INFORME MEDICO TOMOGRAFICO

NOMBRE PACIENTE : ESCOBAR ZURITA HEIDY/

EDAD PACIENTE : 36 años
SOLICITA : DR. FABRICIO RIOS
FECHA ESTUDIO : 06-02-2024
TÉCNICA:
Se realiza estúdio de TEM de cráneo realizado sin la administración de contraste endovenoso no
iónico. Con adquisición volumétrica de 1,0mm, graficado en película con cortes de 3mm en ventana
parenquimal, con reformaciones axiales coronales y sagitales.

HALLAZGOS
Se observan aisladas imágenes hiperdensas intra axiales localizadas entre la cortical del lóbulo frontal
y lóbulo temporal izquierdo, que mide el derecho 0.7cm rodeados de tejido hipodenso edema, no
ejerce efecto de masa, hallazgo en relación a sangrado subagudo post traumática rama de la cerebral
anterior y cerebral media respectivamente.
En el resto de la evaluación se observa alteración en la densidad entre la sustancia blanca y sustancia
gris con disminución de las circunvoluciones en relación a edema cerebral.
Se advierte sangrado extra axial subdural que recorre el sector posterior de la hoz cerebral y ambos
brazos de la tienda del cerebelo.
Sangrado epidural en la fosa temporal derecha de morfología biconvexa de 3.8x 0.6cm de diámetros
mayores.
Ganglios basales de adecuada morfología y volumen sin evidencia de alteraciones focales.
Cavidades ventriculares, no evidencian cambios en su morfología y tamaño.
La fosa posterior evidencia el cerebelo con pequeño foco de sangrado en la cortical del hemisferio
cerebeloso izquierdo de 1.1cm asociado con edema circundante en relación con foco hemorragico.
Talloencéfalo de adecuada morfología sin evidencia de lesiones isquémico-hemorrágicas; cisternas
pontocerebelosas libres.
Calcificación de plexos coroideos y glándula pineal.
Se advierte tazo de fractura en el sector derecho del hueso parietal que se extiende al hueso temporal,
presenta bordes afrontados.
Extenso edema subgaleal a nivel del parietal y temporal derechos que mide 8.9x 0.7cm de dímetros
mayores.

CONCLUSIÒN
TEM de cerebro muestra aislados focos de sangrado intra axial a nivel del lóbulo frontal y temporal
izquierdo, asociado con edema circundante en relación a contusión cerebral.
Sangrado sub dural que recorre la Hoz cerebral y ambos brazos de la tienda del cerebelo.
Hematoma epidural en fosa temporal derecho
Trazo de fractura en el hueso parietal que se extiende al hueso temporal derecho.