INTERVENCIÓN Y ELECCION DE INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

ESPERANZA MOSQUERA LARA ID: 604149

LINA MARÍA NOVOA CASTILLO ID: 547223

MARÍA EVELYN VALVERDE BAUTISTA ID: 473460

DARWIN FERNEY ZAMUDIO MELO ID: 514630

DANNY YULIETH PERDOMO EPIA ID: 459609

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS- CENTRO REGIONAL

NEIVA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASOS

2020
 INTERVENCIÓN Y ELECCION DE INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

ESPERANZA MOSQUERA LARA ID: 604149

LINA MARÍA NOVOA CASTILLO ID: 547223

MARÍA EVELYN VALVERDE BAUTISTA ID: 473460

DARWIN FERNEY ZAMUDIO MELO ID: 514630

DANNY YULIETH PERDOMO EPIA ID: 459609

PRESENTADO A:

JUAN CARLOS TRUJILLO CERQUERA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS- CENTRO REGIONAL

NEIVA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

REGIONAL SUR- NEIVA

2020
 TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL)

CONTEXTUALIZACIÓN DEL CASO PRESENTADO

Nombre : Ana María Ortiz

Edad : 34 años

Estado civil : casada

No. de hijos 2

Nivel de escolaridad : Profesional

Psicopatología: Trastorno de ansiedad social (fobia social)

Ana María Ortiz, se encuentra activa trabajando en el Ejército Nacional de Colombia

desde hace más o menos 8 años. Está casada con Freddy Perdomo desde hace 10 años con quien

tiene dos hijos. Ella ha sido una mujer muy organizada en su vida familiar y laboral, es una

persona muy responsable, exigente consigo misma, tiene un elevado sentido de la moral, ha

aprendido con el tiempo la pulcritud y la disciplina que ha seguido del ejemplo el Ejército,

consciente de la posición o escalafón que ocupa, a sus superiores les guarda el debido respeto

como mandan las normas de la institución. Le han dado medallas de honor por su buen

comportamiento y compromiso con la institución.

Desde hace un año, su madre y su esposo observa en ella un comportamiento que antes no

manifestaba, situaciones como no querer estar con las demás personas, centra su atención en sí

misma con pensamientos negativos y en su trabajo sus superiores han notado un cambio en ella,

ya que ha tenido comportamientos tales como, aislamiento, llanto excesivo y demás conductas

por las cuales la remitieron al psicólogo de la institución. Freddy piensa que quizás es por estrés

en
su trabajo ya que ha pasado por situaciones difíciles. Pasa el tiempo y ella continúa con sus

mismas actitudes de ansiedad y temor a ser juzgada por las demás personas; el médico realizó

pruebas y concluyó un posible Trastorno de Ansiedad y la remitió a Psicólogo clínico, por lo cual

ella desertó de su trabajo. Al día siguiente Freddy habla con su esposa y le sugiere ir al psicólogo

clínico. Al entrar a la consulta, el Psicólogo le pregunta por el motivo de su visita. Ella responde:

“me siento como si estuvieran siempre observada, criticada, con miedo y esto me produce

ansiedad, contracciones nerviosas, temblores y sudoración”. El doctor le pregunta si ha intentado

tratar el trastorno y ella responde: “Me gustaría y lo he intentado, pero no puedo controlarlo, soy

consciente de lo que me está pasando y quiero cambiar, por mi familia a quienes amo y no los

quiero perjudicar. Sé que no es fácil, pero me someto a cualquier tratamiento que me ayude en

mi problema”.

El Psicólogo clínico le dice que tiene un Trastorno de Ansiedad Social (fobia social) y

que su tratamiento es similar a la de todos los trastornos de ansiedad. La fobia social provoca

una gran interferencia en la vida de las personas en el área social, laboral, económico y personal

(vados, 2001,2009). El tratamiento se complica si no pone de su parte, pero si está dispuesta se

podría conseguir buenos resultados. De esta manera, sería bueno que con el respaldo de su

esposo y familia pueda empezar a recibir tratamientos psicológicos como la exposición, la

reestructuración cognitiva combinada con la exposición y terapias cognitivas de CLARK Y

WELLS.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA DEL CASO

Ana María se había considerado muy nerviosa, pero consideraba que los problemas

graves de ansiedad habían empezado al ingresar a la institución del ejército y la relación

disfuncional con su esposo. En ese tiempo, mientras preparaba unos informes, estuvo

especialmente ansiosa, con

sensaciones físicas desagradables que acabaron en vómitos y diarreas. Otro episodio significativo

fue la ocurrencia de sensaciones físicas desagradables y vómito cuando fue a dormir estando de

turno en las instalaciones del Ejército, lo que le llevó a huir de la situación. Finalmente, tuvo un

ataque de pánico tras una discusión con su esposo. A partir de aquí se desarrolló la

hipervigilancia a sus sensaciones físicas, el miedo a las mismas, la preocupación por futuros

ataques y la aparición de las primeras conductas de evitación. El médico de la institución le había

valorado y remitido al psicólogo especializado. Asimismo, hace un año había acudido a terapia

psicoanalítica durante 4 meses, pero abandonó por motivos personales y por pensar que la terapia

no le era útil.

, para esto aplicaremos Instrumentos de Cribado (screening).

INSTRUMENTO EMPLEADO

El instrumento utilizado para analizar la conducta de Ana María, fue el inventario de fobia social

(SPIN), toda vez que permite de una forma rápida, descartar o confirmar la posible presencia de

un determinado trastorno mental, en este caso el trastorno de ansiedad social.

El inventario de Fobia social (SPIN), es un cuestionario tipo cuantitativo, diseñado para

adolescentes y adultos que posee excelentes propiedades psicométricas. Consta de 17 preguntas

puntuables entre 0 y 4, siendo por tanto las puntuaciones mínima y máxima posibles de 0 a 68

respectivamente. Los autores del inventario no han establecido puntos de corte, es decir,

puntuaciones que permitan clasificar el nivel de ansiedad según puntuaciones obtenidas.

Ilustración recuperada de

Ilustración recuperada de: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/6321/1/Fobia%20social.pdf

Objetivos de la evaluación:

1) Ampliar ciertos procedimientos y pruebas del paciente.

2) Identificar la gravedad del trastorno en un grado de deterioro en la vida diaria.

3) Identificar la presencia de problemas.

4) Predecir una conducta violenta.

5) Obtener información oportuna para un tratamiento efectivo.

Paso 3: Selección de estándares para la toma de decisiones.

Para este caso tomamos en cuenta los estándares autorreferidos, ya que necesitamos ayudar a

determinar las metas iniciales de la paciente y el grado de satisfacción por los logros obtenidos

por
el tratamiento. No se podrá cambiar de estándar hasta que el paciente sea capaz de lograr los

objetivos y muestre cierta mejoría.

RESULTADOS ARROJADOS POR EL INSTRUMENTO

Obtención de los datos de la evaluación.

Al conducir la evaluación, comenzando con una entrevista inicial para obtener información

general y establecer rapport, y una vez aplicado el Inventario de Fobia Social (SPIN) y

observaciones de la conducta en las sesiones de exposición que se le practicaron, se sugiere:

Toma de decisiones.

Las decisiones tomadas son en base a las evaluaciones psicológicas que se le practicaron a la

paciente, tales como exposiciones, sesiones con la psicofisiología y demás actividades, para que

la paciente poco a poco fuera dejando el miedo al interactuar con las demás personas.

Comunicar la información.

Se le comunica tanto a la paciente como a su familia ya que cumple una función importante en el

tratamiento que se le indica, se debe tener en cuenta que la paciente presentara altibajos en el

transcurso del tratamiento el cual será motivo para que lo deje, se le recomienda a la familia no

abandonarlo ya que esto podrá ocasionar cambios fuertes en ella hasta el punto de una conducta

violenta.

El Problema Principal Definido Tras El Proceso De Evaluación

Se descartó el trastorno de pánico con agorafobia, y se consideró que Ana María cumplía

los criterios de Fobia Social según el DSM-V. En efecto, le preocupaban sus reacciones

corporales
no por sí mismas, sino porque los demás pudieran verlas y evaluarle negativamente; los ataques

de pánico estaban relacionados con ciertas interacciones sociales; y los reacciones más

características en estas, aparte de las molestias estomacales, eran el rubor, las contracciones

nerviosas y el temblor, respuestas más típicas de la FS que de otras fobias.

 REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

Revista Latinoamericana de Piscología Fobia social, (2003), Revisión de

los instrumentos para la evaluación

Facultad de Psicología (2009), Departament de personalitat, avaluación i

tractament psicológics Fobia Social

Salazar, Cabello, Arias, Equipo de investigaciónCISO-A (2017) Estructura interna del

cuestionario de ansiedad para adultos, fobia social

Saldaña, C; Bados, A; Ortega, I. (2012). “Un caso de fobia social con predominio de ataque

de pánico”. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/970/97026840007.pdf

Compas, B. E. y Gotlib, I. (2003). Introducción a la Psicología Clínica. México:

MacGraw-Hill.

Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales (DSM-5) (Quinta edición). Madrid: Editorial Médica Panamericana.