Centro Universitario del Sur

División de Bienestar y Desarrollo Regional

NIVELACIÓN A LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODALIDAD SEMI ESCOLARIZADA

ACTIVIDAD DE APRENDIJAZE 3.2

PRESENTACIONES POR EQUIPOS

“TRASPLANTES”

Materia: Bioética y Universidad

Maestro(a): M.A.I.S. Juana Patricia Falcón Méndez

EQUIPO 7

➢ Macias Guzmán Luz Adriana

➢ Medina Suarez Fabricio Arturo
➢ Meza Fernández Nancy Guadalupe
➢ Moreno Álvarez Beatriz Adriana

León Gto a 19 febrero de 2022

pág. 1
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3
TRASPLANTES ...................................................................................................... 4
Definición ............................................................................................................ 4
Órganos más comunes para trasplantar ............................................................. 4
Organizaciones y Centros ................................................................................... 5
CONSIDERACIONES ETICAS EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS ................. 5
Muerte Encefálica o Coma .................................................................................. 6
Ley de Voluntad Anticipada ................................................................................. 6
Consentimiento Tácito ......................................................................................... 7
PRINCIPIOS ETICOS ............................................................................................. 7
NORMA OFICIAL MEXICANA DE EMERGENCIA NOM-EM-003-SSA-1994,
PARA LA DISPOSICIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS DE SERES HUMANOS
CON FINES TERAPÉUTICOS, EXCEPTO SANGRE Y SUS COMPONENTES .... 9
Objetivo y Campo de Aplicación .......................................................................... 9
Disposiciones Generales ................................................................................... 10
CONCLUSIÓN ...................................................................................................... 12
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 13
ANEXOS ............................................................................................................... 15
GLOSARIO ........................................................................................................... 17

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 INTRODUCCIÓN

Según la Ley General de Salud (LGS), trasplantar es el procedimiento mediante el

cual se da el consentimiento de una persona para que, en vida o después de su
muerte, cualquier órgano o tejido de su cuerpo sea utilizado para trasplantarlo a
otra. Un trasplante permite rehabilitar la capacidad funcional, productiva y social de
quienes se someten a él. Permite mejorar la calidad de vida de quién es trasplantado
y para algunos pacientes es la única esperanza. Este procedimiento médico es de
gran ayuda para muchas personas con enfermedades que no responden a
tratamientos farmacológicos o de otro tipo y que al avanzar deterioran
irreversiblemente la salud.

En México existe una legislación bien establecida con respecto al tema de

trasplantes. La Ley General de Salud contempla minuciosamente cada etapa del
procedimiento; observa y regula todos los aspectos que afectan tanto al donante
como al donador, también existe el Centro Nacional de Trasplantes que es la
entidad de salud que controla estos procedimientos.

Donar un órgano es un acto que debe ser totalmente voluntario, además de gratuito
y en plena consciencia de lo que se está haciendo.

Existen diversos aspectos éticos y legales que conllevan el realizar estas prácticas,
los cuales mostraremos en este documento, así como aspectos generales y
específicos a considerar para realizar un trasplante.

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 TRASPLANTES

Definición
Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de
una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un
mismo paciente.

Existen muchas formas por las cuales una persona se puede someter a un
trasplante, pero la más común es el reemplazar un tejido, órgano lesionado o
enfermo por uno sano. El donador del órgano o tejido a trasplantar no
necesariamente debe ser una persona con vida. Si una persona donadora sufre
muerte cerebral, sus órganos pueden ser conservados por medio de diversos
métodos con la intención de que su funcionamiento no se vea afectado y sea de
utilidad para otro paciente que los requiera.

Los órganos más comunes para trasplantar son:

1. Pulmón.
2. Corazón.
3. Riñón (usualmente más trasplantado a nivel mundial).
4. Hígado.
5. Páncreas.
6. Intestino.
7. Estomago.
8. Piel.
9. Cornea.
10. Medula ósea.
11. Sangre.
12. Hueso.

Antes de realizar cualquier procedimiento se debe tomar en cuenta la

“compatibilidad” que exista entre el donante y el receptor. De no ser así, el sistema
inmunológico del receptor reaccionará de manera negativa al trasplante y lo

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rechazará poniendo en riesgo el procedimiento y la vida del paciente. Los
trasplantes, como cualquier procedimiento quirúrgico, suponen riesgos que deben
ser discutidos detenidamente con el médico tratante. Sin embargo, son un método
terapéutico que puede ofrecer beneficios importantes y mejoras en la calidad de
vida del paciente.

Organizaciones y Centros

En México existen diversas organizaciones y centros dedicados a la donación y

trasplante de órganos algunos de ellos son:

1. Fundación Donar Vida A.C.

2. CENATRA (Centro Nacional de Trasplantes).
3. Secretaria de Salud del Distrito Federal.
4. Asociación ALE.
5. Cruz Roja Mexicana.

CONSIDERACIONES ETICAS EN EL TRASPLANTE DE

ÓRGANOS
Es importante destacar que los trasplantes han sido un logro de la medicina en el
siglo pasado y ofrecer a las personas enfermas un cambio en su estilo de vida
mediante el trasplante de algún órgano.

Aunque esta práctica no está exenta de grandes cuestionamientos éticos y

religiosos.

En un principio los cuestionamientos venían de como poder obtener los órganos a

través de personas Muertas y la forma en que se podría decidir quien podría ser el
mejor receptor de ese órgano.

Los mayores avances se obtuvieron cuando la dupla: donador/receptor estaba

formada por familiares directos y de cierta forma tenían menos problemas éticos,
siendo esto una práctica de mayor aceptación y además promoviendo su valor
moral.
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Sin embargo, el desarrollo de fármacos que han permitido modular la respuesta
inmunológica, y con ello disminuir la posibilidad de rechazo o daño a mediano plazo
del órgano trasplantado, volvió a poner sobre la mesa de discusión muchas de estas
cuestiones.

Un ejemplo claro en este momento es la posibilidad de recibir donaciones de

personas vivas, no relacionas, y eventualmente a consideración de un beneficio
económico para el donador, práctica no aceptada en muchos países, pero con
promoción activa por otros, como parte de sus programas del llamado Turismo de
la Salud.

En la actualidad Latinoamérica ha sido una de las regiones más activas en la

creación de principios éticos en el área de trasplantes. La Sociedad de Trasplantes
de América Latina y el Caribe realizo el 1° foro Latinoamericano de Bioética en
Trasplante el cuál se llevo a cabo en la cuidad de Aguascalientes, México en el
2010. Se tomaron en cuenta algunos principios básicos de la ética médica siendo
alguno de ellos: dignidad humana, beneficencia, integridad, vulnerabilidad,
autonomía, responsabilidad y justicia.

Muerte Encefálica o Coma

Existen criterios médicos reconocidos a nivel mundial, que, sin ninguna posibilidad
de error, permiten diferenciar la muerte encefálica de otros diagnósticos como el
coma o del estado vegetativo persistente.

La muerte encefálica ocurre cuando el tallo y la corteza cerebral están destruidos,

lo que produce la muerte del cerebro y no hay forma de devolverlo a la vida.

En México la Ley General de Salud, indica que, para los casos de donación de
órganos y tejidos, se deberán realizar estudios que comprueben la muerte
encefálica demostrando la ausencia total e irreversible de todas las funciones
cerebrales.

Ley de Voluntad Anticipada

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El documento de voluntad anticipada debe realizarse de forma escrita, tener la firma
del solicitante, mencionar si se desea donar órganos, nombrar un representante,
estar suscrito ante notario público y darlo a conocer ante el Ministerio Público y
leerlo ante éste; puede ser suscrito por cualquier enfermo en etapa terminal,
médicamente diagnosticado; familiares y personas, cuando el enfermo no pueda
expresar su voluntad; padres o tutores, cuando se trate de menores de edad.

Consentimiento tácito

En la Ley General de Salud

Artículo 325. El consentimiento tácito sólo aplicará para la donación de órganos y

tejidos una vez que se confirme la pérdida de la vida del disponente. En el caso de
la donación tácita, los órganos y tejidos sólo podrán extraerse cuando se requieran
para fines de trasplantes.

Artículo 326. El consentimiento tendrá las siguientes restricciones respecto de las

personas que a continuación se indican:

I. El tácito o expreso otorgado por menores de edad, incapaces o por

personas que por cualquier circunstancia se encuentren impedidas para
expresarlo libremente, no será válido.
II. El expreso otorgado por una mujer embarazada sólo será admisible si el
receptor estuviere en peligro de muerte, y siempre que no implique riesgo
para la salud de la mujer o del producto de la concepción.

PRINCIPIOS ÉTICOS

En este foro se creo una serie de principios éticos presentados a continuación:

1. PRINCIPIO 1: Los órganos de personas fallecidas pueden ser retirados con el

propósito de trasplante si:
A) Se obtiene cualquier consentimiento conforme a la Ley.

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 B) No hay ninguna opción para creer que la persona fallecida se opuso a tal
retiro, tomando como referencia cualquier consentimiento formal expresado
durante toda la vida de la persona.
2. PRINCIPIO 2: Los médicos que determinan que se ha producido la muerte de
un donador potencial no deben estar directamente implicados en el retiro de
órganos de los donadores y los procedimientos de trasplante subsecuente, o ser
responsables del cuidado de los destinatarios potenciales de esos órganos.
3. PRINCIPIO 3: Los órganos para el trasplante deben tomarse preferentemente
de personas fallecidas. Las personas adultas vivas también pueden donar
únicamente si son genéticamente relacionados con el receptor. Puede existir
alguna excepción cuando se trate de trasplantar algún órgano con la capacidad
de regenerarse favorablemente como el caso de médula ósea.
4. PINCIPIO 4: Ningún órgano debe extraerse del cuerpo de un menor en vida con
el fin de trasplante. Puede existir una excepción en caso de que el trasplante sea
de algún tejido con la capacidad de regenerarse favorablemente.
5. PRINCIPIO 5: El cuerpo humano y sus partes no pueden ser parte de
transacciones comerciales. Dar y recibir el pago o alguna otra recompensa debe
de prohibirse.
6. PRINCIPION 6: Debe de prohibirse el publicitar la necesidad o la disponibilidad
de órganos con el fin de ofrecer o buscar pago por ellos.
7. PRINCIPIO 7: Debe de prohibirse al equipo médico participar en el trasplante de
órganos si tienen razones para creer que han sido objeto de transacciones
comerciales.
8. PRINCIPIO 8: Se debe de prohibir cualquier persona o institución involucrada el
recibir algún tipo de pago que exceda la cuota justificable por los servicios
presentados.
9. PRINCIPIO 9: A la luz de los principios de justicia y equidad, los órganos
donados deben de hacerse disponibles a los pacientes sobre la base de su
necesidad médica y nunca sobre otras consideraciones como las necesidades
financieras.

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Estos principios se emitieron como una respuesta a casos del llamado turismo de
trasplantes, condición que se refiere a la búsqueda de donadores en países en vías
de desarrollo, para receptores con una mayor capacidad económica. Es una
práctica de ampliamente discutida en la actualidad, ya que existen países en los
cuales incluso se ha promovido por parte de sus gobiernos. México sigue las
directrices de la Declaración de Estambul (2008), en donde se establece que el
comercio con órganos es una práctica que debe prohibirse, ya que está ligada
inevitablemente a una condición de falta de justicia.

Estos mismos principios vuelven a recogerse en el Documento de Aguascalientes

(2010). En estos principios, se busca establecer las condiciones para mantener los
principios de responsabilidad, justicia, vulnerabilidad e integridad para todos los
potenciales donadores.

Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM- 003-

SSA-1994, Para la disposición de órganos y tejidos de
seres humanos con fines terapéuticos, excepto sangre y
sus componentes.

Objetivo y campo de aplicación

1. Esta Norma tiene por objeto establecer los requisitos que deben satisfacerse
para la organización y prestación de servicios, así como para el desarrollo de
actividades en materia de disposición de órganos y tejidos de seres humanos
con fines terapéuticos.
2. Esta Norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos de
salud de los sectores público, social y privado que realicen actos de
disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.

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Disposiciones generales

1. La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos únicamente podrá

llevarse a efecto en los establecimientos a que se refiere la Ley, el
Reglamento y la presente Norma mediante el cumplimiento de los requisitos
y condiciones que en los mismos se establecen.
2. Los órganos y tejidos humanos en ningún caso serán objeto de actos de
comercio.
3. Para los efectos de esta Norma, los órganos y tejidos susceptibles de
disposición con fines terapéuticos se clasifican de la siguiente manera:

o Órganos que requieren anastomosis vascular.

o Órganos y tejidos que no requieren anastomosis vascular.

Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis vascular,

que se pueden obtener de cadáveres son los siguientes:

➢ Riñón ➢ Corazón ➢ Intestino

➢ Páncreas ➢ Pulmón delgado
➢ Hígado

Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren de anastomosis

vascular que se pueden obtener de disponentes originarios vivos son los siguientes:

➢ Riñón, uno ➢ Páncreas, segmento distal

➢ Pulmón, un lóbulo ➢ Intestino delgado, un segmento
➢ Hígado, un lóbulo no mayor de 50 cm

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Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren de
anastomosis vascular que se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los de
embriones y fetos, son los siguientes:

➢ Ojos (Córnea y ➢ Paratiroides ➢ Hueso y

esclerótica) ➢ Suprarrenales cartílago
➢ Endócrinos ➢ Tiroides ➢ Tejido nervioso
➢ Páncreas ➢ Piel

Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren

anastomosis vascular, que se pueden obtener de disponentes originarios vivos, son
los siguientes:

➢ Médula ósea ➢ Paratiroides, no más de dos

➢ Endócrinos ➢ Suprarrenal, una

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 CONCLUSION
Para concluir este trabajo haremos referencia a un existencialista danés Soren
Kierkegaard quien dijo “La vida solo puede ser comprendida mirando hacia atrás,
más sólo puede ser vivida mirando hacia adelante”, no se imaginó que esta frase
pudiese introducir un concepto fundamental para hacer consideraciones bioéticas
sobre el trasplante de órganos.

Aunque hicimos un enfoque global sobre los trasplantes esto no pudo ser posible
sin las leyes, organizaciones y centros que no solo dan pautas para el hacer
hospitalario o de donante a donador, sino que incluyen que de manera ética y moral
estos se lleven a cabo.

Enfermería constantemente tiene dilemas éticos y es por ello que su actuar debe
ser en base a un juicio critico ya que muchas situaciones en estos procedimientos
requieren que se involucren comités y todo un equipo especializado que actúe en
base a principios básicos como la autonomía, integridad, dignidad humana,
beneficencia y justicia.

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 BIBLIOGRAFÍA

Centro Nacional de Trasplantes. (2018). Donación. noviembre 23, 2018, de

Centro Nacional de Trasplantes. Recuperado de:
https://www.gob.mx/cenatra
Dirección de Investigación. (2017). Consideraciones Éticas en el Trasplante
de órganos. diciembre 28, 2017, de Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán. Recuperado de:
https://www.incmnsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/consi
deracionesEticas.html
Dirección de Investigación. (2017). Consideraciones Éticas en el Trasplante
de órganos. diciembre 28, 2017, de Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán .Sitio web:
https://www.incmnsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/trasp
lante.html
Diario Oficial de la Federación. (1994). Norma Oficial Mexicana de
Emergencia NOM-EM- 003-SSA-1994, Para la disposición de órganos y
tejidos de seres humanos con fines terapéuticos, excepto sangre y sus
componentes. septiembre 30, 1994, de Secretaria de Gobierno Recuperado
de :
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4747620&fecha=30/09/1994#:~:t
ext=Norma%20Oficial%20Mexicana%20de%20Emergencia,que%20dice%3
A%20Estados%20Unidos%20Mexicanos
CENATRA. Preguntas mas frecuentes de donación y trasplantes de órganos
y tejidos. Recuperado de
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/116379/preguntas_frecuen
tes.pdf
Revista de Ciencias Forenses de Honduras. Volumen 5. N°1. S. Portillo. Año
2019. Consideraciones bioéticas para el trasplante de órganos. Recuperado
de: http://www.bvs.hn/RCFH/pdf/2019/pdf/RCFH5-1-2019-7.pdf

pág. 13
Centro Estatal de Trasplantes del Estado de San Luis Potosí. Donación,
Donador y Receptor. Recuperado de: https://www.cetraslp.gob.mx/cultura-
de-la-donacion/donacion-donador-y-receptor

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 ANEXOS
Tarjeta de donante

Centro Nacional de Trasplantes

Receptores en lista de espera, 4to trimestre 2021

ÓRGANO PACIENTES
Riñón 17,299
Cornea 5,259
Hígado 238
Corazón 54
Hígado – Riñón 5
Corazón – Riñón 2
Riñón – Páncreas 1
Riñón – Riñón 1

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 GLOSARIO
CENATRA: Centro Nacional de Trasplantes

NOM: Norma Oficial Mexicana

DOF: Diario Oficial de la Federación

INCMNSZ: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Donador: Es aquella persona que da un órgano o tejido es quien da un aparte de

ella.

Receptor: Es aquella persona que sufre de una enfermedad en donde alguno de

sus órganos o tejidos deja de cumplir su función, poniendo en riesgo su vida, motivo
por el cual requiere que le sea donado un órgano y/o tejido sano que contribuya a
recuperar su salud.

Órgano: Es una colección de tejidos que estructuralmente forman una unidad

funcional especializada para realizar una función determinada.

Ética: Del griego “ethos” que significa carácter. Es una parte de la filosofía que
reflexiona sobre la moral.

Moral: Del latín “mos” o “mores” que significa costumbre o carácter. Manifestadas
en la normativa de las instituciones públicas.

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