortes para congelació n y se rotulan 4Ay 4B.
Los cortes 1,2 y 4 muestran ganglios linfá ticos negativos para compromiso tumoral.
Los cortes 3 solo muestran tejido adiposo.
Nota: reporte verbal de congelació n Dr. Luis Fernando Viañ a el dia 30.04.2015 a las
3:48 pm luego de 16 minutos.
Pató logo responsable: Dr. Cesar Redondo
DX.
1. BIOPSIA POR CONGELACION DE GANGLIOS CENTINELA AXILARES DERECHOS
(#1,2 y 4):
-. 4 GANGLIOS LINFATICOS NEGATIVOS PARA COMPROMISO TUMORAL.
2. BIOPSIA POR CONGELACION DE LO ROTULADO GANGLIO CENTINELA AXILAR
DERECHO (#3):
-. TEJIDO ADIPOSO MADURO NEGATIVO PARA MALIGNIDAD.
-. NO SE EVIDENCIA TEJIDO LINFOIDE.
B. REPORTE DEFINITIVO EN BLOQUES DE PARAFINA:

Primer recipiente rotulado “Ganglio centinela No 1”. Se recibe un nó dulo que mide 0.4
homogénea, de color pardo claro. Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Ganglio centinela No 2”. Se recibe un nó dulo que mide
0.5 x 0.5 cm, color pardo claro, consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida,
homogénea, de color pardo claro. Se procesa todo y se rotula B.
Tercer recipiente rotulado “Ganglio centinela No 3”. Se recibe un nó dulo que mide 0.4
homogénea, de color pardo claro. Se procesa todo y se rotula C.
Cuarto recipiente rotulado “Ganglio centinela No 4”. Se recibe un fragmento de tejido
de aspecto adiposo, mide 1.5 x 1 x 1 cm, de color amarillo pá lido. A la disecció n se
obtienen dos nó dulos, el mayor mide 0.8 x 0.6 cm y el menor 0.5 x 0.5 cm. Se procesa
todo y se rotula D1 y D2.
Los cortes A, B y D muestran ganglios linfá ticos con conservació n en su
histoarquitectura, sin evidencia de compromiso neoplá sico.
Los cortes C muestran tejido adiposo maduro sin evidencia de compromiso
neoplá sico.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con antecedente de ca de mama triple
negativo.
DX.
1. RESECCION DE GANGLIOS CENTINELA AXILARES DERECHOS (#1,2 y 4), REPORTE
DEFINITIVO EN BLOQUES DE PARAFINA:
-. 4 GANGLIOS LINFATICOS NEGATIVOS PARA COMPROMISO TUMORAL.
2. ROTULADO GANGLIO CENTINELA AXILAR DERECHO (#3), REPORTE DEFINITIVO
EN BLOQUES DE PARAFINA:
-. TEJIDO ADIPOSO MADURO NEGATIVO PARA MALIGNIDAD.
-. NO SE EVIDENCIA TEJIDO LINFOIDE.
GASTRICA ANTRAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL

Rotulado “con el nombre”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo claro,
miden en promedio 0.3 x 0.2 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa gá strica antral en cuya lá mina propia se observa un
infiltrado linfoplasmocitario habitual, rodeando glá ndulas uniformes sin displasia. No
se observa actividad, atrofia, metaplasia ni displasia.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE ANTRO GASTRICO:
-. MUCOSA GASTRICA MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
GASTRITIS CRONICA LEVE ACTIVA DE ANTRO

0.3 x 0. 3 cm. Se procesa todo.
ligero infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, actividad leve y presencia de
escasos Helicobacter Pylori. No se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
-. GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL, LEVE, ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE ATROFIA,
GASTRITIS CRONICA LEVE NO ACTIVA DE ANTRO

Rotulado “con el nombre”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color blanquecino
ligero infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios. No se observa Helicobacter
Pylori, actividad, atrofia, metaplasia ni displasia.
-. GASTRITIS CRONICA LEVE NO ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE ATROFIA, METAPLASIA
NI DISPLASIA.
GASTRITIS CRONICA MODERADA ACTIVA DE ANTRO 1

Rotulado “con el nombre”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de color blanquecino
moderado infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, actividad leve y presencia
ocasionales Helicobacter Pylori. No se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
GASTRITIS CRONICA NO POLIPO

Los cortes muestran mucosa gá strica antral con representació n de la muscularis
mucosae en cuya lá mina propia se observa un moderado infiltrado inflamatorio
cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas uniformes con cambios epiteliales
reactivos secundarios, actividad leve y presencia ocasionales Helicobacter Pylori. No
se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
COMENTARIO: en ocasiones los repliegues del epitelio de la mucosa pueden dar lugar
a una visió n endoscó pica polipoide. No se observa configuració n de polipo.
-. VER COMENTARIO.
-. HIPERPLASIA FOVEOLAR POLIPODEA
GASTRITIS CRONICA MODERADA NO ACTIVA DE ANTRO

0.3 x 0. 3 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa gastrica antral superficial en cuya lá mina propia se
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, NO ACTIVA, SIN EVIDENCIA DE ATROFIA,
Los cortes muestran mucosa gá strica corporo-antral en cuya lá mina propia se observa
un moderado infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, actividad moderada y
presencia de Helicobacter Pylori. No se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
DX. BIOPSIA ENDOSCOPICA DE CUERPO Y ANTRO GASTRICO:
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, SUPERFICIAL, CON ACTIVIDAD MODERADA, SIN
-. HELICOBACTER PYLORI ++/+++.
Los cortes muestran mucosa gá strica antral con representació n de la muscularis

mucosae y alteració n en la relació n glá ndula: estroma a favor del estroma. Las
glá ndulas son tubulares sin displasia, rodeadas de una lá mina propia edematosa con
inflamació n cró nica moderada, actividad intermedia y presencia de Helicobacter
Pylori. No se observa metaplasia ni displasia.
DX. BIOSPIA ENDOSCOPICA DE ANTRO GASTRICO:
-. GASTRITIS CRONICA MODERADA, ACTIVA, CON ATROFIA LEVE, SIN EVIDENCIA DE
GASTRITIS SEVERA, BORDE DE ULCERA

severo infiltrado inflamatorio cró nico linfoplasmocitario, rodeando glá ndulas
uniformes con cambios epiteliales reactivos secundarios, actividad moderada y
presencia de Helicobacter Pylori No se observa atrofia, metaplasia ni displasia.
-. GASTRITIS CRONICA SEVERA, CON ACTIVIDAD MODERADA, SIN EVIDENCIA DE
ATROFIA, METAPLASIA NI DISPLASIA, COMPATIBLE CON BORDE DE ULCERA
-. HELICOBACTER PYLOR ++/+++.
GLANDULA SALIVAL, ADENOMA PLEOMORFICO

Rotulado con el nombre. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
claro, consistencia cauchosa, juntos hacen un volumen de 3 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna epitelial, constituida por una
proliferació n de estructuras tubulares tapizadas por una doble capa de células. Las
luminales son cuboidales de citoplasma eosinofilico. Las mioepiteliales son fusiformes
y se disponen en nidos, cordones y pequeñ as trabeculas. El componente epitelial está
rodeado de un estroma mucocondroide con marcada hializanizació n. No se observan
atipias, invasió n perineural ni signos de malignidad.
Toda la muestra corresponde a lesió n. No se observa glá ndula salival normal residual.
COMENTARIO: Los hallazgos morfoló gicos favorecen un tumor benigno primario de
glá ndula salival. Se recomienda correlacionar con estudios imagenoló gicos y
evolució n clínica.
DX. RESECCION DE LESION EN GLANDULA SALIVAL MENOR.
-. A FAVOR DE TUMOR MIXTO (ADENOMA PLEOMORFICO).
-. VER COMENTARIO.
GLANDULA SALIVAL, TUMOR DE WHARTIN

Rotulado “tumor paró tida izquierda”. Se recibe una masa que mide 3,5 x 3,5 x 2,5 cm.
Superficie multilobulada, lisa, brillante, de color pardo claro, consistencia blanda. Al
corte, se reconoce un nó dulo que mide 3 x 3 cm que ocupa el 90% de la superficie. Se
toman cortes A y B.
Los cortes A y B muestran glá ndula lesió n tumoral benigna constituida por una
proliferació n de estructuras papilares tapizadas por una doble capa de células, unas
cilíndricas y otras cuboidales con cambios oncocíticos, descansando en un estroma
con abundantes linfocitos confluentes con tendencia a formar folículos linfoides. La
lesió n se halla bien delimitada, en contacto con los bordes de secció n (tinta china).
DIAGNOSTICO
RESECCIÓ N DE LESIONE EN PORCION SUPERIFICAL DE PAROTIDA IZQUIERDA:
-. CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO (TUMOR DE WARTHIN).
-. BORDES DE SECCION EN CONTACTO CON LA LESION.
GRANULOMA TIPO TEJIDO DE GRANULACION

Los cortes muestran tejido conectivo edematizado, congestió n, inflamació n aguda y
cró nica y proliferació n de vasos de pequeñ o calibre tipo tejido de granulació n. No se
reconoce ó rgano.
RESECCION DE LESION EN OIDO IZQUIERDO:
-. GRANULOMA CAPILAR TIPO TEJIDO DE GRANULACION.
HEMORROIDES
Rotulado “hemorroides”. Se recibe 4 fragmentos de tejido de color pardo claro,
cubiertos por una mucosa pardoviolá cea, miden en promedio 1 x 1 cm. Al corte, es
congestivo. Se toman cortes.
Los cortes muestran mucosa anorrectal cuyo epitelio conserva su maduració n. A nivel
de la lá mina propia se observa vasos dilatados, tortuosos, rodeados de inflamació n
cró nica.
DX. HEMORROIDES MIXTAS.
Rotulado “hemorroides”. Se recibe 2 fragmentos de tejido de color pardo claro,

cubiertos por una mucosa pardoviolá cea, miden en promedio 1 x 1 cm. Al corte, es
congestivo. Se toman cortes.
Los cortes muestran mucosa anal cuyo epitelio conserva su maduració n. A nivel de la
lá mina propia se observa vasos dilatados, tortuosos, rodeados de inflamació n cró nica.
DX. HEMORROIDES EXTERNAS.
HEMANGIOMA CAPILAR LOBULAR (GRANULOMA PIOGENO)

Rotulado “con el nombre”. Se recibe un nó dulo que mide 1.5 x 1 x 1 cm, superficie
externa lisa, brillante, de color pardo rosado, consistencia blanda. Al corte, es só lido,
congestivo. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna, constituida por una proliferació n de gran
cantidad de pequeñ os capilares dispuestos en islotes y ló bulos, con tejido conectivo
edematoso interpuesto. También se observa infiltrado inflamatorio mixto, difuso,
cubierto por epitelio escamoso con hiperqueratosis. La base de la lesió n está libre.
DX. RESECCION DE LESION EN REGION OCCIPITAL DEL CUERO CABELLUDO:
-. HEMANGIOMA CAPILAR LOBULAR (GRANULOMA PIOGENO), COMPLETAMENTE
RESECADO.
HEMATOMA ORGANIZADO.
Rotulado “tejidos blandos de mano derecha”. Se reciben mú ltiples fragmentos de
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.3 x 0.2 cm. Se procesa todo.Los
cortes muestran tejidos blandos en la que se observa coagulos sanguineos
organizados, rodeados por celulas inflamatorias y proliferació n fibroblá stica
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DE LA REGION DE LA MANO
DERECHA:
HEMATOMA ORGANIZADO.
HEMANGIOMA TROMBOSADO
Rotulado “Rodilla derecha”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, al
corte, la superficie es quística con contenido hemá tico. Se procesa todo.
Los cortes muestran tejidos blandos con una lesió n vascular benigna en la que se
observan vasos de tamañ o variable de paredes delgadas, tortuosos, conteniendo
material hemá tico, rodeados de una estroma fibroso con inflamació n cró nica, fibrosis
y hemosideró fagos. No se observa malignidad en la muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DE A RODILLA DERECHA:
-. HEMANGIOMA TROMBOSADO.
HEMORROIDES
Rotulado “hemorroidectomia mixta”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de
color pardo claro, cubiertos por una mucosa pardoviolá cea. Al corte, es congestivo. Se
toman cortes.
Los cortes muestran mucosa anal cuyo epitelio conserva su maduració n. A nivel de la
lá mina propia se observa vasos dilatados, tortuosos, rodeados de inflamació n cró nica.
DX. HEMORROIDES MIXTAS.
HEPATITIS CRONICA
Rotulado “Biopsia hepá tica”. Se reciben 2 cilindros de tejido de color amarillento,
mide 1.2 x 0.1 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran cilindros de parénquima hepá tico en el que se reconocen 13
espacios porta, los cuales se observan discretamente expandidos por un infiltrado
predominantemente linfocitico y ocasionales polimorfonucleares neutró filos que
permean focalmente la placa limitante (hepatitis de interfase) con mínima inflamació n
lobular. No se reconoce lesió n ni necrosis hepatocitaria, distorsió n lobulillar,
granulomas, inclusiones virales, esteatosis, colestasis, signos que sugieran
enfermedad autoinmune o malignidad en esta muestra. La fibrosis es mínima a
ausente que requiere confirmarse con estudios especiales (Histoquímica: PAS,
RETICULO, TRICROMICO).
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son los de una enfermedad
necroinflamatoria hepá tica cró nica con leve actividad y mínima fibrosis portal. La
morfología por sí sola no es ú til, mú ltiples enfermedades pueden tener cambios
semejantes, al igual que una ú nica entidad puede tener mú ltiples etiologías. EL
CONTEXTO CLINICO ES VITAL EN EL DIAGNÓ STICO. Se solicitan estudios de
HISTOQUIMICA. Caso visto en junta de pató logos.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con aumento en las transaminasas con
impresió n clínica de HEPATOPATIA DIFUSA. Ecografía (IDIMAG 08/05/13) reporta
hígado de tamañ o normal, sin evidencia de lesiones focales).
DX. BIOPSIA POR TRUCUT DE HIGADO:
-. ENFERMEDAD NECROINFLAMATORIA HEPATICA CRONICA CON LEVE ACTIVIDAD
INFLAMATORIA; FIBROSIS PORTAL (ESTADIO ISHAK 2/7) DE CAUSA NO
DETERMINADA EN ESTA MUESTRA.
-. VER COMENTARIO E INFORMACION CLINICA REMITIDA.
BIOPSIA HEPATICA, ESTEATOHEPATITIS

Rotulado “Biopsia de hígado”. Se reciben tres fragmentos de tejido de forma
cilíndrica, el mayor de ellos mide 1,5 x 0.1 cm y el menor 0,5 x 0,1 cm, de color
amarillo. Se toma todo.
Los cortes muestran parénquima hepá tico con alteració n de su histoarquitectura, sin
dejarse ver la configuració n adecuada de los espacios porta, éstos ú ltimos ocupados
por un discreto infiltrado inflamatorio con predominio de células de tipo linfocitos y
polimorfonucleares neutró filos con extensió n a la placa limitante y compromiso del
lobulillo con necrosis hepatocitica no confluente. Los hepatocitos muestran cambio
balonizante predominantemente en la zona 3 y macrovesiculas que reemplazan má s
de 66% de la muestra evaluada. Ademá s se observa fibrosis perisinusoidal y presencia
de cuerpos de Mallory.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: Paciente femenina de 57 años con antecedentes
personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia mixta en
tratamiento con glibenclamida, colestiramina, genfibrozilo y omega 3. Presento
elevación leve y persistente de transaminasas con mejoría de las mismas al suspender
lovastatina. Tiene ecografía de abdomen superior del 20 de noviembre del 2012 que
muestra esteatosis hepática. Informan NASH y ANAS positivos. Sin antecedente de
consumo de alcohol.
COMENTARIO: Los hallazgos morfoló gicos son consistente con una esteatohepatitis
no alcohó lica, se requieren estudios de histoquímica complementarios para confirmar
su estadificació n (tricró mico, retículo, hierro PAS con diastasa). A pesar de los ANA
positivos, no hay criterios morfoló gicos que sugieran origen autoinmune. El 20% de
las enfermedades de hígado graso no alcoholicas tienen ANA positivos [Tomado de
DIAGNOSTICO EN PATOLOGIA HEPATOBILIAR Y PANCREATICO, Lamps L, Ed.
AMIRSYS. Pags. 178-181].
DIAGNOSTICO
BIOPSIA HEPATICA POR AGUJA TRUCUT:
· ESTEATOHEPATITIS CON FIBROSIS LEVE PERINEVULAR, (ESTADIO 1) CON
MODERADA ACTIVIDAD INFLAMATORIA (GRADO 2), COMPATIBLE CON
ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA (VER HISTORIA CLINICA REFERIDA).
· VER DESCRIPCIÓ N MICROSCOPICA Y COMENTARIO.
HIGADO, HEPATOCARCINOMA
Rotulado: “con el nombre”. Se reciben cuatro cilindros de tejido que miden en
promedio 0.5 x 0.1 cm, de color blanquecino. Se toma todo.
Los cortes muestran parénquima hepá tico infiltrado por una lesió n tumoral maligna
de linaje epitelial, constituido por una proliferació n de células grandes, de nú cleos
vesiculosos, algunos con nucléolos conspicuos, pleomó rficos, citoplasma amplio,
acompañ ado de moderadas figuras de mitosis (8 en 10 campos de alto poder) que se
disponen formando en su mayoría estructuras glandulares separados por finos
trayectos de tejido fibroconectivo. El parénquima residual muestra expansió n fibrosa
del espacio porta, discreto infiltrado inflamatorio de tipo mononuclear y cambios de
higado graso.
COMENTARIO: Los hallazgos morfológicos descritos son consistentes con parénquima
hepático comprometido por una lesión tumoral maligna de tipo adenocarcinoma.
Llama la atención el cambio abrupto con el tejido residual no tumoral, lo que hace
sospechar una lesión metastásica, sin embargo, cabe resaltar que el área vecina no es
sana, lo que sugiere un origen primario, siendo un hepatocarcinoma la lesión más
probable. Por lo anterior y para determinar histogénesis se solicitan estudios
complementarios de INMUNOHISTOQUIMICA. Caso visto en junta de pató logos.
BIOPSIA HEPÁ TICA:
-. COMPROMISO POR TUMOR MALIGNO A FAVOR DE HEPATOCARCINOMA.
HIDROCELE
Rotulado “Hidrocele derecho”. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color pardo claro,
el mayor mide 5 x 1 x 1 cm y el menor 1 x 1 x 1 cm, de forma sacular, aspecto fibroso.
Se toman cortes.
Los cortes muestran tejido conectivo revestido por una capa de células cuboidales sin
atipias, con vasos sanguíneos congestivos, inflamació n cró nica y fibrosis.
DX. COMPATIBLE CON HIDROCELE DERECHO.
HISTERECTOMIA POR CANCER DE CERVIX

Rotulado “Utero + cervix + trompas + ovarios”. Se recibe el producto de histerectomia
abdominal total, con anexos que pesa 190 gr. El cervix mide 4.5 x 4 x 3.5 cm, tapizado
por una mucosa despulida de color pardo claro, con una lesió n sobrelevada que se
extiende hasta el itsmo de 5.5 x 2.5 x 1 cm, solida, de color blanquecino, con á reas
friables, con obstrucció n parcial del canal endocervical, compromiso de todos los
cuadrantes, istmo, cavidad endometrial y espesor miometrial. El cuerpo uterino mide
5.5 x 2.5 x 1.5 cm, cubierto por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte,
la cavidad endometrial es despulida, comprometida por la lesió n previamente
descrita. El endometrio viable mide hasta 0.3 cm de espesor. La pared miometrial
mide hasta 1.5 cm, con compromiso de la lesió n en un 50% de la pared. Las trompas
de Falopio miden en promedio 4.5 x 0.6 cm, de forma tubular. Al corte, es de aspecto
habitual. Los ovarios miden en promedio 3 x 1.5 x 1 cm, de aspecto cerebroide. Al
corte de aspecto usual. Se toman cortes asi:
A1-A2: cervix, cuadrante superior izquierdo.
A3-A4: cervix, cuadrante inferior izquierdo.
A5-A6: cervix, cuadrante inferior derecho.
A7-A8: cervix, cuadrante superior derecho
B1: istmo anterior
B2: itsmo posterior
C1-C2 : infiltració n pared miometrial
D: endomiometrio
E1: parametrio derecho
E2: parametrio izquierdo
F: anexo derecho
G: anexo izquierdo.
Los cortes A, B, C y D muestran utero. A nivel del cervix se observa una lesió n tumoral
maligna de linaje epitelial, ulcerada, constiutida por una proliferació n de células
escamosas de tamañ o intermedio a grandes, citoplasma eosinofílico, nú cleos
vesiculosos con evidencia de nucleolos, que se disponen en nidos só lidos, infiltrando
el espesor cervical, itsmo y endomiometrio, este ú ltimo alcanzando el 50% del
espesor. La lesió n infiltra mas de 1 cm de espesor, sin evidencia de invasió n
linfovascular. Invasió n perineural presente. El endometrio residual muestra cambios
por autó lisis. Los cortes E1 muestran tejidos blandos y 3 ganglios linfá ticos sin
evidencia de compromiso tumoral. Los cortes E2 muestran tejidos blandos y 2
ganglios linfá ticos sin evidencia de compromiso tumoral. Los cortes F y G muestran
trompas y ovarios bilaterales de morfologia habitual.
Nota: caso visto en junta de pató logos.
DX.
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL:
A. UTERO:
-. CERVIX CON CARCINOMA ESCAMOCELULAR ULCERADO, BIEN DIFERENCIADO,
INFILTRANTE, CON COMPROMISO DE TODOS LOS CUADRANTES, ITSMO,
ENDOMETRIO E INFILTRACIÓ N A LA PARED MIOMETRIAL EN UN 50% DE ESPESOR.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 5.5 x 2.5 x 1.5 cm
-. REBORDE VAGINAL COMPROMETIDO EN 2 CUADRANTES POR CARCINOMA
INVASOR Y EN 2 CUADRANTES POR CARCINOMA IN SITU.
-. ESPESOR ESTROMAL CERVICAL LIBRE DE LESION A 2 mm.
-. ENDOMETRIO RESIDUAL CON CAMBIOS POR AUTOLISIS.
-. INVASION LINFOVASCULAR NO EVIDENTE.
-. INVASION PERINEURAL PRESENTE.
-. PARAMETRIOS DERECHO E IZQUIERDO LIBRES DE LESION.
-. 3 GANGLIOS LINFATICOS PELVICOS DERECHOS SIN EVIDENCIA DE COMPROMISO
TUMORAL.
-. 2 GANGLIOS LINFATICOS PELVICOS IZQUIERDOS SIN EVIDENCIA DE COMPROMISO
TUMORAL.
B. TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIOS MORFOLOGICAMENTE NORMALES
HISTERECTOMIA SIN ANEXOS POR PROLAPSO

Rotulado “Utero má s cuello”. Se recibe producto de histerectomía previamente
abierta, desprovista de anexos, pesa 60 grs. El cérvix mide 2.5 x 2.5 x 1 cm, tapizado
por una mucosa blanquecina, opaca, hiperquerató sica, orificio cervical alargado en
forma transversal. Al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo uterino
mide 7 x 6 x 5 cm, cubierta por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte,
la cavidad endometrial esta libre, tapizada por un endometrio lineal, de color pardo
oscuro. La pared miometrial mide hasta 1 cm, su espesor de aspecto fibrilar. Se toman
cortes.
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL:
-. CERVICITIS CRONICA CON CAMBIOS DE METAPLASIA ESCAMOSA E
HIPERQUERATOSIS (CAMBIOS EN RELACION A PROLAPSO).
-. ENDOMETRIO BASAL.
HISTERECTOMIA SIN ANEXOS POR MIOMATOSIS

Rotulado “Utero”. Se recibe producto de histerectomía desprovista de anexos, pesa
grs. El cérvix mide 2 x 2 x 1 cm, tapizado por una mucosa blanquecina, lisa y brillante,
orificio cervical alargado en forma transversal. Al corte, el canal endocervical es
permeable. El cuerpo uterino mide 7 x 6 x 5 cm., cubierta por una serosa lisa, brillante,
de color pardo claro. Al corte, la cavidad endometrial esta libre, tapizada por un
endometrio lineal, de color pardo oscuro. La pared miometrial mide hasta 5 cm, en su
espesor se observan mú ltiples nó dulos de color blanquecino y aspecto arremolinado,
que miden en promedio 3 x 3 cm. De localizació n intramural. Se toman cortes.
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL:
-. CERVICITIS CRONICA CON CAMBIOS DE METAPLASIA ESCAMOSA.
-. ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA.
-. LEIOMIOMAS CLASICOS INTRAMURALES.
Rotulado “Utero”. Se recibe producto de histerectomía subtotal supracervical

desprovista de anexos, pesa 110 gr. El cuerpo uterino deformado mide 8 x 7.5 x 5 cm.,
cubierta por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte, la cavidad
endometrial esta libre, tapizada por un endometrio lineal, de color pardo oscuro. La
pared miometrial mide hasta 5 cm, en su espesor se observan mú ltiples nó dulos de
color blanquecino y aspecto arremolinado, que miden en promedio 2 x 2 cm. De
localizació n intramural y subserosa. Se toman cortes.
HISTERECTOMIA SUBTOTAL SUPRACERVICAL:
-. ENDOMETRIO EN FASE PROLIFERATIVA
-. LEIOMIOMAS CLASICOS INTRAMURALES Y SUBSEROSA.
HISTERECTOMIA POR ADENOMIOSIS

Rotulado “Ú tero mas cuello”. Se recibe el producto de histerectomía má s
salpingectomia bilateral, juntos pesan 170 gr. El cérvix mide 3 x 3 x 4 cm, tapizado
por una mucosa blanquecina, lisa y brillante, orificio cervical alargado en forma
transversal. Al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo uterino mide 7 x 6
x 5 cm., previamente abierto, está cubierto por una serosa lisa, brillante, de color
pardo claro. Al corte, la cavidad endometrial esta libre, tapizada por un endometrio
lineal. La pared miometrial mide hasta 4 cm, de aspecto fibrilar, sin nodulaciones. Las
trompas de Falopio miden en promedio 6 x 1 cm, de forma tubular. Al corte, de
aspecto habitual. Se toman cortes.
DX. HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS SALPINGECTOMIA PARCIAL
BILATERAL:
-. CERVIX DE LA ZONA DE TRANSFORMACION MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
-. ENDOMETRIO BASAL
-. ADENOMIOSIS
-. TROMPAS DE FALOPIO MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
HISTERECTOMIA CON TROMPAS

Rotulado “Ú tero má s trompas mas cuello”. Se recibe producto de histerectomía mas
salpingectomia bilateral, juntos pesan 600 grs. El cérvix mide 2.4 x 2 x 1 cm, tapizado
por una mucosa blanquecina, lisa y brillante, orificio cervical alargado en forma
transversal. Al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo uterino deformado
mide 10 x 9 x 6 cm., cubierta por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al
corte, la cavidad endometrial esta libre, tapizada por un endometrio lineal, de color
pardo oscuro. La pared miometrial mide hasta 7 cm, en su espesor se observan
mú ltiples nó dulos de color blanquecino y aspecto arremolinado, que miden en
promedio 5 x 3 cm. De localizació n intramural y subserosa. Las trompas de Falopio de
forma tubular, miden en promedio 3 x 0.8 cm. al corte de aspecto usual. No se
reconocen ovarios. Se toman cortes.
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS SALPINGECTOMIA BILATERAL:
-. ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA
-. ADENOMIOSIS
-. LEIOMIOMAS CLASICOS INTRAMURALES Y SUBSEROSOS
HISTERECTOMIA CON TROMPAS Y UN OVARIO

Rotulado “Utero y cuello”. Se recibe producto de histerectomia mas salpingectomia
bilateral mas ovario, juntos pesan 150 grs. El cervix mide 3 x 3 x 3 cm, tapizado por
una mucosa blanquecina, lisa y brillante, orificio cervical externo alargado en forma
transversal, al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo uterino mide 6 x 5
x 5 cm, cubierto por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte, la cavidad
endometrial esta libre, tapizado por un endometrio lineal de color pardo oscuro. La
pared miometrial mide hasta 1.5 cm, de aspecto fibrilar, sin nodulaciones. Las
trompas de Falopio se forma tubular miden en promedio 2 x 0.5 cm. Al corte, de
aspecto usual. Solo se reconoce un ovario que mide 1 x 1 cm. de color amarillo pá lido.
Se toman cortes.
DX. HISTERECTOMIA MAS SALPINGECTOMIA BILATERAL MAS OFORECTOMIA
UNILATERAL:
-. ADENOMIOSIS
-.CUERPO LUTEO QUISTICO HEMORRAGICO, OVARIO LADO NO ESPECIFICADO.
HISTERECTOMIA MAS SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL POR MIOMATOSIS

Rotulado “Utero mas anexos”. Se recibe producto de histerectomia mas
salpingooforectomia bilateral, juntos pesan 420 gr. El cervix mide 3 x 3 x 3 cm,
tapizado por una mucosa blanquecina, lisa y brillante, orificio cervical externo
alargado en forma transversal, al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo
uterino previamente abierto y deformado mide 12 x 12 x 9 cm, cubierto por una
serosa lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte, la cavidad endometrial esta libre,
tapizado por un endometrio lineal de color pardo oscuro. La pared miometrial mide
hasta 6 cms, en su espesor se encuentran mú ltiples nó dulos de color blanquecino y
aspecto arremolinado, el mayor mide 5 x 5 cm y el menor 0.2 x 0.2 cm., de localizació n
intramural y subseroso. Las trompas de Falopio de forma tubular miden en promedio
2 x 0.5 cm. Al corte, de aspecto usual. Los ovarios miden en promedio 3 x 2 cm., de
color amarillo pá lido. Al corte, se observan mú ltiples cuerpos blancos y amarillos. Se
toman cortes.
DX. HISTERECTOMIA MAS SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL:
-. ADENOMIOSIS
-. LEIOMIOMAS CLASICOS INTRAMURALES Y SUBSEROSOS.
-. OVARIOS MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
HISTERECTOMIA MAS SALPINGOOFORECTOMIA UNILATERAL POR MIOMATOSIS

Rotulado “Utero mas cuello”. Se recibe producto de histerectomia mas
salpingooforectomia unilateral derecha, juntos pesan 190 gr. El cervix mide 4.5 x 3 x
2.5 cm, tapizado por una mucosa blanquecina, lisa y brillante, orificio cervical externo
alargado en forma transversal, al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo
uterino mide 6 x 5 x 4 cm, cubierto por una serosa lisa, brillante, de color pardo claro.
Al corte, la cavidad endometrial esta libre, tapizado por un endometrio lineal de color
pardo oscuro. La pared miometrial mide hasta 6 cms, en su espesor se encuentran
mú ltiples nó dulos de color blanquecino y aspecto arremolinado, el mayor mide 2 x 2
cm y el menor 0.2 x 0.2 cm., de localizació n intramural y subseroso. La trompa de
Falopio de forma tubular mide 8 x 0.5 cm. Al corte, de aspecto usual. El ovario mide 2 x
1.8 cm., de color amarillo pá lido. Al corte, se observan mú ltiples cuerpos blancos y
amarillos. Se toman cortes.
DX. HISTERECTOMIA MAS SALPINGOOFORECTOMIA UNILATERAL DERECHA:
-. ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA
-. LEIOMIOMAS CLASICOS INTRAMURALES Y SUBSEROSOS.
-. TROMPA DE FALOPIO Y OVARIO MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
HISTERECTOMIA POSPARTO
Rotulado “ú tero mas cuello mas ovario izquierdo”. Se recibe el producto de
histerectomía mas ovario izquierdo, juntos pesan 800 grs. El cérvix mide 3 x 3 x 4 cm.,
tapizado por una mucosa rosada, congestiva. El orificio cervical se halla dilatado y
alargado en forma transversal. Al corte, el canal endocervical es permeable. El cuerpo
uterino mide 14 x 10 x 9 cm., cubierto por una serosa lisa, brillante de color pardo
claro, congestivo. A nivel del segmento uterino inferior, en su cara anterior, se
reconoce herida quirú rgica reciente de 6 cm de longitud, sin signos de infecció n. Al
corte, la cavidad endometrial esta dilatada y ocupada por material hemorrá gico. La
pared miometrial mide hasta 4 cm., con congestió n. No se observa signos de acretismo
placentario. Por separado se recibe ovario que mide 3 x 2.5 cm., superficie externa
multilobulada, de color amarillo pá lido. Se toman cortes.
DX. HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS OVARIO IZQUIERDO:
-. STATUS POSTPARTO INMEDIATO
-. DECIDUA CON TROMBOSIS Y NECROSIS SECUNDARIA
-. POP CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL.
-. CUERPO LUTEO QUISTICO, OVARIO.
-. NO SE RECONOCE TROMPA DE FALOPIO.
HISTERECTOMIA POSPARTO, ATONIA UTERINA

FAVOR NOTIFICAR A ALIX NO BOTAR ESTE CASO Y SACAR PARA TOMAR NUEVOS
CORTES PARA ARCHIVO.
Rotulado “Utero”. Se recibe el producto de histerectomía subtotal desprovista de
anexos, pesa 600 gr. El cuerpo uterino mide 17 x 15 x 8 cm, cubierto por una serosa
lisa, congestiva, sin evidencia de soluciones de continuidad. Al corte, la cavidad
endometrial esta ocupada por escaso material de aspecto membranoso y
hemorrá gico. La pared miometrial mide hasta 4 cm de espesor, congestiva, sin signos
de hemorragia intramural ni signos de acretismo placentario. No se observa
perforació n, rupturas ni miomas. Se toman cortes representativos.
Los cortes muestran pared de utero. El endometrio muestra cambios de

decidualizació n con hemorragia reciente. La pared miometrial es de aspecto habitual.
No se observan signos de acretismo placentario, rupturas, perforació n en sitio de
herida quirú rgica, endomiometritis, retenció n del tejido placentario ni lesiones
mesenquimales. No se observa malignidad en esta muestra.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un status postparto
inmediato, en el que no se encuentran causas orgá nicas que expliquen la fisiopatología
de la hemorragia postparto, planteá ndose como la opció n mas probable una atonía
uterina. Debe descartarse una coagulopatia. Caso visto en junta de pató logos.
DX. HISTERECTOMIA SUBTOTAL SUPRACERVICAL:
-. STATUS POSTPARTO INMEDIATO.
HISTERECTOMIA POR LEI

Rotulado “Histerectomia”. Se recibe producto de histerectomía mas tercio superior de
vagina, desprovista de anexos, juntos pesan 150 grs. El reborde vaginal mide 4 cms x
0.5 cms de espesor. El cérvix mide 3 x 3 x 3 cms., tapizado por una mucosa
blanquecina, lisa y brillante, el orificio cervical se halla alargado en forma transversal.
Al corte el canal endocervical es permeable. Se lamina el reborde vaginal y se procesa
todo. Se lamina el cérvix y se toman cortes al azar por cuadrantes. El cuerpo uterino
previamente abierto mide 6 x 6 x 6 cms., cubierto por una serosa lisa, brillante, de
color pardo claro. Al corte, la cavidad endometrial está ocupada por un material de
aspecto membranoso, de color pardo violá ceo. La pared miometrial mide hasta 2.5
cms., de aspecto fibrilar, sin nodulaciones. Se toman cortes asi:
A1-A2: REBORDE VAGINAL ANTERIOR
A3-A4: REBORDE VAGINAL POSTERIOR
B1: CORTE DEL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO DEL CERVIX
B2: CORTE DEL CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO DEL CERVIX
B3: CORTE DEL CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL CERVIX
B4: CORTE DEL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL CERVIX
C: LEGRADO UTERINO
D: ENDOMIOMETRIO
DX. HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS TERCIO SUPERIOR DE VAGINA:

-. CERVICITIS CRONICA CON CAMBIOS DE METAPLASIA ESCAMOSA SIN DISPLASIA,
NI LESION RESIDUAL.
-. REBORDE VAGINAL LIBRE DE LESION
-. VELLOSIDADES CORIALES DEL PRIMER TRIMESTRE DEGENERADAS
-. ADENOMIOSIS.
HUESO, OSTEOCONDROMA
Rotulado “tumor en cú bito derecho”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de aspecto
cartilaginoso, el mayor mide 7 x 6 c 4 cms., de color pardo claro, consistencia
cauchosa. Al corte se observa hueso esponjoso de color amarillo pá lido. Se toman
cortes previa descalcificació n.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna constituida por mú ltiples capas, la
má s externa representada por una membrana fibrosa, cubriendo cartílago que se
continú a con el periostio adyacente al hueso. Esta capa de cartílago es lobulada y está
formada por islas de condrocitos que recuerdan el cartílago hialino normal.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una lesió n benigna
osteocartilaginosa bien diferenciada, se recomienda correlacionar con historia clínica
e imá genes.
DX. RESECCION DE TUMOR EN CUBITO DERECHO:
-. A FAVOR DE OSTEOCONDROMA.
HUESO, TUMOR OSEO DE CELULAS GIGANTES BENIGNO

Rotulado “Biopsia de tumor de tibia derecha”. Se reciben mú ltiples fragmentos de
tejido de color pardo claro, ó seos, juntos hacen un volumen de 4 cc. Se procesa todo
previa decalcificació n (2 cortes).
Los cortes muestran una lesió n tumoral de células gigantes multinucleadas de tipo
“osteoclá stico” y células mononucleares difusas, de nú cleos ovales a redondos,
vesiculares que carecen de atipia o pleomorfismo. No se reconocen figuras de mitosis.
Debido a lo fragmentado de la lesió n no es posible valorar el tamañ o tumoral ni el
estado de los má rgenes de secció n.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un tumor ó seo de
células gigantes sin criterios histoló gicos de malignidad. Sin embargo, éstos por si
solos no permiten predecir el comportamiento bioló gico de los tumores de células
gigantes de cualquier localizació n. Recomendamos correlació n estricta con estudios
imagenoló gicos y estudios complementarios para medició n de índice de proliferació n
celular (KI67) por inmunohistoquimica. Caso visto en junta de pató logos.
DX. BIOPSIA POR OSTEOTOMIA DE LESION EN TIBIA DERECHA, REGION
POSTEROLATERAL:
-. TUMOR OSEO DE CELULAS GIGANTES SIN CRITERIOS MORFOLOGICOS DE
MALIGNIDAD, FRAGMENTOS.
-. VER COMENTARIO.
HUESO, OSTEOSARCOMA OSTEOBLASTICO
Rotulado “Biopsia de hú mero izquierdo”. Se reciben 4 cilindros de tejido de color
blanco-amarillento, el mayor mide 1 x 0.2 cm y el menor 0.7 x 0.2 cm. Se procesa todo
previa decalcificació n.
Los cortes muestran hueso con una lesió n tumoral maligna de linaje mesenquimal,
constitudo por una proliferació n de células con moderado pleomorfismo y
dismétricas. Entre estas células se observan depó sitos de osteoide y de material ó seo.
No se reconocen á reas de necrosis ni á reas de diferenciació n heteró loga.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente femenina de 14 añ os con cuadro clinico
de 3 meses de evolució n consistente en aumento de volumen del brazo izquierdo,
tercio proximal. Rx de MSI: esclerosis a nivel de la metá fisis y tercio pró ximal de la
diá fisis del hú mero con algunas á reas radiolú cidas. Igualmente se visualiza reacció n
perió stica observandose á ngulo de Cobman, que puede estar en relació n con
osteomielitis vs osteosarcoma. Eco de tejidos blandos: lesió n ocupante de espacio en
tejidos blandos de brazo izquierdo en relació n a fibroma en primera instancia. RNM:
alteració n difusa de la señ al de la médula ó sea proximal de hú mero respetando la
porció n cefá lico, patró n heterogéneo hipointenso en T1 altamente sugestivo de lesió n
infiltrante. Ademá s se acompañ a de partes blandas infiltrante que envuelve la unió n
metá fisis-diafisiaria. TAC de TORAX: lesiones nodulares disperas en ambos
parénquimas pulmonares, que por su antecedente puede corresponder a
secundarismo. Impresió n clínica a la valoració n por hematooncologia pediá trica:
OSTEOSARCOMA VS SARCOMA DE EWING.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un tumor primario
maligno ó seo formador de osteoide (osteosarcoma) de tipo convencional patró n
osteoblá stico. Recomendamos estudios de inmunohistoquimica para su confirmació n
y descartar otros diagnó sticos diferenciales clínicos.
DX. BIOPSIA DE LESION EN HUESO HUMERAL IZQUIERDO, TERCIO PROXIMAL, POR
AGUJA TRUCUT:
-. COMPROMISO A FAVOR DE OSTEOSARCOMA CONVENCIONAL DE PATRON
OSTEOBLASTICO.
COMENTARIO.
HUESO, FRACTURA
Rotulado “Curetaje ó seo de fémur”. Se reciben varios fragmentos de tejido de color
pardo claro, consistencia blanda, miden en promedio 0.3 cc. Se procesa todo.
Los cortes muestran un proceso inflamatorio cró nico reparativo, consistente en
proliferació n fibroblá stica y de vasos sanguíneos de pequeñ o calibre formando una
capa fibrosa y osteoide. No se observa malignidad en la muestra.
DX. CURETAJE OSEO DE FEMUR IZQUIERDO:
-. TEJIDO OSTEOFIBROSO CON SIGNOS REPARATIVOS EN RELACION A FASE DE
CONSOLIDACION DE FRACTURA.
-. ANTECEDENTE DE FRACTURA POR HISTORIA CLINICA.
HUESO, OSTEOMA
Rotulado con el nombre. Se reciben sin reparar dos fragmentos de tejido ó seo, de
color pardo claro, miden en promedio 1 x 0.5 cms. Se procesa todo previa
decalcificació n.
A los mú ltiples cortes se observa una lesió n ó sea benigna bien diferenciada adyacente
a la cortical subyacente, en la que se identifican gruesas trabéculas de hueso maduro
con á reas de hueso laminar densamente escleroso similares a los sistemas de havers,
formando una masa ó sea densa, con espacios medulares intertrabeculares estrechos
ocupados por médula activa, sin actividad osteoblá stica u osteoclá stica. No se
identifica malignidad en esta muestra.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una lesió n primaria
benigna ó sea bien diferenciada, que favorece un osteoma. El caso fue estudiado en
junta de pató logos dada la impresió n clínica de tumor maligno, que no coincide con
nuestros hallazgos histoló gicos. Se revisa el TAC que informa defecto quístico en la
cara anterior del fémur derecho, interno al endostio, con aumento en la densidad y
trabécula posterior. No patrones geográ ficos, apolillados o permeativos. No reacciones
subperió sticas. Conclusió n: OSTEOMA OSTEOIDE. Se recomienda correlacionar con la
clínica e imagénes.
DX. RESECCION DE LESION EN FEMUR DERECHO:
-. LESION PRIMARIA OSEA BIEN DIFERENCIADA A FAVOR DE OSTEOMA.
-. VER COMENTARIO.
HUESO, OSTEOMIELITIS CRONICA.

Rotulado con el nombre. Se reciben 2 fragmentos de tejido ó seo, el mayor de ellos
mide 1x1 cms y el menor mide 0.4x0.4 cms, de aspecto cartilaginoso. Se toma toda la
muestra previa decalcificació n.
Los cortes muestran segmento ó seo, desprovisto de circulació n (necró tico), rodeado
de tejido fibroso, con inflamació n cró nica.
DIAGNOSTICO
BIPOSIA OSEA DE CALCANEO DERECHO
OSTEOMIELITIS CRONICA
Rotulado “Osteomielitis dedo pie derecho”. Se recibe un fragmento de tejido ó seo,

mide 1.5 x 0.5 cm, color pardo claro, consistencia pétrea. Se procesa todo previa
decalcificació n.
Los cortes muestran tejido ó seo cuyo componente medular y compacto se ha
reemplazado por tejido fibroso y células inflamatorias mixtas de predominio
linfoplasmocitario. No se observa malignidad ni proceso infeccioso agudo.
DX. COMPATIBLE CON OSTEOMIELITIS CRONICA, TERCER METACARPIANO PIE
DERECHO.
LARINGE, NODULO LARINGEO

Rotulado “Con el nombre”. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color pardo claro,
Los cortes muestran una lesió n benigna, fragmentada, tapizada por epitelio
respiratorio hiperplá sico, sin atipias. El estroma es extensamente colagenizado con
proliferació n de vasos de pequeñ o calibre e inflamació n cró nica.
DX. BIOPSIA DE LESION EN LARINGE:
-. NODULO LARINGEO, FRAGMENTOS.
Rotulado “Pó lipo laringe”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo

claro, mide 0.2 x 0.2 cm . Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna, tapizada por epitelio escamoso
maduro acantó sico con cambios epiteliales reactivos secundarios, sin
atipias. El estroma es extensamente colagenizado con proliferació n de
vasos de pequeñ o calibre e inflamació n cró nica.
DX. BIOPSIA DE LESION EN CUERDA VOCAL DERECHA:
-. NODULO/POLIPO LARINGEO, SIN DISPLASIA.
LEGRADO ENDOCERVICAL 1
Rotulado “legrado endocervical”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de aspecto
mucoide, juntos hacen un volumen de ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran un fragmento de mucosa exocervical superficial, representada
por epitelio escamoso maduro, sin atipias. No hay representació n de la lá mina propia.
DX. LEGRADO ENDOCERVICAL:
-. FRAGMENTO DE MUCOSA EXOCERVICAL SUPERFICIAL SIN DISPLASIA.
Rotulado “Legrado endocervical”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de

aspecto mucoide, juntos hacen un volumen de 0.6 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran fragmentos de endocervix superficial representada por glá ndulas
sueltas revestidas por epitelio cilíndrico mucosecretor sin displasia. La lá mina propia
es de morfologia habitual.
DX. LEGRADO ENDOCERVICAL POR SOSPECHA DE LESION OCULTA:
Rotulado “legrado endocervical”. Se recibe material de aspecto mucoide de color

pardo claro, en un volumen de 0.5 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran SOLO material mucoide. No se reconoce tejido ni malignidad en
esta muestra.
COMENTARIO: Si clínica y por colonoscopia se sospecha displasia, se recomienda
nueva biopsia.
-. MATERIAL INADECUADO PARA DIAGNOSTICO
LEGRADO ENDOCERVICAL 2
Los cortes muestran fragmentos de endocervix superficial representada por glá ndulas
sueltas revestidas por epitelio cilíndrico mucosecretor sin displasia. No hay
representació n de estroma.
LEGRADO ENDOCERVICAL, 3.
Los cortes muestran mucosa endocervical, representadas por glá ndulas sueltas de
histologia habitual. El escaso estroma representado muestra una morfología usual. No
se observa malignidad en esta muestra.
LEGRADO ENDOCERVICAL:
-. FRAGMENTOS DE ENDOCERVIX SIN DISPLASIA.
LEGRADO ENDOCERVICAL, ATROFIA VS DISPLASIA

Rotulado “Legrado endocervical”. Se reciben multiples fragmentos de tejido de color
pardo claro, mezclados con material mucoide, juntos hacen un volumen de 0.4 ml. Se
procesa todo.
Los cortes muestran mucosa exocervical cuyo epitelio se halla adelgazado, sin
representació n de la lá mina propia. Las células presentan desorganizació n, pérdida de
la polaridad, ligera hipercromasia.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos se consideran se difícil interpretació n,
planteá ndose los diagnó sticos diferenciales de ATROFIA vs DISPLASIA DE ALTO
GRADO. Se solicitan estudios complementarios de INMUNOHISTOQUIMICA para P16 Y
KI67.
LEGRADO ENDOCERVICAL, ENDOCERVICITIS

Los cortes muestran mucosa endocervical fragmentada, representada por epitelio de
revestimiento de células columnares sin atipias, descansando en una lamina propia
con inflamació n cró nica mixta prominente. No se observa displasia en esta muestra.
-. ENDOCERVICITIS CRONICA SEVERA SIN DISPLASIA.
LEGRADO ENDOCERVICAL, POLIPO

Rotulado “legrado endocervical”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de aspecto
mucoide, juntos hacen un volumen de 1 ml. Se procesa todo.
epitelio cilíndrico mucosecretor, descansando en un estroma fibroso, con glá ndulas de
disposició n habitual.
-. POLIPO ENDOCERVICAL SIN DISPLASIA, FRAGMENTOS
LEGRADO ENDOMETRIAL 1
Rotulado “con el nombre”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
oscuro, juntos hacen un volumen de 8 ml. Se procesa muestra representativa.
Los cortes muestran decidua con trombosis y necrosis secundaria, asociado a
vellosidades coriales del primer trimestre morfoló gicamente normales.
DX. LEGRADO UTERINO:
-. VELLOSIDADES CORIALES DEL PRIMER TRIMESTRE MORFOLOGICAMENTE
NORMALES.
Los cortes muestran tejido endometrial con necrosis fibrinoide, asociado a la
presencia de células plasmá ticas en el estroma, manguitos fibrosos periglandulares y
glá ndulas tortuosas en fase proliferativa. No se observa decidua ni vellosidades
coriales.
-. ENDOMETRITIS CRONICA.
Los cortes muestran decidua con trombosis y necrosis secundaria, asociada a la
presencia de glá ndulas endometriales tortuosas con reacció n de Arias Stella. No se
observan vellosidades coriales.
-. DECIDUA CON TROMBOSIS Y NECROSIS SECUNDARIA.
-. ENDOMETRIO CON REACCION DE ARIAS STELLA
-. NO SE OBSERVAN VELLOSIDADES CORIALES.

Los cortes muestran decidua con trombosis y necrosis secundaria, asociada a la
presencia de glá ndulas endometriales tortuosas en fase secretora. No se observan
vellosidades coriales.
-. ENDOMETRIO CON CAMBIOS SECRETORES.
vellosidades coriales del primer trimestre degeneradas.
-. VELLOSIDADES CORIALES DEL PRIMER TRIMESTRE DEGENERADAS.
vellosidades coriales del primer trimestre morfologicamente normales.
NORMALES.
Los cortes muestran decidua con trombosis y necrosis secundaria. No se observan
vellosidades coriales del primer trimestre degeneradas y endometrio con reacció n de
Arias Stella.
-. VELLOSIDADES CORIALES DEL PRIMER TRIMESTRE DEGENERADAS.
-. ENDOMETRIO CON REACCION DE ARIAS STELLA.

vellosidades coriales del primer trimestre morfologicamente normales y endometrio
con cambios secretores.
NORMALES.
-. ENDOMETRIO CON CAMBIOS SECRETORES.
LEGRADO ENDOMETRIAL, POLIPO ENDOMETRIAL

Rotulado “Con el nombre”. Se reciben 4 fragmentos de tejido de color pardo oscuro, el
mayor mide 1 x 1 cm y el menor 1 x 0.5 cm, superficie despulida, multilobulada,
consistencia blanda. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna, fragmentada, endometrial, constituida por un
estroma denso, hialinizado, con vasos de paredes gruesas, conteniendo glá ndulas con
distorsió n arquitectural, anormalmente dilatadas, tortuosas.
-. POLIPO ENDOMETRIAL DE TIPO FUNCIONAL, FRAGMENTOS.
LEGRADO UTERINO, ENDOMETRIO ATROFICO

Rotulado “Legrado”. Se reciben varios fragmentos de tejido de color pardo claro,
mezclados con material mucoide, juntos hacen un volumen de 0.7 cc. Se procesa todo.
Los corte muestran endometrio con dilatació n quística por atrofia, sin evidencia de
displasia. No hay criterios para considerar lesió n hiperplá sica o neoplá sica.
-. ENDOMETRIO ATROFICO.
LENGUA, FIBROMA TRAUMATICO

Rotulado “lengua”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.6 x
0.5 x 0.4 cm, consistencia firme. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna recubierta por una capa de epitelio escamoso
estratificado, hiperquerató sico con focos de ulceració n. La lá mina propia muestra un
tejido conjuntivo fibroso denso, formado por abundante colá geno maduro entrelazado
y mezclado con diversos fibroblastos, fibrocitos y pequeñ os vasos sanguíneos. Ademá s
se observa vasodilatació n, edema e infiltració n de células inflamatorias.
DX. RESECCION DE LESION EN LENGUA:
-. FIBROMA TRAUMATICO.
LINFANGIOMA, TEJIDOS BLANDOS:

Los cortes muestran tejidos blandos con una lesió n tumoral benigna, encapsulada,
constituida por una proliferació n de espacios vasculares linfá ticos, de tamañ o
variable, revestidos por endotelio aplanado, que solo muestran una tenue capa
adventicial. Los espacios linfá ticos estan ocupados por liquido proteinaceo con
linfocitos, y pocas veces, eritrocitos. El estroma esta formado por una delicada trama
de colá geno en la que se observan algunos agregados de linfocitos, con edema y
fibrosis.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DE XXXXXXXXXX:
-. LINFANGIOMA CUTANEO COMPLETAMENTE RESECADO
LIPOMA
Rotulado “Lipoma dorsal”. Se recibe una masa de tejido de aspecto adiposo, mide 8 x 5
x 3 cms., superficie externa multilobulada, de color pardo claro, cubierto por una fina
cá psula translú cida. Al corte, la superficie es só lida, de color amarillo pá lido. Se toman
cortes.
Rotulado “Lipoma en muslo izquierdo”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de
aspecto adiposo, el mayor mide 2 x 1 cm y el menor mide 0.5 x 0.5 cm, superficie
externa multilobulada, de color pardo claro, cubierto por una fina cá psula translú cida.
Al corte, la superficie es só lida, de color amarillo pá lido. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n mesenquimal benigna constituida por ló bulos de
adipocitos maduros, separados por finos septos de tejido fibroconectivo.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS EN REGION DORSAL DERECHA:
-. LIPOMA
MAMA, BENIGNA ACAF
Primer recipiente rotulado con el nombre y lado derecho, se recibe una lá mina con su
respectivo extendido. Se colorea y rotula A para su lectura.
Segundo recipiente rotulado con el nombre y lado izquierdo, se recibe una lá mina con
su respectivo extendido. Se colorea y rotula B para su lectura.
Los extendidos A y B muestran en un fondo limpio, la presencia de ocasionales y
pequeñ os grupos de células ductales dispuestas en monocapa, sin atipias.
DX. ACAF DE LESIONES EN MAMA DERECHA E IZQUIERDA:
-. SATISFACTORIO, BENIGNO, COMPATIBLES CON FIBROADENOMA
MAMA, ECTASIA DUCTAL

Rotulado: masa en mama derecha. Se recibe una masa de tejido adiposo que mide 6 x
4 x 1.2 cm, de consistencia blanda. Al corte la superficie es só lida de color amarillo
pá lido con tractos fibrosos sin otras alteraciones. Se toman cortes.
Los cortes muestran tejido mamario cuyas unidades ducto-lobulillares muestran
dilatació n focal con presencia de un infiltrado inflamatorio mixto periglandular. No
hay evidencia de lesió n o proliferació n epitelial ni reacció n gigantocelular. No hay
signos de malignidad.
DX.
BIOPSIA DE LESION EN MAMA DERECHA:
-. ECTASIA DUCTAL
MAMA, CAMBIOS DE ADENOMA SECRETOR.

Rotulado “Biopsia por trucut de mama izquierda”. Se reciben cuatro cilindros de
tejido de color blanquecino que miden en promedio 0.5 x 0.1cm. Se toma todo.
Los cortes muestran tejido mamario con una lesió n epitelial, benigna, constituida por
una proliferació n de ductos pequeñ os, tapizados por células de nú cleos uniformes,
noromá ticos, citoplasma amplio sin atipias, y en algunos ductos se observa depó sito
de material eosinofilo en su interior descansando en un estroma con á reas de
fibrosis. No se observan mitosis ni malignidad en la muestra evaluada.
DX:
BIOPSIA POR TRUCUT DE LESIÓ N EN MAMA IZQUIERDA:
-. ADENOMA SECRETOR
MAMA, BENIGNA
Primer recipiente rotulado “mama derecha”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido
fibroadiposo, juntos pesan 300 grs, el mayor mide 11.5 x 6 x 3 cm. y el menor mide 4 x
4 x 4 cms., color amarillo pá lido, consistencia blanda. Tres de ellos cubiertos por piel
de color pardo oscuro, sin lesiones macroscó picas evidentes. Al corte, la superficie es
só lida, heterogénea, de color pardo amarillento con á reas blanquecinas. Se toman
cortes A1 y A2.
Segundo recipiente rotulado “mama izquierda”. Se reciben mú ltiples fragmentos de
tejido fibroadiposo, juntos pesan 280 grs, el mayor mide 9 x 6 x 3 cm. y el menor mide
4 x 3.5 x 3 cms., color amarillo pá lido, consistencia blanda. Tres de ellos cubiertos por
piel de color pardo oscuro, sin lesiones macroscó picas evidentes. Al corte, la superficie
es só lida, heterogénea, de color pardo amarillento con á reas blanquecinas. Se toman
cortes B1 y B2.
Primer recipiente rotulado “Mama supernumeraria derecha”. Se recibe una masa de

tejido de aspecto adiposo, mide 9 x 7 x 4 cm, color amarillo pá lido, consistencia
blanda. Viene parcialmente cubierta por elipse de piel de color pardo claro, sin
lesiones macroscó picas, mide 7 x 5 cm. Al corte, la superficie es só lida, homogénea, de
color amarillo, no se observa nó dulo dominante. Se toman cortes y se rotulan A.
Segundo recipiente rotulado “Mama supernumeraria izquierda”. Se recibe una masa
de tejido de aspecto adiposo, mide 11 x 7 x 5 cm, color amarillo pá lido, consistencia
blanda. Viene parcialmente cubierta por elipse de piel de color pardo claro, sin
lesiones macroscó picas, mide 7 x 5 cm. Al corte, la superficie es só lida, homogénea, de
color amarillo, no se observa nó dulo dominante. Se toman cortes y se rotulan B.
Los cortes A y B muestran tejido mamario constituido predominantemente por
estroma adiposo maduro, y escaso componente de acinos compuestos por ductos
revestidos por una doble capa de células, sin atipias rodeadas por estroma
colagenizado.
DX. TEJIDO MAMARIO BENIGNO SUPERNUMERARIO, DERECHO E IZQUIERDO.
Primer recipiente rotulado “Mama derecha”. Se recibe una masa de tejido de aspecto
adiposo, pesa 700 gr, mide 21 x 11 x 6 cm, color amarillo pá lido, consistencia blanda.
Viene parcialmente cubierta por dos elipses de piel de color pardo claro, sin lesiones
macroscó picas, la mayor mide 16 x 8 cm y el menor 11 x 6 cm. Al corte, la superficie es
só lida, homogénea, de color amarillo, no se observa nó dulo dominante. Se toman
cortes y se rotulan A.
Segundo recipiente rotulado “Mama izquierda”. Se recibe una masa de tejido de
aspecto adiposo, pesa 800 gr, mide 24 x 16 x 8 cm, color amarillo pá lido, consistencia
blanda. Viene parcialmente cubierta por dos elipses de piel de color pardo claro, sin
lesiones macroscó picas, la mayor mide 14 x 5 cm y el menor 12 x 8 cm. Al corte, la
superficie es só lida, homogénea, de color amarillo, no se observa nó dulo dominante.
Se toman cortes y se rotulan A.
Los cortes A y B muestran tejido mamario constituido predominantemente por
estroma adiposo maduro, y escaso componente de acinos compuestos por ductos
revestidos por una doble capa de células, sin atipias rodeadas por estroma
colagenizado. La piel es morfoló gicamente normal.
DX.
1. TEJIDO MAMARIO BENIGNO , DERECHO E IZQUIERDO.
2. HISTORIA DE MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓ N.
CUADRANTECTOMIA POR CANCER DE MAMA

Primer recipiente rotulado “cuadrantectomía”. Se recibe producto de cuadrantectomía
mas vaciamiento axilar, reparado en su extremo superior e inferior con 2 sedas largas
si orientar, juntos pesan 140 gr, mide 8 x 4.5 x 5.5 cm de diá metro anteroposterior,
cubierta parcialmente por elipse de piel que mide 3.3 x 1.4 cm, la superficie
epidérmica es de color pardo claro sin lesiones evidentes, al corte la superficie es
solidad e color amarillo en la que se evidencia un amasa de bordes irregulares de
color blanquecino que mide 1 x 1 x 0.5 cm de consistencia firme, la cual dista a 0.4 cm
del margen profundo y a má s de 1 cm del resto de má rgenes. En otras reas se observa
superficie solida amarilla con á reas fibrosas. La cola axilar mide 10 x 4 cm en la cual se
disecan 18 nó dulos de consistencia blanda de color pardo claro el mayor mide 1 x 1
cm y en menor 0.3 x 0.3 cm. Se toman cortes así:
A1-A2. Nó dulo en relació n a margen profundo
B. Á reas fibrosas
C. Margen anterior
D. Margen superior
E. Margen inferior
F. Margen medial
G. Margen lateral
H1-H3. Nó dulos
Segundo recipiente rotulado “borde de resecció n profunda”. Se recibe un fragmento
de tejido de color pardo claro que mide 0.6 x 0.3 cm. Se toma todo para su
procesamiento y se rotula I.
Los cortes muestran una lesió n tumoral maligna de linaje epitelial presentando
artificios por mala preservació n de la muestra, la lesió n se encuentra constituida por
células de tamañ o intermedio con nú cleos con cromatina granular, algunos nú cleos
claros, con pleomorfismo moderado, abundantes figuras de mitosis (20 mitosis en 10
campos de alto poder), algunas de ellas atípicas. La cual se dispone en su mayoría
formando nidos só lidos y en un pequeñ o porcentaje 5% estructuras ductales,
evidenciá ndose invasió n linfovascular, sin invasió n perineural. El margen de resecció n
profundo se encuentra libre de lesió n a 1 cm, los má rgenes anterior, superior, inferior,
medial y lateral se encuentran constituidos en su mayoría por tejido adiposo maduro,
y en á reas evidenciá ndose parénquima mamario benigno, libres de lesió n tumoral.
Otras á reas fibrosas, muestran parénquima mamario con evidencia de unidades
ductolobulillares tapizadas por una doble capa de células sin cambios atípicos,
asociado a cambios fibroadenomatoides, adenosis, y un foco de hiperplasia ductal
usual.
Se observa presencia de 13 ganglios linfá ticos con cambios por hiperplasia sinusoidal,
sin evidencia de compromiso tumoral.
DX.
1. CUADRANTECTOMIA MAMA DERECHA MAS VACIAMIENTO AXILAR:
-. CARCINOMA INVASOR DE TIPO NO ESPECIAL (DUCTAL), GRADO HISTOLOGICO
II/III POR SCORE DE RICHARDSON BLOOM 8 (DUCTOS 3, MITOSIS 2, NUCLEOS 2).
-. TAMAÑ O TUMORAL: 1 X 1 X 0.5 CM
-. MARGENES DE RESECCIÓ N PROFUNDO, ANTERIOR, SUPERIOR, MEDIAL Y
LATERAL SE ENCUENTRAN LIBRES DE LESIÓ N TUMORAL
-. NO HAY EVIDENCIA DE INVASIÓ N LINFOVASCULAR
-. INVASIÓ N PERINEURAL NO EVIDENTE
-. GANGLIOS LINFATICOS: 13 GANGLIOS LINFATICOS LIBRES DE LESIÓ N TUMORAL
2. ROTULADO “BORDE DE RESECCIÓ N PROFUNDO”:
-. TEJIDO ADIPOSO MADURO SIN COMPROMISO TUMORAL
3. SIN HISTORIA DE TERAPIA NEOADYUVANTE.
MAMA, PAPILOMA INTRAQUISTICO
Rotulado “tumor en mama derecha”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de aspecto
fibroadiposo, sin reparar, irregulares, el mayor mide 1.5 x 1 x 1 cm y el menor 0.8 x 0.4
x 0.4 cm, color amarillo pá lido con á reas blanquecinas pobremente definidas. A los
mú ltiples cortes, la superficie es heterogénea. No se observa nó dulo dominante. Se
Los cortes muestran parénquima mamario en el que se observa extensa esclerosis
estroma, metaplasia apocrina, adenosis glandular, microquistes y macroquistes. En
uno de se reconoce una estructura arborescente compuesta de un tallo fibrovascular,
cubierta por una doble capa de células sin atipias. No se observa malignidad en la
muestra. Los bordes de secció n son no evaluables debido a lo fragmentado de la
muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA DERECHA:
-. PAPILOMA BENIGNO INTRAQUISTICO, FRAGMENTOS.
-. CONDICION FIBROQUISTICA.
MAMA, FIBROADENOMA INTRACANALICULAR

Rotulado “Bx. Trucut de mama izquierda”. Se reciben 4 cilindros de tejido de color
pardo claro, miden en promedio 1 x 0.2 cm Se procesa todo.
Los cortes muestran tejido mamario con una lesió n benigna constituida por una
proliferació n concurrente de elementos glandulares y estromales, en los que se
observa estroma fibroso prominente, comprimiendo los conductos al interior de
estructuras agrandadas de ramificació n lineal con lú menes en forma de hendidura.
COMENTARIO: se recomienda correlacionar con la sintomatogia, examen fisico y
estudios imagenoló gicos.
DX.
BIOPSIA POR TRUCUT DE LESION EN MAMA IZQUIERDA:
-. TEJIDO MAMARIO CON CAMBIOS FIBROADENOMATOIDES BENIGNOS A FAVOR DE
FIBROADENOMA.
Rotulado “mama izquierda”. Se recibe una masa multilobulada, de color blanquecino,

consistencia firme, al corte, la superficie es só lida, homogénea, de aspecto
mutinodular, arremolinado. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna constituida por una proliferació n
concurrente de elementos glandulares y estromales, en los que se observa estroma
fibroso prominente, comprimiendo los conductos al interior de estructuras
agrandadas de ramificació n lineal con lú menes en forma de hendidura.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA XXXXXX:
-. FIBROADENOMA DE PATRON INTRACANALICULAR.
MAMA, FIBROADENOSIS
Rotulado “Resecció n de masa en mama izquierda”. Se recibe una masa de aspecto
adiposo, superficie externa multilobulada de color pardo claro, aspecto adiposo, color
amarillo pá lido, mide 4.3 x 3 X 2 cm. Al corte, la superficie es só lida, heterogénea, sin
evidencia de nó dulo dominante. Se toman cortes.
Los cortes muestran parénquima mamario con aumento en el nú mero y tamañ o de los
acinos, rodeados de un estroma marcadamente esclerosado, en á reas dando aspecto
fibroadenomatoides. No se observa malignidad en la muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA IZQUIERDA:
-. FIBROADENOSIS .
MAMA, FIBROADENOMA PERICANALICULAR

Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna constituida por una proliferació n
concurrente de elementos glandulares y estromales, en los que se observa estroma
fibroso prominente en un patró n nodular circunferencial alrededor de conductillos
con hiperplasia epitelial focal de tipo usual sin atipias.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA XXXXXX:
-. FIBROADENOMA DE PATRON PERICANALICULAR.
MAMA, HIPERPLASIA EPITELIAL USUAL

Los cortes A muestran parénquima mamario, constituido predominantemente por
ductos y lobulillos dispuestos de forma habitual. En uno de los focos se reconoce un
grupo de ductos ligeramente dilatados. ocupados por una proliferació n de células
adoptando un patró n fenestrado o cribiforme, con formació n de lú menes secundarios,
con tendencia a ser de mayor tamañ o y mas numerosos hacia la periferia. Las células
que revisten estos espacios está n distribuidas de forma fortuita, sin embargo, en el
margen persisten con sus nú cleos orientados, uniformes. Bordeando los ductos se
reconoce una capa de células mioepiteliales. No se observan calcificaciones ni
malignidad en la muestra. Lo descrito se encuentra a 1 mm del borde de secció n má s
cercano.
RESECCION DE LESION EN REGION INFRA-AREOLAR DE MAMA DERECHA:
-. HIPERPLASIA EPITELIAL USUAL SIN ATIPIAS.
MAMA, MASTOPATIA FIBROADENOMATOIDE

Los cortes muestran lobulillos agrandados compuesto de un nú mero incrementado
de glá ndulas intralobulillares. El estroma intralobulillar esta colagenizado y hay
esclerosis variable del estroma interlobulillar. El componente glandular está
representado por ductos dilatados, micro y macroquistes, cambios de metaplasia
apocrina y fibrosis.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA XXXX:
-. MASTOPATIA FIBROADENOMATOIDE.
MAMA, CONDICION FIBROQUISTICA.

Rotulado “tumor benigno de la mama”. Se recibe un nó dulo de tejido de color
blanquecino, aspecto fibroso, superficie externa multilobulada, consistencia firme. Al
corte, la superficie es só lida, de color blanquecino. Se procesa todo.
Los cortes muestran parénquima mamario con micro y macroquistes, revestidos por
una doble capa de células, cambios de metaplasia apocrina, adenosis y fibrosis, en
á reas dando aspecto fibroadenomatoides. No se observa malignidad en la muestra. La
lesió n se halla en contacto con los bordes de secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN MAMA LADO NO ESPECIFICADO:
-. CAMBIOS DE MASTOPATIA FIBROQUISTICA CON COMPONENTE
FIBROADENOMATOIDE.
MAMA, GINECOMASTIA
Primer recipiente rotulado “mama derecha”. Se recibe una masa de tejido de aspecto
fibroadiposo, pesa 100 grs mide 8 x 6 x 3 cms., de color pardo claro, consistencia
blanda. Al corte, la superficie es só lida, heretogenea, de color blanco-amarillento. Se
toman cortes A.
Segundo recipiente rotulado “mama izquierda”. Se recibe una masa de tejido de
aspecto fibroadiposo, pesa 130 grs mide 8 x4 x 3 cms., de color pardo claro,
consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida, heretogenea, de color blanco-
amarillento. Se toman cortes B.
PLANCHA GINECOMASTIA
DX. GINECOMASTIA BILATERAL.
MAMA, MASTITIS NO ESPECIFICA.

Rotulado: “biopsia mama trucut”. Se reciben cinco fragmentos de tejido, de color
blanquecino y miden en promedio 0.5 x 0.1. Se toma todo.
Los cortes muestran parénquima mamario con un proceso inflamatorio agudo y
cró nico, proliferació n vascular de pequeñ o calibre y macró fagos facocitando
polimorfonucleares de tipo neutró filo. No se observa malignidad en la muestra
evaluada, microorganismos, granulomas ni cuerpos extrañ os.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: Ecografia mamaria (26.02.2014): Se observa en el
plano retroareolar de la maam derecha una lesió n hipoecoica, redondeada de 7 mm.
COMENTARIO: los hallazgos morfológicos descritos corresponden a un proceso
inflamatorio agudo y crónico no específico sin evidencia de malignidad. Ante la
sospecha clínica de una lesión de mayor grado se recomienda resección amplia de la
lesión ya que los hallazgos descritos podrían corresponder al sitio vecino. Se
recomienda correlacionar con la historia clinica e imágenes diagnósticas.
BIOPSIA POR TRUCUT DE LESION EN MAMA DERECHA:
-. PROCESO INFLAMATORIO AGUDO Y CRÓ NICO (MASTITIS) NO ESPECÍFICA, DE
ASPECTO NO NEOPLASICO.
MAMA, TERAPIA NEOADYUVANTE

Los cortes A muestran estroma mamario representado predominantemente por tejido
adiposo e con formació n de tabiques de tejido fibroconectivo en los que se evidencia escasas
formaciones ductales con cambios líticos en todo el componente epitelial detectado sin
presencia de células malignas residuales ni presencia de carcinoma ductal in situ (Miller-
Payne grado 5). El estroma identificado presenta cambios sutiles de esclerosis con un
infiltrado linfoplasmocitario escaso periductal. No hay cambios desmoplá sicos. No se
identifican células malignas o displá sicas en lechos linfovasculares ni perineurales. Los cortes
B y C muestran má rgenes libres. Los cortes D correspondientes a margen profundo, también
se encuentran libres de lesió n. En los E correspondientes a complejo areola – pezó n se
observa ausencia de lesió n pero sí se evidencian algunos ductos mamarios con cambios líticos
incipientes en su epitelio mostrando células viables cilíndricas en un porcentaje inferior a
30%, en las que no se observan cambios atípicos. No hay lesió n afectando piel ni glá ndulas
ecrinas visualizadas. Vasos linfá ticos dérmicos se ven libres de lesió n. Los cortes F
correspondientes al ú nico nó dulo encontrado en la cola axilar, muestra un ganglio linfá tico
libre de células tumorales y sin evidencia de siembras extranodales.
1. MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, MAMA DERECHA:
A. TEJIDO MAMARIO CON CAMBIOS ESCLERÓ TICOS EN RELACIÓ N A RESPUESTA

COMPLETA A TERAPIA NEOADYUVANTE, SIN EVIDENCIA DE TUMOR RESIDUAL
VIABLE Y SIN PRESENCIA DE CARCINOMA DUCTAL IN SITU (GRADO 5/5 DE SISTEMA
DE GRADIFICACIÓ N DE MILLER – PAYNE PARA RESPUESTA A TERAPIA
ADYUVANTE)
B. INVASIÓ N LINFOVASCULAR Y PERINEURAL NO EVIDENTES.

C. MARGEN DE RESECCIÓ N ANTERIOR, PROFUNDO, SUPERIOR E INFERIOR LIBRES
DE LESIÓ N TUMORAL
D. PIEL, LINFATICOS DERMICOS Y COMPLEJO AREOLA PEZÓ N LIBRES DE LESIÓ N
TUMORAL
2. ROTULADO “VACIAMIENTO AXILAR DERECHO”:
-. UN GANGLIO LINFATICO NO COMPROMETIDO POR LESIÓ N TUMORAL
-. TEJIDO ADIPOSO MADURO.
3. ANTECEDENTE DE CA DE MAMA DERECHA (SIN DIAGNÓ STICO INSTITUCIONAL).
4. HISTORIA DE TERAPIA NEOADYUVANTE.
CLASIFICACION DE MILLER PAYNE PARA EVALUACION DE LA RESPUESTA

PATOLOGICA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
MAMA, TERAPIA NEOADYUVANTE, TUMOR VIABLE
Rotulado “mama derecha mas vaciamiento axilar”. Se recibe el producto de
mastectomia mas vaciamiento, juntos pesan 400 gr. La glá ndula mamaria mide 16 x
11 x 3 cm de grosor, aspecto adiposo, color amarillo pá lido, consistencia blanda. Viene
parcialmente cubierta por elipse de piel que mide 14 x 7 cm, con complejo areola
pezó n, este ú ltimo de 1 x 1 cm, sin retracciones. La piel hacia el á rea periareolar
presenta un á rea deprimida rodeada de un holo hipopigmentado, con retracció n, de 5
x 3 cm. El borde profundo se halla representado por fascia. A los mú ltiples cortes, a
nivel a nivel de la confluencia de los cuadrantes externos se observa un á rea indurada
blanco-amarillenta, de bordes espiculados, que mide 2.5 x 2.2 x 2 cm, con compromiso
de la regió n retroareolar y piel suprayacente. La lesió n está localizada a 1 cm del
borde profundo, 3 cm del inferior, 4.5 cm del superior, 8 cm del lateral y 9 cm del
medial. Se toman cortes asi:
A1-A3: lesió n
B: borde profundo
C: bordes medial y lateral
D: bordes superior e inferior
E: complejo areola-pezó n
F: otras á reas de la piel
La grasa axilar es de color amarillo pá lido, aspecto adiposo, consistencia heterogénea,
mide 14 x 5 x 3 cm. Se procede a seccionar el vértice tomando como referencia 2 cm
de la regió n mas distal hacia la proximal. A la disecció n se palpan 16 nó dulos mal
delimitados, de mayor consistencia, que miden en promedio 0.3 x 0.3 cm. Se procesan
todos y se rotulan G1 a G5 como base y piso medio. A nivel del vértice se disecan 2
nó dulos de similares características al anterior que se rotulan H.
Los cortes A muestran mama con una lesió n tumoral maligna de lnaje epitelial,
constituida por una proliferació n de células de tamañ o pequeñ o a intermedio, nú cleos
redondos, hipercromá ticos, que se disponen formando filas, cordones y patró n en fila
india, infiltrando el estroma circundante con marcada reacció n desmoplá sica. En otras
á reas se reconocen células vesiculosas, con moderado pleomorfismo, que se disponen
sueltas, con marcada pérdida de la cohesividad. Ademá s se reconoce componente in
situ de patró n só lido, con células pleomorficas. La actividad mitó tica se cuantifica en
10 por cada 10 campos de alto poder. Hay evidencia de invasió n linfovascular,
perineural . Los cortes B a D muestran tejido mamario benigno, sin evidencia de
compromiso tumoral a mas de 1 cm. Los cortes E muestran piel del pezó n con
compromiso de la dermis y los linfá ticos dérmicos. Los cortes F muestran
engrosamiento de los haces de colá geno.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un carcinoma viable
en un porcentaje importante, con un patró n de infiltració n lobulillar sin verdadera
diferenciació n ductal, considerandolo efectos por terapia neoadyuvante, sin embargo,
ya la clasificació n inicial fue realizada en la biopsia previa.
DX.
1. MASTECTOMIA RADICAL DERECHA MAS VACIAMIANTO AXILAR:
-. CARCINOMA INVASOR DE TIPO NO ESPECIAL (WHO 2012) CON PATRON DE
INFILTRACION LOBULILLAR VIABLE EN MAS DEL 90%, CON CAMBIOS CELULARES
MINIMOS SIN REDUCCION DE LA DENSIDAD CELULAR (EVALUACION DE MILLER
PAYNE PARA VALORACION DE RESPUESTA PATOLOGICA A LA QUIMIOTERAPIA
NEOADYUVANTE GRADO 1/5) .
-. TAMAÑ O TUMORAL: 2.5 X 2.2 x 2 cm
-. COMPONENTE IN SITU DE PATRON SOLIDO DE ALTO GRADO PRESENTE, MENOS
DEL 25%.
-. INVASIO LINFOVASCULAR, PERINEURAL Y DE PIEL Y LINFATICOS DERMICOS
(CARCINOMA INFLAMATORIO).
-. BORDE DE SECCION PROFUNDO LIBRE A 1 cm.
-. MARGENES DE SECCION LATERAL, MEDIAL, SUPERIOR E INFERIOR LIBRES DE
LESION A MAS DE 3 CM.
-. VALORACION GANGLIONAR DE BASE Y PISO MEDIO: 16/16 GANGLIOS LINFATICOS
CON METASTÁ SIS Y EVIDENCIA DE RESPUESTA PARCIAL, CON EXTENSION
EXTRANODAL (EVALUACION DE MILLER PAYNE PARA VALORACION DE RESPUESTA
PATOLOGICA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE TIPO C)
-. VALORACION GANGLIONAR DE VERTICE AXILAR: 2/2 GANGLIOS LINFATICOS CON
METASTÁ SIS Y EVIDENCIA DE RESPUESTA PARCIAL, CON EXTENSION EXTRANODAL
(EVALUACION DE MILLER PAYNE PARA VALORACION DE RESPUESTA PATOLOGICA
A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE TIPO C)
2. HISTORIA DE TERAPIA NEOADYUVANTE.
MAMA, MASTITIS XANTOGRANULOMATOSA

Rotulado “Tejido mamario mama izquierda”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de
forma irregular, color pardo claro, aspecto fibroso, consistencia firme. El mayor mide
1 x 1 x 0.9 cm y el menor 0.5 x 0.4 x 0.4 cm. Al corte, en el fragmento de mayor tamañ o
se observa un á rea de mayor consistencia, fibrosa, de 0.5 x 0.5 cm, en contacto con uno
de los má rgenes de secció n. Se toman cortes.
Los cortes muestran parénquima mamario con un proceso inflamatorio cró nico
severo, constituido por una proliferació n de granulomas no necrotizantes, con células
gigantes multinucleadas de tipo a cuerpo extrañ o, rodeados por un collarete de
linfocitos e histiocitos espumosos. No se reconocen microorganismos, cuerpos
extrañ os ni malignidad en la muestra.
inflamatorio cró nico granulomatoso no necrotizante. Se recomienda correlacionar con
antecedentes. Caso visto en junta de pató logos.
DX: RESECCIÓ N DE LESIÓ N EN MAMA IZQUIERDA:
-. MASTITIS XANTOGRANULOMATOSA NO NECROTIZANTE.
-. NEGATIVA PARA MALIGNIDAD.
MASA RETROPERITONEAL, LINFOMA

Rotulado “Con el nombre”. Se reciben tres fragmentos de tejido, el mayor mide 1.5 x
0.1cm y el menor 0.2 x 0.1cm, de color pardo claro. Se toma todo.
Los cortes muestran una lesió n tumoral maligna, constituida por una proliferació n de
células de tamañ o intermedio, nú cleos hipercromá ticos, con ligero pleomorfismo,
citoplasma escaso, y acompañ ado de figuras de mitosis, que se disponen en un patró n
difuso. Se identifican á reas focales de necrosis.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos con compatibles con una neoplasia
linfoproliferativa que plantea como diagnó stico diferencial principal un linfoma No
Hodgkin difuso de alto grado a favor de linfoma B difuso de célula grande. Se
considera imperativo los estudios complementarios de inmunohistoquímica para la
inmunotipificació n. Caso visto en junta de pató logos.
BIOPSIA DE MASA RETROPERITONEAL:
-. NEOPLASIA LINFOPROLIFERATIVA DE ALTO GRADO A FAVOR DE LINFOMA NO
HODKING DE DIFUSO .
-. VER DESCRIPCIÓ N MICROSCÓ PICA Y COMENTARIO
MEDULA OSEA NEGATIVA

Rotulado: “biopsia de medula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido que mide 1 x
0.2cm, de color pardo claro. Se toma todo previa decalcificació n.
Los cortes muestran médula ó sea con las siguientes características morfoló gicas:
-. Relació n grasa: celularidad: 10:90
-. Relació n mielo eritroide: 5:1
-. Características de la serie megacariocitica: presentes y aumentados en nú mero,
multilobulados.
-. Características de la serie granulocitica: presentes, maduració n a neutró filo y
ligeramente aumentados
-. Características de la serie eritroide: presentes y conservan su maduració n
normoblá stica.
-. OBSERVACIONES: la serie linfoide es escasa, sin alteraciones.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una médula ó sea
normocelular para la edad, con aumento en la megacariopoyesis que son indicios de
una respuesta medular adecuada a un muy probable origen periférico causal. No se
evidencian criterios de malignidad en la muestra evaluada. Se recomienda
correlacionar con extendido de sangre periférica, mielograma y citometría de flujo.
-. INFORMACIÓ N CLÍNICA REMITIDA: Trombocitopenia no específica. No mas datos
clinicos.
BIOPSIA DE MÉ DULA Ó SEA:
NORMOCELULAR PARA LA EDAD.
REPRESENTACION DE LAS TRES LINEAS HEMATOPOYETICAS CON
MEGACARIOPOYESIS AUMENTADA
SIN EVIDENCIA MORFOLOGICA POR H&E DE COMPROMISO NEOPLASICO PRIMARIO
Y/O SECUNDARIO.
VER DESCRIPCION MICROSCOPICA, INFORMACION CLINICA Y COMENTARIO.
Rotulado “biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo, mide 1.2 x 0.2
cm. Se procesa todo previa decalcificació n.
Los cortes muestran cilindro de médula ó sea constituido por hueso cortical compacto,
periostio, tejido adiposo y 13 espacios medulares subcorticales evaluables. El tejido
graso representa el 40% del volumen en los espacios medulares y la celularidad
hematopoyética un 60%. La situació n topográ fica de las progenies se halla
bá sicamente conservada.
La relació n mieloeritroide es de 4:1.
La serie roja muestra maduració n normoblá stica y la serie granulocitica secuencia
madurativa conservada hacia elementos en blanda y segmentos, aumentados. Llama
la atenció n la presencia de células inmaduras de aspecto mieloide en el centro de los
espacios intertrabeculares (ALIP). Los megacariocitos muestran aumento en la
celularidad, hipolobulados, pequeñ os. No se observan agregados linfoides y los
linfocitos dispersos no muestran atipias. Los plasmocitos representan un 3% de la
celularidad medular, normales en nú mero y morfología. La trama reticular pareciera
estar conservada, sin evidencia en H&E de fibrosis colá gena. No se observan signos de
compromiso neoplá sico ni hallazgos de relevancia infectoló gica.
normocelular para la edad, con hiperplasia megacariocitica y granulocitica, sin
evidencia de alteraciones neoplá sicas en H&E. Es necesario complementar con
estudios de histoquímica (Hierro, tricró mico, reticulo) y de inmunohistoquimica para
valoració n de características fenotípicas de las células hematopoyéticas.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con disgnó stico en el 2007 de PTI sin
respuesta a tratamiento.
MÉ DULA OSEA, PUNCION BIOPSIA:
-. NORMOCELULAR PARA LA EDAD.
-. AUMENTO EN LA MEGACARIOPOYESIS, PEQUEÑ OS, HIPOLOBULADOS.
-. AUMENTO EN LA GRANULOPOYESIS, CON PRESENCIA DE ALIP.
-. AUSENCIA DE SIGNOS MORFOLOGICOS POR H&E DE COMPROMISO POR
NEOPLASIA HEMATOLINFOIDE
Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo, de color pardo
claro, mide 1.2 x 0.2 cm. Se procesa todo previa decalcificació n.
multilobulados.
normoblá stica.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente en tratamiento para LLA.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una médula ó sea en
remisió n morfoló gica. Se recomienda correlacionar con estudios de mielograma y
citometria de flujo.
DX. BIOPSIA DE MEDULA OSEA:
-. REPRESENTACION ADECUADA DE LAS TRES LINEAS HEMATOPOYETICAS.
-. REMISION MORFOLOGICA.
-. Características de la serie megacariocitica: presentes, normales en nú mero y
morfologia.
-. Características de la serie granulocitica: presentes, maduració n a neutró filo.
normoblá stica.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con bicitopenia en estudio.
normocelular para edad, con hematopoyesis de las tres lineas. Se recomienda
correlacionar con estudios de mielograma y citometria de flujo.
-. REPRESENTACION ADECUADA DE LAS TRES LINEAS HEMATOPOYETICAS.
multilobulados.
normoblá stica.
Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se reciben 2 cilindros de tejido ó seo, el mayor

mide 0.4 x 0.2 cm y el menor 0.2 x 0.2 cm.. Se procesa todo previa decalcificació n.
-. Relació n grasa:celularidad: 0/100
-. Relació n mielo:eritroide: 1:2
-. Características de la serie megacariocitica: presente, hipolobulados, aumentados de
nú mero.
-. Características de la serie eritroide: presente, aumentados en nú mero normales en
morfologia.
-. Características de la serie granulocitica: presente, aumentados, maduració n a
neutró filo.
No se observan agregados linfoides y los linfocitos dispersos no muestran atipias. Los
plasmocitos representan un 3% de la celularidad medular, normales en nú mero y
morfología. La trama reticular pareciera estar conservada, sin evidencia en H&E de
fibrosis colá gena. No se observan signos de compromiso neoplá sico secundario ni
hallazgos de relevancia infectoló gica.
OBSERVACIONES: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una médula ó sea
marcadamente hipercelular para la edad, sin cambios displá sicos ni predominio de
una linea celular, pudiendo corresponder a una neoplasia mieloproliferativa que en el
contexto clínico enviado puede favorecer una policitemia. Recomendamos
correlacionar con estudios de citometria de flujo, aspirado medular, cuadro hemá tico
y complementar con INMUNOHISTOQUIMICA (para descarte de otras entidades) y
biologia molecular (JAK 2).
-. INFORMACION CLINICA REMITIDA: policitemia vera.
-. MARCADAMENTE HIPERCELULAR PARA LA EDAD QUE SUGIERE NEOPLASIA
MIELOPROLIFERATIVA.
-. AUMENTO EN LAS TRES LINEAS HEMATOPOYETICAS, SIN DISPLASIA.
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA Y OBSERVACIONES.
MEDULA OSEA, HUESO COMPACTO

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo que mide 0.6 x
0.2 cm, mezclados con coá gulos sanguíneos. Se procesa el tejido ó seo previa
decalcificació n.
Los cortes solo muestran hueso compacto y material hemá tico coagulado. No hay
evidencia de hueso esponjoso.
-. HUESO COMPACTO MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
MEDULA OSEA, SINDROME MIELOPROLIFERATIVO

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo, mide 1.2 x 0.2
-. Relació n grasa:celularidad: 20/80
-. Relació n mielo:eritroide: 5:1
-. Características de la serie megacariotica: presente, hipolobulados, disminuidos.
-. Características de la serie eritroide: presente, maduració n normoblá stica.
-. Características de la serie granulocitica: presente, maduració n a neutró filo,
aumentados.
hipercelular para la edad, con aumento en la granulopoyesis y alteraciones en la serie
megacariocitica que favorece un síndrome mieloproliferativo. Recomendamos
correlacionar con historia clínica, confirmar con estudios de citometria de flujo e
inmunohistoquimica y complementar con estudios de biologia molecular si a criterio
INFORMACION CLINICA REMITIDA: sospecha clinica de neoplasia mieloproliferativa.
DX.
BIOPSIA DE MEDULA OSEA:
-. MARCADAMENTE HIPERCELULAR PARA LA EDAD QUE FAVORECE COMPROMISO
POR NEOPLASIA MIELOPROLIFERATIVA.
MEDULA OSEA, ENFERMDAD MINIMA RESIDUAL

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo, de color
pardo amarillento, mide 1 x 0.2 cm. Se procesa todo previa decalcificació n.
Los cortes muestran médula ó sea subcapsular con las siguientes características
morfoló gicas:
-. Trabéculas ó seas de aspecto habitual.
-. Características de la serie megacariocitica: disminuidos, hipolobulados.
-. Características de la serie eritroide: disminuidos.
-. Características de la serie granulocitica: disminudos, maduració n a neutró filo.
Observaciones: se reconoce un fondo fibroso, con muy escasas células linfoides con
aspecto blá stico, que se disponen sueltas, en relació n a repuesta ablativa a
quimioterapia. Se recomienda correlacionar con citometria de flujo, considera un
estudio de mayor sensibilidad en estudio de enfermedad residual mínima.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con diagnó stico de LLA de precursores B
de fenotipo comú n de alto riesgo por médula ó sea M2 en el día 15 de inducció n.
Evaluació n de final de inducció n 1.2% de linfoblastos residuales, en tratamiento con
quimioterapia. En la actualidad se toma biopsia en día 52 para evaluació n de
enfermedad mínima residual.
-. MEDULA OSEA MARCADAMENTE HIPOCELULAR CON RESPUESTA TERAPEUTICA
FAVORABLE CON DETECCION DE OCASIONALES BLASTOS INFERIORES AL 0.2%.
-. VER OBSERVACIONES E INFORMACION CLINICA REMITIDA.
MEDULA, SINDROME MIELODISPLASICO

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo que mide 1 x
0.2 cm. Se procesa todo previa decalcificació n.
Los cortes muestran médula ó sea marcadamente hipercelular para la edad, en la que
se observa linea megacariocitica aumentada, de morfologia hiperlobulada y pequeñ os.
La serie eritroide muestra desviació n a la izquierda, sin clara maduració n
normoblá stica, con cambios atípicos. La serie granulocitica muestra células inmaduras
con presencia de polimorfonucleares neutró filos aumentados.
hipercelular para la edad con cambios atípicos predominantemente de la serie
eritroide que favorece compromiso por sindrome mielodisplá sico. Se considera
IMPERATIVO confirmar el diagnó stico con estudios de INMUNOHISTOQUIMICA y
complementar con cuadro hemá tico, extendido de sangre periférica, mielograma,
citometria de flujo, citogenética y biologia molecular.
-. HIPERCELULAR PARA LA EDAD A FAVOR DE COMPROMISO POR SINDROME
MIELODISPLASICO A CONFIRMAR Y CLASIFICAR.
MEDULA, LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se reciben 2 cilindros de tejido ó seo, miden en
promedio 1 x 0.2 cm. Se procesa todo previa decalcificació n.
Los cortes muestran 2 cilindros, uno de ellos representados por cartílago hialino y el
segundo muestra componente celular reemplazado por linfoblastos en su mayoría, no
se reconoce serie megacariocitica, observá ndose muy pocos granulocitos y
normoblastos.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una médula
completatamente reemplazada por una leucemia aguda de origen linfoide. Se
recomienda complementar con INMUNOHISTOQUIMICA para su clasificació n y con
estudios de citometria de flujo.
-. COMPROMISO POR LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA.
MEDULA, CAMBIOS MIELOABLATIVOS

Rotulado “Biopsia de médula ó sea”. Se recibe un cilindro de tejido ó seo, mide 1 x 0.2
Los cortes muestran médula ó sea con marcada disminució n de la celularidad con
relació n 70/30. La serie megacariocitica se muestra conservada, hipolobulada,
pequeñ as. La serie eritroide se halla disminuida, con maduració n normoblá stica. La
serie granulocitica muestra maduració n a neutró filo. La serie linfoide muestra células
inmaduras de aspecto blá stico en cantidad inferior al 2%. El fondo muestra cambios
mieloablativos.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con cambios
mieloablativos en relació n a tratamiento con quimioterapia, con presencia de menos
del 2% de blastos linfoides, que sugiere respuesta favorable. Sin embargo, el estudio
ideal que ofrece mayor sensibilidad para enfermedad minima residual es la citometria
de flujo.
-. HIPOCELULAR PARA LA EDAD CON CAMBIOS MIELOABLATIVOS EN RELACION A
RESPUESTA FAVORABLE A QUIMIOTERAPIA.
-. BLASTOS LINFOIDES EN CANTIDAD INFERIOR AL 2%
-. ANTECEDENTE DE LLA EN TRATAMIENTO.
MIOMA
Rotulado “con el nombre”. Se recibe una masa de tejido de aspecto fibroso, mide 7 x 6
cms, superficie externa multilobulada, de color pardo claro, consistencia firme. Al
corte, la superficie es só lida, multinodular, de color blanquecino y aspecto
arremolinado. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna de linaje mesenquimal constituida
por una proliferació n de haces entrelazados de mú sculo liso, dispuestos en un patró n
arremolinado, con extensa hialinizació n y calcificació n.
DX. LEIOMIOMA CLASICO CON CAMBIOS DEGENERATIVOS, CALCIFICADO.
Rotulado “con el nombre”. Se reciben dos masas de tejido de aspecto fibroso, la mayor
previamente abierta mide 7 x 6 x 4 cm y la menor 1 x 1 x 1 cm, superficie externa
multilobulada, de color pardo claro, consistencia firme. Al corte, la superficie es só lida,
multinodular, de color blanquecino y aspecto arremolinado. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna de linaje mesenquimal constituida
por una proliferació n de haces entrelazados de mú sculo liso, dispuestos en un patró n
arremolinado.
DX. LEIOMIOMA CLASICO, UTERO.
MIXOMA DE TEJIDOS BLANDOS

Rotulado “Masa en codo”. Se recibe un nó dulo multilobulado, bien delimitado, mide 1
x1 x 0.6 cm, consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida, de aspecto mixoide.
Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n mesenquimal benigna, constituida por una
proliferació n de células fusiformes, con mínima atipia citoló gica, descansando en un
estroma mixoide, dispuestos en ló bulos separados por bandas de tejido conectivo. La
lesió n se halla en contacto con los bordes de secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DEL CODO IZQUIERDO
-. MIXOMA EN CONTACTO CON LOS BORDES DE SECCION.
OJO, RETINOBLASTOMA
Rotulado “Ojo derecho“. Se recibe en formol producto de enucleació n derecha, el
globo ocular íntegro mide 3 x 2.5 x 2 cm, en sus diá metros antero-posterior,
horizontal y vertical respectivamente. En su cara anterior se identifica la pupila de 1.3
cms de diá metro, de color blanquecino, opaca. Los musculos perioculares miden en
promedio 0.3 cms de longitud, de color pardo claro. La superficie externa es
predominantemente lisa, brillante. Focalmente, vecino al nervio ó ptico, en su cara
medial se halla despulida, de color blanquecino, con aspecto tumoral. En la pared
posterior se identifica segmento de nervio ó ptico que mide 0.5 cms de longitud y 0.3
cms de diá metro.
Al corte, se observa una lesió n tumoral de color blanco-amarillento, consistencia
friable, mide 2.5 x 1.2 x 1 cms., que ocupa el 90% del volumen de la cavidad vítrea, con
compromiso parcial de la cá mara anterior y extensió n extraescleró tica. Se toma corte
del borde de secció n del nervio ó ptico y se rotula como A, se lamina el globo ocular
obteniéndose 9 cortes que se incluyen todos en bloques separados rotulados de B1 a
B9 y los tejidos blandos retro-oculares se incluyen como C.
Los cortes muestran globo ocular con una lesió n tumoral maligna compuesta por una
proliferació n de células con diferenciació n neuroblá stica, de nú cleos basofilicos
intensos y escaso citoplasma, asociado a la presencia de fragmentos de detritus
celular y numerosas figuras de mitosis, asociado a á reas de necrosis central de tipo
coagulativa. Las células tumorales se disponen alrededor de vasos sanguíneos y
formando seudorosetas de tipo Flexner-Wintersteiner y en su mayor parte de forma
difusa, homogéneo. La lesió n invade difusamente la coroides, comprometiendo la
escleró tica y los tejidos retrooculares.
DX.
ENUCLEACION OJO DERECHO:
-. RETINOBLASTOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO, CON PATRON DE
CRECIMIENTO MIXTO (ENDO Y EXOFITICO), CON COMPROMISO MASIVO DE LA
COROIDES, CAMARA ANTERIOR, CUERPO CILIAR, ESCLEROTICA Y BORDE DE
SECCIÓ N DEL NERVIO OPTICO, EXTENSIÓ N AL TEJIDO GRASO RETROCULAR Y
COMPROMISO DEL MARGEN DE SECCION (TINTA CHINA).
-. TASA MITOTICA: 6 -10 POR CADA 10 CMA.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 3 x 2.5 x 2 cm
-. VOLUMEN TUMORAL: 90% DE LA CAVIDAD VITREA.
-. CORNEA LIBRE DE LESION.
-. NO HAY HISTORIA CLINICA DE TRATAMIENTO PREVIO
-. pT4bpNXpM no evaluable.
OJO, TERIGION
Primer recipiente rotulado “Pterigio derecho”. Se recibe un fragmento de tejido de
color pardo claro, mide 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Pterigio izquierdo”. Se recibe un fragmento de tejido de
color pardo claro, mide 0.2 x 0.2 cm. Se procesa todo y se rotula B.
Los cortes A y B muestran conjuntiva ocular cuyo epitelio escamoso conserva su
maduració n con discreta hiperplasia. A nivel de la lá mina propia se observa aumento
en la vascularidad y elastosis actínica del colá geno. No se observa malignidad en esta
muestra.
DX.
TERIGION DERECHO E IZQUIERDO, SIN DISPLASIA.
Los cortes muestran conjuntival cuyo epitelio escamoso conserva su maduració n en

la mayoria de su extensió n, reconociendose focalmente displasia leve consistente en
aumento en la densidad celular, pérdida de la polaridad nuclear, hipercromasia y
numerosas figuras de mitosis, que compromete el tercio inferoior del epitelio. A nivel
de la lá mina propia se observa aumento en la vascularidad y elastosis actínica del
colá geno.
DX. TERIGION CON DISPLASIA
OJO, CONTENIDO OCULAR

Rotulado “Contenido ocular”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
claro, consistencia gelatinosa, juntos hacen un volumen de 3 ml. Se procesan cortes.
En el mismo recipiente por separado se recibe cornea que mide 1 x 1 cm. despulida de
color pardo violá ceo. Se toman cortes.
Los cortes 1 muestran tejido uveorretiniano con inflamació n aguda y cró nica, edema y
congestió n. Los cortes 2 muestran cornea con inflamació n aguda y cró nica y tejido de
granulació n.
No se observa malignidad en la muestra.
DX. ROTULADO “CONTENIDO OCULAR”. OJO DERECHO:
-. TEJIDO UVEORRETINIANO CON INFLAMACION AGUDA Y CRÓ NICA.
-. CORNEA CON INFLAMACION AGUDA Y CRONICA.
OVARIO, TERATOMA
Rotulado con el nombre de la paciente, “ TUMOR OVARIO LADO “ , en formol, se
recibe una masa ovoide, mide x x x cm, pesa…gms blanquecina finamente
vascularizado de superficie lisa, (indemne, con solució n de continuidad de …cm ).
Adherida al mismo se identifica trompa uterina congestiva tortuosa, que mide X x
cm. Al corte, luz puntiforme Al corte es una lesió n quística (uniloculada, biloculoda)
con contenido sebá ceo y estructuras pilosas..no se reconoce areas cerebroides.
Se proceso cortes representativos:
Bloques A-B. Lesió n quística
Bloque C. Trompa uterina
OVARIO
Rotulado “Gó nada derecha”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo grisá ceo,
mide 2.5 x 1 x 0.8 cm, consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida, de color
pardo claro. Se toman cortes.
Los cortes muestran glá ndulas hermafroditas que contienen testículos inmaduro con
tubulos seminíferos primitivos sin líneas germinales. Ademá s se reconoce parénquima
ová rico con presencia de folículos primarios y secundario. No se observa malignidad
en la muestra.
COMENTARIO: se recomienda correlacionar con estudios fenotípicos y genotípicos
para descartar hermafroditismo y complementar con cariotipo.
DX. BIOPSIA DE TESTICULO BILATERAL:
-. OVOTESTIS (DESORDEN OVOTESTICULAR DEL DESARROLLO SEXUAL)
-. HISTORIA DE CRIPTORQUIDIA
Rotulado “Tumor de ovario izquierdo”. Se recibe una masa de tejido de aspecto

quístico, pesa 550 grs, mide X x X x X cms, superficie externa lisa, brillante, de color
pardo claro, finamente vascularizada, consistencia renitente. Al corte, hay salida de
líquido claro, seroso, de color amarillento, dejando ver una cavidad multiloculada de
paredes lisas y delgadas, sin excrecencias ni papilas. Se toman cortes.
Los cortes muestran parénquima ová rico con una lesió n quística benigna, revestida
por epitelio cilíndrico a cuboidal sin evidencia de mucina intracitoplasmá tica,
descansando en un estroma fibroso. No se observa malignidad en la muestra. La
trompa de Falopio es de morfología habitual.
DX.
CISTADENOMA SEROSO, OVARIO IZQUIERDO
Rotulado “cá psula de endometrioma de ovario izquierdo”. Se recibe un fragmento de
tejido de forma sacular que parece corresponder a cá psula de lesió n quística
previamente abierta, mide 3 x 2 x 0.3 cm. De color pardo claro, superficie externa lisa
y brillante y la contralateral de aspecto rugoso conteniendo material hemorrá gico. No
se reconoce trompa de Falopio.
Los cortes muestran ovario con una lesió n quística benigna revestida por una capa de
células columnares sin atipias, de aspecto endometrial, descansando en un estroma
fibroso con inflamació n cró nica y signos de hemorragia reciente y antigua.
DX. COMPATIBLE CON CAPSULA DE ENDOMETRIOMA, OVARIO IZQUIERDO.
OVARIO, LUTEOMAS DEL EMBARAZO

Rotulado “Cá psulas de ovarios”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de forma laminar,
color pardo claro, miden en promedio 3 x 2 x 1 cm, aspecto fibroso. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n benigna constituida por una proliferació n de células
poligonales, de citoplasma eosinofílico, nú cleos de tamañ o variable, sin atipia
citoló gica, que se disponen en nidos só lidos, reemplazando el parénquima normal.
DX. COMPATIBLE CON FRAGMENTOS DE LUTEOMAS DEL EMBARAZO, OVARIOS
DERECHO E IZQUIERDO.
OVARIO, FOLICULOS QUISTICOS

Los cortes A y B muestran parénquima ová rico con numerosos folículos dilatados,
tapizados por células cuboidales bajas, descansando en un estroma denso de
configuració n habitual.
DX. RESECCION DE CUÑ AS DE OVARIO, DERECHO E IZQUIERDO:
-. FOLICULOS QUISTICOS.
OVARIO, CUERPO LUTEO QUISTICO HEMORRAGICO

Rotulado “Masa de ovario derecho”. Se recibe un fragmento de tejido de forma sacular
que parece corresponder a cá psula de lesió n quística previamente seccionada, mide 2
x 1 x 0.2 cm, superficie externa lisa, brillante, de color pardo claro, consistencia firme.
Al corte, hay salida de liquido claro que al evacuar deja ver una cavidad multiloculada
de paredes lisas y delgadas. No se reconoce trompa de Falopio ipsilateral. Se toman
cortes.
Los cortes muestran ovario con una lesió n quística benigna revestida por células
foliculares con cambios de luteinizació n.
DX. CUERPO LUTEO QUISTICO HEMORRAGICO, OVARIO DERECHO
PIEL, QUERATOSIS SEBORREICA

Rotulado “Tumor benigno del pá rpado”. Se recibe un fragmento de tejido de color
Los cortes muestran lesió n benigna intraepidermica, en la que se observa una
proliferació n de células basaloides, con marcada hiperpigmentació n de la basal e
hiperqueratosis, sin displasia.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DEL PARPADO INFERIOR, OJO DERECHO:
-. QUERATOSIS SEBORREICA COMPLETAMENTE RESECADA.
PIEL PILOMATRIXOMA
Rotulado “epipelioma calcificado”. Se recibe un nó dulo que mide 1.5 x 1.4 x 0.6 cm, la
superficie externa es blanquecina lisa. Al corte es de aspecto glandular, de color pardo
claro, consistencia firme. Se toman cortes previo decal.
Los cortes muestran tejidos blandos grandes nidos de células fantasmas eosinofilicas,
con citoplasmas amplios, monó tonas asociado a presencia ocasional de calcificaciones
pequeñ as, y un infiltrado inflamatorio cró nico. No se observa malignidad en la
muestra evaluada.
DX. RESECCIÓ N DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS EN CARA, SITIO ANATOMICO NO
ESPECIFICADO:
-. PILOMATRIXOMA, COMPLETAMENTE RESECADO.
PIEL, FOLICULITIS CLASICA

Rotulado “Masa inguino escrotal derecha”. Se recibe una elipse de piel sin reparo ni
orientació n, mide 2 x 1.3 cm, superficie epidérmica de color pardo claro, con inclusió n
de pelos y foliculos eritematosos. Al corte, la superficie es heterogénea. Se toman
cortes A y B.
Los cortes A y B muestran piel con un proceso inflamatorio agudo y cró nico, en el que
se reconoce infiltrado inflamatorio mixto de predominio linfoplasmocitario en los
ostia foliculares con epidermotropismo. No se observan microoorganismos ni
malignidad en la muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE LA REGION ESCROTAL DERECHA:
-. FOLICULITIS CLASICA.
PIEL, VERRUGA VULGAR

Rotulado “Resecció n de lesió n en vulva”. Se recibe un fragmento de piel
de aspecto verrugoso, color pardo oscuro, mide 2 x 1 x 0.9 cm. Se procesa
todo.
Los cortes muestran piel con una lesió n benigna con papilomatosis
confluente, hiperplasia epidérmica e hiperqueratosis. La lesió n descansa
en una dermis con infiltrado inflamatorio cró nico e incontinencia
pigmentaria. No se observa displasia ni atipias coilociticas asociadas.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE LA VULVA, LADO DERECHO:
-. VERRUGA VULVAR.
PIEL, QUISTE PILONIDAL

Rotulado “Quiste pilonidal”. Se recibe una masa de tejido de aspecto fibroadiposo,
mide 7 x 5.5 x 3 cm, consistencia blanda. Viene parcialmente cubierto por elipse de
piel de color pardo claro, sin lesiones macroscopicas evidentes. Al corte, la superficie
es heterogénea, de color pardo claro. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel. A nivel de la dermis profunda se observa paredes epitelio
escamoso con restos celulares y restos foliculares pilosos o pelos, ademá s del
infiltrado leucocitario secundario al proceso infeccioso.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE LA REGION SACRA:
-. QUISTE PILONIDAL
PIEL, CARCINOMA BASOCELULAR, BORDES LIBRES

Rotulado “Tumor de piel pá rpado izquierdo”. Se recibe una elipse de piel sin reparo ni
orientació n, mide 1.5 x 1 x 0.5 cm, superficie epidérmica de color pardo claro en la que
se identifica una lesió n sobreelevada, nodular, hiperpigmentado, ulcerada, de 0.5 x 0.5
cm, sin hacer contacto con los bordes de secció n. Se toman cortes así: A. Vértice B:
resto de la lesió n e incluye relació n con los má rgenes laterales.
Los cortes muestran piel con una lesió n tumoral maligna de linaje epitelial, ulcerada,
constituida por una proliferació n de células basaloides que se disponen en nidos
só lidos, infiltrando hasta la dermis reticular. No se observa invasió n perineural. el
borde profundo se halla libre de lesió n a 0.3 cm. los má rgenes laterales se hallan libres
de lesió n, el mas cercano a 0.1 cm. Los vértices se hallan libres a mas e 0.5 cm.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE A REGION DEL PARPADO, CANTO EXTERNO
DE OJO IZQUIERDO, AMPLIACION DE MARGENES:
-. CARCINOMA BASOCELULAR DE PATRON NODULAR, ULCERADO, INFILTRANTE
HASTA DERMIS RETICULAR.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 0.5 x 0.5 cm.
-. BORDES DE SECCION LATERALES Y EL PROFUNDO LIBRES DE LESION.
PIEL, HIDROCISTOMA ECRINO

Rotulado “Tumor benigno del pá rpado”. Se recibe un fragmento de tejido de color
Los cortes muestran piel en cuya dermis profunda se observa una lesió n quística
revestida por una doble capa de células cuboidales sin atipias, descansando en un
estroma con inflamació n cró nica moderada.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DEL PARPADO INFERIOR OJO IZQUIERDO:
-. HIDROCISTOMA ECRINO ROTO CON REACCION INFLAMATORIA CRÓ NICA
SECUNDARIA, FRAGMENTO.
PIEL, NEVUS MELANOCITICO

Rotulado “con el nombre”. Se recibe elipse de piel cubierta por pelos, de color pardo
claro, mide 0.3 x 0.2 cm., se procesa todo.
Los cortes muestran piel con una lesió n benigna, en la que se observa una
proliferació n de célula névicas que conservan su maduració n, sin atipias, que se
extiende a anexos cutá neos, con compromiso del borde profundo de secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE PARPADO SUPERIOR OJO DERECHO:
-. NEVUS MELANOCITICO INTRADERMICO.
-. BORDES DE SECCION LATERALES Y EL PROFUNDO EN CONTACTO CON LA LESION.
Rotulado con el nombre. Se recibe una elipse de piel de color pardo oscuro, mide 0.2 x
0.1 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran piel cuyo epitelio escamoso conserva su maduració n, en la que se
observa una lesió n melanocitica benigna constituida por una proliferació n de células
melanociticas sin atipias, que se disponen en la unió n dermo-epidérmica. La lesió n se
encuentra completamente resecada.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DEL ANGULO LATERAL DEL PARPADO
INFERIOR, OJO DERECHO:
-. NEVUS MELANOCITICO DE LA UNION, COMPLETAMENTE RESECADO.
Rotulado con el nombre. Se recibe una elipse de piel de color pardo oscuro, mide 0.4 x
Los cortes muestran piel con una lesió n melanocítica benigna, constituida por una
proliferació n de células fusiformes, que maduran en profundidad, con gló bulos
eosinofilicos amorfos, localizados de predominio en la unió n dermoepidérmica. Se
reconocen ademá s vasos dilatados y un infiltrado inflamatorio linfocitico ligero. Los
bordes de secció n se hallan libres de lesió n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE LA REGION DE CARA INTERNA DEL MUSLO
IZQUIERDO:
-. NEVUS DE SPITZ COMPLETAMENTE RESECADO.
Los cortes A y C muestran piel en cuya dermis se observa un moderado infiltrado

linfocitario con células névicas dispersas que muestran maduració n sin actividad de
unió n ni evidencia de atipias, acompañ ados de escasos macró fagos sin evidencia de
reacció n granulomatosa y sin cambios de neurotizació n. Los cortes C muestran piel
con ausencia de pigmento melá nico y de melanocitos en la capa basal. En la dermis no
se observan células névicas. La epidermis supradyacente en todos los cortes no
presenta alteraciones.
DIAGNÓ STICO
BIOPSIA DE LESIÓ N EN PIEL DE MENTÓ N:
 NEVO HALO (NEVO DE SUTTON)
PIEL, MOLUSCO CONTAGIOSO.

Rotulado con el nombre. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide
0.3 x 0.3 cms. se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna, representada por una invaginació n de la
epidermis hacia la dermis, con muchas células epidérmicas conteniendo inclusiones
intracitoplasmá ticas grandes, redondas y homogéneas, en forma de lobulos multiples
y compactos.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE PARPADO INFERIOR IZQUIERDO:
-. MOLUSCO CONTAGIOSO.
PIEL, PREPUCIO
Rotulado “Tejido piel prepucio”. Se reciben 2 fragmentos de piel de color pardo claro,
miden en promedio 3.5 x 3 x 1 cm, superficie epidérmica sin lesiones aparentes. Se
toman cortes representativos.
Los cortes muestran piel con hiperplasia del epitelio de revestimiento y cambios
epiteliales reactivos sin displasia. a nivel de la dermis superficial se observa infiltrado
inflamatorio cró nico y fibrosis. No se observa malignidad en la muestra.
DX. ROTULADO “TEJIDO PIEL PREPUCIO”:
-. INFLAMACION CRONICA Y FIBROSIS.
PIEL, NEVUS DE BECKER

Rotulado “con el nombre”. Se recibe punch de piel de color pardo claro, mide 0.2 x 0.2
Los cortes muestran una lesió n melanocitica benigna, constituida por aumento del
tamañ o de los melanocitos, localizados en la capa basal, sin incremento en el nú mero,
asociado a una marcada hiperpigmentació n de toda la epidermis. No se observa
malignidad en la muestra.
DX. BIOPSIA POR PUNCH DE LESION EN BRAZO DERECHO:
-. A FAVOR DE NEVUS DE BECKER.
PENE, CONDILOMA ACUMINADO

Rotulado “Condiloma acuminado”. Se reciben 2 fragmentos de piel de color pardo
oscuro, aspecto verrugoso, el mayor mide 1.5 x 1 x 0.5 cm y el menor 0.3 x 0.3 x 0.2
Los cortes muestran una lesió n intraepitelial en la que se observa hiperqueratosis,
papilomatosis, acantosis y presencia de atipia coilocitica en los tercios superiores del
epitelio. La lesió n descansa en un corion inflamatorio.
DX. BIOPSIA DE LESION EN PIEL DE PENE:
-. CONDILOMA ACUMINADO.
PERITONEO, FOCO ENDOMETRIOSCO

Rotulado “peritoneo-endometrio”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo
claro, aspecto fibroso, mide 1 x 0.8 x 0.2 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran tejidos blandos representado por tejido fibroconectivo en el que
se observan muy escasas glá ndulas sueltas, con desprendimiento de algunas de sus
células, de morfologia endometrial, descansando en un estroma con inflamació n
cró nica y signos de hemorragia reciente y antigua.
DX. RESECCION DE LESION EN PERITONEO:
-. COMPATIBLE CON FOCO ENDOMETRIOSICO.
PIEL, QUISTE QUERATINOSO

Rotulado “quiste epidermoideo”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color
blanquecino, uno de ellos de forma laminar, miden en promedio 1 x 0.5 cms. se toma
todo.
Rotulado “Tumor de axila”. Se recibe un nó dulo que mide 1.5 x 1 x 1 cm, superficie
externa lisa, brillante de color pardo claro, consistencia renitente. Viene parcialmente
cubierta por elipse de piel de color pardo oscuro que mid 1.5 x 1 cm, sin lesiones
macroscó picas. Al corte, hay salida de material grumoso de color grisá ceo, que al
evacuar deja ver una cavidad uniloculada de paredes lisas y delgadas. se toman cortes.
Rotulado “Quiste sebá ceo en pierna izquierda”. Se recibe una lesió n quística
previamente abierta, mide 2 x 1 x 1 cm, color pardo claro, aspecto fibroso. Al corte,
hay salida de material grumoso de color grisá ceo que al evacuar deja ver una cavidad
uniloculada de paredes lisas y delgadas. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel en cuya dermis se observa una lesió n quística benigna,
revestida por epitelio escamoso maduro, con queratina laminar en su interior. Debido
a lo fragmentado de la lesió n no es posible valorar bordes de secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE REGION ANTERIOR DEL
CUELLO:
-. QUISTE QUERATINOSO DE TIPO EPIDERMICO, FRAGMENTOS.
PIEL, AMILOIDOSIS
Primer recipiente rotulado “Tumor en frente”. Se reciben 2 fragmentos de piel de
color pardo claro, miden en promedio 2 x 1.3 x 0.5 cm. Al corte, la superficie es só lida.
Segundo recipiente rotulado “Tumor en regió n nasal”. Se recibe un fragmento de piel
de color pardo claro, mide 1 x 0.6 x 0.5 cm. Se procesa todo y se rotula B.
Los cortes A y B muestran piel, cuyo epitelio de revestimiento conserva su
maduració n. A nivel de la dermis superficial y profunda se observa el depó sito de un
material amorfo con aspecto de amiloide, alrededor de las estructuras foliculares y en
paredes vasculares. No se observa malignidad en la muestra.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos sugieren una enfermedad de depó sito tipo
amiloidosis nodular cutá nea, se requieren estudios confirmatorios de histoquimica
(rojo congo) e inmunohistoquimica respectivos, asi mismo, correlacionar con historia
clínica. Caso visto en junta de pató logos.
DX. BIOPSIA DE LESIONES EN PIEL DE LA REGION DE CUPULA NASAL SUPRACILIAR
Y GENIANA DERECHA:
PIEL, QUISTE TRIQUILEMAL

Rotulado “masa en cuero cabelludo”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de
color pardo claro, color blancoamarillento, la mayoría de ellos de forma laminar, que
miden en promedio 2 x 1.5 cm; uno de los fragmentos corresponde a una masa só lida,
multinodular, pobremente definida, de color amarillo que mide 3 x 2 x 2 cm. Se
procesa muestra representativa.
Rotulado “Resecció n de masa en espalda”. Se recibe un nó dulo que mide 1.5 x 1 x 1 cm,
color pardo claro, consistencia firme. Viene cubierto parcialmente por elipse de piel
de color pardo oscuro, sin lesiones. Al corte, la superficie deja ver una lesió n quística
conteniendo material untoso compacto. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel con una lesió n quística benigna revestida por epitelio
escamoso estratificado sin capa granular, cuya luz esta colmada de queratina
compacta, de tipo pilar y eosinofilica. La dermis adyacente muestra inflamació n
cró nica granulomatosa con numerosas células gigantes mutinucleadas de tipo a cuero
extrañ o. Dado lo fragmentado de la lesió n, no es posible discriminar bordes de
secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DEL CUERO CABELLUDO:
-. QUISTE QUERATINOSO, DE TIPO TRIQUILEMAL, ROTO, CON REACCION
INFLAMATORIA CRONICA DE TIPO GIGANTOCELULAR A CUERPO EXTRAÑ O
SECUNDARIA, FRAGMENTOS.
PARED ABDOMINAL
Rotulado “masa en pared abdominal”. Se recibe una masa que pesa 1400 gr y
mide 19 x 13 x 8 cm. Superficie externa lisa, brillante, multilobulada, consistencia
firme. Al corte la superficie es só lida, blanquecina, arremolinada con areas de aspecto
fibroso. Se toman cortes 1-6.
Los cortes muestran lesió n tumoral de linaje mesenquimal, bien delimitada,
constituida por la proliferació n de células fusiformes caracterizadas por nú cleos
ligeramente pleomó rficos, alargados y ovalados, con bordes en punta, de nucléolos
conspicuos, algunos de ellos dobles, con citoplasma eosinofilico elongado y escasas
mitosis atípicas. La lesió n se dispone en un patró n estoriforme, con á reas celulares y
otras menos celular, rodeado de un estroma colagenizado, con focos mixoides,
acompañ ado de vasos de paredes delgadas, alguno de ellos colapsados. No se observa
invasió n linfovascular ni perinerural en la muestra evaluada. Los má rgenes de
resecció n está n en contacto con la lesió n.
COMENTARIO: Los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una lesió n tumoral
de bajo grado, en el que se plantea en primera instancia una fibromatosis y menos
probable un tumor desmoide. Por lo anterior es IMPERATIVO la realizació n de
estudios de inmunohistoquímica complementarios para su confirmació n.
DIAGNOSTICO
RESECCIÓ N DE LESIÓ N DE TEJIDOS BLANDOS EN PARED ABDOMINAL:
· TUMOR FUSOCELULAR DE BAJO GRADO A FAVOR DE FIBROMATOSIS
ABDOMINAL
· VER DESCRIPCIÓ N MICROSCOPICA Y COMENTARIO
PERITONITIS
Rotulado “Segmento de omento mayor”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto
adiposo, color amarillo pá lido, cubierto por membranas fibrinopurulentas, mide 6 x
3.5 x 1.5 cm. Al corte, el parénquima es só lido, de aspecto congestivo, sin evidencia de
nodulaciones. Se toman cortes.
Los cortes muestran tejido adiposo con inflamació n aguda y cró nica severa, edema y
congestió n. No se observa malignidad en la muestra.
DX. RESECCION DE SEGMENTO DE OMENTO MAYOR:
-. PERITONITIS AGUDA.
PIEL, ADENOMA SEBACEO

Los cortes muestran piel. A nivel de la dermis profunda se observa una lesió n tumoral
benigna originá ndose en los anexos cutá neos, constituida por una proliferació n de
ló bulos sebá ceos puntiagudos, separados por tabiques de tejido conectivo. Estos
ló bulos sebá ceos está n compuestos por dos tipos de células: células germinales como
capa periférica y células sebá ceas maduras en las á reas centrales del ló bulo; no se
observan atipias, mitosis ni á reas de necrosis. Los bordes de secció n profundo se
hallan libres de lesió n a 1 mm.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE LA REGION DEL LABIO
INFERIOR:
-. A FAVOR DE ADENOMA SEBACEO COMPLETAMENTE RESECADO.
PIEL, ESCLERODERMIA
Rotulado con el nombre. Se recibe un fragmento de piel de color pardo claro, mide 0.4
x 0.3 cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran piel con aplanamiento del epitelio de revestimiento, presencia de
melanocitos y acumulo de pigmento. A nivel de la dermis se observa engrosamiento
del colá geno. Los vasos sanguíneos y los anexos se hallan conservados.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una enfermedad del
tejido conectivo, se recomienda descartar esclerodermia y correlacionar con la clínica.
DX. BIOPSIA DE LESION EN PIEL DE REGION ABDOMINAL:
-. A FAVOR DE ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO NO ESPECIFICA.
-. VER COMENTARIO
PIEL, DERMATITIS GRANULOMATOSA INTERSTICIAL

Rotulado con el nombre. Se recibe punch de piel de color pardo claro. Se procesa todo.
Los cortes muestran piel sin cambios epidérmicos significativos, la dermis está
ocupada por un infiltrado linfohistiocitario difuso que rodea las fibras colá genas,
algunas de estas muestran un patró n de disposició n desorganizado, hipereosinofilia y
edema. No se observa necrobiosis, granulomas, microorganismos ni malignidad en la
muestra evaluada.
COMENTARIO: Los hallazgos microscó picos describen una dermatitis con patró n
granulomatoso intersticial, que puede ser compatible con un granuloma anular en su
forma difusa, algunos tipos de reacciones a medicamentos o una dermatitis
granulomatosa y neutrofílica con palisada en su fase inicial. Se requiere correlacionar
con hallazgos clínicos.
DIAGNÓ STICO:
BIOPSIA DE PIEL DE MEMBRO INFERIOR IZQUIERDO:
-. DERMATITIS CON PATRÓ N GRANULOMATOSO INTERSTICIAL.
-. VER DESCRIPCIÓ N MICROSCÓ PICA Y COMENTARIO.
PIEL, DERMATOFIBROMA
Rotulado “con el nombre”. Se recibe un nó dulo de color blanquecino, mide 0.8 x 0.7
cms., cubierto parcialmente por elipse de piel de color pardo oscuro, mide 0.5 x 0.3
cms. Se procesa todo.
Los cortes muestran piel, en cuya dermis se observa una lesió n benigna, constituida
por una proliferació n de células de nú cleos pequeñ os, elongados, uniformes, que se
disponen en un patró n estoriforme, mezcladas con haces gruesos de colá geno. La
actividad mitó tica está ausente y no se observan atipias. La epidermis suprayacente
muestra hiperplasia con elongació n de las redes de cresta e hiperpigmentació n de la
basal. La lesió n está en contacto con el borde profundo de secció n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE REGION LUMBOSACRA:
-. DERMATOFIBROMA
-. BORDE PROFUNDO EN CONTACTO CON LA LESION.
Los cortes A muestran piel, en cuya dermis se observa una lesió n benigna, constituida
por una proliferació n de células de nú cleos pequeñ os, elongados, uniformes, que se
disponen en un patró n estoriforme, mezcladas con haces gruesos de colá geno, células
inflamatorias, histiocitos y gigantes multinucleadas. La actividad mitó tica está ausente
y no se observan atipias. La epidermis suprayacente muestra ligeramente
aplanamiento secundario e hiperpigmentació n de la basal. La lesió n está
completamente resecada.
PIEL, NEVUS SEBACEO

Rotulado “con el nombre”. Se recibe elipse de piel sin reparar ni orientar, mide 4 x 1.5
x 0.7 cm. la superficie epidérmica es de color pardo claro, en la que se identifica una
lesió n sobrelevada, nodular, hiperpigmentada, sin estar en contacto con los bordes de
secció n. Se toman cortes así: A. Vértice. B. resto de la lesió n.
Los cortes muestran piel con una lesió n nevica benigna, en la que se observa
hiperqueratosis, papilomatosis y acantosis. A nivel de la dermis se observa ló bulos
sebá ceos de mayor tamañ o, apareciendo en grupos con morfología piriforme,
disponiéndose alrededor de de folículos vellosos rudimentarios. No se observan
folículos pilosos terminales. Las glá ndulas apocrinas presentes, consisten en ovillos
apocrinos maduros, con sus porciones secretora y excretora perfectamente
desarrolladas y situadas en la dermis profunda de la lesió n. Bordes de secció n
laterales y el profundo libres de lesió n.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE CUERO CABELLUDO:
-. NEVUS SEBACEO DE JADASSOHN COMPLETAMENTE RESECADO.
PLACENTA, HEMATOMA RETROPLACENTARIO

Rotulado “placenta”. Se recibe placenta discoide mas segmento del cordó n. El disco
placentario mide 14 x 8.5 cm en sus mayores diá metros, 4 cm de espesor. Peso: 340
gr. La superficie fetal es lisa, sin tinció n meconial y la distribució n de los vasos
sanguíneos es radial. Se reconoce cordó n umbilical de inserció n marginal de 6 cm de
longitud y 1.2 cm de diá metro sin evidencia de nudos, al corte trivascular Por la cara
materna los cotiledones está n completos y son de color violá ceos, carnosos de aspecto
usual. Al corte seriado, consistencia esponjosa con hematoma placentario de 9 x 7 cm.
Las membranas ovulares son normoinsertas, sin huellas de meconio. Se procesan
cortes representativos.
DX.
1. PLACENTA DISCOIDE MADURA (340 gr) CON HEMATOMA RETROPLACENTARIO
DE 9 X 7 cm, EN RELACION A 80% DE LA SUPERFICIE.
2. MEMBRANAS CORIALES DE MORFOLOGIA HABITUAL
3. CORDON UMBILICAL TRIVASCULAR DE INSERCION MARGINAL
PLEURA, DECORTICACION
Rotulado “pleura parietal”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de forma
laminar de color pardo claro, el mayor mide 7 x 4 cms y 0.5 cms de espesor, y el
menor 0.2 x 0.2 ambas superficies son despulidas. Se toman cortes.
Los cortes muestran fragmento de pleura representado por tejido conectivo con
fibrosis, inflamació n aguda y cró nica y depó sitos de material necrofibrinoide, edema,
antracosis, congestió n y proliferació n de vasos de pequeñ o calibre. No se observan
granulomas, microorganismos ni malignidad en la muestra.
DX. BIOPSIA DE PLEURA PARIETAL POR DECORTICACION:
-. INFLAMACION AGUDA Y CRONICA SEVERA.
-. FIBROSIS.
PLACENTA
Rotulado con el nombre de la paciente "PLACENTA", en formol, se recibe placenta
discoide que mide 15 x 14 x 4 cm. La superficie fetal es lisa, brillante y la distribució n
de los vasos sanguíneos es radial, en ella se reconoce cordó n umbilical de inserció n -
marginal, mide 3.5 cm. de longitud por 1.5 cm. de diá metro, al corte se observan tres
vasos sanguíneos. En la superficie materna los cotiledones está n completos y a los
cortes seriados son de aspecto carnoso usual con marcada congestió n. Las membranas
fetales son opacas de color pardo claro. Se procesan cortes representativos.
Los cortes muestran vellosidades del tercer trimestre moderadamente celulares,
avasculares. A nivel del espacio intervelloso se observa completamente ocupado por
fibrina y extensa necrosis, que compromete má s del 60% de la superficie. La decidua
muestra trombosis con necrosis secundaria. Las membranas muestran infiltrado
inflamatorio agudo. El cordó n es de aspecto habitual.
DX.
PLACENTA DEL TERCER TRIMESTRE CON DEPOSITO MASIVO DE FIBRINA
PERIVELLOSA, POSTMADURA.
CORIOAMNIONITIS GRADO 2
CORDON UMBILICAL DE INSERCION MARGINAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
POLIPOSIS NASAL
Primer recipiente rotulado “Fosa nasal derecha”. Se reciben mú ltiples fragmentos de
tejido de color pardo claro, consistencia blanda y gelatinosa, juntos hacen un volumen
de 1 cc. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Fosa nasal izquierda”. Se reciben mú ltiples fragmentos
de tejido de color pardo claro, consistencia blanda y gelatinosa, juntos hacen un
volumen de 0.5 cc. Se procesa todo en B.
Los cortes A y B muestran lesiones de configuració n polipoide, revestida por epitelio
cilíndrico mucosecretor, descansando en un estroma laxo, ricamente vascularizado
con inflamació n cró nica.
DX. RESECCION DE LESIONES EN FOSA NASAL DERECHA E IZQUIERDA:
-. POLIPOS SINUNASALES.
PREPUCIO
Rotulado “Prepucio”. Se recibe un fragmento de piel de forma laminar, mide 5 x 3 x 1
cm, superficie epidérmica de color pardo claro sin presencia de lesiones. Se toma
muestra representativa.
Los cortes muestran piel, cuyo epitelio de revestimiento conserva su maduració n, con
hiperplasia, sin displasia. A nivel de la dermis se reconoce infiltrado inflamatorio
cró nico mixto.
DX. RESECCION DE SEGMENTO DE PIEL DE PREPUCIO:
-. INFLAMACION CRONICA LEVE NO ESPECÍFICA.
PROSTATA, BIOPSIAS, BENIGNO

Primer recipiente rotulado: “ló bulo derecho”. Se reciben 4 fragmentos cilíndricos
blanquecinos que miden 1.2 x 0.1cm. Se toma todo A
Segundo recipiente rotulado: “ló bulo izquierdo”. Se reciben 6 fragmentos cilíndricos
blanquecinos que miden 1.2 x 0.1cm. Se toma todo B
Los cortes muestran tejido prostá tico compuesto por glá ndulas racemosas con
proyecciones intraluminales, tapizadas por una doble capa de células, algunas de ellas
con gran dilatació n quística de la luz, de apariencia atró fica, ocupadas por detritus
celulares, material proteinaceo, inmersas en un estroma fibromuscular. No se
observa malignidad en la muestra evaluada.
INFORMACION CLINICA REMITIDA:
COMENTARIO: no se observa malignidad en esta muestra. Si clínica e
imagenoló gicamente hay sospecha de lesió n neoplá sica se recomienda nuevo set de
biopsias en un tiempo no inferior a 3 meses.
BIOPSIA TRANSRECTAL DE LOBULO PROSTÁ TICO DERECHO E IZQUIERDO:
-. TEJIDO PROSTÁ TICO BENIGNO
COMENTARIO.
Primer recipiente rotulado: “ló bulo derecho”. Se reciben 5 fragmentos cilíndricos

blanquecinos, el mayor mide 0.9 x 0.1 cm y el menor 0.2 x 0.1 cm. Se toma todo A
Segundo recipiente rotulado: “ló bulo izquierdo”. Se reciben 5 fragmentos cilíndricos
blanquecinos, el mayor mide 0.9 x 0.1 cm y el menor 0.2 x 0.1 cm. Se toma todo B
Los cortes muestran tejido prostá tico compuesto en su mayoria por glandulas con
gran dilatació n quística de la luz, de apariencia atró fica, ocupadas por detritus
celulares, material proteinaceo, inmersas en un estroma fibromuscular rodeadas de
una menor població n de por glá ndulas racemosas con proyecciones intraluminales,
tapizadas por una doble capa de células. No se observa malignidad en la muestra
evaluada.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: PSA 4ng/ml. TR: cambios de consistencia del
ló bulo derecho basal.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicas son consistentes con cambios atró ficos, sin
evidencia de malignidad en esta muestra. Si clínica e imagenoló gicamente hay
sospecha de lesió n neoplá sica se recomienda nuevo set de biopsias en un tiempo no
inferior a 3 meses.
BIOPSIA TRANSRECTAL DE LOBULO PROSTÁ TICO DERECHO E IZQUIERDO:
-. TEJIDO PROSTÁ TICO BENIGNO
-. VER COMENTARIO E INFORMACION CLINICA REMITIDA.
, BIOPSIAS, PROLIFERACION ACINAR ATIPICA

Primer recipiente rotulado “Pró stata ló bulo derecho”. Se reciben 4 cilindros de tejido
de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cms. Se procesa todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Pró stata ló bulo izquierdo”. Se reciben 4 cilindros de
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cms. Se procesa todo en B.
Los cortes A y B muestran pequeñ os fragmentos de pró stata, en uno de ellos se
observa una proliferació n de estructuras acinares, irregulares, dispuestas en un
patró n espalda con espalda, en unas dando la apariencia de una monocapa de células,
descansando en un estroma fibromuscular con inflamació n cró nica.
COMENTARIO: Los hallazgos morfoló gicos plantean los diagnó sticos diferenciales de
una prostatitis atró fica vs un adenocarcinoma bien diferenciado. Se recomienda
complementar con estudios de inmunohistoquimica.
COMENTARIO: Los hallazgos morfológicos en la lámina B correspondientes al lóbulo
izquierdo, se consideran de difícil interpretación, obligándose a descartar la presencia
de un adenocarcinoma bien diferenciado. Se recomienda complementar con estudios de
inmunohistoquimica.
DX. BIOPSIA TRANSRECTAL DE PROSTATA, LOBULOS DERECHO E IZQUIERDO:
-. PROLIFERACION ACINAR ATIPICA
-. VER COMENTARIO.
PROSTATA, BIOPSIAS, ADENOCARCINOMA

de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cms. Se procesa todo en A.
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cms. Se procesa todo en B.
Los cortes A y B muestran cilindros de pró stata con una lesió n tumoral maligna de
linaje epitelial, en la que se observa una proliferació n de estructuras glandulares
moderadamente definidas, revestidas por una ú nica capa de células, que se disponen
en un patró n espalda con espalda y en menor proporció n en un patró n cribiforme,
infiltrando el estroma fibromuscular circundante con reacció n desmoplá sica. La lesió n
compromete el 30% de la muestra del ló bulo derecho (2 de 4 cilindros; 5 mm) y el
70% del izquierdo (4 de 4 cilindros; 7 mm), sin evidencia de invasió n perineural.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: PSA: 105 mg/dl. Tacto rectal: pró stata pétrea y
dura.
DX. BIOPSIA TRANRECTAL DE PROSTATA, LOBULOS DERECHO E IZQUIERDO:
-. ADENOCARCINOMA DE TIPO ACINAR, MODERADAMENTE DIFERENCIADO,
INFILTRANTE, SCORE GLEASON 7 (3 +4), QUE COMPROMETE EL 30% DE LA
MUESTRA DEL LÓ BULO DERECHO (2 DE 4 CILINDROS; 5 MM) Y EL 70% DEL
IZQUIERDO (4 DE 4 CILINDROS; 7 MM), SIN EVIDENCIA DE INVASIÓ N PERINEURAL.
de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cm. Se procesa todo en A.
tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.4 x 0.1 cm. Se procesa todo en B.
Los cortes A muestran cilindros de pró stata cuyas glá ndulas muestran gran dilatació n
quística de la luz, de apariencia atró fica, ocupadas por detritus celulares, material
proteinaceo, inmersas en un estroma fibromuscular. No se observa malignidad en la
muestra evaluada.
Los cortes B muestran cilindros de pró stata con una lesió n tumoral maligna de linaje
epitelial, en la que se observa una proliferació n de estructuras glandulares
moderadamente definidas, revestidas por una ú nica capa de células, que se disponen
en un patró n espalda con espalda y en menor proporció n en un patró n cribiforme,
infiltrando el estroma fibromuscular circundante con reacció n desmoplá sica. La lesió n
compromete el 80% de la muestra del ló bulo Izquierdo (3 de 4 cilindros; 5 mm) y el
sin evidencia de invasió n perineural.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: PSA: 10.7 mg/dl. Tacto rectal: pró stata fibrosa.
DX.
1. BIOPSIA TRANSRECTAL DE PROSTATA, LOBULO IZQUIERDO:
-. ADENOCARCINOMA DE TIPO ACINAR, MODERADAMENTE DIFERENCIADO,
INFILTRANTE, SCORE GLEASON 8 (4+4), QUE COMPROMETE EL 80% DE LA
MUESTRA DEL LÓ BULO IZQUIERDO (3 DE 4 CILINDROS; 5 MM), SIN EVIDENCIA DE
INVASIÓ N PERINEURAL.
2. BIOPSIA TRANSRECTAL DE PROSTATA, LOBULO DERECHO:
-. TEJIDO PROSTATICO BENIGNO.
PROSTATA, PROSTATECTOMIA RADICAL

Rotulado “Pró stata”. Se recibe en formol producto de prostatectomia total, mide de 5.2
x 4.5 x 4 cm y pesa 70.5g, la pró stata sola pesa 68g, la superficie externa es
multilobulada, de color pardo amarillo, consistencia firme. Se procede a entintar de
negro el ló bulo derecho y de amarillo el izquierdo. Al corte, la superficie es só lida,
multinodular de color amarillo. Se identifican vesículas seminales que miden en
promedio 2.2 x 2 x 0.8 cm, el conducto deferente izquierdo mide 1 x 0.5 cm de
diá metro. No se identifica conducto deferente derecho. El cuerpo de la pró stata se
corta en 9 niveles transversales de 4 mm de espesor y procesa en cortes seriados
desde el apex hacia la base en cuadrantes consecutivos e iniciando en el cuadrante
anterior izquierdo, posterior izquierdo, posterior derecho y anterior derecho,
obteniéndose 30 cortes (cada letra representa un nivel). Se procesa el 80% de la
muestra de la siguiente manera: A1-A3: Á pex izquierdo. A4-A6: á pex derecho. B1:
base izquierda. B2: Base derecha. C-I: cuerpo de la pró stata. J1: transició n vesícula y
conducto deferente izquierdo. J2: transició n vesícula derecha. No se recibe
vaciamiento ganglionar.
DX. PROSTATECTOMIA TOTAL, VESICULAS SEMINALES Y CONDUCTO DEFERENTE
IZQUIERDO (70.5 gr)
-ADENOCARCINOMA DE TIPO ACINAR INFILTRANTE, MODERADAMENTE
DIFERENCIADO, GLEASON 3 +4, SCORE 7. DE LOCALIZACION CENTRAL Y
PERIFERICA Y CON COMPROMISO FOCAL DEL TEJIDO BLANDO PERIPROSTATICO.
-. INVASION LINFOVASCULAR Y PERINEURAL PRESENTES.
-.VOLUMEN TUMORAL TOTAL DEL 90% COMPROMETIENDO 30 DE LAS 30
SECCIONES TRANSVERSALES.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 5 X 4 X 3 CM,
-. MARGEN DE SECCION COMPROMETIDO (TINTA CHINA).
-. PRESENCIA DE ADENOCARCINOMA EN EL APEX Y LA BASE, CON COMPROMISO
DEL BORDE DE SECCION.
- NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PROSTATICA DE ALTO GRADO (PIN)
- VESICULAS SEMINALES DERECHA E IZQUIERDA COMPROMETIDAS.
-. CONDUCTO DEFERENTE IZQUIERDO: SIN EVIDENCIA DE TUMOR.
PIEL, POLIPO FIBROEPITELIAL

Rotulado con el nombre. Se recibe un nó dulo cubierto en su mayor parte por piel de
color pardo claro, mide 2 x 2x 1.5 cm. al corte, la superficie es só lida, de aspecto laxo.
Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n polipoide cubierta por piel de configuració n habitual,
descansando en un estroma laxo.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE LA PIERNA IZQUIERDA:
-. POLIPO FIBROEPITELIAL (ACROCORDON).
PIEL, QUELOIDE
Rotulado “Tumor queloide en ló bulo de oreja izquierda”. Se recibe un nó dulo cubierto
por piel de color pardo claro, consistencia firme. Al corte, la superficie es só lida,
homogénea, de aspecto fibroso. Se toman cortes.
Lo cortes muestran piel, en cuya dermis se observa una lesió n seudotumoral
constituida por amplias bandas de colá geno hialinizado, intensamente eosinó filas,
cuyos fibroblastos corren paralelos a ellas, los cuales son escasos. La lesió n se
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DEL LOBULO DE LA OREJA
IZQUIERDA:
-. CICATRIZ QUELOIDE.
RTU DE PROSTATA, HPB

Rotulado “Fragmentos de pró stata”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de
forma laminar, miden en promedio 1 x 0.5 cms y juntos hacen un volumen de 20. Se
Los cortes muestran pró stata en la que se observa glá ndulas racemosas con
proyecciones papilares intraluminales tapizadas por una doble capa de células,
mezcladas con otras con dilatació n quística por atrofia, que se disponen en nó dulos,
descansando en un estroma fibromuscular proliferado con inflamació n cró nica. No se
observa malignidad en esta muestra.
DX. RESECCION TRANSURETRAL DE FRAGMENTOS DE PROSTATA:
-. HIPERPLASIA NODULAR BENIGNA.
-. PROSTATITIS CRONICA.
PROSTATA, TEJIDO BENIGNO

Primer recipiente rotulado “Pró stata, nó dulo en regió n glandular derecha”. Se reciben
2 cilindros de tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.7 x 0.1 cm. Se procesa
todo en A.
Segundo recipiente rotulado “Pró stata, zona periférica derecha”. Se reciben 3
cilindros de tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.5 x 0.1 cm. Se procesa
todo en B.
Tercer recipiente rotulado “Pró stata, zona periférica izquierda”. Se reciben 3
cilindros de tejido de color pardo claro, miden en promedio 0.5 x 0.1 cm. Se procesa
todo en C.
Cuarto recipiente rotulado “Pró stata, zona glandular izquierda”. Se recibe 1 cilindro
de tejido de color pardo claro, mide 0.7 x 0.1 cm. Se procesa todo en D.
Primer recipiente rotulado “zona glandular derecha”. Se reciben dos cilindros de

tejido de color blanquecino, miden en promedio 1 x 0.1 cm. Se toma todo se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “zona glandular izquierda”. Se reciben dos cilindros de
tejido de color blanquecino, miden en promedio 1 x 0.1 cm. Se toma todo se rotula B.
Tercer recipiente rotulado: “zona periférica derecha”. Se reciben dos cilindros de
tejido de color blanquecino, miden en promedio 1 x 0.1 cm. Se toma todo se rotula C.
Cuarto recipiente rotulado: “zona periférica izquierda”. Se reciben dos cilindros de
tejido de color blanquecino, miden en promedio 1 x 0.1 cm. Se toma todo se rotula D.
Los cortes A, C y D muestran predominantemente estroma fibromuscular de aspecto

habitual, con escaso componente glandular, con dilatació n quística por atrofia sin
displasia.
Los cortes B muestran cilindros de tejido prostá tico, con conservació n en su
histoarquitectura, en el que se observan glá ndulas racemosas con proyecciones
intraluminales tapizadas por una doble capa de células, y otras con dilatació n quística
por atrofia, descansando en un estroma fibromuscular de morfología habitual.
COMENTARIO: no se observa malignidad en esta muestra. Si clínica e
imagenoló gicamente hay sospecha de lesió n neoplá sica se recomienda nuevo set de
biopsias.
DX. BIOPSIA TRANSRECTAL DE PROSTATA, LOBULOS DERECHO E IZQUIERDO:
-. TEJIDO PROSTATICO BENIGNO.
-. VER COMENTARIO.
PROSTATA, ADENOMA
Rotulado “Adenoma de pró stata”. Se recibe glá ndula prostá tica que pesa 150 grs, mide
7 x 7 x 6 cms., superficie externa multilobulada de color pardo claro, consistencia
cauchosa. Al corte, la superficie es só lida, multinodular, de color pardo claro. Se toman
cortes.
Los cortes muestran pró stata en la que se observa glá ndulas racemosas con
proyecciones papilares intraluminales tapizadas por una doble capa de células,
mezcladas con otras con dilatació n quística por atrofia, que se disponen en nó dulos,
descansando en un estroma fibromuscular proliferado con inflamació n cró nica. No se
observa malignidad en esta muestra.
DX. RESECCION TRANSURETRAL DE FRAGMENTOS DE PROSTATA:
-. HIPERPLASIA NODULAR BENIGNA.
-. PROSTATITIS CRONICA.
PULMON, QUISTE CONGENITO

Rotulado “quiste pulmonar izquierdo”. Se reciben 2 fragmentos de tejido de forma
sacular que parecen corresponder a cá psula de lesiones quísticas, previamente
abiertas, el mayor mide 6 x5 x4 cm y el menor 3 x 2 x 2 cm. superficie externa lisa,
brillante de color pardo violá ceo. Al corte, la superficie interna es despulida, dejando
ver paredes delgadas. se toman cortes.
Los cortes muestran pared de tejido fibroconectivo con ulceració n del epitelio de
revestimiento, descansando en un estroma fibroso, con inflamació n aguda y cró nica,
edema, congestió n. No se reconoce parénquima pulmonar residual.
DX. COMPATIBLE CON PARED DE QUISTE SIMPLE CONGENITO, PULMON IZQUIERDO.
PULMON Y PLEURA, INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

Primer recipiente rotulado “Pleura parietal”. Se recibe un fragmento de tejido de
forma laminar, aspecto fibroso, color pardo claro, miden en promedio 2 x 1 x 0.4 cm.
Segundo recipiente rotulado “Segmento pulmonar derecho”. Se recibe un segmento
cuneiforme pulmonar, mide 5 x 2 cm, con sutura mecá nica en uno de sus bordes, mide
5 x 2 cm, la pleura es lisa, de color pardo violá ceo, opaca. Al corte, la superficie es
heterogénea. Se procesa todo y se rotula B1 a B3 y C: borde de secció n.
Los cortes A muestran tejido conectivo con un proceso inflamatorio cró nico
constituido por una proliferació n de células inflamatorias mixtas de predominio
linfoplasmocitario, con células gigantes multinucleadas de tipo a cuerpo extrañ o y
Langhans, que se disponen formando granulomas, con histiocitos espumosos, sin
evidencia de necrosis caseificante. No se observa compromiso tumoral ni
microorganismos.
Los cortes B muestran parénquima pulmonar con un proceso inflamatorio cró nico
constituido por una proliferació n de células inflamatorias mixtas de predominio
linfoplasmocitario, con células gigantes multinucleadas de tipo a cuerpo extrañ o y
Langhans, que se disponen formando granulomas, con histiocitos espumosos, sin
evidencia de necrosis caseificante. El resto del parénquima pulmonar muestra
congestió n, macró fagos alveolares con material antracó tico, sin evidencia de
enfermedad pulmonar intersticial, configuració n de lesió n neoplá sica ni
microorganismos. El borde de secció n se halla libre de lesió n.
COMENTARIO: se recomiendan estudios complementarios de histoquimica para
microorganismos (PAS; ZN; GOMORI) en bloques de parafina y correlacionar con
cultivos seroló gicos.
DX
1. ROTULADO “PLEURA PARIETAL DE PULMON DERECHO”:
-. ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓ NICA GRANULOMATOSA NO NECROTIZANTE.
2. ROTULADO “SEGMENTO PULMONAR DERECHO, LOBULO INFERIOR”:
-. PARENQUIMA PULMONAR CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓ NICA
GRANULOMATOSA NO NECROTIZANTE.
INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA NO CASEIFICANTE, COMENTARIO

Los cortes muestran piel, tejidos blandos con presencia de un proceso inflamatorio
cró nico, con formació n de granulomas no caseificantes asociado a abundantes células
gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extrañ o. No se observa proceso neoplá sico ni
glandula salival en la muestra evaluada.
COMENTARIO: Los hallazgos descritos son de una lesió n inflamatoria cró nica
granulomatosa de los tejidos blandos. Se requiere la realizació n de estudios de
histoquímica en bloque de parafina PAS, GIEMSA y ZN, aunado a la estricta correlació n
de las características morfoló gicas descritas con curso clínico del paciente y hallazgos
imagenoló gicos.
QUISTE PARAURETRAL
Rotulado “Quiste”. Se recibe un nó dulo que mide 1 x 1 cm. color pardo claro, superficie
lisa, brillante, consistencia renitente. Al corte, hay salida de material untuoso de color
pardo claro, que al evacuar deja ver una cavidad uniloculada de paredes lisas y
delgadas. Se toman cortes.
Los cortes muestran una lesió n quística benigna revestida por epitelio transicional
con á reas de metaplasia escamosa, descansando en un estroma fibroleiomuscular.
DX. COMPATIBLE CON QUISTE PARAURETRAL.
QUISTE ODONTOGENICO
Rotulado: “maxilar superior”. Se recibe un fragmento de tejido laminar de color pardo
claro. Se toma todo.
Los cortes muestran paredes de lesió n quística cuyo epitelio de revestimiento ha sido
reemplazado por material fibrinoide con mú ltiples detritus celulares y tejido de
granulació n. No se identifica componente epitelial.
DX.
BIOPSIA DE LESIÓ N EN MAXILAR SUPERIOR:
-HALLAZGOS COMPATIBLES CON QUISTE ODONTOGÉ NICO
-CORRELACIONAR CON CLÍNICA Y HALLAZGOS RADIOLOGICOS.
QUISTE MESOTELIAL
Rotulado “Capsula de colecció n intrabdominal”. Se recibe un fragmento de tejido de
forma sacular, aspecto fibroso, color pardo claro, mide 3 x 2 x 1.6 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n quística benigna tapizada por células mesoteliales
cuboidales bajas, descansando en un estroma fibroso. No se observa proceso
inflamatorio en esta muestra.
DX. RESECCION DE LESION EN PARED ABDOMINAL PERITONEAL:
-. QUISTE MESOTELIAL, FRAGMENTO.
RECTO, POLIPO DE RETENCION JUVENIL

Rotulado “Pó lipo”. Se recibe un nó dulo que mide 1.2 x 1 cm, color pardo claro,
consistencia blanda. Al corte, la superficie es só lida, friable, de color pardo claro. Se
procesa todo.
Los cortes muestra una formació n constituída por glá ndulas coló nicas quísticas y
estroma laxo vascularizado, inflamatorio. Se observa una ulceració n de la mucosa con
cambios epiteliales regenerativos en las glá ndulas subyacentes. La base de la lesió n
esta representado por mucosa sana.
DX. RESECCION DE LESION ENDOSCOPICA EN RECTO:
-. POLIPO DE RETENCION JUVENIL.
REACCION GRANULOMATOSA / GRANULOMAS

COMENTARIO: Teniendo en cuenta que el diagnó stico diferencial constituye una
amplia gama de posibilidades en las reacciones granulomatosas, se recomienda para
el diagnó stico definitvo etiopatogénico, correlacionar con la clínica, hallazgos
imagenoló gicos, estudios seroló gicos, tinciones especiales de histoquimica para la
identificació n de microorganismos (PAS, ZN y Grocott; especialmente para la
bú squeda de micobacterias y/o hongos) y PCR en el tejido.
RIÑ ON, HIDRONEFROSIS

Rotulado “Hidronefrosis”. Se recibe una masa de tejido de aspecto quístico, mide 8 x7
x 6 cm, superficie externa multilobulada, de color pardo claro, consistencia renitente.
Al corte, hay salida de líquido claro, que al evacuar deja ver una cavidad uniloculada
de paredes lisas y delgadas. No se reconoce macroscó picamente diferenciació n
có rtico-medular. En uno de sus polos se reconoce segmento de uréter de 5 cm de
longitud por 0.3 cm de diá metro. Al corte es permeable en toda su longitud. Se toman
cortes.
Los cortes muestran parénquima renal residual con marcada dilatació n pielocalicial,
escasas unidades glomerulares de disposició n habitual, aplanamiento urotelial,
infiltrado inflamatorio cró nico mixto linfoplasmocitario, fibrosis, atrofia tubular,
tiroidizació n tubular. El borde ureteral es viable.
DX. NEFRECTOMIA PARCIAL DERECHA POR HIDRONEFROSIS:
-. PIELONEFRITIS CRONICA
-. DILATACION PIELOCALICIAL SEVERA.
-. BORDE DE SECCION UTERETAL VIABLE.
RODILLA, QUISTE SINOVIAL

Rotulado “quiste de rodilla derecha”. Se recibe un fragmento de tejido de forma
sacular, que parece corresponder a cá psula de lesió n quística previamente abierta,
mide 1 x 1 cms, de paredes lisas y delgadas de color blanquecino. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel y tejidos blandos con una lesió n quística con esfacelació n del
epitelio de revestimiento, descansando en un tejido fibroso denso colagenizado, con
infiltrado inflamatorio cró nico, signos de hemorragia antigua y calcificació n.
DX. RESECCION DE LESION EN RODILLA DERECHA:
-. QUISTE SINOVIAL (GANGLION) TRAUMATIZADO.
Rotulado “quiste de mano derecha”. Se recibe un fragmento de tejido de forma sacular,
que parece corresponder a cá psula de lesió n quística previamente abierta, mide 1 x 1
cm, de paredes lisas y delgadas de color blanquecino. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel y tejidos blandos con una lesió n quística revestida por
epitelio cuboidal, descansando en un tejido fibroso denso colagenizado.
DX. RESECCION DE LESION EN MANO DERECHA:
-. QUISTE SINOVIAL (GANGLION).
TEJIDOS BLANDOS, TUMOR DE CELULAS GIGANTES

Rotulado “con el nombre”. Se recibe un nó dulo pardo amarillento, mide 1 x 0.5 x 0.5
cm. consistencia firme,, superficie externa multilobulada. Al corte, la superficie es
só lida, homogénea, de color amarillento. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna necapsulada, de arquitectura lobulada, con
nó dulos celulares separados por septos de colá geno, que contienen hemosideró fagos.
Los nó dulos contienen células gigantes multinucleadas de tipo “osteoclá stico” y
células mononucleares difusas, de nú cleos ovales a redondos, vesiculares que carecen
de atipia o pleomorfismo. No se reconocen figuras de mitosis. La lesió n se halla
completamente resecada.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DE II DEDO MANO IZQUIERDA:
-. TUMOR DE CELULAS GIGANTES TENOSINOVIAL LOCALIZADO (TUMOR DE
CELULAS GIGANTES DE LA VAINA TENDINOSA), COMPLETAMENTE RESECADO.
SACO HERNIARIO
Rotulado “Saco herniario”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto fibroadiposo,
mide 6 x 1.5 x 0.5 cm, de color pardo claro, sin nodulaciones. Se toman cortes.
Los cortes muestran tejido fibroconectivo revestido por una capa de mesotelio
reactivo, con fibrosis y vascularizació n.
DX.
SACO HERNIARIO.
HISTORIA DE HERNIORRAFIA INGUINAL DERECHA.
SCHWANNOMA
Rotulado: “tumor temporal derecho extracraneal”. Se reciben una masa que mide 2.3 x
1.4 x 0.5cm, superficie lisa, de color pardo claro, cubierto por una fina cá psula
translú cida. Al corte superficie só lida de color blanquecino. Se toman cortes 1,2 y 3.
Los cortes muestran una lesió n tumoral benigna de linaje neural constituida por una
proliferació n de células fusiformes, de escaso citoplasma eosinofílico y nú cleos
alargados y curvos, con escaso pleomorfismo, que se disponen en haces entrelazados
con formació n de cuerpos de Verocay en á reas compactas hipercelulares y en otras
á reas hipocelulares , se organizan de forma difusa en una matriz laxa. La lesió n se
COMENTARIO: Los hallazgos morfológicos son consistentes con un tumor fusocelular
benigno a favor de swhwannoma. Se solicitan estudios confirmatorios de
inmunohistoquímica complementarios.
DX: RESECCIÓ N DE LESIÓ N EN REGIÓ N TEMPORAL DERECHA:
-. TUMOR FUSOCELULAR BENIGNO DE BAJO GRADO A FAVOR DE SCHWANNOMA,
COMPLETAMENTE RESECADO.
-. VER DESCRIPCIÓ N MICROSCOPICA Y COMENTARIO.
Rotulado “Resecció n de lesió n en miembro inferior izquierdo”. Se recibe un fragmento

de tejido de aspecto fibroso, color pardo claro, consistencia blanda. Al corte, se
observa un nó dulo homogéneo, blanquecino, bien delimitado de 4 x 1 cm. Se toman
cortes.
Los cortes muestran tejidos blandos con una lesió n mesenquimal benigna bien
delimitada, constituida por una proliferació n de células fusiformes, de nú cleos
uniformes, normocromá ticos, que se disponen en un patró n estoriforme. La lesió n se
halla bien delimitada.
DX. RESECCION DE LESION EN TEJIDOS BLANDOS DEL MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO:
-. TUMOR BENIGNO DE LA VAINA NEURAL PERIFERICA (SCHWANOMA)
COMPLETAMENTE RESECADO.
SIRINGOMAS
Los cortes muestran piel, en cuya dermis se observa una lesió n tumoral benigna sin
conexió n con la epidermis, constituida por mú ltiples ductos pequeñ os tapizados por
dos capas de epitelio cubico, algunos conteniendo material eosinofílico. En unas á reas
adoptan nidos só lidos y cordones de aspecto basaloide. El estroma es fibroso.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE LA CARA:
-. SIRINGOMAS.
SINUSITIS CRONICA
Rotulado “meato media derecho”. Se reciben varios fragmentos de tejido de color
pardo claro, juntos hacen un volumen de 2 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa sinunasal, tapizada por epitelio cilíndrico respiratorio sin
diplasia, descansando en una lá mina propia con infiltrado inflamatorio cró nico
moderado, rodeando las glá ndulas mucosas.
DX. RESECCION DE MUCOSA DE MEATO MEDIO:
-. SINUSITIS CRONICA.
TIROIDES, BOCIO
Rotulado “tiroides derecha total y tiroides izquierda subtotal”. Se recibe producto de
tiroidectomía sin reparar ni orientar. El ló bulo derecho mide 6.5 x 3 x 2 cms., el istmo
2.5 x 2 x 1 cms. y el izquierdo 3.5 x 2 x 1 cms., superficie externa multilobulada, de
color pardo claro, cubierto por una fina cá psula translú cida, consistencia blanda. Al
corte, se observa mú ltiples nó dulos de tamañ o variable, de color pardo claro con á reas
amarillentas, só lidas y gelatinosas, la mayor mide 1 x 1 cms. y la menor 0.5 x 0.4 cms.
Ninguna se halla en contacto con el borde de secció n (tinta china). El resto del
parénquima es de aspecto carnoso. Se toman cortes así:
A1-A2: ló bulo derecho. B: Istmo. C: ló bulo izquierdo. D: tejido peritiroideo.
Los cortes muestran glá ndula tiroides con un proceso benigno, en el que se observan
folículos de tamañ o variable, conteniendo abundante coloide, tapizados por capas de
células cuboidales foliculares de morfología habitual. En á reas se observa formació n
de nó dulos, con folículos pequeñ os de escaso tamañ o. El resto de la tiroides muestra
infiltrado linfocitico con formació n de folículos linfoides. Los tejidos peritiroideos
muestran 2 glá ndulas paratiroides morfoló gicamente normales.
DX. TIROIDECTOMIA TOTAL DERECHA Y SUBTOTAL IZQQUIERDA:
-. BOCIO COLOIDE CON CAMBIOS ADENOMATOSOS Y CALCIFICACION.
-. TIROIDITIS LINFOCITICA CRONICA NO ESPECÍFICA
-. 2 GLANDULAS PARATIROIDES MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
Rotulado “Tiroides”. Se recibe ló bulo derecho que pesa 10 gr, mide 6 x 4 x 3 cm,
cubierta por fina cá psula translú cida, consistencia blanda, de color pardo claro. Al
corte, la superficie es heterogénea, con á reas só lidas de aspecto carnosos y otras
quísticas conteniendo material de aspecto gelatinoso. No se observa nó dulo
dominante.
Los cortes muestran tiroides con mú ltiples nó dulos de diferente tamañ o, constituida
por foliculos conteniendo cantidad variable de coloide, tapizados por células con
cambios oncocíticos, fibrosis, cambios quísticos, evidencia de hemorragia y discreta
calcificació n. No se reconocen glá ndulas paratiroides. Los tejidos blandos
peritiroideos muestran 2 gá nglios linfá ticos morfologicamente normales.
DX. TIROIDECTOMIA SUBTOTAL DERECHA:
-. HIPERPLASIA TIROIDEA MULTINODULAR (BOCIO MULTINODULAR).
-. NEGATIVA PARA MALIGNIDAD.
-. 2 GANGLIOS LINFATICOS PERITIROIDEOS MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
-. NO SE OBSERVAN GLÁ NDULAS PARATIROIDES.
Rotulado “Ló bulo tiroideo derecho”. Se recibe el producto de lobectomia, pesa 200 gr,
mide 3 x 3 x 2.5 cm, superficie externa multilobulada, de color pardo claro, cubierta
por una fina cá psula translú cida, consistencia renitente. Al corte, hay salida de
material de aspecto gelatinoso, que al evacuar deja ver una lesió n quística de paredes
lisas y delgadas, que ocupa el 40% de la superficie, sin hacer contacto con la cá psula.
El resto del parénquima es de aspecto carnoso. Se toman cortes asi: A1-A2: ló bulo
B:tejido peritiroideo.
Los cortes muestran tiroides con una lesió n quística benigna conteniendo abundante
coloide, rodeados de un estroma fibroso. El resto del tiroides es de morfologia
habitual. No se observan glá ndulas paratiroides.
-. BOCIO COLOIDE NODULAR.
TIROIDES, QUISTE TIROGLOSO

Rotulado “Con el nombre”. Se recibe un fragmento de tejido, mide 3 x 1.5 x 1 cm,
despulido, aspecto fibroadiposo, cubierta parcialmente por elipse de piel de color
pardo claro, mide 1.5 x 1 cm con un á rea sobre-elevada central de 0.3 x 0.3 cm. se
procesan cortes.
Los cortes muestran piel cuya epidermis conserva su maduració n con hiperplasia
epidérmica, sin displasia. A nivel de los tejidos blandos se reconoce inflamació n aguda
y cró nica severa, pared de lesió n quística revestida por epitelio escamoso
descansando en un estroma fibroso y una glá ndula paratiroides morfoló gicamente
normal.
DX. RESECCION DE LESION EN CARA ANTERIOR DE CUELLO:
-. COMPATIBLE CON QUISTE TIROGLOSO, FRAGMENTO.
-. UNA GLANDULA PARATIROIDES MORFOLOGICAMENTE NORMAL.
TIROIDES, ADENOMA
Rotulado “Tiroides”. Se recibe el producto de tiroidectomía subtotal, pesa 10 gr, mide
4 x 2.5 x 2 cm, superficie externa multilobulada, de color pardo claro, cubierta por una
fina cá psula translú cida, consistencia blanda. Al corte, hacia uno de sus polos se
observa un nó dulo bien delimitado, de color blanco-amarillento, consistencia firme,
mide 2 x 1.2 x 0.7 cm, sin contacto con la cá psula. El resto del parénquima es de
aspecto habitual. Se toman cortes así: A1-A3: tiroides. B: tejido peritiroideo.
Los cortes muestran parénquima tiroideo con una lesió n tumoral benigna,
encapsulada, constituida por una proliferació n de células de citoplasma amplio, claro,
con nú cleos normocromaticos, sin atipia citoló gico, que se disponen en patrones de
tipo microfolicular, macrofolicular y trabecular. Hacia la periferia se observan
folículos aumentados de tamañ o, conteniendo abundante coloide, en á reas con
hemorragia antigua y fibrosis en relació n a punció n previa. En el tejido peritiroideo no
se reconocen glá ndulas paratiroides.
DX. TIROIDECTOMIA SUBTOTAL IZQUIERDA:
-. ADENOMA FOLICULAR ESCLEROSANTE, ENCAPSULADO.
-. NO SE RECONOCEN GLANDULAS PARATIROIDES.
Rotulado “Ló bulo tiroideo izquierdo”. Se recibe el producto de tiroidectomía subtotal,

pesa 60 gr, mide 5.5 x 3.5 x 3 cm, superficie externa multilobulada, de color pardo
claro, cubierta por una fina cá psula translú cida, consistencia blanda. Al corte, hacia
uno de sus polos se observa un nó dulo bien delimitado, de color blanco-amarillento,
consistencia firme, mide 4 x 3 cm, sin contacto con la cá psula. El resto del parénquima
es de aspecto habitual. Se toman cortes así: A1-A2: tiroides. B: tejido peritiroideo.
encapsulada, constituida por una proliferació n de células de citoplasma amplio, claro,
con nú cleos normocromaticos, sin atipia citoló gico, que se disponen en patrones de
tipo microfolicular, macrofolicular y trabecular. Hacia la periferia se observan
folículos aumentados de tamañ o, conteniendo abundante coloide, en á reas con
hemorragia antigua y fibrosis en relació n a punció n previa. En el tejido peritiroideo no
se reconocen glá ndulas paratiroides.
DX. TIROIDECTOMIA SUBTOTAL IZQUIERDA:
-. ADENOMA FOLICULAR ENCAPSULADO.
-. NO SE RECONOCEN GLANDULAS PARATIROIDES.
Rotulado “Tiroides, ló bulo derecho”. Se recibe el producto de tiroidectomía subtotal,

pesa 50 gr, mide 5.5 x 3.5 x 2.5 cm, superficie externa multilobulada, de color pardo
claro, cubierta por una fina cá psula translú cida, consistencia blanda. Al corte, hacia
uno de sus polos se observa un nó dulo bien delimitado, de color blanco-amarillento,
consistencia firme, mide 3.5 x 2.5 x 0.7 cm, sin contacto con la cá psula. El resto del
parénquima es de aspecto habitual. Se toman cortes así: A1-A3: tiroides. B: tejido
peritiroideo.
encapsulada, constituida por una proliferació n de células de citoplasma amplio,
eosinofilico, con nú cleos normocromaticos, sin atipia citoló gica, que se disponen en
patrones de tipo microfolicular y macrofolicular. En el tejido peritiroideo se reconoce
un ganglio linfá tico de morfologia habitual, no se reconocen glá ndulas paratiroides.
-. ADENOMA FOLICULAR TIPO CÉ LULAS DE HURTLE COMPLETAMENTE RESECADO.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 3.5 X 2.5 X 0.7 cm.
TROMPA DE FALOPIO, EMBARAZO ECTOPICO

Rotulado “Salpingectomia ”. Se recibe trompa de Falopio con fimbrias, dilatada,
mide x cms. La superficie externa es despulida, de color pardo violá ceo. Al corte, la
luz esta dilatada y ocupada por material de aspecto membranoso. Se toman cortes.
Los cortes muestran trompa de Falopio con decidualizació n del epitelio y del estroma,
asociado a edema, congestió n y hemorragia con vellosidades coriales de morfologia
habitual. Se reconoce componente de tejido fetal.
DX: SALPINGECTOMIA :
-. EMBARAZO ECTOPICO ROTO.
Rotulado “Ectó pico”. Se reciben mú ltiples fragmentos de aspecto membranoso, color

pardo oscuro, juntos hacen un volumen de 6 ml. No se observan fimbrias ni trompa de
Falopio residual. Se procesa muestra representativa.
Los cortes muestran decidua y vellosidades coriales del primer trimestre. No se
observa pared de trompa de Falopio.
DX. ROTULADO “ECTOPICO DERECHO”:
-. VELLOSIDADES CORIALES DEL PRIMER TRIMESTRE.
Rotulado “Embarazo ectó pico”. Se recibe segmento de trompa con fimbrias,

fragmentada en 3, juntos miden 3.5 x 2.5 cm. Al corte luz está dilatada y ocupada por
material hemorrá gico y membranoso. Se toman cortes.
En los cortes se identifica trompa de Falopio con epitelio morfoló gicamente normal,
hemorragia intraluminal, edematizació n y focos de hemorragia de la lá mina propia y
engrosamiento de la capa muscular, sin identificarse decidualizació n del estroma ni
COMENTARIO: la presencia de hematosalpinx no excluye la presencia de embarazo
ectó pico. Se recomienda la correlació n con los hallazgos operatorios, clínica y estudios
de BHCG previos.
DX.
1. SALPINGECTOMÍA DERECHA:
-. HEMATOSÁ LPINX
-. VER COMENTARIO.
TESTICULO, NECROSIS ISQUEMICA POR TORSION

Rotulado “testículo izquierdo”. Se recibe una masa de tejido de color violá ceo,
consistencia blanda, mide 3 x 2 x 1.5 cm. Al corte, la superficie es de color violá ceo, no
se identifica tejido viable. Se toman cortes.
Los cortes muestran parénquima testicular inmaduro con extensa necrosis isquémica.
No se reconoce tejido viable ni malignidad en la muestra.
DX. ORQUIECTOMIA RADICAL IZQUIERDA:
-. NECROSIS ISQUEMICA EXTENSA EN RELACION A TORSION TESTICULAR.
TESTICULO, RELACION CON VALORES PREOPERATORIOS DE MARCADORES

TUMORALES
Los seminomas puros no producen alfa-fetoproteina en ningú n caso, mientras que el

procentaje de este tipo de tumor secretor de beta HCG puede elevarse en el curso de la
enfermedad hasta el 30 %. La alfa fetoproteína es producida por células endodérmicas
embrionarias, por lo que ú nicamente está elevada en tumores con células del seno
endodérmico (como el tumor de yolk sac). En el resto de los tumores germinales no
seminomatosos su incremento dependerá de la existencia de este tipo de células. La
producció n de beta HCG tiene lugar en las células multinucleadas del
sincitiotrofoblasto, por lo que este marcador está elevado en el 100% de los
coriocarcinomas. En el resto de los tumores no seminomatosos sus niveles
dependerá n de la presencia de este tipo de células
TESTICULO, TUMOR PRIMARIO TESTICULAR DE TIPO CÉ LULAS DE LEYDIG

Rotulado “Masa testicular derecha”. Se recibe el producto de orquiectomia que incluye
testículo y elementos del cordó n. El testículo mide 6 x 5 cm, cubierta por una tú nica
lisa y brillante de color pardo claro. Al corte, es de aspecto esponjoso, con una lesió n
nodular benigna de 0.8 x 0.5 cm, só lida, bien delimitada, de color blanco-amarillento,
localizada a 0.1 cm de la tú nica mas pró xima. El cordó n mide 4 cm de longitud x 1 cm
de diá metro, sin lesiones macroscó picas. Se toman cortes asi:
A: borde de secció n elementos del cordó n.
B. Lesió n intratesticular.
Los cortes B muestran testículo comprometido por una lesió n tumoral originá ndose
en el espacio intertubular, constituida por una proliferació n de células de tamañ o
variable, nú cleos excéntricos y citoplasma granular eosinofilico, que se disponen
aisladas, sin patró n cohesivo entre los tubulos seminíferos, rodeá ndolos, sin
destruirlos. En otras á reas se observan células espumosas conteniendo pigmento. Se
reconoce ademá s una red vascular prominente. Los tú bulos seminíferos residuales
muestran conservació n en la maduració n de la línea germinal. No se observan
criterios de malignidad tales como mitosis, infiltració n vascular, bordes infiltrativos,
necrosis ni invasió n a la red de testis. Los cortes A muestran tejidos blandos y vasos
sanguíneos de morfología habitual.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un tumor testicular
originá ndose en el estroma y los cordones sexuales de tipo células de Leydig, sin
criterios histoló gicos de malignidad. Recomendamos su confirmació n con estudios de
INMUNOHISTOQUIMICA. Caso visto en junta de pató logos.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: masa testicular con marcadores tumorales
negativos.
DX.
ORQUIECTOMIA RADICAL DERECHA:
-. A FAVOR DE TUMOR PRIMARIO TESTICULAR DE TIPO CÉ LULAS DE LEYDIG, SIN
CRITERIOS MORFOLOGICOS DE MALIGNIDAD.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 0.8 x 0.5 cm
-. TUNICA LIBRE DE LESION A 0.2 cm.
-. BORDE DE SECCION LIBRE DE LESION.
-. VER COMENTARIO.
TESTICULO, CRIPTORQUIDEA 1
Rotulado “testículo izquierdo”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto
fibroadiposo, mide 1 x 0.5 cms. de color pardo claro. Se procesa todo.
Los mú ltiples cortes muestran tejidos blandos representados por tejido adiposo
maduro ricamente vascularizado, en á reas con fibrosis, no se identifica testículo
residual ni sus anexos.
DX. ROTULADO “TESTICULO IZQUIERDO” POR CRIPTORQUIDIA:
-. VER DESCRIPCION MICROSCOPICA
TESTICULO, ORQUIDOPEXIA
Primer recipiente rotulado “Persistencia del conducto peritoneo vaginal derecho”. Se
recibe un fragmento de tejido de aspecto fibroadiposo, mide 2 x 1 x 0.5 cm, color
amarillo pá lido. Se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “Persistencia del conducto peritoneo vaginal izquierdo”.
Se recibe un fragmento de tejido de aspecto fibroadiposo, mide 2 x 1 x 0.5 cm, color
amarillo pá lido. Se procesa todo y se rotula B.
Los mú ltiples cortes A y B muestran tejidos blandos representados por tejido adiposo
maduro ricamente vascularizado, en á reas con fibrosis, no se identifica testículo
residual ni sus anexos.
DX.
ROTULADO “PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL DERECHO E
IZQUIERDO”:
-. HISTORIA DE ORQUIDOPEXIA BILATERAL.
TESTICULO, CRIPTORQUIDEA 2
Rotulado “testículo izquierdo”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto fibroso,
mide 1 x 1 cms., de color pardo claro, se procesa todo.
Los cortes muestran parénquima testicular con presencia de primordio de tú bulos
seminiferos, con células germinales inmaduras, y ocasionales células de Sertoli. El
resto del estroma muestra extensa hialinizació n y esclerosis. No se observa
malignidad en esta muestra.
DX. ORQUIECTOMIA IZQUIERDA:
-. COMPATIBLE CON TESTICULO CRIPTORQUIDICO SIN EVIDENCIA DE MALIGNIDAD.
TESTICULO, ATROFIA
Rotulado “testículo derecho”. Se reciben 2 masas de tejido, la mayor que contiene el
testículo, mide 6 x 4 x 2 cms., de color pardo claro. Al corte, se identifica testículo que
mide 3 x 1.8 cms., cubierto por una tú nica lisa, brillante de color pardo claro. Hacia
uno de sus polos y en contacto con la tú nica se identifica un á rea bien delimitada, de
color pardo oscuro que mide 1 cm, la cual desplaza el remanente de parénquima sano.
La masa de menor tamañ o, viene previamente reparada con seda, de aspecto
fibroadiposo, al corte no se identifica lesió n de aspecto neoplá sico.
Se toman cortes así: A1: Á rea irregular descrita. A2: Resto del parénquima testicular.
B: Á rea reparada.
Los cortes A muestran parénquima testicular en el que se identifica
predominantemente tú bulos seminíferos pequeñ os, con engrosamiento de sus
membranas basales, hialinizació n extensa y obliteració n de sus luces. El tejido
intersticial muestra marcada fibrosis y signos de hemorragia reciente y antigua. En
algunos tú bulos remanentes se observa línea germinal representada en su mayor
parte por células inmaduras. No se identifica malignidad en la muestra.
Los cortes B muestran tejido adiposo maduro ricamente vascularizado,
morfoló gicamente normal. No se observa malignidad en esta muestra.
COMENTARIO: La atrofia del testículo puede resultar de una variedad amplia de
causas: criptorquidia, orquitis, especialmente secundaria a procesos infecciosos o
traumas, cirrosis hepá tica como resultado de un incremento en los estró genos
endó genos circulantes no metabolizados debido a la enfermedad hepá tica,
administració n de estró genos exó genos para el tratamiento de carcinoma de pró stata,
radiació n, quimioterapia y exposició n a tó xinas. Se recomienda correlacionar con la
clínica.
DX.
ORQUIECTOMIA RADICAL DERECHA:
-. ATROFIA TESTICULAR.
-. BORDE DE SECCIÓ N LIBRE DE LESION.
TESTICULOS, ORQUIECTOMIA POR CANCER DE PROSTATA

Rotulado “Testiculos”. Se recibe en un mismo recipiente dos masas, una de ellas
reparada con seda como “lado derecho”, miden en promedio 4x 3 cms., cubiertas por
una tú nica lisa, brillante, de color pardo claro, finamente vascularizada. Al corte, el
parénquima es de aspecto esponjoso y morfología usual. Se toman cortes A: testículo
derecho. B: testículo izquierdo.
Primer recipiente rotulado “Testículo derecho”. Se recibe testículo que mide 5 x 4 x 3
cm, cubierta por una tú nica lisa, brillante, de color pardo claro, finamente
vascularizada. Al corte, el parénquima es de aspecto esponjoso y morfología usual. Se
toman cortes y se rotulan A.
Segundo recipiente rotulado “Testículo izquierdo”. Se recibe testículo que mide 7 x 4.5
x 3 cm, cubierta por una tú nica lisa, brillante, de color pardo claro, finamente
vascularizada. Al corte, el parénquima es de aspecto esponjoso y morfología usual. Se
toman cortes y se rotulan B.
Los cortes A y B muestran parénquima testicular representado por tú bulos

seminiferos con predominancia de células de Sertoli y muy escasas células germinales
con desviació n a la izquierda. El estroma es hialinizado con presencia de células de
Leydig. No se observa malignidad en la muestra.
DX. ORQUIECTOMIA BILATERAL:
-.CAMBIOS POR ATROFIA.
TESTICULO, TUMOR ADENOMATOIDE

Rotulado “masa en cabeza de epidídimo”. Se recibe una masa só lida, de color
blanquecino, mide 1.4 x 1.3 x 1 cms., bien delimitada. Al corte, la superficie es só lida,
homogénea, de color pardo claro. Se toma muestra representativa.
Los cortes muestran una lesió n tumoral originá ndose en la cabeza del epididimo y con
compromiso de la tú nica albú ginea, por lo que se extiende al parénquima testicular sin
infiltrarlo, de naturaleza benigna,no encapsulada, constituida por una proliferació n de
cuboidales a aplanadas, dispuestas en cordones y estructuras glanduliformes,
alternando con canales dilatados, simulando estructuras vasculares. El estroma
contiene musculo liso y fibras elá sticas.
DX:
RESECCION DE LESION EN CABEZA DE EPIDIDIMO IZQUIERDO:
-. TUMOR ADENOMATOIDE PARATESTICULAR, EN CABEZA DE EPIDIDIMO, CON
EXTENSION AL PARENQUIMA SUPERFICIAL TESTICULAR.
-. TAMAÑ O TUMORAL: 1.4 x 1.3 x 1 cms.
-. BORDES DE SECCION EN CONTACTO CON LA LESION.
TESTICULO, HIDATIDE DE MORGAGNI

Rotulado “con el nombre”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide
0.5 x 0.5 cms. Se procesa todo.
Los tejido fibroso recubriendo un eje vascular. No se reconoce pared de lesió n
quística.
RESECCION DE LESION EN TESTICULO DERECHO:
-. COMPATIBLE CON HIDATIDE DE MORGAGNI.
TROMPAS POR PARIDAD SATISFECHA

Primer recipiente rotulado “trompa de Falopio derecha”. Se recibe trompa de Falopio
sin fimbrias, mide 1 x 0.5 cm. Se procesan cortes.
Segundo recipiente rotulado “trompa de Falopio izquierda”. Se recibe trompa de
Falopio sin fimbrias, mide 1 x 0.5 cm. Se procesan cortes.
PLANCHA
DX. SALPINGECTOMIA PARCIAL BILATERAL POR PARIDAD SATISFECHA:
-. SEGMENTOS DE TROMPAS DE FALOPIO MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
Primer recipiente rotulado “trompa de Falopio derecha”. Se recibe trompa de Falopio

con fimbrias, mide 1 x 0.5 cm. Se procesan cortes.
Segundo recipiente rotulado “trompa de Falopio izquierda”. Se recibe trompa de
Falopio con fimbrias, mide 1 x 0.5 cm. Se procesan cortes.
PLANCHA
DX. SALPINGECTOMIA PARCIAL BILATERAL POR PARIDAD SATISFECHA:
Rotulado “Trompas”. En un mismo recipiente y sin reparar se reciben 2 segmentos de

trompas de Falopio, con fimbrias, miden en promedio 1 x 0.5 cm. Se procesan cortes.
PLANCHA
DX. SALPINGECTOMIA PARCIAL BILATERAL POR PARIDAD SATISFECHA (POR
HISTORIA CLINICA):
-. TROMPAS DE FALOPIO MORFOLOGICAMENTE NORMALES
TROMPA. ABCESO TUBARICO

Rotulado “Ectó pico derecho”. Se recibe trompa de Falopio que mide 6 x 3 cm,
superficie externa despulida de color pardo violá ceo, friable. Al corte, la luz es
fibró tica, en algunas á reas dilatadas y ocupada por material hemorrá gico. Se toman
cortes representativos.
Los cortes muestran trompa de Falopio con ulceració n del epitelio y extensió n
transmural, con un proceso inflamatorio severo, de plasmocitos, linfocitos,
polimorfonucleares neutró filos que se organizan formando microabscesos, edema,
congestió n y necrosis fibrinoide. No se observa a los mú ltiples cortes decidua ni
COMENTARIO: se descarta el diagnó stico presuntivo de EMBARAZO ECTOPICO.
Dx. SALPINGECTOMIA DERECHA:
-. ABSCESO TUBARICO.
-. VER COMENTARIO.
TOFO GOTOSO
Rotulado: “biopsia de piel de codo derecho”. Se recibe una elipse de piel sin reparo ni
orientació n que mide 2 x 1.5 x 1.3 cm en cuya superficie epidérmica se identifica una
lesió n exofítica que mide 1.5 x 1.2 x 0.7 cm la cual no se encuentra en contacto
aparente con má rgenes. Se toman cortes así:
Los cortes muestran piel en cuya dermis papilar y reticular se observa una lesió n
benigna constituida por nó dulos bien delimitados y confluentes conformados por un
cú mulo de histiocitos espumosos asociados rodeados de una matriz esclerosada con
cristales de colesterol y escasas células gigantes tipo cuerpo extrañ o, sin evidencia de
material exó geno, material necrobió tico, calcificaciones ni granulomas. La dermis
circundante y la epidermis supradyacente no presentan alteraciones. La lesió n está
presente en los cortes A y B.
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con una enfermedad
cró nica granulomatosa no necrotizante que favorece tofo gotoso, sin embargo, no hay
antecedente clínico, por lo que recomendamos correlacionar estrictamente con la
clínica.
DIAGNÓ STICO
RESECCIÓ N DE LESIÓ N EN TEJIDOS BLANDOS DE LA REGION DEL CODO DERECHO:
-. COMPATIBLE CON TOFO GOTOSO
TUMOR DE CELULAS GRANULARES

Rotulado “Con el nombre”. Se recibe una masa de tejido de aspecto fibroso, pesa 100
gr, mide 7 x 5 x 3 cm, de color amarillo intenso, consistencia firme. Viene parcialmente
cubierta por elipse de piel de color pardo oscuro, sin lesiones macroscó picas de 6 x 4
cm. Al corte, la superficie es só lida, con una lesió n bien circunscrita que mide 4 x 3.5
cm, de color amarillo íntenso. La lesió n está localizada a 2 cm de los bordes laterales
de secció n y a 1 cm del borde profundo. Se toman cortes.
Los cortes muestran piel y tejidos blandos. A nivel de la dermis profunda y tejido
celular subcutá neo se observa una lesió n tumoral de origen mesenquimal, constituida
por una proliferació n de células de tamañ o intermedio a grandes, de bordes bien
delimitados, con citoplasma eosinofilico que en á reas muestra aspecto granular. Los
nú cleos son usualmente centrales de tamañ o uniforme y normocromá ticos. No se
observan figuras de mitosis. Llama la atenció n la presencia de vasos prominentes e
infiltrado linfocitico residual. La lesió n a pesar de no estar encapsulada, no tiene
patró n infiltrativo. La piel supradyacente muestra
COMENTARIO: los hallazgos morfoló gicos son consistentes con un tumor
mesenquimal benigno, cuyas células grandes recuerdan “rabdomioblastos”,
planteando los diagnó sticos diferenciales en primera instancia de tumor de células
granulares (Mioblastoma) cutá neo y en menor probabilidad un rabdomioma. Por lo
anterior se recomienda para el diagnó stico definitivo estudios complementarios de
INMUNOHISTOQUIMICA. Caso visto en junta de pató logos.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DE LA PARED ABDOMINAL:
-. TUMOR MESENQUIMAL BENIGNO A FAVOR DE MIOBLASTOMA (TUMOR DE
CELULAS GRANULARES) CUTÁ NEO.
-. BORDES DE SECCION LIBRES DE LESION.
VAGINA, CUPULA, GRANULOMA

Rotulado “vagina”. Se reciben 3 fragmentos de tejido de color pardo claro, miden en
promedio 0.4 x 0.4 x 0.4 cm. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna en la que se observa, edema, congestió n,
inflamació n aguda y cró nica y tejido de granulació n.
DX. BIOPSIA DE LESION EN CUPULA VAGINAL:
-. GRANULOMA PIOGENO
VAGINA, VAGINITIS ATROFICA

Rotulado “Vagina”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.3 x
Los cortes muestran fragmento de epitelio escamoso superficial, representada por
epitelio escamoso aplanado, con cambios epiteliales reactivos secundarios. No se
reconoce displasia. La lá mina propia muestra edema, congestió n e inflamació n aguda
y cró nica.
DX. BIOPSIA DE VAGINA:
-. VAGINITIS ATROFICA SIN EVIDENCIA DE DISPLASIA..
-. VER COMENTARIO
CUPULA VAGINAL, COLPITIS ATROFICA

Los cortes muestran fragmento de epitelio escamoso superficial, representada por
epitelio escamoso aplanado, ulcerado, con cambios epiteliales reactivos secundarios.
No se reconoce displasia. La lá mina propia muestra edema, congestió n e inflamació n
aguda y cró nica.
DX. BIOPSIA DE CUPULA VAGINAL:
-. COLPITIS ATROFICA SEVERA SIN EVIDENCIA DE DISPLASIA..
-. VER COMENTARIO.
VAGINA, COLPITIS ACTINICA

Rotulado: “biopsia de vagina”. Se reciben dos fragmentos de tejido de color pardo
claro que en promedio miden 0,2 x 0,2 cm.
Los cortes muestran mucosa vaginal con una zona de adelgazamiento epitelial sin
presencia de displasia intraepitelial. En el estroma subyacente hay un infiltrado
inflamatorio mixto rodeando vasos linfá ticos telangiectá sicos.
INFORMACION CLINICA REMITIDA: paciente con antecedente de ca de cervix
manejado con radioterapia.
DX.
BIOPSIA DE LESIÓ N EN VAGINA:
-. COLPITIS ACTÍNICA SIN LESION RESIDUAL.
VAGINA, VAIN I
Rotulado “ Vagina”, se recibe un fragmento de tejido que mide 0,3 x 0,3 cm de color
pardo claro. Se procesa todo.
Los cortes muestran mucosa vaginal con ausencia de representació n estromal, en el
cual se evidencia de cambios displasicos caracterizado por aumento de la densidad
celular y desorganizació n celular que compromete el primer tercio del epitelio,
acompañ ado de atipia coilocitica.
BIOPSIA DE VAGINA:
 NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL DE BAJO GRADO ( VAIN I).
VARICOCELE
Primer recipiente rotulado “varicocele derecho”. Se recibe un fragmento de tejido de
aspecto fibroadiposo, mide 1 x 1 cms. al corte, se observan pequeñ as estructuras
tubulares de hasta 0.2 cms de diá metro se procesa todo en A
Segundo recipiente rotulado “varicocele izquierdo”. Se recibe un fragmento de tejido
de aspecto fibroadiposo, mide 1 x 1 cms. al corte, se observan pequeñ as estructuras
tubulares de hasta 0.2 cms de diá metro se procesa todo en B.
PLANCHA VARICOCELE
DX. VARICOCELE BILATERAL.
Rotulado “varicocele izquierdo”. Se recibe un fragmento de tejido de aspecto

fibroadiposo, mide 1 x 1 cms. al corte, se observan pequeñ as estructuras tubulares de
hasta 0.2 cms de diá metro se procesa todo.
PLANCHA VARICOCELE IZQUIERDO.
VASECTOMIA
Primer recipiente rotulado “Conducto deferente derecho”. Se recibe estructura
cilíndrica tubular, de color blanquecino, mide 1 x 0.3 cms. al corte, la luz es permeable.
Segundo recipiente rotulado “Conducto deferente izquierdo”. Se recibe estructura
cilíndrica tubular, de color blanquecino, mide 1 x 0.3 cms. al corte, la luz es permeable.
Se procesa todo y se rotula B.
Los cortes A y B muestran conductos deferentes revestidos por epitelio cilíndrico sin
displasia, descansando en un tejido conectivo de morfología habitual.
DX. VASECTOMIA POR FERTILIDAD SATISFECHA:
-. CONDUCTOS DEFERENTES DERECHO E IZQUIERDO MORFOLOGICAMENTE
NORMALES.
Los cortes A y B muestran pared de conductos deferentes con atrofia del epitelio,
descansando en un tejido conectivo de morfología habitual.
DX. VASECTOMIA POR FERTILIDAD SATISFECHA:
-. COMPATIBLE CON PARED DE CONDUCTOS DEFERENTES DERECHO E IZQUIERDO
MORFOLOGICAMENTE NORMALES.
VEJIGA, CA UROTELIAL DE BAJO GRADO

Rotulado “Tumor de vejiga”. Se reciben mú ltiples fragmentos de tejido de color pardo
claro, juntos hacen un volumen de 3 ml. Se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n tumoral constituida por una proliferació n de tallos
fibrovasculares tapizados por mú ltiples capas de células con cambios displá sicos
consistentes en aumento en la densidad celular, pérdida de la polaridad nuclear y
ligero pleomorfismo con ocasionales figuras de mitosis. La lesió n respeta la
membrana basal. La capa muscular representada no muestra compromiso tumoral.
DX. ROTULADO “TUMOR DE VEJIGA”:
-. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE BAJO GRADO, NO INVASIVO.
VEJIGA, CA UROTELIAL DE ALTO GRADO

Los cortes muestran pared vesical con una lesió n tumoral maligna de linaje epitelial,
constituida por una proliferació n de células grandes, de citoplasma eosinofilico,
nú cleos pleomorfos, vesiculosos, con evidencia de nucleolos, que se disponen en nidos
só lidos y en menor proporcion formando tallos fibrovasculares. La lesió n infiltra el
tejido muscular circundante, sin evidencia de invasió n linfovascular. La actividad
mitó tica es frecuente.
DX. RESECCION TRANSURETRAL DE LESION EN CUELLO VESICAL:
-. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO GRADO, INVASIVO.
VENA SAFENA TROMBOSADA

Rotulado “Safena interna”. Se recibe un fragmento de tejido de forma tubular,
tortuoso, mide 5 x 1 cms., al corte la luz esta obliterada y ocupada por material
hemorrá gico. Se toman cortes.
Los cortes muestran pared de vena de grueso calibre, con engrosamiento de su pared,
hialinizació n de la íntima y trombo organizado en su interior.
DX. VENA SAFENA INTERNA TROMBOSADA, LADO NO ESPECIFICADO.
VESICULA BILIAR, COLECISTITIS

Rotulado “vesícula biliar”. Se recibe vesícula biliar previamente abierta que mide 6 x 3
cm. La serosa es lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte, la luz esta ocupada por
un cá lculo de color amarillo que mide 2.2 x 2 cms., que al evacuar dejan ver una
mucosa que conserva su aspecto aterciopelado. El espesor de la pared mide hasta 0.3
cm. Se toman cortes.
Rotulado “Vesícula”. Se recibe vesícula biliar previamente abierta que mide 6 x 1.5 cm.
la serosa es lisa, brillante, de color pardo claro. Al corte, la mucosa conserva su
aspecto aterciopelado. El espesor de la pared mide hasta 0.3 cm. no se reciben
cá lculos. Se toman cortes.
Rotulado “vesícula biliar”. Se recibe vesícula biliar que mide 6 x 2 cm. La serosa es lisa,
brillante, de color pardo claro. Al corte, la luz esta ocupada por dos cá lculos de color
amarillo que miden en promedio 0.5 x 0.5 cm, que al evacuar dejan ver una mucosa
que conserva su aspecto aterciopelado. El espesor de la pared mide hasta 0.3 cm. Se
toman cortes.
Rotulado “Vesícula”. Se recibe vesícula biliar fragmentada en 2, el mayor mide 7.2 x 2

cm y el menor 2.5 x 1 cm, cubierta por una serosa lisa, de color pardo claro. Al corte, la
mucosa conserva su aspecto aterciopelado. El espesor de la pared mide hasta 0.3 cm.
No se reciben cá lculos. Se toman cortes.
Los cortes muestran vesicula biliar en cuya lá mina propia se observa infiltrado
inflamatorio cró nico de predominio linfoplasmocitario, asociado a hipertrofia de la
muscular y formació n de senos de Aschoff-Rokitansky.
DX. COLECISTECTOMIA:
-. COLECISTITIS CRONICA.
-. COLELITIASIS.
Los cortes muestran vesicula biliar en cuya lá mina propia se observa infiltrado
inflamatorio cró nico de predominio linfoplasmocitario con células xantomatosas,
asociado a hipertrofia de la muscular y formació n de senos de Aschoff-Rokitansky.
DX. COLECISTECTOMIA:
-. COLECISTITIS CRONICA.
-. COLELITIASIS.
-. COLESTEROLOSIS.
VULVA, ANGIOQUERATOMA
Rotulado “Vulva”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.3 x 0.2
cm. se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna revestida por epitelio escamoso hiperplá sico,
sin atipias, descansando en un estroma con prominentes canales revestidos por
células endoteliales, rodeados de células inflamatorias.
DX. RESECCION DE LESION EN PIEL DE VULVA:
-. ANGIOQUERATOMA.
VULVA, CONDILOMA ACUMINADO

cms. se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n intraepitelial en la que se observa hiperqueratosis,
DX. BIOPSIA DE LESION EN PIEL DE VULVA:
Primer recipiente rotulado “Vulva”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo

claro, mide 0.3 x 0.2 cm. se procesa todo y se rotula A.
Segundo recipiente rotulado “exocervix”. Se reciben 3 fragmentos laminares de tejido,
de color blanquecino, miden en promedio 0.2 x 0.1 cm. Se procesa todo y se rotula B.
Los cortes A muestran una lesió n intraepitelial en la que se observa hiperqueratosis,
Los cortes B muestran mucosa exocervical cuyo epitelio de revestimiento se observa
con displasia leve, consistente en atipia coilocitica en el tercio superior. La lá mina
propia muestra inflamació n cró nica.
DX.
1. BIOPSIA DE LESION EN PIEL DE VULVA:
2. BIOPSIA DE EXOCERVIX:
cms. se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n benigna representada por epitelio de revestimiento en
el que se observa displasia leve, consistente en atipia coilocitica en el tercio superior.
La dermis propia muestra inflamació n cró nica.
DX. BIOPSIA DE LESION EN VULVA:
-. CAMBIOS ASOCIADOS A INFECCION POR VPH.
VULVA, PAPILOMA ESCAMOSO

Rotulado “biopsia”. Se recibe un fragmento de tejido de color pardo claro, mide 0.4 x
0.3 cms. se procesa todo.
Los cortes muestran una lesió n epitelial en la que se observa hiperqueratosis,
acantosis, papilomatosis sin evidencia de atipia coilocitica asociada. La lesió n
descansa en un có rion inflamatorio.
DX. BIOPSIA DE LESION EN VULVA:
-. PAPILOMA ESCAMOSO.

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