Trasplantes de

órganos
FELIX OBED VALDOVINOS GALEANA
 Siglo XX 1967 1981
• Alexis Carrel y • Corazón • Corazón y pulmón
Charles Guthrie

Historia de los
1906 1963 1983
trasplantes de • Riñón • Hígado y Pulmón • Ciclosporina
órganos

1940 1954 1988

• Peter Medawar • J. Merril y J. • Intestino
Murray
La escasez de órganos
• El trasplante ha llegado a ser un tratamiento
altamente efectivo, que mejora mucho la
calidad y la esperanza de vida de los
pacientes.
• Pero los órganos humanos no son, ni serán
nunca, suficientes para atender toda la
demanda potencial.
 Obliga a reservar el trasplante para una minoría de
enfermos y hace que se restrinja la inclusión de
pacientes en las listas de espera.

Consecuencias de Motiva la muerte de muchos pacientes en lista de

la escasez espera de trasplante.

Adopción de medidas de racionamiento y

distribución basadas en criterios de justicia
transparentes y defendibles públicamente
 Promover la donación altruista

Evitar la pérdida de posibles donantes por

falta de detección y seguimiento
Medidas para Ampliar los criterios de selección de donantes
paliar la escasez

Buscar nuevos tipos de donantes

Investigar nuevas fuentes de órganos

El alto coste
económico de los
trasplantes
• Cualquier iniciativa que pretende
incrementar el número de
trasplantes genera un gasto
económico importante que debe
asumir el estado, detrayéndolo
de otros sectores sanitarios o no
sanitarios.
 Obtención de órganos de
donantes en muerte
cerebral

Consentimiento Consentimiento
explícito presunto
 Ingresados cadáver

reanimados sin éxito

Obtención de órganos
de donantes en parada
cardiaca
En espera de parada cardiaca

Parada cardíaca sobrevenida

Métodos de preservación previos a la extracción

Extraer los riñones lo más Masaje cardiaco externo

rápido posible, sin ningún hasta que se realiza la
método de preservación extracción

Circulación extracorpórea Perfusión in situ

Problemas éticos

El posible desfase entre un

momento de la muerte
Regla de oro del donante
cerebral y de la muerte
cadáver
cardiaca puede plantear
problemas éticos
OBTENCION DE ÓRGANOS DE DONANTE
VIVO

1 2 3
Tiene que ser libre y Evaluación de Donación de
voluntaria riesgos y beneficios familiares amigos y
extraños
El comercio de órganos

El cuerpo humano y sus partes no pueden ser en consecuencia deberá prohibirse el pago o cobro Deberá prohibirse toda publicidad sobre la
objeto de transacciones comerciales. de un precio por los órganos, incluida cualquier necesidad o la disponibilidad de órganos cuyo fin
otra compensación o recompensa. sea ofrecer o recabar un precio
 Problemas técnicos
• rechazos inmunológicos
• incompatibilidades fisiológicas
• riesgos infecciosos

Xenotrasplantes Problemas éticos

• derivados del riesgo epidémico relacionados con
reparos a la quiebra de barreras inter específicas
• vulneración de los derechos o el interés de los
animales
• consecuencias generales sobre la práctica de los
trasplantes
Distribución justa de
recursos vitales
escasos

JUSTICIA DE JUSTICIA DE
PRINCIPIOS CONSECUENCIAS
Criterios de
distribución de
órganos
• Rescate
• Compatibilidad
• Proximidad geográfica
• Antigüedad
Selección de receptores

Selección Asignación
 • El Centro Nacional de Trasplantes es el órgano
responsable de impulsar y coordinar los procesos
Organizaciones de desde la donación hasta el trasplante de órganos,
tejidos y células, desarrollando el marco regulatorio
control y asignación para favorecer el desempeño de los integrantes del
de órganos Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes,
otorgando a los pacientes que así lo requieran una
mayor oportunidad con legalidad y seguridad.