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MUJER

SEXO FUERTE

R ODR I GO FO R S VEGA
-------~-------

Mujer
sexo fuerte
La otra mirada

RiL editores

612.6
F

Fors Vega, Rodrigo


Mujer, sexo fuerte. La otra mirada I Rodrigo
Fors Vega. - - Santiago: RIL editores, 2010.

130

p. ;

21 CID.

ISBN: 978-956-284-731-5
I CONDUCTA SEXUAL DE LA MUJER. , SALUD DE
LA MUJER.

MUJER, SEXO FUERTE

LA OTRA MIRADA

Primera edicin: mayo de

2010

Rodrigo Fors Vega, 2010

RIL editores, 2010


Alfrez Real 1464
750-0960 Providencia
Santiago de Chile
Te!. (56-2) 2238100. Fax 2254269
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Impreso en Chile Pri11ted in Chile

Derechos reservados.

INDICE

INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

CAPTULO 1
La mujer sana . ............. . . ... . .... ............. . .. . .... 15

Mujer: el sexo fuerte .............. . .................... .. 17


El verdadero sexo fuerte: solo cuando la mujer est sana ... ... ... 22
Aspectos que definen a la mujer sana ..... . .................. 27
Historia de avances y descubrimientos de la mujer
como sexo fuerte ........................................ 34

CAPTULO II
La produccin hormonal, eje de vida de la mujer sana . ......... 39

Desrdenes hormonales ........... . ... ... ............ ... . 41


Nociones mnimas del aparato genital femenino ........ ....... 42
Ovario y hormonas, una relacin fundamental. .......... . . .... 46

III
Falla Ovrica Parcial (F. o. r.) ........................ . .. .. ...

51

Definicin .............................. . ........ .... ..


Clasificacin de sntomas segn edad . .. ...... ............ . ..
Dificultades para interpretar F.O.P. y otra forma de observarla .....
Cmo evaluar la presencia de F.O.P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Experiencias reales ...... . ....... . . .... . . .. .. ............

53
58
65
69
74

CAPTULO

CAPTULO IV
En busca de una sexualidad femenina plena a travs de la
produccin normal de hormonas . .. . ........ .. ........... . ... 83

Frenacin hormonal o anovulacin ..................... . . .. 85


Compensacin hormonal ..... ... ... ...... . .. . .. . . . .. ..... 90

Dificultades de las mujeres con F.O.P. frente al sexo y la vida ..... 93


Cuadros infecciosos en la infancia ................ . ......... 94
Las mamas ........ . ............ . ...................... 96
La menstruacin . ... .... .... .. ... ............. .. ..... ... 99
La menopausia . ............ : .................... . . .... 100
Es lo recurrente caracterstica de sanidad? ...... ... ...... . .. 103
Conductas de la mujer .................. . .. . .. . .... . .... 106
En camino a la sexualidad plena ............... . . . ... . . . ...

109

Dos consecuencias ineludibles a propsito de la


cura de F.O.P.: la mujer sana y el mundo laboral .............. II3
Violencia intrafamiliar ....................... . ...... . ... 115

CAPTULO V

Experiencias para compartir . ...............................

117

Mitos que dificultan el tratamiento de F.O .P.................. II9


Cambiando la vida: historias destacadas de pacientes .......... 119
CONCLUSIONES ................. . ...... . ...................

127

Esta es una nueva forma de mirar a la


mujer en su totalidad, definiendo lo que
significa ser mujer y las enfermedades
ms frecuentes que las hacen perder
sus condiciones innatas. Es para m un
enfoque de amor, admiracin y respeto
por todas ellas. Avanzar en este conocimiento ha sido mi misin a lo largo de
toda una vida profesional.
Rodrigo Fors Vega

INTRODUCCIN

ste libro es fruto de mis reflexiones con respecto a la salud


de la mujer contempornea y las consecuencias de perderla.
Esta circunstancia afecta tres aspectos centrales de su vida:
1.
2.
3.

El equilibrio emocional.
La maternidad.
La sexualidad.

Despus de ms de treinta aos de experiencia en el campo


de la ginecologa y la sexologa, siento la imperiosa necesidad
de compartir este conocimiento, en especial con las mujeres;
aquellos seres fantsticos que permiten la vida. Creo tambin,
que adems de poner nuestra existencia al servicio de nuestros
semejantes, venimos a aprender, y si esto lo hacemos con pasin, disciplina sin duda progresamos y sentimos la urgencia de
compartir lo que hemos aprendido.
Existe alguien que no se alegre cuando se ha reparado
algo que funcionaba mal? Existe algn enfermo que no se alegre al recuperar la salud? Existe alguna persona que no disfrute sintindose bien fsica y emocionalmente?
Como el fenmeno de observar depende naturalmente de
cada observador, lo que har es mostrar mi punto de vista mdico respecto de la mujer.

11

MUJER, SEXO FUERTE

Desde muy temprano aprend a dudar de lo que me dijeron mis profesores. Comenc a cuestionarme y a formular mis
propias preguntas. Estas me llevaron ms tarde a las primeras
grandes dudas sobre lo que hasta hoy ha tratado la medicina de
la mujer. Por esta razn, hoy propongo una mirada distinta con
respecto a la manera tradicional de observar la salud de la mujer.
A continuacin presento el fruto de dichas observaciones tras
dcadas de trabajo en el mbito de la ginecologa, y la sexologa.
Esta investigacin plantea los trastornos de la mujer desde
su infancia y ofrece las soluciones a problemas de salud, fsicos
y mentales, propone que debido al desconocimiento del origen
de los trastornos sufridos por ellas se llega a un clima de desencuentro entre hombres y mujeres; se altera la vida en pareja, la
vida familiar y laboral, y se frustran las legtimas aspiraciones
de bienestar y salud de las personas. Profundizaremos en los
trastornos que sufren muchas mujeres, los que no logran ser explicados ni tratados adecuadamente con los mtodos conocidos.
Nos centraremos en el ovario y la produccin hormonal
como las fuentes ms importantes de la salud de la mujer. Introduciremos los conceptos de mujer sana y el de Falla

Ovrica Parcial (F.O.P).


Sin duda, los medios de comunicacin han tratado de avanzar en un concepto tan loable como es el de sexualidad plena.
Los estmulos frente a lo sexual son de alguna manera despiadados y muy fuertes para hombres y mujeres sanos; pero tibios
y dbiles para mujeres enfermas y hombres estigmatizados.
Hay muchachas que dicen, si esto es tan fabuloso Por qu
gasto mi vida sin probarlo? Pero si estn enfermas, las pruebas
se transforman en bsqueda, y la bsqueda en promiscuidad.
En esas circunstancias lo ms probable es que, si est enferma,

12

INTRODUCCIN

no logre la sexualidad plena, y en cambio s pueda adquirir una


disfuncin sexual.
De mis observaciones surgen muchos cuestionamientos:
~
~
~
~

Qu cantidad de mujeres que inician la vida sexual estn


enfermas y no lo saben?
Qu consecuencias tendr esta situacin en su vida futura?
Cuntas mujeres no inician su vida sexual por estar enfermas?
Cuntas consultas a distintos especialistas en reas relacionadas con la psiquiatra, sicologa, sexologa, medicina
en general, o cunta bsqueda en disciplinas esotricas,
msticas y otras, se realizan por no conocer lo que voy a
desarrollar en estas paginas.

La cantidad de preguntas que uno puede formularse desde este conocimiento escapa sin duda a la magnitud de este
trabajo. Es realmente apasionante echar a volar la imaginacin para tratar de visualizar cuntos problemas de la sociedad moderna tienen su fundamento en el desconocimiento de
esta nueva mirada de la mujer que propongo. Y lo ms importante, cuntas mujeres, hoy enfermas, y no conscientes de
ello, recibiran una respuesta desde esta mirada?
Cmo cambiara nuestra sociedad si un nmero importante de mujeres enfermas fueran diagnosticadas y tratadas con
esta nueva propuesta teraputica?
En un comienzo puede que este libro resulte demasiado
rido o tcnico para algunos; sin embargo, a medida que avanza se va manifestando su contenido simple y accesible a todos
los lectores.

CAPTULO

La mujer sana

MUJER: EL SEXO FUERTE

egn mi experiencia clnic.a, el sexo femenino es sin lugar


a dudas el verdadero sexo fuerte. Una mujer sana est ms
adaptada al mundo que cualquier hombre. Tiene la fuerza y posee la capacidad de resolver todos los problemas que enfrenta,
y manifiesta un comportamiento excelente en cualquier funcin
que desempee. La mujer sana es la que permite que se genere
y se perpete la vida. Es el pilar fundamental en la relacin familiar y de pareja, permitiendo que esta se desarrolle en forma
plena. Basta observar el destino de la mayora de los hombres
solos para darse cuenta de la diferencia en este punto. Adems,
desde una perspectiva netamente biolgica e instintiva la mujer lleva la delantera . La mujer es la que manda en la relacin
sexual. Ella es la que determina los tiempos y las frecuencias.
La mujer, en el perodo de plena produccin de hormonas,
entre la pubertad y la menopausia es indiscutiblemente ms
fuerte que su compaero. Hay mltiples estadsticas que demuestran que la mortalidad por infartos de corazn, cerebrales,
muertes por cnceres y otras patologas es mucho ms frecuente
en hombres que en mujeres en esta etapa de la vida. Posterior a
la etapa de la menopausia, y en mujeres que no son tratadas con
hormonas, estas cifras tienden a equipararse.
En cualquier reunin de gente de tercera edad, el nmero
de mujeres es siempre ms del doble del nmero de hombres. La
mujer tiene ms sobrevida que el hombre en relacin al tiempo
de vida de ambos sexos.

17

MUJER, SEXO FUERTE

Es innegable que en la naturaleza, mientras ms aprendemos de ella ms comprobamos que las cosas estn bien hechas
y nadie podra pensar que es ms duro lo que se le ha asignado
al hombre como gnero, que lo que le toca vivir a la mujer.
Lo que observaba en el hospital y en mi consulta, despus
de examinar y conocer las trayectorias personales de tantas mujeres, me indicaba que la mujer era el sexo fuerte, pero ... es
realmente el sexo fuerte?
Pronto mis observaciones me dieron una respuesta afirmativa a talcuestionamiento. He aqu algunos de los puntos
en que repar para concluir que definitivamente la mujer es el
sexo fuerte.
Ms longevas. El primer dato objetivo, incuestionable, que
tom en cuenta es que la mujer es ms longeva. Eso era indiscutible. Casi no haba necesidad de demostrarlo. Pero por si
alguien necesitaba pruebas, una estadstica que circulaba entonces por las aulas me indic que nueve de cada diez personas
que llegan a los 100 aos son mujeres.
Ms capacidad de sobrevivencia. No slo cumplen ms
aos que los hombres cuando a ambos les llega la vejez. Cuando
nacen tambin son ms fuertes. Una investigacin realizada en
Estados Unidos estudi a 6.500 bebs nacidos prematuramente
y, por consiguientes, con bajo peso. A los 3 das los varones
estaban mucho ms complicados que las nias. Sus pulmones,
por ejemplo, eran ms dbiles y necesitaban ayuda para respirar. Cuatro meses despus, uno de cada cuatro varones haba
muerto. Sin embargo, slo una de cada siete nias haba tenido
un desenlace fatal.
No me haca falta recurrir a estadsticas tan lejanas y rigurosas para darme cuenta de la mayor capacidad de sobrevi-

18

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

vencia de las bebs sobre los nios. Mi experiencia hospitalaria


diaria me indicaba que los varones tenan una tasa de mortalidad superior a la de las nias.

Ms capacidades prcticas y sociales que el hombre


Llegu a la conclusin, en coincidencia con aquellos que
sostienen que la mujer domina mejor que el hombre la agresividad, que tiene ms desarrollada la sociabilidad y que su resistencia al estrs es mayor. Adems, las mujeres son mejores
comunicadoras, tienen mejor audicin, ms destrezas con las
manos, pueden realizar ms de una tarea en forma simultnea,
tienen ms desarrollada la inteligencia emocional, mejor vista
perifrica, perciben mejor el lenguaje corporal, los mensajes no
verbales y tienen mucha ms capacidad que los hombres para
captar los detalles. Hasta estoy de acuerdo con aquellos que
dicen que la mujer es mejor empresaria que el hombre. Tambin
pienso que la maternidad hace mejorar a las mujeres el tacto, el
olfato, la memoria y su capacidad de aprendizaje, colocndolas
en todas estas materias sobre el hombre.
Tienen ms capacidad sexual. La mujer no necesita descansar entre cada acto sexual. El hombre s. La mujer puede tener
orgasmos mltiples. El hombre no.
Adems, la mujer es capaz, en este terreno, de usar artimaas con el macho con tal de conseguir el fin de la maternidad. Es tambin la que regula el ritmo y la frecuencia sexual
en una pareja. Ella, normalmente, tiene la llave y el dominio en
esta materia.

19

MUJER, SEXO FUERTE

Poseen la fortaleza del instinto maternal,


poderoso e incuestionable
Poseer este don maravilloso, vigoroso, y hasta heroico, significa que todo el organismo femenino se manifiesta en funcin
de ese regalo de la naturaleza. Y cuando digo que es todo el
organismo, incluyo tanto los aspectos fsicos como los psicolgicos. Por eso, la mujer est reforzada de poderes extras en
todos los planos. El cerebro, la emotividad, la parte sicolgica
y todos sus rganos fsicos reciben dosis extra de beneficios,
de asistencia y de apoyo, lo que hace a la mujer ms fuerte y
ms importante.
Tan constituida, tan preparada, tan confeccionada est
la mujer para la maternidad que la oxitocina, una hormona
producida por las neuronas encargadas de ello para facilitar el
parto, no slo cumple con esa funcin, sino que desencadena
mltiples beneficios que posteriormente van a influir en la conducta materna. Capacidades como las sensaciones de euforia
y recompensa que le producen los hijos, as como inhibicin
a la capacidad de crtica a sus retoos y el amor incondicional
hacia ellos, tienen una base cerebral y ah la oxitocina juega un
rol decisivo.

Citas y refranes que refuerzan a la mujer


como sexo fuerte
Hay citas y refranes que recuerdo con mucho cario, porque de una manera divertida, ingeniosa y hasta pedaggica,
reflejan y confirman que en materias realmente importantes
para el curso de la humanidad son las mujeres las que llevan
las riendas.

20

CAPiTULO 1: lA MUJER SANA

Algunas de ellas son:


~
~
~

En mi casa mando yo, pero mi mujer toma las decisiones .


El hombre reina y la mujer gobierna .
Casa sin mujer y barco sin timn lo mismo son .
Dios hizo a la mujer frgil para el hombre, pero fuerte
para la vida, e hizo al hombre fuerte para la mujer pero
frgil para la vida .
Nuestra sociedad es masculina, y hasta que no entre en
ella una mujer no ser humana .
La naturaleza ha preparado mejor a las mujeres para ser
madres y esposas que a los hombres para ser padres y maridos (los hombres tienen que improvisar).

Por qu era tan importante precisar que la mujer es el


sexo fuerte? Por qu este punto era tan decisivo, tan determinante para el nuevo enfoque, para la nueva mirada que a partir
de mi prctica iba teniendo sobre la medicina?
Porque, si por alguna circunstancia una mujer dejaba de
ser el sexo fuerte, significaba que algo decisivo andaba mal en
ella. Que una mujer no ejercitara, que no profesara, que no hiciera uso de su fortaleza natural poda ser muy revelador. Poda
ser sntoma manifiesto de una enfermedad.

21

MUJER, SEXO FUERTE

EL VERDADERO SEXO FUERTE:


SOLO CUANDO LA MUJER EST SANA

Por aos, las observaciones me decan que si una mujer no


ejerca de mujer, otorgndole a ese vocablo su ms hondo significado y su ms largo alcance, quera decir que estaba enferma
y deba someterse a un tratamiento clnico.
Llegu a la conclusin de que si bien es cierto que algunas de estas mujeres podan presentar problemas psicolgicos
u otros sntomas, que daban para mil diagnsticos diferentes,
no se sacaba nada con tratar la manifestacin ltima del mal.
Haba que ir al origen de todo ese desarreglo para mejorar las
dems manifestaciones. Y el origen est en un rgano que es el
motor de todas las mujeres, que cuando est daado, repercute
en la capacidad de rendimiento de ellas. Reparado el mal, corregida la insuficiencia, subsanado el problema, los dems sntomas desaparecen como en un efecto domin.
En el epicentro del cuerpo femenino residan unos rganos
que eran su verdadero motor. Lo curioso era, que siendo tan
importantes los ovarios pasaban un tanto inadvertidos. Medio
ocultos, algo inaccesibles, aparentando modestia, calladamente
camuflaban y enmascaraban infecciones que no se detectaban.
Una vez especificado que la mujer es el sexo fuerte, comenc a darle vueltas a otro concepto: definir qu se entiende por
mUjer sana.
Tan importante es el tema que si me tocara ser maestro de
estudiantes de medicina, partira precisando esta nocin. En la
primera clase comenzara diciendo: muchachos y muchachas,
jvenes estudiantes, futuros mdicos vamos a establecer las
caractersticas que debe tener una mujer para ser considerada

22

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

plenamente sana. Posteriormente iremos analizando las causas


que consiguen sacarla de ese estado. Luego describiremos las
enfermedades. Si no determinamos esto, nunca podremos tener
una claridad precisa de lo que es una mujer sana y una mujer enferma.
Construir este concepto -el de mujer sana- me cost bastante. Fu muy difcil establecerlo, ya que el tema no slo compromete las causas de algunas enfermedades ocultas, indocumentadas, que afectan a la mujer y tambin las consecuencias
que esto trae. Adems cmo esas consecuencias son interpretadas a la luz de las enfermedades, por las distintas disciplinas de
la medicina.
Para m era importante definir el concepto de mujer sana,
que es muy diferente a lo que se ha considerado por siglos.

Mujer sana
Yo pienso que histricamente se ha considerado sanas a
mujeres que no lo estaban y que, de esta manera, se les ha exigido rendimiento de sanas, sin saber que estaban enfermas, a mujeres que no tenan esa condicin. Por lo tanto, no podan rendir como mujeres sanas, ni menos cumplir con los roles propios.
En el nuevo concepto de mujer sana reun las potencialidades que le son propias a todas las mujeres que gozan de ese
estado, que no son pocas, y por las que, como hombre, no pude
dejar de sentir ms que admiracin, ya que como se ha sealado antes, ellas fueron abundantemente dotadas de condiciones
extraordinarias para cumplir a cabalidad los roles que les fueron asignados.
El tema fundamental para m siempre fue rescatar la importancia del ovario para la mujer y cmo poda avanzar en el
23

MUJER, SEXO FUERTE

proceso de conocimiento ntimo de su funcin. El ovario que


funciona mal se transforma en el protagonista fundamental
de la gran cantidad de enfermedades de nombres diversos, que
afectan la funcin femenina en numerosos aspectos, relacionados con los roles propios de la mujer, y que se ven comprometidos en mayor o menor grado cuando su funcionamiento
no es adecuado.
Es notable la cantidad de mujeres enfermas que sin saberlo
se camuflan con las realmente sanas. Ellas estn siendo estigmatizadas con una serie de condiciones propias de la mujer
normal, pero la verdad no es as. Cuando tuve la oportunidad
y despus la osada, de mejorar a alguna de mis pacientes, todos aquellos sntomas de la mujer tradicional desaparecieron
por arte de magia. Es una paradoja, la mujer sana es la que no
cuadra, porque la mujer en general es vista siempre con inestabilidades de todo tipo, y la mujer sana pasa desapercibida. En
todo caso, toda mujer, en algn momento de su vida, en mayor
o menor medida, presenta sntomas de alteraciones hormonales
porque est expuesta a muchos cambios durante su vida, la crisis neonatal, puberal, a la crisis de cada uno de sus embarazos
y a la crisis menopusica, que son propias de la mujer. Y a esto
se agregan los desrdenes hormonales que, sin ser propios, son
muy frecuentes. AS, es fundamental tener claramente definida a
la mujer sana, para diferenciarla de los distintos niveles o grados de enfermedad. Mi trabajo de aos me llev ha definir a la
mujer sana y distinguirla de aquellas que no lo estn.
Ahora, cundo una mujer est sana? Se podrn establecer parmetros objetivos y universales para diagnosticar que
una mujer est sana? Se podr considerar al aparato reproductor de la mujer como un todo, como una unidad y no como se

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

est haciendo, que se le desposta por piezas? No habr un


hilo conductor entre lo fisiolgico y lo psicolgico? No estarn
directamente relacionados los rganos sexuales con la sexualidad? No estarn mucho ms conectados de lo que se piensa
los ovarios y las mamas, por ejemplo?
Establecer entonces qu era una mujer sana o cundo una
mujer era sana me pareci fundamental. Decisivo. Precisar qu
era una mujer sana era una de las Madres de todas las Batallas
que haba que ganar, porque me di cuenta tempranamente que
la luz que arrojara la definicin de este concepto impedira las
confusiones y alumbrara las zonas que permanecan oscuras.
Mi experiencia profesional me indicaba que no todas las
mujeres rendan sexualmente igual, y sin embargo a todas se les
exiga lo mismo. Pero por qu no todas rendan igual? Sera
que unas estaban sanas y las otras no?
Detrs de estas interrogantes, como un teln de fondo cada
vez ms visible, ms invasivo y ms molesto, surga el cuestiona miento a la medicina que yo y los dems mdicos aplicbamos. Se estaban solucionando los problemas en forma completa o solo se estaban dando respuestas muy sintomticas a los
motivos de las consultas?
Repar en la importancia que implicaba establecer que la
mujer es el sexo fuerte, porque as poda continuar avanzando
en mis observaciones sobre el organismo de la mujer. Me daba
sentido, descifraba y haca coherentes muchos de los conocimientos nuevos que me iban apareciendo. Era el puntapi inicial para romper con una inercia paralizante.
Sin tener desarrollado este concepto de sexo fuerte, era claro que el camino se enredara. Entrara pronto en m una nueva
visin clnica en una zona repleta de curvas y de seii.alizaciones

25

MUJER, SEXO FUERTE

contradictorias. No tendra una explicacin cientfica a una serie de fenmenos que slo se producen en la mujer, sobre todo
en la poca que es frtil. Sin embargo, se esclareca la posibilidad de que la naturaleza hubiese dotado a la mujer de un sitial
preponderante, nico, que le trasmite una fuerza interna descomunal y unas propiedades portentosas, casi milagrosas. Una serie de manifestaciones que yo iba detectando en el cuerpo de las
mujeres aparecan con mucha nitidez. No slo eso. Adems, un
campo rico, amplio y abierto se abrira para seguir explorando.
La misin, no menor, sino al contrario gigantesca de conservar la especie, necesariamente la tena que dotar, por parte
de la naturaleza, de condiciones muy superiores o muy diferentes a las del macho. Tena que ser necesariamente el sexo ms
fuerte o el ms preparado para la misin ms importante que
tiene cualquier especie animal: la reproduccin. Y si era el sexo
ms fuerte porque estaba llamada a perpetuar o a conservar
la especie, entonces muchos principios que se aplicaban en la
medicina con respecto a la mujer deban variar radicalmente.
Uno de ellos, fundamental para avanzar en una nueva mirada
clnica, era que a la mujer no se la poda trozar por piezas,
era una unidad. Todo funcionaba interconectado para cumplir
su fin. No se podan examinar aisladamente sus rganos como
si no tuvieran nada que ver el uno con el otro. Que si uno de
ellos se enfermaba, no necesariamente la solucin estaba en tratar slo a ese rgano daado. Haba que ir a las causas de esa
complicacin y no a las consecuencias.

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

ASPECTOS QUE DEFINEN A LA MUJER SANA

Para definir mujer sana recurrir a tres aspectos, a mi juicio, relevantes de las potencialidades propias de las mujeres y su
relacin en el transcurso del tiempo. Ella est sometida a mltiples crisis hormonales, propias de su ser que llevan a potenciar
o complicar estos tres aspectos.
Al nacer la mujer, por venir de otra mujer, viene muy impregnada de hormonas femeninas, que le sern propias durante
toda la vida y que son la causa de la crisis hormonal neonatal.
Posteriormente, el ovario entra en un ciclo de calma, que se
vuelve a activar con la pubertad, la que una vez realizada logra
los cambios que la acompaaran durante su vida. Posteriormente es sometida a niveles hormonales cambiantes y estabilizantes durante los ciclos menstruales, si estos son normales;
para volver a cambiar con la crisis hormonal de cada uno de
sus embarazos (sin considerar en esta relacin los cambios que
podran agregar las enfermedades, que alteran la funcin del
ovario y su produccin hormonal), para terminar en la menopausia, su ltima crisis, cuando paulatinamente ir disminuyendo en forma permanente la produccin de hormonas.
Es difcil pensar que la mujer, por estar sometida a estos
cambios, no tenga los mecanismos de regulacin que le permitan de alguna manera balancear estos desequilibrios hormonales. Es esta suma de mltiples variables lo que complica el
concepto que quiero presentar.
Los tres aspectos que definen a mujer sana son:
1.
2.
3.

Estabilidad emocional a toda prueba.


Maternidad plena.
Sexualidad plena.
27

MUJER, SEXO FUERTE

ESTABILIDAD EMOCIONAL : quien la posee cumple en


forma natural con todo lo que significa ser mujer en cualquiera
de las etapas de su vida. La mayor dificultad para comprender
este concepto de estabilidad emocional radica en que las que hacen ms ruido con toda la sintomatologa de inestabilidad son
las que estn ms enfermas. Tienen mltiples consultas con diferentes especialistas y, por el hecho de que no estn verdaderamente identificadas las sanas de las enfermas, consideran la inestabilidad emocional como inherente a todas las mujeres. Result
una experiencia importantsima poder recoger los dichos de mis
propias pacientes, quienes manifestaban que cuando, despus de
tratadas hormonal mente funcionaban bien y todas las cosas que
sentan antes de tratarse, se transformaron de inestabilidad tan
propia de las mujeres en la estabilidad emocional real.
Lo ms comn es escuchar que las mujeres son difciles
de entender y que slo hay que quererlas, lo cual revela el
pensamiento generalizado: que ser inestable es propio del ser
mujer. Existe bastante literatura al respecto. En los libros actuales, donde se profundiza en las caractersticas psicolgicas de la
mujer y las dificultades que experimenta para poder realizarse
en la relacin de pareja, reiteradamente se analiza lo importante que es para la mujer el aspecto emocional, los sentimientos. El clima del encuentro y la gran cantidad de requisitos que
necesita una mujer para estar dispuesta a una relacin sexual,
requisitos que, a veces, parecen imposibles de satisfacer por un
mortal comn y corriente.
Sin embargo, creo que poco se menciona la importancia
de los desrdenes hormonales como causa fundamental de los
trastornos femeninos, y la incapacidad para enfrentar una relacin sexual plena. Entonces pienso que lo que deberamos eva1.

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

luar primeramente es el funcionamiento del ovario, ya que en mi


experiencia, despus de tratar mujeres con serios desequilibrios
emocionales, trastornos de pareja y profundos trastornos de personalidad, estos desaparecieron despus de tratar su funcin ovrica alterada, cuya causa generalmente era la falta de deseo sexual
que motivaba un clima de tensin en la pareja y se transmita a la
familia. Luego del tratamiento todo mejoraba como por magia.
Tremenda fue mi sorpresa cuando descubr que aquellas teoras de la mujer como ser en extremo inestable no eran inherentes
al ser mujer. Por el contrario, como me referir ms adelante con
los testimonios de ciertas pacientes, las mujeres con niveles hormonales correctos, propios de una buena funcin ovrica, eran
tremendamente estables, fuertes y slidas. Todos hemos admirado a mujeres que tienen estas caractersticas, y aunque no sean
mayora, no significa que esta no sea su condicin normal.
MATERNIDAD: Maternidad es poder ser madre y desarrollar, sin dedicacin exclusiva a los hijos, sus otros roles,
en el trabajo, como pareja, en la red social y en todo lo que le
toca participar. La mujer posee una energa envidiable. Puede
estar en distintos planos y con la misma motivacin y entrega.
Mientras ms sana se encuentre, mejor ser su desempeo. Sucede, por el contrario, que cuando la mujer posee algn grado
de enfermedad, F.O.P., su energa positiva es poca, se concentra
en uno de sus roles quedando los dems rezagados y expuestos
a sus cambios de humor, con las nefastas consecuencias para
los seres que forman su crculo de relaciones, sean stos pareja,
hijos, parientes, amistades, colegas, etc.
Los cambios hormonales propios de la sobreproduccin
hormonal que trae el embarazo preparan a la mujer fisiolgica,
2.

29

MUJER, SEXO FUERTE

afectiva y psicolgicamente para cumplir el rol que la naturaleza le asigna. Por lo tanto, ya sea sana o enferma, la mujer
cumplir este rol. El embarazo ms la produccin de hormonas
placentarias, son garantes de esta situacin. Al salir la placenta en el parto, la mujer termina con la abundancia hormonal.
Debido a esta situacin, las que se embarazan con problemas
de carencia hormonal suelen caer en depresiones post-parto.
Algunas acuden a sexlogos y comentan que durante el embarazo han logrado sus primeros orgasmos, lo que es una clara
constatacin de F.O.P.; puestb que la suma en la produccin
hormonal del ovario y la placenta logran.lo que el ovario enfermo no haba logrado con anterioridad.
Sucede muchas veces en mujeres enfermas que, cuando llega el primer hijo, la relacin matrimonial se deteriora. Comienza a surgir una relacin enfermiza con el hijo. Esta relacin se
vuelve tan absorbente que deja de lado sus dems roles.
3. SEXUALIDAD PLENA: Sexualidad plena es disfrutar
completamente y sin restricciones de esta funcin bsica, estimulante y gratificante del ser humano. Es imposible negar la
importancia que tiene para la pareja una vida en comn con
una sexualidad plena. Por supuesto, considerando los altos
y bajos por los que atraviesan las personas en sus relaciones
sexuales. Este es un asunto que no se puede cuantificar; sin embargo, cuando se hace el balance, es importante que este sea
satisfactorio para ambos; pues se trata de una energa necesaria
para el cabal funcionamiento de la pareja. La sabidura popular
tiene un dicho difcil de refutar: Todos los problemas de pareja
se solucionan en la cama.

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

La sexualidad es la forma ms completa de comunicacin


entre los seres humanos: involucra un compromiso de performance con la pareja que lleva implcito los recuerdos, el respeto
a los tiempos de cada uno, gestos y movimientos, gustos personales, experiencias anteriores, caricias y otros que logran la
comn-unin entre ambos. Yo creo que esta es la nica forma
de valorizar la sexualidad correctamente. La pareja que disfruta
sexualidad plena garantiza la fidelidad, el crecimiento personal,
el afecto y hasta la dependencia mutua, otorgndole solidez al
vnculo. Evidentemente, la mujer que no est hormonalmente
sana, no puede cumplir con este rol, pues su organismo no se lo
permite. El placer se convertir en dolor, y/o frustracin, puesto
que fallar la lubricacin, el adecuado tamao de la vagina, la
impregnacin hormonal cerebral, el deseo, la sensibilidad de la
piel y sus rganos genitales. Es muy difcil, por no decir imposible, que una mujer con F.O.P. pueda cumplir con este rol.
La mayor dificultad que encontr en las miles de consultas
sobre sexualidad, me hizo ver que nadie tena claro qu era
una sexualidad plena. Muchas mujeres en su primera consulta,
cuando les preguntaba sobre deseo y placer en sus relaciones
sexuales, me confesaban que eran normales, pero despus de
tratadas, cambiaban y me decan que antes de tratadas lo pasaban malo ms o menos, pero crean que as deba ser.
Con el fin de ilustrar las situaciones, las clasifiqu en cuatro categoras.
1.
2.
3.

La que generalmente deca que no y si aceptaba lo pasaba


muy mal.
La que deca bueno ya, y no lo pasaba tan mal.
La que deca bueno ya y lo pasaba ms o menos.

31

MUJER, SEXO FUERTE

4.

La que ('pellizcaba la fruta. En otras palabras, la que tomaba la iniciativa y lo pasa de miedo.

Claramente, despus de las confidencias de numerosas pacientes, las sanas son slo las que pellizcan la fruta .
El problema en la sexualidad era generalmente la falta crnica de deseo que motivaba un clima de tensin en la pareja y se
transmita a la familia. Mejoradas, los problemas se acababan y
ellas cambiaban de categora.
Debo recalcar tambin que si bien Freud abri una gran
ventana para estudiar las causas de las enfermedades mentales
de las mujeres en general, en mi opinin hasta la fecha hemos
pasado por alto el verdadero origen de las enfermedades que
han padecido las mujeres, creyendo que la respuesta est en la
psiquis, sin saber que el problema inicialmente ha sido siempre
orgnico; es decir, un dficit de produccin hormonal.
La mujer que se aleja de estas tres premisas fundamentales, o no puede cumplir con ellas, o manifiesta algn grado de
dificultad en alguna, o en todas, es una mujer que debe ser considerada como enferma, puesto que no puede cumplir con lo
esencial de ser sana.
Por distintos motivos o intereses, de tipo religioso, moral,
econmico, educacional o laboral, se puede posponer maternidad y sexualidad, aunque la mujer est potencialmente apta. En
muchas mujeres surgen dudas que las atormentan seriamente y
se preguntan si sern capaces en su momento de cumplir con
sexualidad y maternidad, ya que la estabilidad emocional sencillamente la tienen o no la tienen. Todo esto me lleva a pensar que
la mujer, para estar sana, debe cumplir estos roles a su completa
satisfaccin, y en forma interrelacionada, puesto que es difcil

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

pensar que una mujer sea una buena madre si tiene trastornos
en su estabilidad emocional. Incluso pudo haber sido madre
por accidente, graficando una nia con terribles irregularidades
menstruales, con serios trastornos en su desarrollo personal y
nula sexualidad, o que haya sido hasta violada y fecundada, y
haya continuado adelante con su embarazo; es difcil que en
estos casos pueda cumplir a cabalidad con todos sus roles.
El desconocimiento del concepto F.O.P., que describir ms
adelante, impide ver a la mujer sana, y ha provocado que muchas mujeres hayan vivido la vida pensando o creyndose sanas,
estando, no obstante, enfermas, y han recurrido a todas sus reservas fsicas, morales, religiosas y econmicas para sobrevivir,
tratando de cumplir los roles que entienden como propios, con
la tremenda dificultad de no tener desarrolladas las facultades
para ello, por estar sin una produccin hormonal completa.
Es difcil pensar, dada la maravilla de la naturaleza, que el
gnero femenino, en una gran mayora, fue condenado a vivir
con desrdenes hormonales. Esto involucra una serie de sntomas y signos que, por ser frecuentes las mujeres, prcticamente
los han asumido como parte natural de su condicin de mujer, y
han convivido cotidianamente con ellos. Adems, en este mundo globalizado y exigente tienen el consuelo de que muchas
padecen los mismos males, y terminan por aceptar aquellos sntomas como inherentes a su condicin de ser, y piensan que
los nuevos tratamientos que surgen en el mundo les asegurarn
respuestas definitivas y eficaces a sus trastornos normales.
Despus de haber tratado por aos a muchas mujeres que
estaban enfermas, y luego de haber escuchado los cambios
que conseguan despus de mejoradas, he podido cambiar el
concepto para evaluar a estas mismas mujeres, pero desde una

33

MUJER, SEXO FUERTE

perspectiva diferente, pues ellas mismas me han ido mostrando


con qu facilidad pueden cumplir plenamente estos roles que
hoy uso para definir a la mujer realmente sana.
Por otra parte, las mujeres enfermas desconocen los estndares de bienestar que pueden dar cuenta de una mujer sana,
pero cuando son experimentados, luego de ser sometidas a tratamiento, ellas logran esos niveles de bienestar en su estabilidad
emocional, en su maternidad y sexualidad.
Doy gracias a las pacientes que me han mostrado lo que
hoy describo, quienes a su vez no se cansan de agradecer lo que
se ha hecho en su favor. Las afirmaciones ms frecuentes que
escucho son: doctor, me cambi la vida, qu habra sido de
nosotros sin usted, y otras del mismo estilo.

HISTORIA DE AVANCES Y DESCUBRIMIENTOS DE


LA MUJER COMO SEXO FUERTE

Pronto en mi carrera surgieron interrogantes mdicos que


se convertiran inmediatamente en apasionantes desafos. Me
empezaba a incomodar el tradicional enfoque que de manera
ms o menos general estaba aplicando la medicina. Por ello,
empec la bsqueda de soluciones ms globales, duraderas y
efectivas, y no slo a' contentarme con atacar y solucionar los
sntomas que planteaban mis pacientes. Reducirse slo a eliminar los sntomas no erradicaba el problema, no mejoraba
de verdad a las pacientes; sus alivios eran momentneos. Reaparecan los mismos sntomas anteriores una vez que el tratamiento se suspenda, generalmente, ms temprano que tarde.
Lo que haba que hacer era investigar la causa que provocaba
esas molestias.

34

CAPTULO 1: LA MUJER SANA

As, para eliminar as la raz del problema, empec a distanciarme de los parmetros que se estaban usando para evaluar
a las enfermas y comenc a buscar instrumentos ms mensurables, ms tangibles y ms slidos.
Fui descubriendo que haba que aumentar el universo de
sntomas y as ocupar una mayor cantidad de variables que estuvieran ms en consonancia con el complejo funcionamiento que
tiene una mujer. Empezara la exploracin de caminos nuevos
y novedosos para resolver problemas que, hasta ese momento,
ni siquiera eran tratados como tales. Comenzara a descubrir
materias que nunca me ensearon. Es ms, que ni siquiera me
las insinuaron. Aplicara un ejercicio de replanteamientos constantes para no estacionarme, para no quedarme dormido.
La dificultad para analizar el comportamiento de los seres
humanos a pesar del desarrollo tecnolgico alcanzado, y dada
la complejidad del ser humano, nos obliga a involucrar an ms
nuestro compromiso cientfico.
Con estas premisas, y por ser gineclogo dedicado a la
sexualidad femenina, y manteniendo la inquietud de mis primeros aos de ejercicio profesional, me fui cuestionando en forma
permanente, por qu esto , por qu aquello , por qu lo
otro , tanto as que en mi poca de estudiante de medicina, un
querido profesor me catalog de eclctico y me dio las nociones,
que junto a mis valores, hicieron que me dedicara, sin mucha
pasin en un comienzo a sta, hoy, muy querida especialidad.
Me concentr entonces en los trastornos hormonales. Las
interrogantes que me surgan desde el ejercicio profesional y
que en un principio no encontraba respuesta eran entre otras,
las siguientes:

35

MUJER, SEXO FUERTE

~
~

~
~

~
~
~
~

~
~
~

~
~
~

Por qu nadie se inquieta por un papanicolau inflamatorio inespecfico?


Por qu a nadie le preocupa que haya pacientes que pierden lquido vaginal permanentemente y que se acepte como
algo natural o normal?
Qu pasa con la mujer que le diagnostican un trastorno
hormonal y queda sin respuesta mdica?
Qu hace una mujer despus que le diagnostican que tiene
hipoplacia genital o tero infantil?.
Que pasa con una mujer que tiene ausencia de deseo sexual
y le dicen que es lo ms complicado y difcil de tratar?
Qu explicacin tiene una frigidez, anorgasmia, vaginismo
o dolor en el acto sexual, en el momento o al da siguiente?
Qu consecuencias tiene para la mujer el exceso o falta de
tamao de sus mamas?
Qu pasa con aquella mujer de la que ya nos acostumbramos a decir no la pesques, anda idiota?
Qu pasa con aquella creencia que justifica un comportamiento inadecuado de la mujer debido a su perodo menstrual, sndrome premenstrual, crisis puberal o
menop usica?
O un desarrollo tardo?
O una pubertad precoz?
O una menopausia precoz?
Qu hace cuando le comunican que tiene un ovario poliqustico?
O un sndrome premenstrual?
Que le pasa a una mujer joven que es sometida a salpingoligadura o ligadura de trompas, por haber tenido tres
cesreas, y por ese solo motivo es condenada? Todos tena-

CAPTULO 1: lA MUJER SANA

mos claro que iba a presentar trastornos hormonales y, tal


vez, una menopausia precoz, con todo lo que eso significa,
etc ... , etc.
A partir del diagnstico comienza un peregrinar que se inicia en la primera intoxicacin con frmacos, ya que no tiene
claro, ni nadie le ha aclarado tampoco, qu va a pasar con su
futuro. Ser madre? Ser amante? Ser inmadura? Ser histrica? Con una sola palabra le habrn comprometido su vida.
Apartndonos del contexto fsico, en el plano psicolgico quedaban otras preguntas sin respuesta que se me presentaban constantemente en las pacientes con problemas de tipo
hormonal. Tras observar la relacin entre estabilidad emocional y trastorno hormonal, iba comprobando que lo que en un
principio fue sorpresa, sospecha o intuicin, deban tener una
explicacin. Surgieron as las preguntas constantes:
~

!-M

Qu relacin existe entre madurez o estabilidad emocional y produccin hormonal adecuada?


Qu relacin guardan las crisis hormonales propias de la
mujer con trastornos psicolgicos, como por ejemplo crisis
puberales, depresiones post parto, y las relacionadas con
la menopausia?
Qu relacin existe en mujeres jvenes con desordenes
hormonales severos y anorexia y bulimia?

En general, todos nombres lapidarios que comprometan,


adems de lo fsico, la psiquis de las mujeres que consultaban,
quedaban con este estigma de por vida. A ellas, normalmente
slo se les ofrecen soluciones paliativas, que les impiden aban-

37

MUJER, SEXO FU ERTE

donar el tratamiento y crean una forma de dependencia con


alguna terapia o frmaco.
Finalmente, todas estas interrogantes se remiten siempre a
las preguntas fundamentales:
~
~

Quin sabe cul es la mujer sana?


Qu caracteriza a la mujer sana?

CAPTULO

II

La produccin hormonal,
eje de vida de la mujer sana

DESRDENES HORMONALES

l concepto bsico de mi teora es la produccin hormonal.


Una secrecin hormonal correcta va a significar todo un
mundo de bondades para la mujer. La premisa fundamental, y
absolutamente clara, por ser lo ms evidente y que constato por
las pacientes, es que un aparato genital femenino convenientemente estimulado e impregnado por hormonas en secrecin correcta, responder al estmulo correcto para su funcin normal.
Por el contrario, es prcticamente imposible lograr respuestas
correctas en un aparato genital insuficientemente estimulado y
no impregnado por las hormonas sexuales femeninas.
La mujer no es solo su aparato genital, sus funciones involucran sin ninguna duda cuerpo y mente.
La complejidad y la imposibilidad, a pesar de los avances
tecnolgicos, de aclarar las causas ms frecuentes de las fallas
de la funcin del ovario, nos han mantenido durante los ltimos
50 aos en una actitud pasiva. Pienso que no hemos realizado
los esfuerzos suficientes para solucionar los conflictos de salud
que afectan a la mitad de la poblacin mundial, las mujeres.
Tambin creo que no nos hemos hecho cargo de sus sufrimientos en forma responsable. Y esto nos pasa la cuenta, ya que
las mujeres con trastornos hormonales de causa desconocida,
o provocados por acciones teraputicas, son las encargadas en
la mayora de los casos de la educacin de nuestros hijos. Lo
que trae consecuencias negativas porque le estamos exigiendo a
una mujer enferma un desempeo normal; es decir, le pedimos

41

MUJER, SEXO FUERTE

que rinda plenamente en todos los mbitos: laboral, familiar,


sexual, interpersonal y moral, cuando debido a su enfermedad
no puede sino errar en su comportamiento.

NOCIONES MNIMAS DEL


APARATO GENITAL FEMENINO

El aparato genital femenino esta compuesto por vulva, labios menores, mayores, cltoris, glndulas anexas, vagina, tero, trompas y ovarios. Cada uno de estos rganos tiene funciones propias y estn sometidos a cambios hormonales. Esto
les permite crecer para cumplir cada uno de ellos con su funcin especfica.

La vulva
La vulva comprende los labios mayores, menores, el cltoris, el vestbulo y las glndulas anexas. Con sus estructuras es
la puerta principal en la sexualidad, por esto es necesario que
deba tener buenas condiciones de tonicidad, textura, sensibilidad, consistencia, temperatura, humedad y lubricacin, entre
otros requisitos para una ptima relacin sexual.
Pero en el momento del parto debe de tener otras condiciones. En ese trance debe tener la capacidad de poder distenderse a su mxima potencialidad. Ambas funciones tan opuestas
deben ser cumplidas por el mismo rgano y esa potencialidad
o esa capacidad para cumplir papeles tan opuestos dependen
fundamentalmente del momento hormonal en que se encuentra la mujer. Esto descrito para la vulva es igualmente vlido

42

CAPTULO 11: LA PRODUCCIN HORMONAL

para el resto del aparato genital femenino y para la mujer en


su totalidad.
Una idea central que sostengo es que las hormonas generadas por el ovario en cualquier momento de la vida de la
mujer, no slo actan en el aparato genital de sta, sino que
en todo el organismo femenino. Por esto, al comprometer de
alguna manera su produccin, lo que se enferma no es slo el
aparato genital, sino la mujer.
Dadas las mltiples funciones que realizan las hormonas
en los distintos rganos, pequeos trastornos de produccin de
stas provocarn cambios significativos en el comportamiento
de las mujeres. Una mujer que sufra una alteracin en su fabricacin de hormonas ya no ser la misma. El problema es que no
a todas las mujeres les afecta de la misma manera este cambio
hormonal. No a todas les afecta el mismo rgano. Como consecuencia de esto, se piensa que estas mujeres tienen diversos
males, segn el rgano que se ve daado. Y estos diferentes males reciben diversos nombres de enfermedades. Y estos distintos
nombres de enfermedades suelen ser tratados y tutelados por
di versos especialistas.

Labios menores y mayores


Le dan forma a la puerta de entrada de la vagina, para
cumplir con la sensibilidad de la sexualidad. En la maternidad,
ms precisamente en el momento del parto, son dilatados al
mximo. Adems, son barrera para la infeccin, protegen a la
mujer de contaminacin rectal y general.

43

MUJER, SEXO FUERTE

Cltoris
Es un rgano anlogo al pene masculino, que proporciona,
por su gran cantidad de terminaciones nerviosas, mucha sensibilidad en esa zona genital. En el momento de la estimulacin
sexual se erecta, aumentando la superficie de sensibilidad.

Las glndulas anexas


Proporcionan la lubricacin en el momento del estmulo
sexual.

La vagina
Tambin cumple un rol muy importante en la sexualidad
al desempear dos funciones trascendentales al acatar la orden
de la accin hormonal: sexualidad plena y va de paso del feto
en el parto. El cumplimiento exitoso de ambas capacidades es
propio de una mujer sana.
Por lo tanto, un vaginismo, una anorgasmia, una sequedad
vaginal, una dispareunia (dolores vaginales en el acto sexual),
una dificultad para percibir las sensaciones propias del rgano
y muchas otras patologas sexuales corresponden a trastornos
de la impregnacin propia del rgano con relacin a las hormonas. Es difcil pensar que el rgano normalmente estimulado
por accin de las hormonas sea incapaz de cumplir con su funcin propia, con relacin a lo sexual.
Con relacin a la va del parto, tambin es difcil pensar
que no la puede cumplir. Calificar a algunas mujeres de estrechas es una ligereza, as como catalogar a alguien por sus
manifestaciones tambin lo es, sin determinar qu ocasiona esas

44

CAPTULO II: lA PRODUCCIN HORMONAL

manifestaciones. De la misma forma, no es conveniente por esto


preferir la operacin cesrea a la va natural.

tero
rgano blanco principal. Recibe por excelencia la accin
de las hormonas femeninas, lo que se expresa por la regla (que
es la respuesta del tero a la accin de las hormonas). El tero
ha sido, por la facilidad de su observacin y por la evidencia de
la menstruacin, el que ha recibido, desde siempre, el protagonismo para definir los conceptos de mujer sana o enferma. Esto
lo determinan sus reglas. Si son regulares o no. Si hay faltas o
no. Si hay algn tipo de anormalidad o no.
Desde el punto de vista sexual cumple funciones que facilitan el orgasmo. A travs de su gran movilidad permite la
secrecin de las prostaglandinas, que son las que participan en
las contracciones musculares propias del orgasmo.
Con relacin al embarazo, permite la nidacin y el crecimiento del feto. Para cumplir con estos propsitos debe encontrarse con la impregnacin hormonal adecuada previa al
embarazo. Si esto no fuera as, surgirn distintas dificultades
de nidacin, conservacin y crecimiento adecuado del feto, exceptuando las mal formaciones propias de cualquier rgano.

Trompas de falopio
La funcin de las trompas en la relacin sexual tiene que
ver con la participacin, probablemente, con sus secreciones en
la facilitacin del acto sexual y luego en la fecundacin, lubricando el trayecto que debe recorrer el espermio depositado en
la vagina al encuentro con el vulo.

45

MUJER, SEXO FUERTE

En la maternidad permiten la conexin entre el tero y el


ovario, para que el vulo y el espermio se encuentren y comience el proceso de fecundacin.

Ovario
El ovario cumple con la compleja funcin denominada
ovulacin. Esta consiste en la seleccin y crecimiento de un folculo que termina en la produccin del vulo y su transformacin en cuerpo lteo, es decir es una masa que se forma en el
ovario al producirse la ovulacin, siendo la responsable de la
produccin de progesterona. Esta masa desaparece lentamente
dejando una cicatriz en el ovario, si se produce embarazo crece
el cuerpo lteo hasta el comienzo del tercer mes de gestacin.

OVARIO y HORMONAS,
UNA RELACIN FUNDAMENTAL

Las hormonas son agentes qumicos producidos por clulas


o tejidos endocrinos especficos llamados glndulas. Provocan
grandes cambios en determinadas clulas o sistemas, a pesar de
su accionar en cantidades pequeas. Los ovarios se encuentran
ubicados a cada lado de la pelvis. Representan la fuente ms
importante de produccin de estrgenos y progesteronas. Son
dos cuerpos con forma similar al de una castaa. Cada ovario
contiene dos tipos distintos de estructura glandular: los folculos de Graaf, que secretan estrgeno, y el cuerpo lteo, que
secreta progesterona y algo de estrgeno. Los estrgenos y la
progesterona son responsables del desarrollo de los caracteres
secundarios, que marcan las diferencias entre el hombre y la

CAPTULO 1/: LA PRODUCCIN HORMONAL

mujer; es decir, la contextura fsica, la grasa corporal, el timbre


de voz y la distribucin del vello, entre otras. En forma especfica, el estrgeno influye en el desarrollo de los caracteres y en la
maduracin de los rganos femeninos. La correcta produccin
de hormonas se encarga de mantener a ese rgano estimulado
en plena funcin. Basta con mirar lo que sucede con la menopausia cuando en forma natural se producen los cambios de
todos conocidos. El estradiol es el estrgeno principal encargado del desarrollo de los cambios observados en el cuerpo de la
mujer, tanto en la pubertad como en la edad adulta, como tambin del desarrollo de los rganos diana o fundamentales del
sistema reproductor: mamas, tero; del ensanchamiento de la
pelvis, de la distribucin y crecimiento del vello y la iniciacin
del ciclo menstrual. La progesterona influye en el desarrollo de
las glndulas mamarias y prepara el tero para la implantacin
del vulo. Desde el da catorce del ciclo menstrual aumenta sus
niveles e induce en el tero cambios fundamentales para la implantacin del vulo si este ha sido fecundado. En el embarazo
acta en la preparacin de las mamas para la lactancia.
La compleja funcin del ovario, que es la seleccin y crecimiento de un folculo que termina en la produccin del vulo,
y su transformacin en cuerpo lteo, es el fenmeno conocido
como ovulacin, responsable de la ntima relacin en la produccin de hormonas femeninas. En otras palabras, ovulacin y
puesta hormonal son fisiolgicamente un solo fenmeno que la
enseanza de la biologa ha separado en dos para su mejor descripcin. Estos dos fenmenos ntimamente relacionados, que
no tienen independencia propia, y que dependen de mltiples
factores, son las causas de un gran nmero de enfermedades,
donde tenemos claro qu sucede, pero no podemos determinar

47

MUJER, SEXO FUERTE

cul ha sido el proceso que ha fallado. Y hablamos de desrdenes o desequilibrios hormonales, sin ponerle un apellido determinado. El avance de la ultrasonografa ha permitido observar
el fenmeno de la ovulacin y otros fenmenos en el ovario.
Con estas imgenes no podemos, sin embargo, calificar por
ejemplo, si un ovario poliqustico, un cuerpo lteo persistente,
un folculo lutenizado, un quiste folicular u otros, son entidades
que tienen una base propia correspondiente a una enfermedad
determinada, o no son ms que muestras de una falla de funcin del ovario en un ciclo determinado o en ciclos sucesivos.
Esta produccin inadecuada de hormonas ha sido, en el transcurso del tiempo, muy difcil de cuantificar, ya que al no ser parte
del conocimiento mdico el concepto de mujer sana que quiero
presentar, todas las mujeres han sido consideradas sanas, sin poder discriminar a las enfermas de este universo. De estas mujeres
no discriminadas han surgido las curvas hormonales y sus resultados, que son los que hoy utilizamos como medida de la funcin
ovrica. A mi juicio, estos resultados slo nos permiten determinar diferencias extremas, como menopausia establecida, pubertad
no realizada o cualquiera de las otras patologas extremas.
En cambio, las pequeas variaciones hormonales responsables de grandes trastornos funcionales, no podrn ser cuantificadas con este procedimiento hasta no establecer nuevas curvas, donde se evale a partir de discriminar, entre mujer sana y
mujer enferma y as construir nuevas curvas para sanas y otras
para enfermas
Adems, no contamos con un medio que nos permita
cuantificar la funcin del ovario; ya que slo podemos ver los
resultados de su produccin, que terminan por traducirse en
trminos simples, segn mi propuesta, en una mujer feliz o una

CAPTULO 11: LA PRODUCCIN HORMONAL

infeliz. Nuestra misin a futuro debera ser conocer el ovario


para lograr una evaluacin exhaustiva, y as determinar la magnitud exacta de su produccin hormonal, para definir entonces
las posibles patologas.
El ovario es el gran productor de hormonas en la mujer, y
por esto es importante que se encuentre en ptimas condiciones
para cumplir con la funcin que les es propia. Pero como toda
funcin compleja, tiene infinitas posibilidades de fallar y no
realizarse en plenitud. El ejercicio por el momento, para evaluar
el ovario en sus distintas falencias de produccin hormonal, es
intentar unir los distintos sntomas con las fallas correspondientes, y de esta apreciacin es posible dar una interpretacin
a los distintos cuadros que llevan a una conclusin diferente,
pero siempre relacionada con a mayor falla, mayor cantidad
de sntomas . Para poder avanzar deberamos dar una nueva
interpretacin ms acabada de los sntomas que se producen
por fallas hormonales.
En mi poca de estudiante se daba la mxima importancia
a la regulacin de la funcin del ovario a travs de las estimulinas, generadas en la hipfisis y los ncleos del tber en el hipotlamo, sin pensar que el gran protagonista no era el sistema de
regulacin sino el ovario, que poda responder bien o mal, modificando, si no haba respuesta, con aumento de estimulinas, y
si la respuesta era excesiva, disminuyendo la estimulacin.
Con esta visin particular, pienso que marginbamos el
protagonismo fundamental que tiene el ovario en la produccin hormonal segn su propio momento funcional. En otras
palabras, poco o nada pueden hacer las estimulinas con estas
modificaciones en su produccin, si el ovario, por algn motivo
desconocido, no es capaz de responder a estos cambios.

49

MUJER, SEXO FUERTE

Esto instituy una serie muy compleja de explicaciones


con relacin a los cambios que haca tremendamente difcil
la comprensin del funcionamiento ovrico. Me di cuenta de
que era muy obvio cmo el ovario que se expresaba en forma
deficiente tena consecuencias sobre rganos anexos hormonodependientes. Estos se manifestaban de manera visible, es decir,
con falta de regla, perodos alargados o ms cortos, aumento de
flujo menstrual o su disminucin.
Con la aparicin de los anticonceptivos hormonales anovulatorios se encontr una herramienta muy efectiva para hacer
desaparecer la produccin hormonal anormal que provocaba
trastornos en una mujer determinada. Con una simple toma
de pastillas logrbamos inhibir absolutamente la produccin
hormonal inadecuada, mediante lo cual disminuan o desaparecan los sntomas que molestaban a la mujer. Pero esta receta
no constituye de ninguna manera un tratamiento, slo atena
sntomas mientras la mujer sigue enferma. Yo pienso que esto
fue una respuesta fcil, ya que la solucin efectista puede ser
conservada mientras se mantiene la frenacin o anovulacin
con el uso y abuso de estas pldoras. La mujer no consultaba
nuevamente y el problema pareca solucionado. La verdadera
pregunta es, -qu trastorno tiene ese ovario que no puede expresarse con normalidad? Qu consecuencias tendr para las
mujeres que se desconozca cmo se expresa un ovario sano?
No es mi intencin plantearme en contra de un descubrimiento que signific para la mujer un control en su vida reproductiva, sino solamente establecer que el uso de la pldora
frente a mujeres que no sabemos si estn sanas o enfermas fren
o nubl el conocimiento mas profundo de la funcin del ovario.

CAPTULO

III

Falla Ovrica Parcial (F.O.P.)

DEFINICIN

OlTesponde a una produccin inadecuada de hormonas


por el ovario, que es muy difcil de cuantificar con los elementos habituales de la clnica ginecolgica. Lamentablemente
al no integrar el concepto propuesto mujer sana, no puede
discriminar a cabalidad quin es quin, y se confunden sanas
y enfermas.

Sintomatologa de

F.O.P.

Los sntomas ms relevantes los clasifico en: centrales, locales y generales:


Los sntomas centrales: son trastornos que afectan a la psiquis y los centros reguladores centrales, provocando depresin,
irritabilidad, agresividad e intolerancia y cansancio intenso. En
el centro regulador de la temperatura provocan una inestabilidad frente al fro o al calor, que las vuelve muy friolentas o
acaloradas, sin la regulacin correcta frente a los cambios propios del clima. Adems, es muy frecuente un dolor de cabeza
persistente y muy intenso que es inclusive invalidante.
Los sntomas locales: se presentan en forma de tensin y
dolor mamario, distensin abdominal, dolor de piernas, cola
y espalda. Tambin se manifiestan trastornos en la piel, como
edemas, caractersticos en las zonas delicadas, como la parte
baja de los prpados, dando origen a las ojeras, manchas y granos en la piel, con cada del pelo y fractura de uas.

53

MUJER, SEXO FUERTE

Los sntomas generales: fundamentalmente se presenta una


adinamia, falta de ganas de hacer las cosas habituales mnimas,
y adems una incapacidad o torpeza frente a lo que cotidianamente realizan.
Es como si se paralizaran y no fueran capaces de coordinar con precisin tareas habituales. Mis sugerencias siempre
han sido que no tomen decisiones importantes bajo estas condiciones, puesto que seguramente se arrepentirn. Estos sntomas se confunden con un sndrome nuevo llamado fatiga fcil,
que est muy de moda, y tiene muchos elementos comunes con
F.O.P. Otra sintomatologa, que involucra a todos los niveles, es una disfuncin sexual severa, que guarda relacin con
la incapacidad para realizar con plenitud el acto sexual. Esta
disfuncin involucra: trastorno del deseo sexual, anorgasmia,
frigidez, dolor en el acto mismo o al da siguiente, con una sensacin de pesadez, que muchas veces escuch en mi consulta,
como una desproporcin entre la experiencia sexual y el dao o
costo al da siguiente, descrito como quedar machucada. Lo
que acenta la falta de deseo.
Ott:o sntoma general est relacionado con la asimilacin
alterada de los alimentos de respuesta energtica inmediata,
que les produce actitud compulsiva de consumir dulces, chocolates, masas, lo que les puede provocar, cuando es frecuente y en
casos extremos, dos cuadros dramticos: las conocidas bulimia
y anorexIa.
La incapacidad de tolerar la problemtica de la vida, hace
que las mujeres enfermas reaccionen en forma desproporcionada a los estmulos. Por esto, se las puede etiquetar de perseguidas, compulsivas, incluso histricas o, como ellas mismas
relatan, que todo me supera.

54

CAPTULO II1 : FALLA OVRICA PARCIAL

es una enfermedad compleja que tiene distintos grados de manifestacin, dependiendo del estado del ovario. Dicho de otro modo, a mayor dificultad del ovario para cumplir
con su produccin hormonal, ms manifestaciones de F.O.P.;
porque un ovario que tiene grandes dificultades para responder genera ms desequilibrio hormonal, de tal manera que los
signos se desplazan del premenstrual y son evidentes durante
todo el ciclo; o si la falla del ovario es pequea, se mantendr
con caractersticas premenstruales, ms o menos intensas. Sin
embargo, existe, entre estos dos extremos, una gran cantidad de
estados intermedios, donde incidir la duracin de la falla del
ovario, otorgando connotaciones distintas a la sintomatologa.
Hay mujeres en edad reproductiva o frtil que tienen dificultades para producir las hormonas en cantidades adecuadas
para un correcto funcionamiento de su organismo. Esta situacin es la responsable de muchos trastornos difciles de cuantificar o calificar, que observamos en muchas mujeres en cualquier momento de sus vidas y que les impiden cumplir sus roles.
De alguna manera, este ovario no hace lo que debe, sino
slo lo que puede, desde el punto de vista de la produccin
hormonal. El desconocimiento del concepto F. o. P. ha impedido
avanzar en el estudio del concepto mujer sana, y de las enfermedades relacionadas con l. Hasta el momento, la ginecologa se
ha referido a desrdenes hormonales, sin dar mayor importancia ni acotar en detalles, por qu o a qu corresponde este
amplio captulo de la salud de la mujer.
El primer aspecto que ha dificultado el progreso en el conocimiento del ovario ha sido el Sndrome Premenstrual, descrito
por Robert Frank en la dcada del 30 del siglo pasado. Frank
no encuentra explicacin para una serie de alteraciones femeniF.O.P.

55

MUJER, SEXO FU ERTE

nas, que se traducen en mltiples sntomas y signos que con el


tiempo se fueron haciendo propios de la mujer. A nadie molest
el hecho de que en algunos casos lo premenstrual fuera anecdtico, ya que se manifestaba durante todo el ciclo o despus del
ciclo o en pleno perodo de ovulacin.
El clsico sndrome premenstrual por todos conocido, durante muchos aos ha sido el protagonista de mltiples trastornos de la mujer, que lo ha asumido como algo propio o normal.
Incluso, en mis primeros aos de ejercicio profesional fue una
gran complicacin, ya que slo poda dar respuestas sintomticas. Con el transcurrir del tiempo, y al comenzar a elaborar y
definir el concepto de F. o. P., junto a la respuesta que con el tratamiento obtena, dej de ser un problema, porque el sndrome
premenstrual dej de existir para m.
Otro gran obstculo ha sido el tratamiento de Compensacin Hormonal: ya sea suministrando las hormonas o modificando su produccin. Se suministra lo que falta en forma
separada o en conjunto. Otra forma es mediante estimulinas o
antagonistas de la accin hormonal, lo que modifica la produccin y utilizacin de las hormonas propias. Con esto se logran
resultados efectivos, que tienen la particularidad de ser dependientes del tratamiento por un tiempo determinado, y desaparece su efecto al suspender el tratamiento y retomar el ovario su
funcin alterada en ciclos sucesivos.
Finalmente, el ltimo obstculo que ha impedido la comprensin de la F. o. P. ha sido la frenacin hormonal, que se logra fcilmente con el uso de anovulatorios que adems tienen
el beneficio de controlar la fertilidad. Por lo tanto, su uso ha
sido indiscriminado, porque tiene la ventaja de controlar un
desorden hormonal y regular la fertilidad. Lamentablemente,

CAPTULO 1lI: FALLA OVRICA PARCIAL

provoca gran tranquilidad ya que esconde funciones ovricas


anormales o F.O.P. durante su uso. Esta prctica ha ocultado la
real falla de ese ovario, que ha sido violentado y se le ha impedido su expresin anormal. Frenacin hormonal y compensacin
hormonal sern descritos en los captulos siguientes.
Si tuviera que jerarquizar entre los tres caminos que ocultan el concepto de F.O.P.: sndrome pre-menstrual, compensacin hormonal y frenacin ovrica o uso de anovulatorio, yo
dira que el que ms ha cegado una nueva visin para rescatar
el protagonismo del ovario ha sido el sndrome premenstrual.
Este ha trabado las investigaciones para avanzar en una bsqueda de esquemas alternativos que superen esta problemtica
tan frecuente.
Al no existir una causa clara en las mltiples hiptesis sobre el origen del sndrome, se ha justificado su presencia en
un grupo de mujeres especiales, como un hecho real, por lo
tanto normal.
Desde el punto de vista de las mujeres es tremendamente traumtico ser clasificada como portadora de sndrome
premenstrual, ya que al desconocer su causa no es sometida
a un tratamiento especfico, y slo recibir, dependiendo de la
magnitud, paliativos psicolgicos o medicamentos sintomticos que, supuestamente, le ayudarn a soportar su condicin
de enferma.
Al diagnosticar y tratar F. o. P. a muchas mujeres que consultaban por sndrome premenstrual en distintos grados de intensidad, pude comprobar que desaparecan los trastornos sintomatolgicos. Por lo tanto concluyo que este sndrome nos ha
mantenido ciegos, paralizados e inmovilizados para buscar una
respuesta curativa.

57

MUJER, SEXO FUERTE

CLASIFICACIN DE SNTOMAS
SEGN EDAD

Las inquietudes de las pacientes en la consulta varan segn


la edad. De ah que resulte interesante presentar una clasificacin al respecto:
1.

2.

3.

Las nias entre 8 y 10 aos, cuyas madres las llevan porque presentan secreciones de distinto aspecto, consistencia
y olor, manchando la ropa interior. Traen normalmente dos
o tres estudios de secreciones donde lo nico que aparece
son grmenes de la flora habitual de la vagina. Luego de
indagar, surge una clara historia de infeccin crnica y frecuente del tracto respiratorio. Generalmente ya tienen una
inflamacin pelviana que va ser causa de problemas en el
desarrollo puberal y de una vida llena de trastornos para
los cuales no tendrn explicacin. La mayora de estas nias son hijas de pacientes que yo he tratado, que estn muy
sensibles y alertas a los sntomas de F. o. P., y que por ese
motivo no quieren que sus hijas pasen por lo mismo.
Aquellas muchachas en proceso puberal que ya tienen desarrollo del vello pbico. Han in,iciando el desarrollo de sus
mamas. El sntoma es el mismo del caso 1. A la madre le
sorprende que pierda lquido vaginal con color y olor.
Luego viene la muchacha en plena pubertad, a la que adems de la prdida de lquido se le han agregado algunos
trastornos propios de una produccin hormonal alterada
por la F.O.P. Tiene reglas irregulares o muy abundantes o
muy dolorosas, con exceso o falta de desarrollo mamario,
y presenta en forma inicial algunos trastornos de la F. O. P.

CAPTULO III: FALLA OVRICA PARCIAL

descritos anteriormente. Muchas han tenido consultas prevas y algunas se encuentran en tratamiento con frenacin
de la funcin de los ovarios, ya sea con anticonceptivos o
con los nuevos preparados con ciproterona, derivado de
la progesterona con fuertes efectos antiandrgenos, que
ayuda a disminuir el exceso de vello por el cuerpo, a menudo cuadros de acne y/o seborrea. Al detener la funcin
ovrica ms la accin de la ciproterona como antiandrgeno, logran hacer desaparecer completamente la expresin
anormal del ovario que ahora deja de gritar para enmudecer. Lo ms dramtico es que las personas piensan que
con este tratamiento han logrado solucionar el problema.
Algunas lo toman por aos, pero en algn momento por
diversos motivos lo suspenden. Al tiempo comprueban que
la sintomatologa, lejos de desaparecer, se vuelve ms evidente, y, por lo tanto, ms difcil de comprender. Entonces
experimentan una sensacin de impotencia frente a lo que
pensaban superado, y lamentablemente comprueban que
estn bajo una sintomatologa exacerbada. Sucedi que
durante el proceso de frenacin el cuadro de base tuvo
tiempo de evolucionar para empeorar y terminar manifestndose con un dao mayor, por no haberse diagnosticado
la enfermedad en el momento inicial. El privar a la mujer
de la expresin de sus secreciones hormonales anmalas
del ovario por ese tiempo impidi la real manifestacin de
los sntomas. Estos se esconden al ser frenados con el preparado. De igual manera los anticonceptivos son un statu
qua para todo el aparato genital y los rganos blancos,
que son responsables de los caracteres sexuales femeninos secundarios (voz aguda, glndulas mamarias, caderas

59

MUJER, SEXO FUERTE

4.

5.

anchas, piel con escasa pilosidad, etc.), en una frase: para


todo el organismo.
Otro grupo de pacientes que inician en forma precoz sus
problemas de produccin hormonal no logran hacer una
pubertad completa, y slo presentan caractersticas parciales de ella, dando la imagen de ser ms pequeas que las de
su edad; aunque cronolgicamente no sea as. Por este desarrollo puberal retrasado e incompleto, sus caractersticas
mentales y fsicas son extemporneas. Estas nias tienen
carita de guagua, se ven siempre ms jvenes que sus homlogas que han hecho la pubertad con normalidad. Este
factor influye con tal relevancia en sus vidas que las vuelve
ms tmidas e inseguras; ms sensibles y con menor inters
por el sexo opuesto. Muchas se dedican con intensidad al
estudio, a las normas, la religin y a la ayuda social. Ponen
all toda su fuerza, porque se ven desmejoradas o debilitadas. Esto sucede porque los adolescentes son muy crticos
y claros en ver sus debilidades en relacin a sus pares, pues
estn en un proceso de formacin de su identidad.
Esta situacin es complicada porque, ayudar a los dems,
desarrollar acciones de solidaridad, destacar en los estudios o en algn deporte, tienen un alto valor social, pero si
son las nicas actividades a las que las jvenes se dedican
los padres deben poner atencin, porque hay altas probabilidades de que esas muchachitas que presentan alteraciones
en su menstruacin puedan esconder F.O.P.
Posteriormente, la consulta es por mujeres adultas que presentan francos trastornos de la respuesta hormonal; ya sea
menstruaciones largas, dolorosas, prdida de lquido vaginal, menstruaciones escasas, teidas de negro, como la

60

CAPTULO 1Jl: FALLA OVRICA PARCIAL

6.

borra del caf, con espacios de tiempo ms prolongados o


sin menstruacin, incluso con falta absoluta de regla.
En el desarrollo corporal tienen mamas muy grandes,
o muy pequeas, les duelen en forma importante, y sus
menstruaciones son verdaderos partos. Caen en la cama
con nuseas, mareos, vmitos, dolor de cabeza: un cuadro
bastante llamativo y espectacular, que se va haciendo cada
vez ms prolongado.
En el plano del equilibrio emocional son francamente moralistas, estudiosas, tratando de afirmar su personalidad en
uno o dos puntos a los que le han dado tremenda importancia. Son todas muy irritables, depresivas y agresivas. Se
enfrascan con facilidad en amores platnicos o imposibles;
pero frente a las sugerencias de sexualidad por parte de
sus parejas son tremendamente poco consentidoras. Juegan con fuego pero nunca se queman, porque no sienten la
necesidad de quemarse. Generalmente, despus de muchos
aos en una relacin ceden a la sexualidad. Este hecho les
resulta tremendamente traumtico, puesto que no estn
preparadas desde el punto de vista hormonal ni cerebral, y
an no est preparado su aparato genital. Los ovarios enfermos les provocan estragos,en la madurez de su cerebro.
Existe tambin un pequeo grupo de pacientes en que la
enfermedad exacerba su sexualidad. Estas mujeres han
sido nombradas histricamente como ninfmanas, portadoras de fiebre uterina, o <<livianas de casco por nuestras abuelas. Me ha tocado tratar a estas mujeres de la misma manera como trato a las descritas anteriormente con
resultados absolutamente satisfactorios, logrando la estabilidad emocional, sexual, y la maternidad, que son como

61

MUJER, SEXO FUERTE

7.

he descrito, propias de la mujer sana. Ellas intentan, porque piensan que estn sanas, ir cumpliendo uno a uno sus
roles en la vida, pero se dan cuenta de que tienen un grado
de dificultad mucho mayor que otras mujeres para cumplir
adecuadamente con estos desempeos.
Otro grupo es el de mujeres cuya historia es la de una adolescente normal que inici precozmente la sexualidad. Estas mujeres llevan varios aos utilizando anticonceptivos
orales y han tenido varias parejas sexuales. Este abuso de
anticonceptivos ha logrado debilitar su calidad de vida y ha
provocado tardamente una F.O.P., de la cual se dan cuenta
slo despus de suspenderlos por algn motivo extraordinario. En ese momento se percatan de que han perdido
calidad y regularidad de sus menstruaciones. Entonces aparece la sintomatologa que es propia de la mujer enferma.
El drama de estas mujeres es mayor, porque ellas eran mujeres sanas y ahora se encuentran sin saber por qu ni cmo
en un estado especial. Ha disminuido o perdido mucho en
su sexualidad, pero piensa que es un problema psicolgico
extrao. Como se est cuidando con medidas de barrera o
naturales, ella atribuye sus falencias a la falta de seguridad,
por eso la falta de deseo sexualy el retroseso de su sexualidad. Sin embargo, con el correr del tiempo se da cuenta
que ha perdido mucho ms, y el placer sexual comienza a
ser ocasional. Le cuesta un mundo lograr orgasmos; estos
se vuelven infrecuentes o imposibles, incluso ve extinguirse
el deseo sexual, situacin incompatible en parejas estables
con una buena relacin sexual. La mujer en ese momento
empieza a buscar caminos para recuperar lo perdido. Es
ms, muchas de ellas realizan un sin nmero de consultas

62

CAPTULO II1: FALLA OVRICA PARCIAL

8.

9.

a distintas especialistas. Utilizan antidepresivos, tranquilizantes, y escuchan mltiples consejos para soportar su nuevo estado.
Las mujeres maduras corresponden al grupo que ha recurrido a planificacin familiar, o que han sido madres o se
encuentran en plena lactancia. Tienen dos o ms hijos y
desean asegurar un control efectivo de su fertilidad. Con el
tiempo, han ido percatndose de que su sexualidad se ha
estancado o deteriorado. Al estudiarlas, la gran mayora
cuenta con algn estudio de PAP inflamatorio inespecfico,
que en el mejor de los casos ha sido tratado con vulos,
sin otorgar la importancia requerida a la inflamacin del
aparato genital, que seguramente terminar afectado progresivamente en su funcin.
Es necesario mencionar que cualquier germen que ataque
a un sistema avanzar desde afuera hacia adentro, hasta comprometer finalmente las partes ms profundas del
aparato genital, a no ser que se trate eficientemente. Por
nuestra condicin bpeda, y por la poca importancia que
le damos a la secrecin vaginal, nos cuesta tanto entender
que el aparato genital es susceptible de infectarse como
cualquier otro rgano, puesto que tiene una puerta de entrada y componentes internos. A manera de ejemplo: aparato urinario, digestivo, respiratorio, auditivo, etc.
Luego tenemos el grupo de mujeres que han estado enfermas toda su vida desde antes de la pubertad. Se acercan a
los cuarenta o cincuenta aos, se han pasado la vida padeciendo distintos males y mientras pasan los aos la vida se
les vuelve ms dramtica, porque no han podido concretar sus planes o los han concretado a medias, pero su vida

MUJER, SEXO FUERTE

siempre ha sido insatisfactoria. Esta mujer generalmente


no llega con esperanzas a la consulta; y si se entera de una
mujer que le ha cambiado la vida por el tratamiento, duda
de esos resultados, por lo que resulta una paciente poco receptiva. Es difcil dialogar con ella, porque se resiste frente
a algo distinto, novedoso y no exento de crtica. La dificultad para entender radica en que ha pasado la mitad de
su vida en esa condicin, por lo tanto ella es as. Lo que
le queda por vivir es menos, y por eso hay una resistencia
natural a aceptar la posibilidad de cambio, y porque tiene
que reconocer que lo que vendr con el tratamiento ser
desconocido. Es posible que muchas mujeres en estas condiciones piensen que sera mejor no prestar odos al tratamiento. Pensando que han hecho su vida en funcin a la
maternidad y sexualidad incompletas, no existe inters ni
visualizan que puede mejorar otras condiciones propias de
la mujer sana. Adems, estas mujeres en su gran mayora
se encuentran solas, separadas o viudas, y creen que los tres
roles de mujer sana, no son importantes en esta etapa de
su vida, no sospechando que el tratamiento mejora su desempeo porque cambia su calidad de vida, mejorando condiciones que antes eran desconocidas, como la memoria,
. atencin, concentracin, grado de tolerancia, capacidad de
aceptar las frustraciones, regulacin correcta de la temperatura corporal, y disminucin de cuadros de infecciones
respiratorias y urinarios reiterados, etc.
La experiencia de haber mejorado a muchas de estas mujeres indica que es importante que cambien su opinin con
respecto al tratamiento; puesto que en todas las mejoradas ha

CAPTULO III: FALLA OVRICA PARCIAL

reaparecido el deseo sexual y la bsqueda de sexualidad. Adems, han logrado que se ordenen con claridad sus pensamientos
y sentimientos, logrando estabilidad emocional, desconocida
para ellas anteriormente. Incluso vi casos en que recuperaron el
cario de sus hijos y a veces hasta el de sus maridos.
La diferencia entre la mujer sana y la enferma se vuelve
abismante. Pero lo dramtico de esto reside en que ellas no saben que la dificultad se debe a una enfermedad que padecen.
Entonces tratan de alcanzar estndares demasiado exigentes,
imposibles de lograr debido a su enfermedad. Por lo tanto, caen
en el crculo vicioso de depresin por falta de rendimiento.
Ninguna de estas pacientes debe sentir todos los sntomas
para considerarse enferma; puesto que la enfermedad tiene distintos grados, y segn los grados y la edad presentarn los diferentes cuadros descritos con anterioridad.

DIFICULTADES PARA INTERPRETAR F.O.P.

y OTRA FORMA DE OBSERVARLA

Como la F. o. P. es un concepto nuevo, no se tiene claro la


asociacin de los sntomas con otras enfermedades, ni menos
un diagnstico diferencial con otras patologas.
F. o. P. es recin un proyecto para nombrar una complejsima enfermedad de importancia relevante. Las opiniones poco
calificadas son tremendamente perjudiciales, puesto que representan una percepcin errada que afecta la calidad de vida de
un tercero, quien ni siquiera sabe por qu est pasando, pero ve
las consecuencias en su ser de una manera determinista, algo as
como su fatal destino. Este planteamiento transforma a la F.O.P.
en un factor determinante, pues de su profundo conocimiento

MUJER, SEXO FUERTE

y de su diagnstico se puede influir en la calidad de vida de las


personas, de las familias, de los grupos humanos en general.
La paciente no tiene idea de que se encuentra enferma. Entonces le es indiferente que sus sntomas sean tratados cada uno
en forma independien~e o en forma integral. En otras palabras,
si tiene depresin intentar terminar con la enfermedad, pero
los otros sntomas propios del cuadro probablemente no van a
ser tratados y seguirn manifestndose con intensidad, provocando que la depresin slo sea mitigada, porque su verdadero
padecer corresponde a una causa orgnica. Lo mismo sucede
con el colon irritado, o irritable, que es tan frecuente y pareciera
corresponder a una paciente especialmente reactiva o proclive
a este tipo de patologas, propias de mujeres neurticas. La patologa ginecolgica no diagnosticada (F.O.P.) es en s misma
capaz tambin de provocar un colon irritado. Pero cuando la
F. o. P. es tratada, la enfermedad desaparece inmediatamente.
Repetiremos el leit motiv de este libro. Qu difcil es para
una mujer, por desconocer lo recin descrito, vivir plenamente
la vida; pues encuentra en sus labores un grado mayor de dificultad. Cuando su aparato genital est dbilmente impregnado
de hormonas, no puede tener el comportamiento de una mujer
cuyo aparato genital est en condiciones ptimas. A las dos se
les va a exigir un rendimiento similar, y muchas veces nadie
ser capaz de valorar el diferente comportamiento, porque nadie sabe diferenciar a la mujer sana de la enferma.
Por eso, la F. o. P. es fundamental en las relaciones interpersonales. La mujer con baja impregnacin hormonal manifestar un comportamiento deficiente con su pareja, con sus
hijos, con su madre, con sus amigos, colegas de trabajo, etc.
Este se manifestar a travs de irritabilidad, agresividad, enojo,

66

CAPTULO III: FALLA OVRICA PARCIAL

depresin, desgano y falta de motivacin para desarrollar sus


labores cotidianas.
Ciertos comerciales le otorgan credibilidad a la sintomatologa y poderes curativos a algunos medicamentos que mejoran
el comportamiento de la mujer en su perodo premenstrual, o
una proteccin segura durante el da. Situaciones que no hacen ms que dificultar el planteamiento del verdadero origen
del problema que es la F.O.P. Estas informaciones estn bien
presentadas y festinadas, de manera que cualquier persona
puede sentirse interpretada y puede concluir que son normales,
como esencia de la mujer. Por lo tanto, plantear F.O.p. como
enfermedad es casi un atentado contra la condicin esencial de
ser mujer, mujer que padece estos sntomas como normales y
de los cuales slo se liberar una vez tratada desde el mtodo
que propongo.
El desconocimiento del concepto F.O.p. como enfermedad
tiene dificultades para lograr resultados positivos con las pacientes. La mujer por aos ha aceptado, y considerado propios
de su condicin, los dolores menstruales, dolores de ovulacin,
lquidos vaginales, dolores mamarios y algunos trastornos del
carcter, por desconocer los otros sntomas que acompaan a
la enfermedad, y que son ms serios en s, como colon irritado, disfunciones sexuales, disfunciones menstruales, ndulos o
quistes mamarios, trastornos de la piel, hirsutismo, depresin,
somnolencia, agotamiento fcil, tendencia a engordar, o dificultad para mantener el peso; compulsin por dulces o chocolates,
entre otros.
Qu distinto sera para la mujer si reconociera los sntomas
y tomara conciencia de su estado. Se dara cuenta de que ha

MUJER, SEXO FUERTE

vivido como sana, pero que en verdad estaba enferma. Y, si se


tratara adecuadamente, le cambiara la vida.
A la imposibilidad de establecer fallas en la funcin del
ovario que nos permitan clarificar la relacin entre funcin incompleta y las consecuencias en la mujer, se suman tambin numerosas variables en la manera como falla el ovario. Comenzando desde la falta casi total de produccin hormonal hasta una
completa produccin, o incluso una produccin aumentada.
Existen infinidad de grados en la produccin hormonal.
Intentar cuantificar estos infinitos puntos en una curva de produccin hormonal es una tarea titnica que seguramente se lograr realizar en el futuro. Mientras tanto, no podemos desco-

nocer las consecuencias que tienen estas fallas sobre las mujere
que las padecen. Entonces es vlido tratar por medio de los
sntomas que sufren las pacientes; definir producciones hormonales mnimas, medias, casi completas y completas, para de esta
manera establecer resultados de acuerdo a la mayor o menor
intensidad con que las pacientes sufren los sntomas.
Al observar en la vida de la mujer el perodo peri-menopusico, no nos quedan dudas que el ovario de alguna manera
va fallando paulatinamente en su produccin hormonal, para
terminar en una falencia que se hace evidente al suspender las
menstruaciones en forma definitiva con la menopausia. Esta
observacin, que la viven y la aceptan todas las mujeres como
un hecho absolutamente propio y real, es la leccin de la naturaleza, parte del envejecimiento natural. Si se produce un fenmeno similar por otros factores en cualquier otro momento de
la vida, debe ser considerada una enfermedad: F.O.P. Esta falla
presenta mltiples y variadas sintomatologas que tienen relacin con la intensidad de los sntomas, como es su presentacin

68

CAPTULO III: FALLA OVRICA PARCIAL

en el ciclo menstrual; desde unas discretas molestias algunos


das del mes a fuertes molestias que la invalidan durante todo
el mes. Le sucede al ovario en la eleccin de sus folculos en el
curso de la vida, lo mismo que a la mujer que va a la feria: si
va temprano en la maana tiene toda la opcin de elegir los
mejores productos, aunque sea a un precio ms alto. Si va ms
tarde, seguramente el precio bajar, pero disminuye tambin la
posibilidad de elegir buenos productos. Y si va a ltima hora,
ya no hay posibilidades de eleccin, aunque el precio sea bajo.

CMO EVALUAR LA PRESENCIA DE F.O.P.

En nias pequeas: infecciones reiteradas


sin causa justificada
En los primeros aos de vida es muy importante observar el
comportamiento de la nia en respuesta a enfermedades de tipo
infecciosas; ya sea del tipo odo-nariz-garganta, como infecciones urinarias, cuadros respiratorios frecuentes, infecciones de la
piel, mucosas, o tambin como conjuntivitis y gingivitis, ojos,
e incluso uas. Hay nias que a pesar de estar expuestas a inclemencias climticas, abusos de orden deportivo, exigencias
sobre el organismo, no se enferman de males infecciosos, y hay
otras que tomando todas las precauciones presentan frecuentes
enfermedades de este tipo. Es esta ltima nia la candidata a
presentar F.O.p. en cualquier etapa de su vida . Cuando veo una
paciente con una F.O.p., e indago sobre su historial de niez,
normalmente la madre relata infecciones como las antes descritas, e incluso es muy frecuente que le hayan extirpado las amg-

MUJER, SEXO FUERTE

dalas en los primeros aos de vida, o han debido ser operadas


de adenoides por las mismas razones.

Preadolescentes: presencia de flores blancas


ms infecciones frecuentes
En esta etapa de la vida se agregan generalmente las inflamaciones de la mucosa vaginal, producto de las primeras secreciones hormonales en la etapa que inicia el desarrollo de
caracteres sexuales secundarios. La mucosa vaginal se impregna con estas hormonas y aumenta la capacidad de responder
a las agresiones de tipo inflamatorio. Las nias comienzan a
presentar secreciones vaginales manchando con frecu encia la
ropa interior, hecho al que normalmente no se le otorga importancia. Existen dichos populares que las nombran como flores
blancas . Se piensa que no hay nada ms propio de la mujercita
como este hecho previo a la pubertad. Incluso puede ser motivo
de celebracin, en un rango menos que las celebraciones de la
primera regla. Sorprendentemente se celebra una enfermedad.
Estas preadolescentes, si an no tienen una F.O.P. son seguras
candidatas. Ellas, dependiendo del grado de infeccin, tendrn
ms o menos dificultades para realizar su primera menstruacin, la que ser ms o menos violenta, dependiendo del tipo de
infeccin que presenten en su aparato genital.

En la pubertad: importancia de una menstruacin


normal sin grandes manifestaciones asociadas
Hay nias que se transforman en mujeres sin grandes trastornos e inician sus reglas en total normalidad durante algunos aos. Posteriormente comienzan con aumento del volumen

CAP ' TUlO III: FAllA OVRICA PARCIAL

menstrual, o con irregularidad, o con dolores perimenstruales


que van aumentando en intensidad. Estos sntomas son caractersticos del inicio de un proceso inflamatorio genital, que impide
que las respuestas propias del desarrollo se expresen como tales
y surjan desde pequeos a grandes trastornos en su proceso, los
que dependern del mayor o menor grado de compromiso de
su aparato genital.
Otras muchachas presentan desde el comienzo los mismos
sntomas que describimos para las puberales, pero que se manifiestan desde las primeras menstruaciones, no logrando un
estado de madurez sexual secundaria plena. Quedan a mitad
de camino en su desarrollo, presentando poco vello pubiano,
caderas poco femeninas, muslos delgados y mamas pequeas.
Este fenmeno se atribuye con frecuencia a las caractersticas
genticas, porque no falta la ta que tiene esas mismas caractersticas, y como se asocia con facilidad, la muchacha dir sal
a la fulanita y con ello se cierra la posibilidad de tener una
enfermedad (F.o.r.).
Lo grave de esta asociacin es que se esconde un proceso que si es diagnosticado precozmente resulta muy simple de
solucionar y, por el contrario, si no es solucionado, cambiar
su vida completamente. Esto es as porque el desarrollo hormonal normal es un hito fundamental y de ste depender el
futuro de esa joven. A partir de aquel estado habr tenido una
existencia desastrosa. Su organismo no lograr el nivel de desarrollo necesario; en otras palabras, no se graduar de mujer .
El medio le pedir que ejerza como tal y no podr responder,
porque no logr las caractersticas propias de su gnero. Como
el medio no conoce su estado real, ni la propia afectada se da
cuenta de qu le sucede, es vctima de descalificaciones pro-

MUJER, SEXO FUERTE

dueto de su incapacidad para cumplir con sus roles. Todo esto


crea una compleja carga social y emocional que le complica su
desarrollo, ya no slo corporal, sino adems psquico y social.
Es importante destacar que las madres fijen su atencin
en las nias que presentan sntomas de F.O.P. cercanas a la
pubertad, porque con ello pueden evitar futuras disfunciones
sexuales, como el lesbianismo que las podra afectar al intentar
sexual izar en condiciones inadecuadas, producto de su falta de
desarrollo fsico y psquico por dficit hormonal. Efectivamente un gran porcentaje de conductas lsbicas tienen como base
una F.O.P. en su manifestacin inicial y, por lo tanto, al ser
diagnosticada y tratada en una etapa temprana pude curarse
sin secuelas.

Post adolescencia, pubertad y adultez: cuidado con la


dificultad para realizar las actividades diarias
En la medida en que transcurren los aos, las cosas ya no
son tan simples como las descritas en los cuidados que se debe
tener en las primeras etapas de la vida. Porque en tanto que a
los eventos iniciales se le sumen tratamientos anticonceptivos,
sexualidad, maternidad, infecciones, controles ginecolgicos
con distintos tratamientos, se torna: imposible caracterizar en
forma clara y precisa cmo se hizo en las etapas anteriores. La
sumatoria de distintos componentes o eventos en la vida de
cada mujer van a marcar en forma diferente a la F.O.P. presente
en ella. A manera de ejemplo, la que fue madre precozmente va
a tener estigmas muy diferentes a la que fue tardamente, o a la
que no pudo serlo. La preocupacin fundamental de la primera
ser la planificacin a ultranza, incluso sin pensar en las consecuencias de esta decisin. Difiere el caso con la mujer que no ha

CAPTULO J1I: FALLA OVRICA PARCIAL

podido ser madre a pesar de mltiples tratamientos. Ella carga


junto a su pareja el problema de la esterilidad.
Es importante que toda mujer que note que pierde caractersticas que son propias de su gnero, en forma temporal o
permanente, comprenda que ha perdido algo importante, y no
trate de justificarlo por cualquier medio como decir por ejemplo: estoy vieja , he dejado de querer a mi marido, perd
el entusiasmo de los primeros aos, todo es rutina, no tengo ganas de hacer nada , tengo jaqueca , me baj la presin, me dormira y no despertara ms . Podramos continuar diciendo mucho ms; todas, sin embargo, manifiestan
un inconformismo.
Lo correcto sera pensar que una vez alcanzado el desarrollo pleno, la mujer disfrute la vida, y esto no debe cambiar hasta
que ella cambie de estado; y el cambio de estado se produce con
la menopausia, donde gracias a los adelantos de las terapias de
reemplazo hormonal se puede prolongar incluso por muchos
aos el estado de bienestar, que es condicin propia y especial
de todas y cada una de las mujeres en estado de sanidad.

Caso frecuente:
mina fraude, cuidado con las que parecen y no lo
son, o como dice el refrn popular la suerte de la fea
la bonita la desea
Se trata de mujeres con un excelente fsico, qu cumplen
con los cnones de belleza establecidos por la sociedad, con mamas de buen tamao y forma, y adems un buen desarrollo pelviano, de piernas gruesas y contorneadas; pero presentan una
severa disfuncin sexual y actitudes inmaduras para su edad.
73

MUJER, SEXO FUERTE

Es factible que despus de una pubertad completa hayan


adquirido una F.O.P., y comiencen a despintar de hormonas
sus rganos blancos, en distintos grados, dependiendo de la intensidad de la F.O.P.; de tal manera que lucen estupendas, pero
funcionan poco o nada en todos sus roles.
Las mujeres que se encuentran en esta situacin no entienden lo que les sucede; y menos las personas que las rodean,
puesto que no son para nada lo que aparentan ser. Han sido por
aos clasificadas como bonitas-huecas, dspotas, infantiles, minas p' lucir, o como las nombro yo, minas fraude.
Estas mujeres tienen mltiples posibilidades, debido a su
belleza fsica, de ser acosadas y de corresponder a estos acosos.
Sus experiencias pueden ser numerosas pero todas son insatisfactorias o traumticas. Esta insatisfaccin, impotencia y dolor
hacen que ellas de alguna manera le otorguen una importancia
superlativa al cuerpo, convirtindose en esclavas de ste. Se someten a fuertes sesiones de ejercicios y a regmenes alimenticios estrictos, operaciones estticas para resaltar sus atributos
fsicos, que pueden incluso comprometer an ms el sistema
inmunolgico, en ltimo trmino, responsable directo de la situacin que las aqueja. De esta manera se crea un crculo vicioso: entre ms dao del ovario, menos respuesta; pero siempre
luciendo estupenda.

EXPERIENCIAS REALES

Con el tiempo y a partir de mi prctica como mdico, comenc a darme cuenta de que si una mujer no estaba en lo ms
alto de la jerarqua de los sexos, entonces lisa y llanamente estaba enferma. Si careca de la fuerza descomunal que le regal la

74

CAPTULO I1I: FALLA OVRICA PARCIAL

creacin estaba enferma. Si pona impedimentos para cumplir


con su fin, estaba enferma. Si eluda, se sustraa o era indiferente para encarar su rol, estaba enferma. Si estaba desabastecida
de todos o de algunos de los atributos que la convertan en un
baluarte, en una fortificacin de la especie, estaba enferma. Si se
escapaba, se excusaba y no se lanzaba con todo a cumplir con
esa suerte de mandato o de vocacin que le entreg la naturaleza, estaba enferma. Si usaba subterfugios, de cualquier ndole,
para no hacer uso de las potencialidades de su cuerpo, estaba
enferma. Si subordinaba su podero para darle ms categora a
otros intereses, estaba enferma. Si esa pujanza, ese mpetu, ese
nervio descomunal otorgado por la naturaleza estaba desteido, extraviado o errado, entonces, otra vez, el diagnstico era
concluyente: esa mujer estaba enferma.

Francisca, 28 aos
Este es uno de los casos ms recordados. Francisca lleg a
mi consulta por prdida de lquido vaginal. Anteriormente haba sido tratada por distintos especialistas durante varios aos.
El cuadro mejoraba temporalmente, pero meses despus volva
a presentar la misma sintomatologa. Esta era tratada con vulos, cremas y, en ocasiones, con cmprimidos. Paralelamente se
trataba a su pareja. En los controles de papanicolau siempre
apareca inflamatorio inespecfico. Esta situacin la impuls a
pedir una opinin ms, y as lleg a mi consulta.
Al examen fsico destacaba una gran inflamacin vulvar
y perianal, con enrojecimiento, y un tejido muy delicado que
se rompa con facilidad frente a cualquier manipulacin, como
el simple acto de introducir un espculo vaginal. Adems, sus
mamas presentaban gran cantidad de ndulos. Al indagar con
75

CAPTULO I1I: FALLA OVRICA PARCIAL

llamaba la atencin la gran cantidad de secrecin vaginal de


color blanco-amarillento, maloliente, con la irritacin propia
de la vulva y zonas perianales, un cuello uterino pequeo, con
signos evidentes de inflamacin, y secrecin que vena desde el
cuerpo por el conducto que se haca evidente al comprimir el
cuello con el espculo, pues aumentaba el flujo. El cuerpo uterino era pequeo, con sensibilidad a la movilizacin, y el anexo
izquierdo pareca estar aumentado de tamao.
Le solicit un cultivo endometrial y endocervical que diagnostic un estreptococo sensible a prcticamente todos los antibiticos. Se inici el tratamiento con antibiticos y antiinflamatorios, y le ped terminar con el ciclo de anticonceptivos,
adems de cuidarse con preservativos. Al mes se apreci una
clara mejora en su estado de nimo. Una disminucin de la
tensin mamaria y de su distensin abdominal. Al examen fsico, muestra una disminucin de las lesiones vulvares y periana les, como tambin una merma de la cantidad de secrecin
a la espculoscopa. Sigue el tratamiento y se controla al mes
siguiente: nuevamente destaca la mejora de su estado anmico,
adems de la desaparicin de la sintomatologa genital. Contina en control y tratamiento mensual. A los cinco meses, en
forma espontnea y entre risas, me dice que ahora s disfruta
la sexualidad, y que en ese plano tiene ahora, dos post grados
en el extranjero, y est buscando el tercero, ya que cuando
empez a tratarse no saba que estaba en el jardn infantil.
Esta historia resume una gran cantidad de interrogantes
que yo vena observando en pacientes que trataba por PAP inflamatorio inespecfico, con antibiticos y antiinflamatorios,
logrando la mejora del papanicolau; sin embargo, nunca fue
tan evidente la relacin con las otras patologas asociadas. Es-

77

MUJ ER, SEXO F UERTE

tas observaciones me hicieron cuestionar una gran cantidad de


dogmas en la especialidad relacionados con temas de consulta
frecuente, como la patologa mamaria, la sexualidad, las leucorreas rebeldes y estabilidad emocional.

Marta, 32 aos
Hace bastantes aos fui sorprendido por un caso especial.
Marta me confesaba muy acongojada su problema. Era ninfmana. Me contaba que tena una necesidad imperiosa de tener
y tener relaciones sexuales. A pesar de esto le resultaba difcil
lograr orgasmos. Debido a sus deseos sexuales exacerbados,
sus compaeros en principio se mostraban felices, pero al poco
tiempo se aburran y la abandonaban. Haba compartido experiencias con numerosos partners, pero no haba logrado
consolidar una relacin estable. Adems, por formacin cultural, no participaba en sus relaciones ms que con un hombre
a la vez, situacin que la complicaba, ya que necesitaba ms.
Le expliqu que nunca haba tratado a una paciente con esas
caractersticas, pues lo usual era absolutamente el caso contrario. Lo ms cercano que haba escuchado al respecto era la
frase popular mencionada por mi ~ buela: esa fulanita tiene
fiebre uterina .
Marta posea sntomas que habitualmente se aprecian en
las mujeres que consultan por disfunciones sexuales en menos . Y claros sntomas de inflamacin de su aparato genital,
con prdida de lquido, que ella describa como reflejo de estar siempre lista para la sexualidad. Sin embargo, se trataba
de una secrecin propia de la inflamacin y no la secrecin
cristalina que se expele en el momento del estmulo sexual
por las glndulas anexas propias de la funcin. A pesar de mi

CAPTULO III : FALLA OVRICA PARCIAL

nula experiencia en este caso de hiperactividad sexual, por las


caractersticas inflamatorias de su aparato genital, le propuse
emplear mi mtodo para tratarla. Lo conversamos largamente.
Sin garantizarle una respuesta positiva dimos inicio al tratamiento que consisti en antibiticos y aspirina. En unos meses comenz a describir un inters normal por la sexualidad,
paralelamente empez a experimentar sus primeros orgasmos.
Al tiempo, cuando estos mejoraron y se hacan mltiples, terminamos el tratamiento.
Posteriormente he tenido ms de cincuenta casos que corresponden a la misma patologa, que por alguna razn funcionan de manera distinta, pero que luego del tratamiento se mejoran y por lo tanto, existe mayor tranquilidad para tratarlas.

Carolina, 19 aos, una joven con anorexia


A pesar de sus 19 aos, Carolina era una nia. Tena reglas
irregulares, muy dolorosas y abundantes, con frecuencias entre 60 y 120 das. Nunca tuvo una crisis puberal con mayores
cambios en su cuerpo y en su mente. Unas pocas espinillas, y
la regla escandalosa que nunca se regul. Era de aspecto infantil y bastante delgada de cuerpo, donde el desarrollo mamario
era incipiente. Sus caderas eran pequeas, como de varn. Tena serios conflictos de interrelacin con sus compaeras, y ni
qu hablar con sus compaeros, caractersticas que terminaban
de retratarla.
Todos estos factores le impedan tener un buen rendimiento escolar. Se transform en un problema familiar por su inmadurez e inestabilidad. Era impredecible, con crisis depresivas y
trastornos de adaptacin, muy rebelde. Su mayor preocupacin
era la falta de desarrollo fsico. Aparentaba ser la flaca del cur79

MUJER, SEXO FUERTE

y se esforzaba para no comer y seguir lo ms flaca posible,


as sus atributos de mujer pasaban a segundo plano.
Es una situacin grave, pues no se trata de la clsica pubertad retrasada, sino de una F.O.P., que por ser muy precoz
impide la justa produccin de hormonas y no desencadena la
crisis puberal en su totalidad.
As, uno puede definir: crisis puberales mnimas, intermedias y completas.
Despus de comprobar en Carolina que su hipoplasia genital, y de todo su cuerpo, era consecuencia de una F. O. P., fue
tratada. Su madre percibi con sorpresa cmo Carolina se desarrollaba; se llenaba de espinillas, hecho que se convirti en
la mayor preocupacin para madre e hija, despreciando lo que
evidentemente suceda en su cuerpo y en su mente. Pero aquel
es un sentir inevitable para una paciente seriamente angustiada
y daada por la enfermedad. Por esas espinillas estuvo a punto de suspender el tratamiento, a pesar de destacarle en cada
control que lo importante era advertir cmo haba subido de
talla en el sostn y en los pantalones, y sin engordar, teniendo
el cuerpo de una linda muchacha. Carolina felizmente termin
el tratamiento y sigui en controles, super sus depresiones, su
anorexia, sin otro tratamiento que el realizado para controlar
su F.O.P.
Muchas de estas nias transitan entre la anorexia y la bulimia creando inquietudes en el seno familiar. Dada la gravedad
de estas enfermedades, estas pacientes pueden detener el crecimiento personal por largo perodos, deteriorar su calidad de
vida e incluso llevarlas a la muerte en algunos casos.
En un futuro prximo, considero importante dedicarme a
describir todas mis experiencias puntualmente en estos casos,
SO ,

80

CAPTULO III : FALLA OVRICA PARCIAL

por la alta frecuencia con que se ve en la actualidad y las dificultades que hoy encuentran en sus tratamientos.

Claudia, 2 O aos
La situacin de Claudia se presentaba diametralmente
opuesta a la de Carolina. Ella haba realizado su crisis puberal
completa a los 11 aos. Era la nia smbolo de su colegio; la
presidenta del centro de alumnas, posea una madurez envidiable, adems de ser reconocida por sus pares y profesoras como
modelo dentro del alumnado. Ingres a la Universidad con las
mejores calificaciones y a la carrera que siempre quiso, en la
Universidad de su eleccin. Al cursar su segundo ao comienzan las inseguridades, depresin, irritabilidad, trastornos bulmicos, irregularidades menstruales, reglas abundantes, dolorosas, posteriores a un intenso sndrome premenstrual.
Luego de consultar con varios especialistas llega a mi consulta. Diagnostico una F.O.P., que evidentemente haba presentado con posterioridad a una pubertad completa, pues todas
sus caractersticas fsicas eran normales y propias del desarrollo. Sin embargo, por la F.O.P., la produccin de hormonas era
inadecuada. Esto se traduca en un desequilibrio hormonal causante de su enfermedad. Inmediatamente inici el tratamiento
correspondiente a F.O.P., y en unos cuantos meses normaliz
por completo su situacin conductual; se cambi de carrera y
se transform en una mujer feliz y sana, superando incluso su
exceso de peso.
Como gineclogos sabemos que las carencias hormonales,
si son reemplazadas en forma cclica, remedando un ciclo de
produccin hormonal normal, vamos a lograr, en el caso de
Carolina, que realice su pubertad; y en el caso de Claudia, que
81

MUJER, SEXO FUERTE

se recupere, pero si no reparamos la funcin ovrica propia,


ser imposible mantener los beneficios logrados; puesto que el
ovario enfermo continuar expresndose en forma inadecuada
al suspender la frenacin o la compensacin.

Magdalena, 52 aos
Se present a mi consulta por una severa depresin, que se
inicia inmediatamente despus de su menopausia, con intento
de suicidio e inmersa en una crisis familiar. Haba sido tratada
con terapia de remplazo hormonal, con resultados desastrosos,
ya que intensificaron sus molestias y sin mayor respuesta en el
cuadro depresivo. Fue derivada a tratamiento psiquitrico sin
tener respuesta, a pesar de los frmacos utilizados. Ella llega a
mi consulta acompaada de su marido en estas condiciones,
ambos desesperados por no encontrar respuestas. A Magdalena
le diagnostico una F.O.P., que una vez tratada, s se pudo iniciar
terapia de remplazo hormonal sin mayores complicaciones, recuperando su condicin de normalidad y pudo en forma progresiva ir disminuyendo los medicamentos para su cuadro psiquitrico. Posteriormente mantuvo el tratamiento de reemplazo
por varios, aos, hasta los 59 aos ~n que voluntariamente decide suspender por encontrarse viuda. Realizo en forma normal
la transicin desde la terapia a quedar sin hormonas de reemplazo, tolerando los cambios propios de la ausencia de hormonas como cualquier mujer que llega a la menopausia sana.

CAPTULO~

IV

En busca de una sexualidad femenina plena


a travs de la produccin normal de hormonas

FRENACIN HORMONAL O ANOVULACIN

Anticonceptivos y sexualidad

esde el descubrimiento de las hormonas, estas se han usado a ojo de buen cubero , es decir, pongo un poco si
falta ;> , compenso un poco si sobra . A no ser que se trate de
trastornos extremos eviden'tes, donde se realiza un ciclo artificial completo logrando el resultado de una menstruacin. En
este paraso camos todos cuando la anovulacin propia los anticonceptivos orales, nos dio un arma trascendental para frenar
al ovario definitivamente.
Para m,esto fue el entierro prematuro de la glndula madre de
la mujer, el ovario, ya que al tenerlo sometido a anovulatorios, controlbamos su maternidad y regulbamos su funcionamiento.
A mi parecer este ha sido el ms grave error de la ginecologa contempornea. Puedo atestiguar, como dato anecdtico, que hace ms de treinta aos que no lo prescribo en mi
ejercicio profesional. La verdad, lo que hemos hecho es anular
la funcin del ovario, la produccin hormonal y la ovulacin;
fenmenos ntimamente relacionados, procesos propios de la
adecuada produccin hormonal y que son en s mismos la base
del bienestar fsico y psquico de la mujer.
La armona de la mujer depende de sus secreciones hormonales. Si la frenamos debemos hacernos cargo de las consecuencias. Sin embargo, por aos este no ha sido el caso. Lo hemos
hecho en forma inocente y con impunidad. Pero al realizar este
inocente cambio, las mujeres sufren las consecuencias y se
quejan de los mltiples trastornos que padecen. No todas. Puesto que si tenemos la suerte de frenar un ovario con anticonceptivo de dosis altas, en una mujer que tena un nivel hormonal

MUJER, SEXO FUERTE

muy bajo, ella se va a sentir mejor; pero si esa mujer tena un


nivel hormonal normal, y la frenamos con dosis bajas, va a sentir que le cortamos las alas, y rpidamente aparecern signos
propios del dficit hormonal.
En otras palabras, sacrifican su sexualidad, su felicidad, su
vida, sin saberlo por tener control de su fertilidad.
El no haber profundizado en el estudio del ovario, nos pasa
una cuenta difcil de pagar, ya que entramos en un espiral que
no tiene fin, donde vamos cambiando un anticonceptivo por
otro, y al final es la mujer quien termina cambiando al doctor
por otro, que le va a ofrecer ms de lo mismo. Me resulta tremendamente curioso que casi nadie se cuestione esta problemtica fundamental para la mujer. Adems nos dejamos seducir
por los cientos de nuevos productos anticonceptivos, anovulatorios, que ha desarrollado la industria farmacutica en los ltimos cuarenta aos. Siempre nos estn presentando el cambio
adecuado que se trasformar en la solucin a los problemas que
observamos en nuestras pacientes. Lo que en un momento fue
para nosotros la panacea, hoyes para m y para algunos pocos,
un triste captulo en la historia de la ginecologa que nos debe
llevar a reflexionar.
En los primeros aos de experiencia profesional me toc la
suerte de controlar a una gran cantidad de trabajadoras sexuales. Gracias a ellas pude conversar y aprender bastante sobre
la sexualidad femenina. Muchas, por el uso frecuente de anticonceptivos se quejaban de problemas para seguir con su desempeo en el comercio sexual. Al examinarlas, me llamaba la
atencin que luego de cierto tiempo de uso de anticonceptivos
se manifestaba un cuello y un tero pequeo, una vagina sin
buenas condiciones de lubricacin, sensible y, en muchos casos,

86

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

inflamada y dolorosa. Adems, era muy frecuente encontrar en


los controles de papanicolau el diagnstico de inflamatorio
inespecfico . Al consultar a mis profesores la respuesta era:
Qu otra cosa puedes encontrar en ese grupo de mujeres.
Curiosamente, el papanicolau inflamatorio tambin era bastante frecuente en mis pacientes privadas, en mujeres con conducta
sexual monogmica, lo que era evidente es que ambas tomaban
anovulatorios, y esto se transformaba en una fuerte contradiccin con respecto a las sentencias de los maestros.
La coincidencia entre los casos se explicaba por la razn
del uso generalizado de anticonceptivos, y para m eso era digno de aclarar. Sin duda, al usar anticonceptivos por tiempos
prolongados, en dosis constantes, estbamos provocando un
nivel hormonal constante, ya que por frenar la produccin hormonal propia, que es esencialmente cambiante, las sometamos
a un traumatismo que involucraba la accin hormonal en los
rganos blancos que constituyen todo el organismo femenino.
Esta accin tiene consecuencias de variados tipos. Era frecuente que manifestaran que la menstruacin se haba acortado
en cantidad y calidad, o que por el contrario haba aumentado,
o que presentaban sangramientos anormales con relacin al ciclo. Esto es lo que evidenciaban las pacientes, y la relacin con
la frenacin era que le exigamos al aparato genital un comportamiento normal sin estar impregnado hormonalmente debido
a esta frenacin. Entonces, era absolutamente lgico que los
rganos sexuales perdieran su condicin de normalidad, ya que
los niveles correctos dependan del tipo de pastillas. Adems,
era muy claro que esta regulacin fija representara la causa del
resultado de mis observaciones.

MUJER, SEXO FUERTE

Siendo consecuentes con las necesidades, le dbamos hormonas anticonceptivas con mayor concentracin porque evidentemente los hechos as lo requeran. En algunas pacientes
aparecan signos de exceso hormonal en las mamas, con aumento de tamao, sensibilidad excesiva y aumento del tejido
fibroso, lo cual, a poco andar, era motivo de otras crticas a
la actuacin mdica por parte de las pacientes. Qu difcil era
para m adoptar una posicin profesional ante ellas, donde
quedaba claro que la naturaleza era mucho ms precisa que
nuestro tratamiento, pues resulta imposible regular las funciones naturales del organismo mediante la administracin de
hormonas en forma fija, sin causar dao. Entonces record
la fisiopatologa de los mamferos inferiores, que tienen respuestas ovulatorias en relacin al coito. Clsicamente la coneja ovula en relacin al coito, a lo que se debe su alta taza
de fecundidad.
De alguna manera exista una gran cantidad de estmulos
que desconocamos con respecto a la mujer, que tambin deban
ser fundamentales en la regulacin de la produccin hormonal; al tratar de manejarlos mediante los anticonceptivos logrbamos manejar la fertilidad, pero no podamos controlar los
efectos secundarios, situacin que iba en desmedro absoluto de
la paciente.
Flaco favor le estbamos haciendo a esas mujeres que por
tener maternidad responsable entregaban su sexualidad y su
estabilidad emocional cargando con la responsabilidad de la
paternidad sobre sus hombros, dndole absoluta tranquilidad
al varn y desligndolo de las secuelas, mientras ellas padecan
y asuman las nefastas consecuencias del tratamiento.

88

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

No falt el varn desinformado que se quejaba por el comportamiento sexual de su mujer, y en su ignorancia le echaba
la culpa a cualquier cosa. Algunos llegaban a pensar que estaban siendo engaados y se imaginaban que ellas con el otro
s disfrutaban. Intentaban cualquier maniobra para aumentar
la estimulacin de un aparato genital refractario producto de
su dbil impregnacin hormonal, debido al abuso de anticonceptivos. Sin embargo, es preciso mencionar que lo contrario
tambin es vlido, puesto que mujeres con pobre produccin
hormonal, al usar anticonceptivos en dosis altas, tienen mejores
respuestas sexuales.
Un fenmeno que me causaba sorpresa y estupor, y que me
convenci de escribir estas lneas, fue el tratamiento de mujeres
triunfadoras en el mbito econmico, social, familiar y profesional, pero con problemas sexuales generados por el abuso de
anticonceptivos. Mujeres, adems, fieles defensoras de la liberacin de la mujer, con profundas convicciones feministas. Esto
era para m el festn de las contradicciones.
En el ejercicio profesional nos encontramos con variados
trastornos de la funcin del ovario. Es obvio que si yo trato de
frenar irracionalmente ese ovario enfermo, no le voy a permitir expresarse naturalmente; por lo tanto, no me voy a enterar
sobre qu est pasando con l. Como no puedo estudiarlo en
profundidad, y en cambio puedo mantenerlo inhibido o frenado, es preciso que me cuestione por las consecuencias de este
proceder: Se solucionar el problema por s solo? Se sanar
ese ovario dejndolo descansar por medio de la frenacin como
inmovflizamos una fractura mediante el yeso? Lo habitual es
que luego de suspender un largo tratamiento de frenacin, los
sntomas reaparezcan en toda su magnitud e incluso se agraven.

MUJER, SEXO FUERTE

Esta diferencia entre una fractura y la funcin ovrica es para


m trascendental, puesto que con la frenacin el ovario no se
repara, reparacin que s ocurre en otros rganos mediante la
inactividad. Es as como se ha instituido frenar un ovario poliqustico, seguirlo con ecografas peridicas y observar cmo
desaparecen los quistes en el transcurso del tiempo, y pensar
que ese ovario ha sanado, suspender entonces el tratamiento, y
observar en dos o tres ciclos sucesivos que ese ovario vuelve a
presentar los mismos problemas.
Sin duda, no conocemos la causa que obliga al ovario a
funcionar en forma deficiente, y da la sensacin de que no nos
preocupa, o es sencillamente inalcanzable resolver el problema
con la tecnologa actual.
Lo preocupante es comprobar que hay pacientes a las que
les sugieren que se embaracen rpidamente despus del tratamiento anovulatorio y tengan un hijo, ya que se olvidan de la
mujer en su integridad. Y si logran un embarazo, no hay duda
de que el momento hormonal es pobre, y no es de extraar,
entonces, las complicaciones que se producen, como sangramientos, dolores, tero irritable, sntomas de aborto, placentas
bajas, incluso retardo de crecimiento fetal, etc., los que suceden
debido a las precarias condiciones hormonales iniciales.

COMPENSACIN HORMONAL

Dada la frecuencia de los trastornos hormonales que


involucran de manera fundamental o complementaria gran
parte de las patologas que vive la mujer en el curso de la
vida, los gineclogos hemos tenido en las hormonas un elemento clave de nuestro arsenal teraputico; y en la medida

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

en que fuimos conociendo los efectos de las principales hormonas femeninas, estrgenos y progesterona, fuimos, en los
ltimos cincuenta aos, usando estos productos para resolver gran parte de las patologas propias de la mujer.
Recuerdo, de mis tiempos de estudiante, la prueba de la
progesterona, mediante la cual podamos asegurar que una mujer que tena una falta de regla, corresponda a un dficit de
produccin de esta hormona. Si al drsela por unos das logrbamos la tan ansiada regla se despejaba la duda del embarazo,
y lo que en verdad padeca era un desorden hormonal, que an
hoy permanece sin explicacin clara.
Sin embargo, nosotros logrbamos mitigarlo en forma
emprica, frente a un sntoma de aborto, dando progesterona,
pues suponamos que la causa del sntoma era la falta de dicha hormona. Con el correr de los aos observamos que las
dosis altas de progesterona haban provocado dao a algunas
recin nacidas.
En una mastopata fibroqustica de la mama suponamos
la falta de progesterona, y la agregbamos en la mitad del ciclo
para lograr reparar la falla: la respuesta duraba exactamente
lo que demoraban en reaparecer los sntomas al suspender la
droga, dependiendo de las dosis, tiempo de uso y el tipo de
preparacin progestatnica. En los ciclos sucesivos de ese ovario
enfermo los sntomas se reinstalaban con ms o menos violencia, dependiendo del dao original del ovario.
Otro de los tratamientos para las mujeres con falta de libido, como suministrar hormonas masculinas para activar el deseo y la respuesta sexual, en general pobre, duraba exactamente
lo que el tratamiento y les dejaba secuelas en todo el organismo.
Si el tratamiento era prolongado, o con grandes dosis, provo-

MUJER, SEXO FUERTE

caba aumento de la cantidad y espesor de los vellos del cuerpo,


cambios en la voz, modificaciones de las mamas, calvicie frontal, distribucin de grasa tipo masculino, etc.
Tempranamente me sorprendi que estos tratamientos tuvieran tantos adeptos y nadie se preguntara qu estoy realmente haciendo. Y me cuestion las consecuencias de estos
tratamientos con hormonas masculinas. Tambin mis pacientes,
sorprendidas muchas veces, me sugirieron reflexionar sobre sus
preguntas: Doctor, por qu tengo la voz ahora ms ronca?
Por qu me salen ms vellos y ms gruesos?.
Volvamos a una mujer que sufre, busca ayuda y es tratada con hormonas masculinas. Ella se da cuenta que es diferente, que no puede compartir placenteramente con su pareja,
que hasta le salen pelos donde no deben, y se le caen donde
no quiere, adems de otros cambios en la corporalidad. A
ella es difcil tranquilizarla y validar un tratamiento que la
daa de tal manera. Por intentar reparar un problema, que
obviamente tiene su origen en una F.O.P., ha sido tratada con
hormonas que no eran propias de su gnero.
Vamos ahora al caso de compensar con hormonas propias
del gnero. Pretender influir sobre los mecanismos reguladores,
receptores hormonales, con una regtllacin alojo, lo encuentro un poco presuntuoso, por decir lo menos. Por qu no dirigir nuestros esfuerzos a encontrar las causas del sufrimiento
de la mujer por un desorden hormonal debido a la produccin
inadecuada de hormonas? La causa difcilmente podra encontrarse en otro lugar que no fuese en el ovario: el gran productor
de hormonas femeninas.
Nos hemos pasado los ltimos aos pensando que los orgenes de una inadecuada produccin de hormonas se encuen-

92

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

tran en los sistemas reguladores, en el mecanismo de retroalimentacin, en una inadecuada respuesta de los receptores
hormonales. Hemos creado sustancias capaces de estimular
ms an la funcin del ovario o de engaar a los receptores
hormonales, ocupando sus espacios para impedir que esta produccin inadecuada se manifieste. Hoy no puedo aceptar que
una produccin inadecuada de hormonas no sea consecuencia
del trabajo anormal del ovario.

DIFICULTADES DE LAS MUJERES CON F.O.P.


FRENTE AL SEXO Y LA VIDA

No tengo el nimo de estigmatizar a nadie. Mis observaciones surgen de los cambios que han experimentado las pacientes
que he tratado durante aos; cambios que ellas mismas han
vivenciado y relatado luego del tratamiento. Estos han sido benficos para sus cuerpos, para sus mentes y para sus relaciones
con los dems.
Estos cambios han beneficiado a mujeres en las siguientes
opciones sexuales y vivencia les:
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Aquellas con falta absoluta de inters o desaparicin completa de necesidad sexual.


Las que derivaron en conductas lsbicas.
Aquellas que experimentaron ninfomana.
Las que experimentaron anorexia y/o bulimia.
Las que sufrieron violencia fsica y psicolgica en su vida.
Mujeres predispuestas a la depresin y otros trastornos mentales.

93

MUJER, SEXO FUERTE

Tambin es factible que con una F.O.P. en etapas precoces


de la vida no alcance a desarrollar el inters por el sexo opuesto
y quede suspendido el desarrollo fsico y mental en una etapa
pre-puberal, con algunas caractersticas sexuales secundarias
incipientes. Como no siente atractivo hacia el sexo opuesto ni a
la sexualidad, por falta de desarrollo, es posible que dedique su
vida a cumplir otros roles, que pueden ser muy altruistas y bien
evaluados por la sociedad, pero que con el correr del tiempo le
harn sentir que padece algo, y sea entonces catalogada como
enferma del sistema nervioso central, o incluso que tiene una
hipoplasia genital, tero infantil, pubertad retrasada o la serie
de trastornos que se relacionan con esta falta de desarrollo.

CUADROS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA

Hay una relacin evidente entre tener problemas hormonales durante la vida adulta, o desde el momento que el ovario
inicia la produccin de hormonas, con la facilidad de haber
presentado cuadros de tipo infeccioso en la primera infancia,
especialmente cuando estos son de una frecuencia no habitual.
Constantemente me toca observar pacientes que en sus primeros aos de vida visitaron al pediatra en numerosas oportunidades porque sufrieron infinidad de infecciones del tracto respiratorio incluso muchas terminaron operadas de amgdalas o de
adenoides, como solucin a sus infecciones repetitivas. Entonces, es frecuente constatar que las pacientes que consultan por
trastornos en la produccin de hormonas en algn momento de
sus vidas han presentado mltiples infecciones: respiratorias,
urinarias, con infinidad de consultas a otorrinos laringlogos,
bronco pulmonares, urlogos, etc.

94

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

En general, estas mujeres tienen una condicin de debilidad


frente a los agentes infecciosos, que sin dudas es consecuencia de su dbil sistema inmunolgico, que permite que estas
infecciones ocurran con frecuencia. As como algunas pacientes sufren de resfros repetidas veces, y a pesar de ser tratadas
terminan con sinusitis, bronquitis o amigdalitis; y a otras pacientes se les acaban los resfros sin ningn tipo de tratamiento, as tambin hay personas que enfrentan mal las agresiones
habituales de tipo infecciosas, frente a otras que las superan sin
mayores problemas.
Cul es el elemento que permite estas diferencias? Creo
que la pregunta es fundamental para dirimir por qu hay pacientes que son presa fcil de infecciones y otras que no presentan nunca estos problemas.
Por cultura general, una madre sabe bien que todos sus
hijos no son iguales; algunos requieren ms cuidados que otros.
Pero cuando el problema persiste, a pesar de los cuidados, nos
enfrentamos a una persona que reacciona diferente a las situaciones cotidianas. Lo que realmente tiene valor es la prevencin
de las enfermedades. Lo correcto sera tratar de una manera
ms completa y radical estas pequeas y grandes infecciones,
que nos deberan alertar para des:;idir qu hacer con estas pacientes que manifiestan diferencias desde una etapa temprana
en la vida. Esta situacin puntual de algunas nias se constituye
a mi juicio en la sealo elemento clave. Resfriarse puede ser
banal o incluso normal, pero la reiteracin de estos cuadros
que adems se complican con infecciones ms serias, saca de
contexto al resfro comn, pues ya no es el resfro, sino la facilidad con que la paciente se resfra una y otra vez. Sin embargo,
el cuadro no se detiene ah, la mayora de las veces se compli-

95

MUJER, SEXO FUERTE

ca con enfermedades ms delicadas, como sinusitis, bronquitis,


amigdalitis, otitis, conjuntivitis, etc., todas stas con caractersticas crnicas, constituyndose en un problema que nos invita
a investigar.
Por tanto, el alerta hacia las madres debe ser con la hija,
que tiene frecuentes infecciones de un rgano en particular o
de diferentes rganos, ya que esa hija probablemente tendr
una F.O.P ..
Como F.O.P. es una enfermedad desconocida, nos encontramos con distintas respuestas por parte de las mujeres que la
padecen, dependiendo de las enfermedades concomitantes que
pueden afectar las respuestas inmunes: resfros, situaciones de
stress, infecciones urinarias, infecciones respiratorias, otitis, sinusitis, etc. Como las pacientes recibirn con frecuencia tratamientos mdicos con antibiticos, estas situaciones son las que
multiplican y complican las respuestas del ovario al infinito.

LAS MAMAS

La mama es un rgano relacionado con la sexualidad y la


maternidad por las modificaciones que presenta en su funcin.
Por ser un rgano con clara accin"hormonal, pero externo y
llamativo, que define la belleza femenina, es normalmente sobre
valorado por los varones y por las propias mujeres, puesto que
significa un porcentaje importante del xito de la feminidad.
Este factor ha motivado todo tipo de intervenciones para que
luzca en medidas ptimas de tamao, consistencia y formas,
emulando un prototipo de belleza. De esta manera, se le otorga una importancia que escapa a sus funciones fundamentales:
participar, debido a su sensibilidad, en la sexualidad y en la

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

alimentacin de la cra en el post parto; y para ello debe tener


algunas caractersticas que le permitan cumplir estas funciones.
Muchas mamas lucen espectaculares pero no se pueden tocar porque estn extremadamente sensibles. Hay otras que lucen en ptimas condiciones de forma y tamao, pero no logran
saciar el apetito del beb, porque de alguna manera la mujer
est con una deficiente funcin del ovario, lo cual le impide una
lactancia adecuada o como muchas dicen: soy puro envase,
pues el nio queda con hambre y deben darle relleno.
Lo normal es que la glndula mamaria inicie su desarrollo
con las primeras secreciones hormonales al inicio de la pubertad y antes de la menarquia; y complete el desarrollo con la
maduracin hormonal propia de la mujer. En este momento
pueden suceder trastornos propios de F.O.P., que tienen que
ver con produccin hormonal inadecuada y que se traducirn
en pechos poco desarrollados, o de gran desarrollo, respetando
el componente hereditario, siempre y cuando la madre, o sus
parientes mujeres, no hayan tenido los mismos problemas que
presenta la adolescente.
Cuando el ciclo ovrico es normal, la produccin de estrgenos y progesteronas son perfectas, una vez logrado el desarrollo, la mama tiene un ciclo propio que acompaa al ovario
y que termina con la menstruacin en condiciones de absoluta
regularidad. Su consistencia es muy similar al flan de la abuela y debe reflejar la sensibilidad inherente, que es parte del
estmulo sexual. Estas caractersticas suelen perderse por produccin inadecuada de hormonas, provocando mamas que, por
exceso de estrgenos o dficit de progesteronas, no tienen un
equilibrio perfecto, propio de la mujer sana. Se transforma entonces en una mama que tiene tendencia a fluctuar en demasa

97

MUJER, SEXO FUERTE

durante el ciclo menstrual, y no quedar en equilibrio al presentarse la menstruacin. De manera que va acumulando en los ciclos anormales elementos fibrosos o qusticos que le dan mayor
consistencia, y al mismo tiempo hipersensibilidad, que en casos
extremos llega al dolor espontneo. As, es muy frecuente que
las mujeres vayan cambiando el tipo de prenda interior. Los
sostenes deportivos son usados porque son ms firmes, y de alguna manera les calman las molestias, puesto que fijan la mama
a la parrilla costal, tambin recurren a ellos las pacientes a las
que, producto de sus desrdenes hormonales cclicos, les han
crecido las mamas de tal manera que se acomplejan. Vestidas
con esta prenda disimulan el volumen. En casos extremos, hay
pacientes que los usan para dormir, porque es tanto el dolor que
se despiertan al moverse en la cama.
Esta enfermedad es conocida con el nombre de mastopata
fibroqustica, displasia mamaria, mama reactiva, mama fibrosa, etc. En realidad es parte de un mismo problema: secrecin
inadecuada de hormonas, producida por una incapacidad del
ovario para hacer su trabajo; en el fondo, es una secrecin incorrecta de hormonas que daa no solo la mama sino tambin a
cada uno de los rganos blancos hormono-sensibles, hormonodependientes, su cuerpo y su mente.
Existe la creencia cultural que una mama densa o dura es
una mama joven, apetecible e incluso cmoda porque hasta
puede prescindir del sostn, pero esta creencia dificulta aceptar
que tras esa belleza hay una nueva enfermedad: F.O.P.

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

LA MENSTRUACIN

Ha sido clsico llamar a la menstruacin regla, porque


se entiende que su presencia o ausencia define de alguna manera sanidad o enfermedad. La presencia de regla es en general
sinnimo de mujer sana. Al no presentar problemas en su regularidad no se duda de que esa mujer en particular est sana.
Sin embargo, la regla per se va acompaada de una cantidad
de fenmenos que le son propios y, en ltimo trmino, de una
produccin adecuada de hormonas por el ovario, que influyen
en la mujer desde e! cabello a las uas de! pie. En todos estos
efectores de hormonas, u rganos hormono-dependientes, se
presentan signos y sntomas cuando la produccin de hormonas no es la correcta.
Considero el colmo que lograr una regla con anticonceptivos sea considerado como el mximo xito en una mujer que
era irregular o careca de reglas, mientras no se ha solucionado
e! problema fundamental que es su F.O.P.
El mayor problema es que, culturalmente, para la mujer
tener la regla como sea, en este caso lograda con anovulatorio,
es a preciado como signo de sanidad.
Por esta situacin, si slo miramos la regla, dejamos fuera
una gran cantidad de elementos de diagnstico, de signos ms
o menos complejos que acompaan al fenmeno regla, y que
son tambin importantes, ya que la nica forma de llegar a una
evaluacin plena del proceso hormonal femenino, es evaluando
como un todo la mayor cantidad de seales que siguen la produccin hormonal de! ciclo menstrual.
La ausencia de regla, en oposicin a lo anterior, quin
duda que no est relacionada con una enfermedad, o por lo
menos, con un embarazo? Esta evidencia simplista del concepto
99

MUJER, SEXO FUERTE

menstruacin, que es adems, por su evidencia, muy fcil de


evaluar, nos ha confundido simplificando la observacin y, en
ltimo trmino, nos ha impedido mirar de manera global otro
tipo de factores para evaluar sanidad.
Pienso que no son slo la falta de regla o la presencia de
esta las nicas consideraciones fundamentales para cuantificar
funciones. Mi accionar se orient a la evaluacin de las modificaciones que se producen en los rganos blancos. Especialmente
puse atencin en el tero y las mamas, en la forma tradicional,
con palpacin, observacin y adems con ultrasonografa. De
esta forma pude disponer de elementos que ayudaran a una mejor comprensin de las modificaciones que sufren estos blancos
hormonales y su relacin con las distintas enfermedades que
pueden padecer las mujeres. Esto me permiti incorporar ms
elementos y avanzar ms all de los sntomas, para incrementar
el conocimiento de las enfermedades del sexo femenino.

LA MENOPAUSIA

La menopausia es un proceso normal en la vida de la mujer, que merece un captulo aparte y que se caracteriza por el
trmino de la produccin de vulos por el ovario, por ausencia de folculos. Es el fin de las menstruaciones. Como proceso
normal, es vivido en forma diferente por la mujer sana, quien
no presenta grandes sntomas y va poco a poco perdiendo las
condiciones propias producto de la secrecin hormonal.
Distinta es la situacin de la mujer que llega a la menopausia con un historial de mltiples falencias, o en algn momento
de ella, a causa de F.O.P. Estas mujeres han pasado ms de la
mitad de sus vidas enfermas. El problema es grave para la mujer

100

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

que ve irse sus ltimas menstruaciones y acabarse toda expectativa, porque de alguna manera entiende que con esta situacin,
si no hubo respuestas antes, ahora la cosa es an peor, pues
se terminan todas sus posibilidades. Entra en la menopausia
consciente del significado de esta etapa, en la que decaern todas sus funciones . Algunas de estas mujeres no completaron
su realizacin en maternidad o en sexualidad, o en estabilidad
emocional. La situacin inherente al cambio de vida producido
por la menopausia se vuelve hasta terrorfica, por la falta de
realizaciones. Ellas caen en una menopausia, por decir lo menos, tormentosa. Al intentar ser compensadas hormonalmente,
por lo general exacerban sus problemas, y por ltimo dicen que
tienen intolerancia a las hormonas, aumentando el sufrimiento.
No obstante, cuando estas pacientes son correctamente diagnosticadas y tratadas de su F.O.P., no tienen problema alguno
para someterse a un tratamiento de reemplazo hormonal. Su
tolerancia a las hormonas se transforma en respuestas absolutamente normales, que logran finalmente cambiar su calidad
de vida. Se debe hacer terapias secuenciales con estrgeno s y
progesteronas, lo ms parecido a su ciclo hormonal natural, y
as obtener reglas que no tengan mayores sntomas. En estos casos, tampoco se manifiestan los problemas que se presentaban
antes de la menopausia. Despus del tratamiento las mujeres se
sienten rejuvenecidas, es casi como si volvieran a nacer o como
un re-vIvIr.
Actualmente, con los progresos de la medicina, el avance
de la ciencia y la tecnologa, las expectativas de vida sin produccin de hormonas son cada da mayores, pueden ser de 30 o ms
aos; por lo tanto, creo que esta visin es de gran importancia.

101

MUJER, SEXO FUERTE

La mujer que hace una menopausia tormentosa, porque


llega a esta etapa de la vida enferma, no es candidata a terapia de reemplazo hormonal, ~a que lo nico que conseguir
es acentuar la sintomatologa que estuvo presente durante su
vida hasta ese momento. Si se trata y se mejora de la F. O. P.,
ser posible mejorar su calidad de vida haciendo una terapia de
reemplazo hormonal, adecuada a sus carencias, con dosis que
deben ser probadas en cada paciente hasta obtener los resultados buscados.
Lo expuesto tambin deja abierta la posibilidad para la
mujer de conocer y disfrutar una sexualidad plena, en una edad
avanzada, y darse cuenta que puede ser beneficiosa para ella
y su pareja; puesto que el hombre tambin ha recibido distintos tratamientos para mantener su sexualidad activa, pudiendo
ambos compartirla y disfrutarla a plenitud.
Adems, los avances en estabilidad emocional le permiten
mejorar su calidad de vida y la maternidad, en el sentido de
mejorar la relacin de la madre con los hijos.
Hay tres grandes dificultades para tratar a este grupo de
mujeres con F.O.P.:
1.

2.

Lo nico que valora la mujer- enferma que tiene la menopausia es que terminar el sufrimiento que le provoca
la regla.
La dificultad mayor con este grupo de mujeres se presenta
porque hasta hoy los gineclogos hemos dado terapia de
reemplazo hormonal con las bondades que ello tiene, sin
discriminar entre mujer sana y mujer enferma, lo cual ha
trado consecuencias evidentes, que han llevado a despres-

102

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PL ENA

3.

tigiar el uso de hormonas, que en el grupo de las enfermas


de F.O.P. causan estragos.
Como tener regla despus de la menopausia es vivido como
incmodo, o desagradable, y han esperado llegar a la menopausia para gozar el beneficio de no tenerla, las mujeres
que optan por la terapia de reemplazo hormonal y exigen
una terapia continua antinatural para no tener regla, alteran lo que era su produccin hormonal normal, lo que
aporta beneficios, claro que evidentemente trae ms riesgos.

Estas tres dificultades tienen un trasfondo tico, porque a


las consultas llegan las mujeres solicitando ayuda a sus diversos
malestares. Entonces el facultativo se convierte en administrador de los gustos y preferencias de las consumidoras de hormonas, desconociendo que no es lo mismo prolongar una funcin
que cambiar una funcin a la pinta propia, de otra manera, con
o sin regla.

Es

LO RECURRENTE CARACTERSTICA

DE SANIDAD?

Los lquidos o secreciones que muchas mujeres expelen a


travs de la vagina, y que suelen tener variadas caractersticas,
ya que suelen cambiar en cuanto a consistencia y tambin en
cuanto a olores, han sido considerados normales. Algunos llegan a ser muy fuertes. Usar, por esto, permanentemente los distintos protectores que ofrece el mercado a casi nadie le parece
una anomala. A m no me parece correcto. Es un fenmeno
que no debe ocurrir. Pienso que no es ni normal ni natural que
una mujer tenga esta perdida de lquidos, porque creo que un

13

MUJER, SEXO FUERTE

aparato genital sano no debe tener secreciones de ningn tipo.


Slo puede haber secreciones cuando estas responden a estmulos sexuales o durante la ovulacin con el fin de fecundarse, y
deben tener caractersticas muy precisas: transparentes, cristalinas, incoloras e inodoras.
Es tanta la falta de conocimientos que hay en este tema
concreto que muchas mujeres, en mi consulta, relatan no tener
problemas de lubricacin relacionados con su sexualidad. Al
insistir en el tema, e intentar aclarar si esa secrecin slo se les
produce frente al estmulo sexual y despus desaparece, o, si
por el contrario, es una secrecin que las acompaa siempre y
que las obliga a usar protectores todos los das, ellas reconocen
que es una secrecin permanente y algunas incluso bromean y
dicen que estn siempre listas para el acto sexual. Ante esto,
debo explicarles que esas secreciones equivalen a las bronquiales, esas que normalmente se eliminan por la boca y que revelan
que tienen un resfro o un cuadro respiratorio ms profundo.
Cuando acuden a mi consulta pacientes con este tipo de
problemas, que piensan que es algo normal y natural, yo les
realizo las siguientes preguntas:
Si anduviera moquillenta por varios das o por varias semanas, para qu decir meses, se preocupara y consultara un
mdico, verdad?
y si ese mdico no le resuelve el problema, ira a otro, no?
Quedara conforme si le dijeran que la solucin es comprarse cientos de pauelos desechables al mes?
No pensara que es anormal tener tanta flema?
No pensara que algo est daado en su aparato respiratorio? Y que si ese mal se prolonga en el tiempo le puede
acarrear consecuencias imprevistas y peligrosas?

10 4

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

Por otro lado, qu pasara si consultara a un mdico, debido a que padece una incontinencia de orina por esfuerzo y
ste le dijera que la solucin es usar permanentemente paales?
O aceptara, si tuviera una hipersecrecin de saliva debido
a alguna irritacin de las glndulas salivales, que le recomendaran el uso del babero de forma permanente y definitiva?
Pienso que a la prdida de lquido vaginal no se le ha dado
el verdadero valor que tiene por parte de las mujeres; quizs por
una situacin cultural. Como ha sido trasmitido de generacin
a generacin como algo normal, se ha aceptado el hecho como
algo propio de las mujeres . Creo que tambin es posible que
el pudor haya jugado en contra para que este padecimiento no
haya tenido ms trascendencia. Lo otro ha sido la incapacidad
para conversarlo. Aunque conversarlo la mayora de las veces
tampoco sirve, porque la respuesta ante esta inquietud es la
misma: pero nia, si eso es lo ms normal o eso viene con
el desarrollo ,.
Otro factor que a las pacientes les lleva a subvalorar esta
anomala es el complejo funcionamiento del aparato genital femenino. El que cumpla varias funciones de las que destaco: la
maternidad y la sexualidad, lleva a confusin a muchas mujeres. Claro, porque tanto la maternidad como la sexualidad,
de alguna manera tienen ciclos que les son propios, y ambos
se acompaan de secreciones transparentes y cristalinas. En un
caso para facilitar la fecundacin, coincidiendo con la ovulacin, y en el otro caso para facilitar el acto sexual coincidiendo'
con la excitacin. Estas secreciones son propias de la fisiologa
femenina, pero han 'desorientado a las mujeres, lo que las ha
llevado a hacer una mezcolanza o un revoltijo entre una situa-

105

MUJER, SEXO FUERTE

cin verdaderamente normal y sana y otra que no tiene nada de


normal y menos de sana.
Al descubrir F.O.P. me di cuenta que las secreciones tenan
causas ms profundas.
Este mal ha permanecido tan annimo, tan subterrneo y
tan inadvertido, a pesar de que al examinar a la paciente y observar la vagina y el cuello uterino se suele ver en estos casos
que hay inflamaciones. Entonces, tradicionalmente se suele recurrir a un tratamiento local con algn vulo o alguna crema
o, en el mejor de los casos, a algn comprimido, ya sea para la
afectada o para la pareja si el caso se hace refractario. Lo que
no se suele hacer es la pregunta que para m es vital, cmo est
el ovario?

CONDUCTAS DE LA MUJER

Algunos casos de lesbianismo


El lesbianismo es una de las posibilidades donde una mujer enferma puede emigrar al no tener satisfacciones sexuales
con un varn, o al tener relaciones que le son dolorosas. Aqu
no hay que equivocarse. El problema no es psicolgico, como
piensan muchos. El problema es solamente fsico. Si a esa mujer se le sana, abandona automticamente el reino de Lesbos y
vuelve a heterosexualidad, en el caso de que la motivacin de
su origen sea ligada a F.O.P. Y esta opinin viene avalada por
los resultados que he tenido en esta materia. Son muchas las
mujeres que han llegado a mi consulta declarando tener parejas
del mismo sexo y que despus de ser tratadas han roto con ellas
para emparejarse con varones.

106

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

Por qu estas mujeres derivaron hacia el lesbianismo y por


qu, posteriormente, llegaron a la heterosexualidad?
Porque antes su cuerpo, su mente y su aparato genital no
estaban preparados para la sexualidad y despus, tras el tratamiento, s. As de sencillo.
La experiencia amorosa le resulta muy traumtica a la muchacha que inicia la actividad sexual y no est suficientemente
impregnada de hormonas.
Antes, cuando el aparato genital no estaba apto, las relaciones con un hombre resultaban dolorosas y, por tanto, traumticas. Se optaba entonces por relaciones en que el goce se
obtena, no por la penetracin, sino por el roce, por la friccin
y por la masturbacin mutua. Al sanar a esa mujer, al mejorarla
de sus infecciones, que son al final la causa de esos inconvenientes, se deja su aparato genital curado permitindole no slo
no tener molestias con la introduccin del pene, sino grandes
satisfacciones al ser penetrada. Esa mujer, que al estar enferma
tambin tena su estabilidad emocional daada, deja entonces
de tener inters en personas de su mismo sexo y comienza a
buscar pareja en el sexo contrario.
El desconocimiento de la situacin de sanidad de la mujer
puede ser causa de desorientacioQes de todo tipo. Puedo describir pacientes sodomitas, lesbianas y ninfomanacas, que con el
adecuado tratamiento han recuperado su sanidad y han logrado una sexualidad plena. Incluso mujeres que en algn minuto en la entrevista previa sealaron que tenan una sexualidad
muy buena, despus de ser tratadas no lograban comprender su
nuevo estado, al ser mucho mejor de lo experimentado antes
del tratamiento.

10 7

MUJER, SEXO FUERTE

Este tema es tremendamente conflictivo, complejo y difcil


de tratar, porque las personas que de alguna manera han padecido estos trastornos tienen el estigma de haber sido clasificadas
con un apelativo violento, que cambi la percepcin de s mismas y de su vida. Slo la experiencia de haber conseguido cambiar a muchas mujeres que haban hecho en su vida lo que su
estado de salud les posibilit, es decir, la experiencia del lesbianismo, perm~te tener claridad para comprender adecuadamente
este costoso estigma que llevan. Por no tener una solucin a su
problema, aceptan una incompleta que las satisface, pero que
nunca va a ser comparable a la respuesta natural.
Es muy frecuente, en el caso de las lesbianas, que tengan
experiencias sexuales con varones. stas son muy traumticas
porque su aparato genital no est adecuado para la sexualidad.
Han aceptado la relacin sodomita con sus parejas estables, y
algunas se han quedado en esta situacin, y han soportado la
sexualidad vaginal slo para concebir hijos y no deteriorar la
relacin familiar.
Otras han alternado contactos homosexuales en los que no
haya introduccin ni molestias; adems, estos contactos pueden
ser causa y consecuencia de una relacin con otra mujer tambin enferma de F. O. P., lo que no les trae ms plenitud que masturbacin mutua logrando orgasmos o multiorgasmos cuando
prolongan los estmulos ad infinitum. Las respuestas pueden
ser satisfactorias, pero siempre dentro de los lmites de un acto
de masturbacin, que no se puede comparar con una respuesta
heterosexual plena, para la que su organismo no est apto antes
del tratamiento.

r08

CAPTULO IV; EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

Mujeres ninfomanacas
Al haber tratado por aos pacientes ninfomanacas, tengo
la tranquilidad de saber que sus males corresponden a una forma de F.O.P., que de alguna manera exacerba el deseo en estas
mujeres, que en su mayora logran orgasmos incompletos muy
superficiales. Incluso algunas que son multiorgsmicas, despus
de ser tratadas y mejoradas, comparan las nuevas repuestas en
forma tremendamente satisfactoria, y esa bsqueda de algo que
no encuentran, y que por fin logran, las libera totalmente y se
acaba su enfermedad.

EN CAMINO A LA SEXUALIDAD PLENA

Al definir a la mujer sana establec entre los requisitos que


ella fuera capaz de disfrutar en todo su esplendor y magnitud
la sexualidad plena.
Pienso que es muy difcil suponer que en forma arbitraria,
o porque s, a algunas mujeres se les ha marginado de este don.
Que de manera aleatoria, a muchas mujeres se les ha notificado que ellas no estn hechas para gozar de los privilegios del
sexo. Que la naturaleza caprichosamente ha repartido el apetito sexual y la acc~ sibilidad a los orgasmos sin dificultad y de
manera expedita, como quien reparte un naipe, y que a algunas
les han tocado las cartas buenas y a otras las malas. Me niego a
pensar que las cosas puedan suceder de este modo. Sobre todo
en aspectos tan fundamentales, tan decisivos, tan amarrados
con el ncleo y el motor ms cardinal de la persona, la humanidad, el reino animal y de toda la creacin.

19

MUJER, SEXO FUERTE

Desde mi punto de vista, respaldada esta por cientos de


casos que me ha tocado tratar, cada vez que una mujer me ha
consultado por problemas sexuales me he encontrado con una
mujer enferma. Una mujer que est enferma porque produce
hormonas de manera inadecuada. Una vez solucionada la complicacin, esa mujer, que de alguna manera estaba mutilada,
transforma su sexualidad en un hecho normal y pleno.
Un aparato genital femenino convenientemente estimulado, con hormonas en secrecin correcta y adecuada no tendra
por qu no sentir ni responder a todo el gozo sexual que la
naturaleza tiene reservada a la mujer. Dicho al revs, es prcticamente imposible lograr respuestas correctas en un aparato
genital insuficientemente estimulado por las hormonas sexuales, por lo tanto, poco desarrollado y, por ello, no apto para
cumplir su rol. Un aparato genital de esas caractersticas, con
desequilibrios hormonales, significa que est enfermo y si est
enfermo tendr muchas dificultades para disfrutar a plenitud
del sexo.
En el correcto desempeo hormonal est el verdadero secreto del disfrute sexual que deben de tener las mujeres. No
creo en traumas o trancas psicolgicas. Mis aos de experiencia profesional me han demostrado una y otra vez, que una
paciente que acude a la consulta con desequilibrios hormonales,
seguro que no disfruta del sexo, y que una vez que se le resuelve
el problema de los desequilibrios hormonales el apetito sexual
y los orgasmos comienzan a fluir con naturalidad.
A la mujer con problemas sexuales se la ha rotulado de
muchas maneras. Entre otras de anorgsmica, frgida, infantil,
portadora de vaginismo o heredera de una educacin castrante.
El problema de asignar tal variedad de apelativos para unos

110

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

sntomas cuya causa es una sola no es inocuo y tiene, a mi parecer, una trascendencia lamentable para ellas. Claro, porque
segn el apelativo con que las timbren as ser el carril por
el que sern conducidas. Un carril tendr un letrero que diga
fras, otro herederas de una educacin castrante, y as sucesivamente. Al final de cada recorrido estar esperndolas alguien que se supone especialista en ese alias determinado. Al
tratarlas, intentarn corregir los sntomas sin ir a las causas de
esos trastornos. Al no lograr mejora, a esa paciente, en otra
consulta, le darn otro apelativo y la conducirn por un nuevo
carril con resultados que sern similares a la vez anterior. Y as
el peregrinaje de esa mujer de consulta en consulta y de carril en
carril continuar de manera desesperada, onerosa y agotadora,
sin lograr nunca la mejora.
Cuando una mujer sufre de problemas sexuales no slo
ella recibe denominaciones que se parecen a estigmas. Su pareja
tambin las sufre. A los hombres se les suele acusar de poco
viriles, o de impotentes, o de eyaculadores precoces, de poco
atentos o de ir directo a la papa, sin prembulos; o de conejito, upa chalupa, etc.
Todas estas etiquetas, que ms parecen cargos y acusaciones que nombres de enfermedades, desaparecen en mi consulta
una vez que se logra mejorar la funcin ovrica y con eso la
impregnacin hormonal adecuada. Con ello se borran de un
plumazo todos los calificativos anteriores.
Una vez que la mujer sana se produce algo muy curioso.
Esa mujer anorgsmica, pareja de un eyaculador precoz, se
transforma, de repente, por arte de birlibirloque, en multiorgsmica, y l en un ejemplo de virilidad. Esa pareja, antes, lo haba
intentado todo segn las indicaciones de diferentes especialistas

111

MUJER, SEXO FUERTE

pero sin resultados positivos. Ellos haban fomentado las caricias en la etapa inicial del proceso ertico, haban ejercitado la
contencin del varn y otros recursos ms, sin obtener nunca
resultados verdaderamente satisfactorios. El motivo por lo que
esa pareja no obtena mejoras definitivas era porque al desconocer la causa del problema no se atacaba la raz del mismo.
La causa del problema no era la pareja. No era la duracin
de la ereccin del varn. El problema lo llevaba ella: las infecciones ovricas que le ocasionaban desequilibrios hormonales.
Una vez que esa mujer logr participar en el juego amoroso
en condiciones de sanidad, todo cambi, todo mejor. Ciento
por ciento.
El desconocimiento de F.O.P. trae consecuencias graves
por la falta de respuesta a los tratamientos tradicionales. Es
por eso que muchas mujeres, pensando que su insatisfaccin
sexual es causa de su pareja, deciden buscar otra, aniquilando
de esa manera una familia, con las consecuencias dramticas
que eso tiene.
Los beneficios de una pareja estable y, por extensin, de
una familia estable, no slo son rentables, en trminos emocionales y hasta econmicos, para los miembros de esa familia sino
que para todo el pas. Otro dividendo que se gana cuando una
pareja logra la plenitud sexual lo recibe directamente la mujer,
ya que se evita la posibilidad de un peregrinar en la bsqueda
de lo que nunca encuentra, esclavizndola a una rueda que gira
y gira pero que no llega a ninguna parte.
Este tema, vital para la realizacin personal, ha sido largamente debatido en cientos de trabajos cientficos. Como los
conceptos que propongo de mujer sana y F. o. P. no se han incorporado a la literatura, los esfuerzos para solucionar el pro-

112

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

blema no han dado en el blanco, porque slo consiguen que


la mujer que sufre termine por aceptar lo inaceptable, que es
creer que es por naturaleza as.

Dos

CONSECUENCIAS INELUDIBLES

A PROPSITO DE LA CURA DE F.O.P.:


LA MUJER SANA Y EL MUNDO LABORAL

Ya hemos destacado la relevancia que tiene la mujer sana


en las relaciones familiares. Cmo cambia el ambiente cuando
la mujer se siente bien y entrega lo mejor de s misma a su pareja, a sus hijos y a sus cercanos. Y hemos visto que la causa de
las enfermedades del sexo femenino generalmente se encuentra
en su ovario y en una produccin inadecuada de hormonas.
Entonces tambin podemos afirmar que una mujer sana, con su
ovario y sus hormonas funcionando de buena forma, tambin
se reflejar en el mundo laboral.
Con sorpresa me fui dando cuenta, al tratar mujeres con
F.O.P., que no podan con su vida y todo las superaba. Despus
de ser tratadas y mejoradas, entre risas contaban con qu facilidad podan cumplir muy bien los tres roles que definen a una
mujer sana y adems cmo mejoraba su rendimiento laboral
en general.
F.O.P. ha negado a las mujeres, por estar enfermas, una
serie de competencias laborales, y ha provocado que sean catalogadas de ineptas para ciertos desempeos donde se requiere
estabilidad emocional, cuando lo que en realidad sucede es que
estn enfermas.
Cuntas veces entramos a ciertas oficinas y nos topamos
con funcionarias que no pueden desempear bien su funcin?
II3

MUJER, SEXO FUERTE

Cun frustrante puede ser para las personas un ambiente laboral conflictivo, donde las cosas se enredan por situaciones
poco explicables?
Si en una organizacin se pudiera detectar a las mujeres
que tienen F.O.P., luego tratarlas y mejorarlas, estoy seguro de
que la productividad y el desarrollo econmico de dicha organizacin tendra un salto cualitativo, ya que mejorara no slo
la productividad de esas mujeres, sino tambin la de sus parejas,
a quienes transmiten toda su carga emocional.
Con el tiempo sera necesario realizar estudios estadsticos
para discriminar qu consecuencias tiene para el mundo laboral el hecho de contar con mujeres sanas y enfermas revueltas,
contrastadas con grupos de enfermas ya tratadas. Qu importancia cuantificable en el rendimiento y en la produccin tiene
para una nacin el hecho de poder contar con una definicin
de mujer sana?
Quizs la discriminacin de sueldos y salarios no sea slo
la conservacin de tradiciones culturales sino la existencia de
una enfermedad hasta hoy desconocida, donde por las mujeres
enfermas se ha definido a todo el gnero, y por ellas todas las
mujeres han recibido histricamente salarios menores frente a
la misma labor. Este desequilibrio entre sueldos lgicamente se
ha construido en la oscuridad del conocimiento de F.O.P., es
lgico pensar que una vez resuelto este problema la mujer, el
sexo fuerte , va ha tener por lo menos salarios iguales o mayores que el hombre.

114

CAPTULO IV: EN BUSCA DE UNA SEXUALIDAD FEMENINA PLENA

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

En mi consulta he recibido cientos de parejas con experiencias de maltrato y violencia intrafamiliar. Al tratar a la mujer con F.O.P., pude comprobar por sus testimonios y relatos,
que las cosas son ahora ms fciles, que empiezan a tener respuestas ms normales, que se suaviza la relacin y se facilita la
convivencia. En el plano sexual tambin relatan cambios significativos, porque la mujer empieza ahora a tener deseo, que
antes no exista. Y a pesar de los mltiples problemas como
golpes, insultos, negacin de dinero, borracheras, infidelidades
conocidas por ella, le resulta ms fcil satisfacer el deseo con
su compaero de siempre, porque comprende que ella era la
causa y consecuencia de lo que de alguna manera ella verbaliza como yo lo obligu . Aunque parezca inaceptable lo antes
dicho, multiples experiencias con parejas me han demostrado
que la violencia entre ellos se genera en el desconocimiento de
que esa mujer se encuentra con F.O.P., es decir est enferma y
tiene tratamiento. Al tomar conocimiento los consultantes de la
situacin, la mayora de los hombres en ese instante tienen una
reaccin de acogida, manifestndolo con acciones como, dndoles un beso, tomndoles la mano, la abrazan con ternura y
hasta lloran juntos. No faltan lo ms osados que exclaman con
alivio, <<luz al final del tnel! . y ven que existe la posibilidad
de tratar y revertir lo que les est pasando.
Despus de tantos testimonios con el mismo desenlace, o
parecidos con pequeas variantes, no tengo duda que existe
una relacin innegable entre F.O . P. y algunos tipos de violencia
intrafamiliar de diversas expresiones.
Hay antecedentes jurdicos de no haber condenado un crimen ejecutado por una mujer bajo sndrome premenstrual. Lo
115

MUJER, SEXO FUERTE

ms seguro es que esa mujer tena F.O.P. Esto revela en extremo


cmo no tener conocimiento de esta nueva patologa: F.O.P.
oculta y nubla la causa orgnica del desorden mental desde
donde se invalida la justicia.
Hoy, parte de la violencia intrafamiliar puede explicarse
por enfermas de F.O.P., ya que se genera un crculo vicioso intolerable, en el que se van sumando maltratos, abusos de alcohol,
drogas, incesto, etc., provocando una escalada de violencia que
puede terminar en casos extremos, como en el asesinato.
Como una forma de avanzar, sera interesante investigar,
especialmente para este problema de violencia, en la sexualidad de esas mujeres, y esto no porque estabilidad emocional y
maternidad plena no sean importantes sino porque la sexualidad sera un aspecto ms fcil de abordar con el simple hecho
de consultar la frecuencia sexual de la pareja, con encuestas
o entrevistas personales. En mi experiencia clnica, cuando la
frecuencia es de tres veces por semana o ms, y deseada por la
mujer, no exciten problemas de violencia; al contrario, cuando
es menos frecuente y generalmente forzada, s se genera violencia intrafamiliar.
La mayora de las mujeres tratadas en mi consulta por la
ausencia de deseo llegaban a una actitud de cumplif para
conservar la pareja, lo cual cada vez se haca ms difcil, por el
dolor que sentan y la ausencia de placer.

II6

CAPTULO

Experiencias para compartir

MITOS QUE DIFICULTAN EL


TRATAMIENTO DE F.O.P.

1.
2.
3.
4.
5.

6.

7.

8.

Pechos duros: es mama sana y bella .


Secrecin vaginal permanente: estoy siempre lista.
La regla regular: sinnimo de sanidad .
Tener sndrome premenstrual: igual a ser mujer.
La mujer sana que funciona con plenitud sexual en la cultura popular es castigada como enferma de caliente .
Como las espinillas no son, ni han sido, signos de belleza
alguna, atentan contra el tratamiento, cuya presencia indica camino hacia la sanidad, porque al brotar espinillas, esto
implica que se est cumpliendo el proceso de crecimiento o
maduracin hormonal, que nunca se haba hecho.
Una mujer que no se ha desarrollado generalmente tiene
carita de guagua, representando menos edad de la que
tiene, lo cual es socialmente muy valorado, pero nadie sospecha que tras esa carita de guagua no hay una mujer, hay
una nia enferma.
Las curvas hormonales aceptadas como normales por todos, despus de los conceptos expuestos que nos obligaran
a obtener nuevas discriminando sanas / enfermas, pierden
sin duda valor.

CAMBIANDO LA VIDA:
HISTORIAS DESTACADAS DE PACIENTES

Con mis primeras pacientes comenzaron a suceder hechos


impactantes, que me mostraron que yo no saba nada de las mujeres y que todos los mitos que decan que eran dbiles, inestables,

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MUJER, SEXO FUERTE

hasta incapaces, eran un mal cuento, porque tratadas me mostraron la tremenda fuerza que les dio la naturaleza para cumplir y
disfrutar sus roles. Con este conocimiento llegu a concluir los
tres roles con que defin a la mujer sana en el captulo 1, gracias
a la sorpresa que me dieron las mujeres tratadas.
Actualmente ellas continan agradeciendo este cambio de
vida, que se relaciona con la recuperacin integral de sus capacidades naturales para poder cumplir con los roles propios de
una mUJer.
Hoy tengo muy claro lo que sucede con el ovario, y esto se
debe tambin a la oportunidad de escuchar y observar cmo la
intervencin en este produce cambios, que las pacientes empezaron a expresar y que se manifiestan hasta hoy. No faltaron
los maridos, novios, parejas que llegaban con un regalo, como
forma de expresar su satisfaccin por los cambios en su compaera. Por este motivo, en un primer momento, al mejorar el
desorden hormonal se producen en cadena: embarazos, mejores
respuestas sexuales y mejor calidad de vida familiar, producto
de la estabilidad emocional de aquellas mujeres, efecto sin duda
del tratamiento realizado.
Quiero relatar aquellos casos extremos y dramticos que me
impresionaron. Estos casos, por sus caractersticas, me llevaron a
las primeras reflexiones y observaciones sobre el desempeo del
ovario en condiciones normales, y cmo un ovario enfermo, que
no desarrolla su funcin, puede modificar la vida de la mujer.

Un caso especial
El caso que ms recuerdo fue l primero que me mostr
que existan relaciones entre fallas de la funcin del ovario y los
roles descritos. Se trataba de una paciente religiosa. Ella pade120

CAPTULO V: CON C LUSIONES Y EXPERIENCIAS PARA COMPARTIR

ca de severas hemorragias y se encontraba en tratamiento por


su anemia. Un mdico internista le recomend que me visitara.
En la primera consulta, en que fui descubriendo claros sntomas de F.O.P., y luego de practicarle un examen de rutina la
somet a tratamiento. En controles sucesivos ella me confidenci
que estaba bastante cambiada y que no poda controlar el despertar de sus impulsos sexuales. Al tiempo se cas con un viudo.
Le atend dos partos y posteriormente perd contacto con ella.

Una mujer virgen


Otra interesante experiencia ocurri en 1983. Trat a una
profesional muy eficiente, que a los 33 aos, soltera, era virgen.
Su nica preocupacin consista en ser la mejor en el trabajo.
Para lograr este objetivo haca uso de sus escasas fuerzas. Despus del tratamiento se embaraz de un joven bastante menor
que ella. El galn desapareci y tuvo que asumir la maternidad
sin pareja. Mejor ostensiblemente su calidad de vida, y no se
hizo mayores problemas con respecto a su situacin, en tiempos
que no era usual ni bien visto quedar embarazada y no casarse.
Es interesante observar de qu manera esa mujer, que hasta
los 33 aos haba sido una fiel conservadora, con ciertos valores que pasaban a ser banderas de lucha en su existencia, con
una intervencin a nivel orgnico quiebra de un solo golpe todo
aquel mundo construido a partir de su desorden hormonal y
comienza una nueva vida.

Matrimonio no consumado
Otro caso relevante fue el de una mujer de 26 aos que
llevaba tres de casada. En esos tres aos le haba sido imposible

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MUJER, SEXO FUERTE

consumar el acto sexual. Todo el contexto de la joven pareja


era un infierno. El marido estaba transformado prcticamente
en un ser indefinido que dudaba de su potencia sexual. Ellos haban consultado a urlogos, asumiendo que el problema era del
varn. Nunca pensaron que el problema era de ella. Buscando
respuestas visitaron gineclogos, psiclogos y psiquiatras antes
de confirmarles que el problema era de la mujer. Tena mltiples
sntomas que podan catalogarse como desorden hormonal con
irregularidad menstrual, caracterizado por falta de reglas que se
haban ausentado hasta por ciento ochenta das. Se le diagnostic un vaginismo extremo que impeda el acto sexual.
Al llegar a mi consulta era imposible realizarle el examen
rectal, ya que la mujer no lo aceptaba bajo ninguna condicin.
Mostraba pocas caractersticas femeninas, con mamas pequeas, escaso vello pbico y una vulva poco desarrollada. Le diagnostico F.O.P. y la trato, logrando a los seis meses un cambio
notable en su apariencia externa y en sus caracteres sexuales
secundarios. Alrededor del ao post tratamiento la pareja logra un embarazo. Atend su parto por va vaginal, sin presentar
problemas de ningn tipo en los controles posteriores.
Es interesante este caso, puesto que al focalizar de alguna
manera el problema nos encontramos que la paciente haba realizado una pubertad muy incompleta, casi imperceptible, sin presentar los cambios propios de esa poca, continuando as por
aos. Aunque presentaba menstruaciones intermitentes, no lograba modificaciones de su fsico, las que pudo lograr al terminar
el tratamiento. Junto a esas respuestas viene el cambio conductual y de calidad de vida. Este caso extremo me permiti considerar otro gran nmero de pacientes que antes no consegua apreciar, donde las mujeres lograron cambios puberales insuficientes.

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CAPTULO V: CONCLUSIONES Y EXPERIENCIAS PARA COMPARTIR

Una joven peculiar


Recuerdo el caso de una jovencita de 18 aos; estudiante universitaria, muy buena alumna, pero de aspecto singular: su pelo
era corto erizado y rojo intenso, teido, adems mostraba tatuajes
y piercing en su cuerpo (boca, ombligo, nariz, orejas, etc.), vesta
con atuendos poco usuales, incluso para sus pares. Adems, al
examinarla llamaba la atencin su delgadez y la falta de desarrollo mamario, como tambin el poco inters por el sexo opuesto.
Este caso es muy frecuente entre las jovencitas que padecen F. O. P. y manifiestan en distintos grados e intensidad los
siguientes sntomas: dificultades para relacionarse en todos los
mbitos de su vida, actitudes estrafalarias para llamar la atencin o para conseguir aceptacin y valoracin de su entorno.
Estas muchachitas expresan actitudes lmites que les pueden
provocar anorexia o bulimia; practican deportes extremos, manifiestan conductas extravagantes, sufren depresiones y cuadros
conductuales ms serios. Si se comparan con sus pares se dan
cuenta de que algo est fallando, pero nunca podrn saber lo
que realmente les sucede. En realidad estn compitiendo en desigualdad de condiciones frente a sus pares. Esta desigualdad
es producto de una impregnacin hormonal inadecuada de los
rganos blancos hormono-dependientes que, como reciben un
nivel hormonal menor al correspondiente, no logran la estabilidad necesaria.
As, uno se encuentra con pacientes incompletamente desarrolladas a distintas edades. Si es a los 15 aos, no hay grandes
secuelas; pero si se descubre recin a los 20 aos hay secuelas, y
a medida que pasan los aos se hacen ms serias. Sin embargo,
el concepto bsico, aquel que nos debe permitir cambiar nuestras conductas, y que no debemos perder de vista, son las carac12 3

MUJER, SEXO FUERTE

tersticas fsico-psicolgicas de la nia-mujer, quien siempre


tendr un aspecto muy juvenil y un comportamiento inadecuado con relacin a su edad.
Otra situacin frecuente se da en la mujer que ha presentado una pubertad completa, que posteriormente se enferma del
ovario y desarrolla una F.O.P. Esta situacin manifiesta diversos sntomas similares a los de la menopausia. Por tratarse de
una falla parcial, contina con reglas y cumpliendo sus roles
femeninos, donde aparecen ciertas dificultades para cumplirlos,
puesto que la produccin inadecuada de hormonas no alcanza
para mantener los resultados alcanzados en su crisis pubera!.
Ella va distinguiendo un progresivo deterioro en sus funciones.
La cantidad de sntomas y signos son los mismos de una mujer
en perodo menopusico, ms algunos cambios que son ms
tenues y que dependen directamente del grado de falla que presente el ovario. Si es una falla muy importante, incluso puede
llegar a establecer una menopausia prematura; pero si la falla
en la produccin hormonal es pequea, slo va a presentar sntomas menos llamativos, como percepcin inadecuada al fro
o al calor, dolor de mamas, trastornos del carcter, trastornos
de personalidad, del deseo y placer sexual, adems de algunas
actitudes para llamar la atencin.
Hoy tengo la certeza absoluta que cuando el ovario no realiza la crisis puberal completa, esas mujeres van por el mundo
con sus falencias y trastornos hormonales, con diferentes intensidades, viviendo una existencia que no es ms que una caricatura de su real potencial, para desempear los roles bsicos
antes mencionados de la condicin de mujer sana: estabilidad
emocional, maternidad y sexualidad plenas.

12 4

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y EXPERIENCIAS PARA COMPARTIR

Estoy totalmente convencido de la importancia que tiene


para la mujer realizar una crisis hormonal a plenitud; puesto que muchos de los problemas que afectan a la mujer en el
curso de su vida tienen como base esta patologa que significa
tener mujeres a medias, a cuartos o a octavos de su potencialidad. Estas mujeres presentan serios problemas de adaptacin
a sus condiciones de estudiante, amiga, pareja, hija, en sntesis,
de persona.

12 5

CONCLUSIONES

ESTA NUEVA MIRADA que hoy propongo: la definicin de mujer sana y F.O.P., abre una gran oportunidad y un desafo a la
prctica mdica, por un lado, y a las mujeres que hoy padecen
mltiples dolencias y que an no encuentran respuesta.
Muchas mujeres han vivido sus vidas sin saber en qu consistan sus males. En este libro he dado a conocer mi experiencia, las distintas disfunciones y he identificado dnde se encuentra la falla. Esta nueva visin invita a todos los que quieran
involucrarse, especialmente a los mdicos y a las nuevas generaciones, para que confirmen, refuten o amplen las afirmaciones
que aqu planteo.
Este breve trabajo sobre la definicin de la mujer sana
y F.O.P. significa para m poner al mundo de pie y comprender que la sanidad de la mujer va desde el ovario al cerebro
y a todo su cuerpo, magnificando toda la potencialidad de
su gnero, del que la humanidad poco conoce. El da que conozcamos a la mujer ser cuando hayamos puesto al ovario
en el sitial que se merece, para devolver la sanidad a la mujer
enferma, la que le otorga una vida plena.
Con los dos conceptos a los que he llegado, mujer sana y
F. O. P., se simplifican totalmente una gran cantidad de patologas, que han sido por aos grandes problemas para el bienestar
de la mujer.

12 7

MUJER, SEXO FUERTE

Por otra parte, esta interpretacin de mujer sana abre un


mundo de interrogantes, como las siguientes:
~

Qu sucedera, al nivel de salud pblica, si mujeres enfermas, que desconocen su estado, son diagnosticadas y tratadas, y por lo tanto, encaminadas a superar otras dolencias?
Ser igual la salud de un nio o nia, nacidos de una mujer que padece F.O.P., que si nacen de una mujer sana?
Cul ser la consecuencia, para el mundo laboral, que
mujeres diagnosticadas con F.O.P. y tratadas irrumpan con
su fuerza original?

La cantidad de preguntas que se pueden hacer, antes


y despus de lo expuesto, sin duda escapa a la magnitud de
esta exposicin.
Mis observaciones han sido posibles gracias a los relatos
de tantas mujeres que confiaron en mi visn y en mi tratamiento, y que con su fidelidad ayudaron a este descubrimiento.

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Este libro se termin de imprimir


en los talleres digitales de

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Telfono : 225-4269/ ril@rileditores.com
Santiago de Chile. mayo de 2010
Se utiliz tecno loga de ltima generacin que reduce el
impacto medioambiental. pues ocupa estrictamente el
papel necesario para su produccin. V se aplicaron altos
estndares para la gestin y reciclaje de desechos en toda
la cadena de producci n.

RI L editores
bb!io diversidad