Mitos y realidades

de donación de
organos
Presentado por Zahira Guadalupe Mari
Guillen
 Los motivos del rechazo a la donación pueden ser de dos clases:

Repugnancia al desmembramiento

Temor a que se considere muerto

Psicológicos, culturales y religiosos: prematuramente

Desconfianza hacia los médicos

Organizativos: “Tasas de donaciones dependen sobre todo de la existencia de

una institución organizadora eficaz, capaz de detectar,
solicitar y asignar equitativamente los órganos.”
 OBTENCIÓN DE ORGANOS DE DONANTE
VIVO
LIBRE Y VOLUNTARIA INTERÉS
RECEPTOR DONANTE
CONSERVAR LA VIDA Y SALUD PRESERVAR SU INTEGRIDAD FÍSICA Y NO
CORRER RIESGO

La donación en vivo es un acto altruista

No puede ser obligatorio donar un órgano supererogatorio, es decir, es muy meritorio o
incluso heroico, pero no constituye un deber ni
puede ser exigible por la ley
MITOS Y VERDADES DE
LA DONACIÓN DE
ORGANOS
“El cuerpo queda
desfigurado después de la
donación”
La extracción de órganos y tejidos se hace en condiciones estériles y en un quirófano apropiado

RESPETO
BENEFICIENCIA
DIGNIDAD
“Un solo donante puede salvar
muchas vidas”
Red de Trasplantes de Órganos y Tejidos de los Estados Unidos

ORGANOS
“Solo donante de órganos

VITALES
puede salvar hasta ocho
vidas”

Una sola persona puede

TEJIDOS
mejorar la calidad de vida de
hasta 75 personas
“Hay robo de órganos” o “Si soy donante,
mis órganos pueden ser traficados para
uso clandestino”
Criterios de distribución de órganos
Equitativo Transparente Eficiente Adaptado a las Consensuado Supervisado
circunstancias

Los sistemas nacionales que respetan estas exigencias tienen las siguientes características:

Reconocen a todos los enfermos un derecho igual al trasplante.

Excluyen los criterios sociales o de utilitarismo social.
Aplican sobre todo criterios médicos, como son la necesidad médica del receptor y la probabilidad de éxito del trasplante.
Se rigen por normas públicas debatidas, consensuadas y supervisadas por las distintas organizaciones y asociaciones.
Criterios utilizados de hecho
1. Rescate:
Concede prioridad a la urgencia vital con riesgo de muerte inminente.

2. Compatibilidad:
Los órganos son para el grupo de receptores compatibles según grupo sanguíneo y tamaño.

3. Proximidad geográfica:
Se concede el órgano al centro o área donde ha sido obtenido, y después a los más próximos.

4. Antigüedad
Del paciente en la lista de espera.
Críticas y objeciones posibles

1. Un sistema como el descrito, que prioriza absolutamente la urgencia, no logra el mayor rendimiento
médico de los órganos. Porque los pacientes más urgentes suelen tener peor pronóstico.

2. ¿Es aconsejable implantar criterios de compromiso, o clientela, que prioricen a los ciudadanos del país?

3. ¿Son totalmente inadmisibles los criterios sociales y los principios distintos a la igualdad estricta?
Todos los ciudadanos tienen
derecho a acceder a un
trasplante
Selección de receptores No tienen indicación médica
Primera etapa: selección inicial de candidatos Tienen alguna
contraindicación
Son admitidos pacientes que: Son descartados:
Éxito significativo Condición médica o psicopatológica hace muy improbable,
o muy pequeño, el beneficio.
Investigación que contribuye al progreso científico
Algunas contraindicaciones, aunque no sean puramente
médicas, pueden llegar a ser decisivas si empeoran
significativamente el pronóstico médico
 Primera etapa: selección inicial de candidatos

Los criterios de distribución de órganos vitales son:

1. Urgencia vital (también llamada urgencia 0). Constituye prioridad nacional para enviar el órgano.
2. Proximidad geográfica y grupo sanguíneo compatible. El órgano se ofrece en primer lugar al centro que lo ha
obtenido; después, sucesivamente, a la ciudad, la comunidad, el país y otros países.

Se realiza así la elección final del receptor:

• El centro trasplantador elige al receptor idóneo haciendo un balance entre utilidad médica y justicia, y evitando
criterios sociales.
• La antigüedad en la lista de espera debe ser tenida en cuenta.
“Puedo o puede todavía
estar vivo”
Muerte cerebral (o encefálica)
Falta de receptividad y respuesta a los estímulos
Ausencia de movimientos y respiración espontáneos
Ausencia de reflejos troncoencefálicos
EEG isoeléctrico (recomendable como confirmación

Muerte clinica
1. Cese irreversible de las funciones circulatorias y respiratorias (criterio
cardiorrespiratorio).
2. Cese irreversible de todas las funciones del cerebro completo (criterio cerebral).
Estos criterios de muerte son absolutamente fiables y no es posible volver a la vida después de haberlos manifestado.

1. Coma arreactivo sin respuesta al dolor.

2. Ausencia de reflejos troncoencefálicos y de respuesta cardíaca a la atropina.
3. Apnea demostrada mediante el test de apnea. Recomienda repetir la exploración tras un periodo de observación
a) A las 6 horas en casos de lesión destructiva conocida.
b) A las 24 horas en casos de encefalopatía anóxica.
c) Variable si existe intoxicación por drogas depresoras del sistema nervioso central.

No obligatorios
• Pruebas de función neuronal: EEG, potenciales evocados.
• Pruebas de flujo sanguíneo: arteriografía o angiografía cerebral, angiogammagrafía y sonografía Doppler.
Tras el diagnóstico de muerte cerebral hay que suspender todos los tratamientos médicos.

Excepto:
Mujeres embarazadas, para permitir la maduración del feto

Mantenerse
Donantes de órganos hasta su extracción artificialmente las
funciones vitales

Pacientes cuya familia necesite un tiempo para reunirse o tomar disposiciones

“Si los doctores saben que
soy donante, no harán todo
lo necesario para salvarme”
Proporcionar el mejor tratamiento médico
RESPONSABILIDAD ÉTICA Y
PROFESIONAL
Preservación de la vida y la salud de los pacientes

Confirmado la muerte del paciente

INFORMACIÓN SOBRE
LA DONACIÓN

Agotado todas las opciones de tratamiento

¡Muchas
gracias!