Alumna: Tamara Hingridy Fonseca dos Santos

INFORME CASO 3

​ − Nombre: Sra. Fernández

​ − Sexo: Mujer
​ − Edad: 60 años
​ − Actividad laboral: no se conoce
​ − Fecha de exploración: 30 de octubre de 2023
​ − Realizado por: XXXX. No COP
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DEMANDA Y OBJETIVOS

La Sra. Fernández es una señora de 60 años con minusvalía que declara sufrir dolores
constantes en las piernas, a parte de cansancio persistente. Actualmente la Sra. Fernández
vive sola.

Ante la presente situación el objetivo es valorar la percepción subjetiva de la Sra.

Fernández de cómo sus problemas de salud están afectando los aspectos de su vida. Se
pretende poder determinar la necesidad del concurso de una tercera persona, a parte de hacer
el seguimiento de cómo evoluciona el caso.

DATOS BIOGRÁFICOS RELEVANTES

La Sra. Fernández es una señora de 60 años que actualmente tiene una minusvalía de 79%
tras un accidente de tráfico. A raíz de este accidente la misma manifiesta dolores en las
piernas y constante cansancio.

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

→ Cuestionario Nottingham Health Profile.

RESULTADOS

→ Puntuación primera parte

Energía porcentaje: 100.

Dolor porcentaje: 62,5.

Movilidad Física porcentaje: 0.

Reacciones emocionales porcentaje: 60.

Sueño porcentaje: 20.

Aislamiento social porcentaje: 62, 5.

→ Preguntas segunda parte

CONCLUSIONES

Las puntuaciones obtenidas por el cuestionario Nottingham Health Profile se observa la

necesidad de apoyo ligero hacia la Sra. Fernández. En la dimensión de energía, la Sra.
Fernández obtuvo la puntuación máxima, aspecto que manifiesta fatiga, cansancio y
sobreesfuerzo en las actividades diarias. Su puntuación en la dimensión de percepción de
dolor fue de un porcentaje de 60, lo que se podría interpretar a una sensación moderada de
dolor en diferentes momentos del día. Su puntuación en cuanto a la dimensión de movilidad
física también manifiesta moderada dificultad en locomoción. Respecto a las dimensiones de
sueño y aislamiento social, la Sra. Fernández obtiene puntuaciones no significativas.

Como manifiesta las puntuaciones del cuestionario, la señora Sra. Fernández parece
presentar síntomas de sufrimiento físico del dolor. Sin embargo, no se identifica que la misma
perciba que la movilidad reducida afecte los aspectos psicológicos y sociales de su vida.

En Valencia a 30 de octubre de 2023

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