Repaso de bioetica, segundo parcial.

Tema: Consentimiento informado.

Consentimiento informado
Basicamente es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y
mentales para que los profesionales de la salud puedan realizar un tratamiento o
procedimiento.

Como se debe informar?

La información tiene que ser adecuada y comprensible para el paciente. Se considera que
debe mediar un período como mínimo de 24 horas entre el consentimiento y la realización
del procedimiento.

A quién se debe informar?

Al enfermo, y si no es posible, a los familiares del mismo, cuando el paciente no está
capacitado para tomar decisiones. Este es un derecho que ha de ser ejercido personalmente
siempre que sea posible.

Datos que debe contener todo concentimiento informado:

— Datos del enfermo y del médico que brinda la información.
— Datos suficientes sobre la enfermedad; operación o tratamiento a seguir.
— Detallar en forma clara y precisa los riesgos que pueden presentarse, ya sean los
típicos como los infrecuentes.
— Molestias previsibles.
— Distintos procedimientos alternativos existentes para tratar la enfermedad.
— Detallar los beneficios que se esperan y los efectos esperados.
— Comunicarle al paciente la posibilidad que tiene de cambiar de opinión en cualquier
momento.
— Declaración del paciente expresando su consentimiento y satisfacción con la
información que se le brinda.

¿Que sucede en casos donde el paciente es un menor de edad?

Los menores de edad deberán ser representados por sus padres, tutores o autorizados, y la
firma de los mismos refrendará tal acto. Pueden tomar decisiones con relación a los
tratamientos de sus hijos e hijas incluso en algunas oportunidades en contra de la voluntad
de éstos y éstas.

Concentimiento informado y el VIH

Es la manifestación libre y voluntaria, que da una persona por escrito luego de la consejería
preprueba, con el fin de realizarle el examen diagnóstico de laboratorio para detectar la
infección por VIH, el cual deberá consignarse en la historia clínica. Se realiza a traves de la
consejeria.
Tema: Transplante de organos.

Designa la extracción y el injerto de órganos o de tejidos. Un donante, vivo o fallecido,

acepta la remoción del órgano para un receptor compatible.

Las donaciones de sangre y de médula ósea involucran procedimientos diferentes, que no

forman parte de la donación de órganos.

¿Quién puede donar?

Toda persona que este sana, mayor de 18 años y que por su propia voluntad se ofrezca a
salvar a un familiar o cualquier paciente en espera de un órgano vital. También, puede
donar una persona fallecida menor de 65 años por medio de un documento previamente
autorizado o por consentimiento, permiso legal de un familiar responsable que tenga la
mayoría edad.

¿Cómo se realiza una donación de órgano de una persona viva?

Para efectuar una donación de órgano estando vivo, es necesario satisfacer las
condiciones siguientes: tener un lazo familiar con el receptor o un lazo afectivo,
justificando una vida común o un lazo estable por lo menos de dos años con el receptor,
ser compatible, estar bien de salud y aceptar el proceso de donación y de trasplante.

Por lo general, se trata de la donación de un riñón o de una parte del hígado.

¿Cómo se desarrolla una donación de órgano post-mortem?

La donación de órganos post-mortem es posible en circunstancias raras, como en el
momento de una defunción después de un traumatismo craneano, después de un
accidente vascular cerebral o después de un paro cardíaco. No existe límite de edad o de
contraindicaciones relacionadas a una enfermedad eventual para los donantes.

} Este tipo de donación se celebra del modo siguiente: en el deceso del donante
potencial, verificar si la persona fallecida aprobó ser donante en sus documentos.
Si el difunto no dejó mención de ello, el equipo médico lo consulta con la familia
del fallecido

¿Cómo dar a conocer que se es donante potencial?

La tarjeta de donante de órganos no tiene valor legal. Para darse a conocer como donante
de órganos, es recomendado informar a los familiares. En algunos países se considera que
cada uno es donante de órganos por defecto. Se trata del consentimiento presumido. En
otros países se menciona en el documento de identidad si se es donante o no.

Oposición a la donación.
En caso de oposición a la donación, es preferible dejar por escrito que no se autoriza la
donación después de su muerte para que se respete su voluntad.
Donación entre personas vivas.
La realización de los trasplantes de órganos y tejidos tiene dos modalidades según el tipo
de donante, que son: vivo y cadavérico. Donantes vivos relacionados son aquellas
personas que mediante un acto de amor son capaces de dar un órgano (riñón) o una
porción en algunos casos (hígado) a un familiar, sin que medie entre ellos ningún tipo de
convenio económico.

Al donante vivo: (se le extrae el órgano mientras el paciente esta vivo después de
someterle pruebas de compatibilidad entre el donante y el que requiere el órgano) En
este caso el donante sigue vivo después de la donación, que puede ser de un fluido, tejido
renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o
parte de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).
Donantes cadavéricos (muerte cerebral) son aquellas personas que han tenido un
accidente o tragedia y se confirma clínica y legal la muerte cerebral. Con previa
autorización de la familia es cuando se puede proceder a la extracción de los órganos para
ser trasplantados.

Compensación del donante

Un organo donado cuando se trasplanta con éxito constituye UN REGALO DE VIDA. Por lo
tanto, en ningún caso existirá una compensación económica al donante o a sus familiares
por la donación ni se exigirá a los pacientes receptores precio alguno por el órgano
trasplantado. Sin embargo, los gastos provenientes de la obtención de los órganos de
donantes fallecidos, corren a cargo de los pacientes receptores beneficiados o de las
diferentes instituciones del Seguro Social en las cuales están asegurados.

Comercialización de órganos.
En los trasplantes de órganos se encuentra involucrada la bioética, con gran participación
de factores socioeconómicos. La demanda de órganos excede la oferta, que puede
continuar por el desarrollo de la tecnología médica. Es probable la prosperidad en la venta
de órganos humanos, que debe impedirse por controles éticos y legales. El intercambio
internacional de órganos, puede fomentar la posibilidad de una compatibilidad perfecta
entre donante y receptor. La escasez de órganos, es problema en todos los países, han
aumentado las indicaciones de los trasplantes, las donaciones son insuficientes para las
necesidades y aumentan las listas de espera. Los trasplantes entre vivos están justificados,
pero lo ideal y éticamente aceptable, es fomentar la donación de órganos de cadáveres.
Falta divulgación por los medios de comunicación masiva sobre la importancia de donar
órganos. Debe actuarse con criterios trasparentes y públicos en la selección del receptor.
Los trasplantes son costosos, excepto el renal, que es más barato que años de diálisis. Hay
países que no pueden realizarlos pues no tienen fondos para ello.
Tema: Violencia.

Es todo acto, acción u omisión que produce daño o sufrimiento físico, sexual, psicologiaco,
verbal o economico a una persona y puede ocurrir en público o en privado. Una situación
violenta ocurre cuando una persona impone su poder sobre otra, en forma agresiva,
vulnerando sus derechos.

Tipos de violencia.
• Violencia intraframiliar.
• Violencia de genero.
• Violencia escolar.
• Violencia fïsica.
• Violencia psicologica.
• Violencia economica y patrimonial.
• Violencia sexual.
• Violencia simbolica.
Tema: Derechos de los enfermos y moribundos.

La Asamblea General de las Naciones Unidas, en la Declaración Universal de los Derechos

Humanos, menciona a los enfermos moribundos dentro del Artículo 25.

• Derecho a ser cuidados convenientemente.

• Derecho a una segunda opinión.
• Derecho a no sufrir, a no sentir dolor.
• Derecho a recibir amor gratuitamente.
• Derecho a conocer la verdad.
• Derecho a recibir información precisa sobre su estado.
• Derecho a expresar sus temores y dudas.
• Derecho a recibir asistencia psicológica.
• Derecho a decir “no” cuando sea necesario.
• Derecho a necesitar que le hablen de Dios, aunque carezca de una religión o no
haya creído nunca en Él.
• Derecho a practicar sus creencias religiosas.
• Derecho a que su enfermedad se mantenga en secreto.
• Derecho a ser optimista y a descubrir la fuerza que hay en su interior.
• Derecho a ser comprendido, contenido y consolado durante y después, de saber
que la muerte es inevitable.
• Derecho a vivir el ahora intensamente, apasionadamente.
• Derecho a romper con los mitos del contagio de su enfermedad.
• Derecho a colaborar con los médicos, familiares y amigos.
• Derecho a morir con dignidad.
• Derecho a que se respete su cuerpo fallecido.

Tema: Aborto terapeutico.

Las razones médicas básicas por las que se justifica el aborto terapéutico son cinco:

• Riesgo grave para la vida de la madre.

• Para salvar la salud física o mental de la madre.
• Riesgo de enfermedad congénita o genética.
• Reducción de embriones o fetos en embarazos múltiples.
• Riesgo grave para la vida del hijo.