Terapia de Familia

DRA. KEVIA CALDERÓN

Terapia de familia
Intergeneracional
 Acercamiento Intergeneracional

 Murray Bowen’s (1913–1990)

 Psiquiatra Norteamericano.

 Su trabajo con niños con esquizofrenia y sus familias en la

Menninger Clinic influyó en la Terapia SF (Bowen, 1960).
 Estaba interesado en cómo las familias proyectaban su propia
emotividad en un miembro de la familia y la reacción de ese
miembro a otros miembros de la familia (Titelman, 2008).
 Bowen (1978) Ayudaba a los padres a pensar de manera
diferente y comportarse de manera diferente entre ellos y sus
hijos para provocar menos emotividad destructiva en la
familia.
 Acercamiento Intergeneracional

 Uno de los aspectos más significativos de la teoría de

Bowen es cómo las familias pueden transmitir a
través de varias generaciones características
psicológicas que afectan la interacción de las familias
disfuncionales.
 Bowen también se interesó por las maneras en que
los niños pueden distanciarse emocionalmente, y
también físicamente, de sus familias.
 Acercamiento Intergeneracional

 La teoría de Bowen se basa en la capacidad del

individuo para diferenciar su funcionamiento
intelectual de los sentimientos.
 Se debe utilizar ambos componentes en la toma de decisiones.
 Se examina la relación triangular que existe entre
miembros de la familia.
 padres y niño
 Se enfatiza en como los miembros de la familia
enfrentan y manejan el estrés y la ansiedad.
 Los Ocho Conceptos Básicos

 Triangulación
 Diferenciación del yo
 Sistema Emocional de la Familia Nuclear
 Proceso de Proyección Familiar
 Proceso de Transmisión Multigeneracional
 Desconexión Emocional
 Posición entre Hermanos
 Proceso Emocional en la Sociedad
 Conceptos Básicos

 Triangulación
 Ocurre con la intervención de un tercero para disminuir la
tensión causada por un problema entre dos miembros de la
familia.
 Bowen cree que cuando hay estrés en la familia, es probable
que la persona menos diferenciada sea atraída al conflicto para
reducir la tensión.
 La reducción del estrés depende en parte del nivel de
diferenciación de las personas. (Goldenberg & Goldenberg, 2008)
 Conceptos Básicos

 Triangulación
 Desde un punto de vista terapéutico, es muy importante que el
terapeuta se triangule de una manera clara y diferenciada con
una pareja mientras se atienden los patrones de triangulación
en la familia.
 Triangulación negativa
 Triangulación positiva
 Conceptos Básicos

 Diferenciación del Yo
 Ser capaz de diferenciar los procesos intelectuales de los
sentimientos representa una diferenciación del self.
 Fusión

 En un conflicto familiar, las personas capaces de diferenciar

sus emociones e intelectos pueden defenderse y no estar
dominadas por los sentimientos de los demás.
 Las personas cuyos sentimientos y pensamientos están
fusionados pueden expresar un pseudo-ego en lugar de sus
verdaderos valores o opiniones.
 Si existe una pobre diferenciación es necesario que ocurra la
triangulación.
 Conceptos Básicos

 Sistema emocional de la familia nuclear:

 El sistema emocional de la familia puede ser inestable a menos
que estén bien diferenciados.
 Dado que esta diferenciación es rara, es probable que exista un
conflicto familiar.
 Bowen (1978) Es probable que los cónyuges seleccionen
parejas con niveles similares de diferenciación.
 Sidos personas con bajos niveles de diferenciación se casan, es
probable que, como pareja, se fusionen mucho, al igual que su
familia cuando tengan hijos.
 Conceptos Básicos

 Proceso de Proyección Familiar:

 Cuando hay niveles relativamente bajos de diferenciación en
los matrimonios, pueden proyectar su estrés en un niño.
 La intensidad del proceso de proyección familiar depende de la
indiferencia de los padres y del nivel de estrés de la familia
(Bitter, 2009).
 El "niño problema" puede responder al estrés de sus padres
indiferenciados de varias maneras.
 Conceptos Básicos

 Corte emocional:
 Cuando los niños reciben demasiado estrés debido a una
participación excesiva en la familia, pueden intentar separarse
de la familia a través del corte emocional.
 Para los niños y adolescentes, puede significar retirarse
emocionalmente de la familia.
 Cuanto más alto es el nivel de ansiedad y dependencia
emocional, más probable es que los niños experimenten un
corte emocional de la familia (Titelman, 2008).
 Conceptos Básicos

 Proceso de transmisión multigeneracional:

 Es una mirada a las generaciones anteriores.
 Ej. un bisabuelo que era propenso a los estallidos emocionales y a
la depresión puede afectar la función de la abuela, que a su vez
afecta el funcionamiento del padre, que a su vez puede tener un
impacto en la salud psicológica del niño.
 La hipótesis de Bowen era que después de seis o siete
generaciones de parejas cada vez más fusionadas, se podría
encontrar familias altamente disfuncionales vulnerables al
estrés y a la falta de diferenciación entre pensamientos y
sentimientos.
 Conceptos Básicos

 Posición del Hermano:

 El orden de nacimiento tenía un impacto en el funcionamiento
de los niños dentro de la familia.
 Toman 1961: Creía que la posición que ocupan los miembros
de la pareja (esposos) como hermanos en sus familias de
origen afectaban su función como padres.
 Se enfatiza más en la función que cumplen que en el orden de
nacimiento.
 Conceptos Básicos

 Regresión Social:
 Así como las familias pueden avanzar hacia la indiferenciación
o hacia la individuación, también pueden las sociedades.
 Si hay tensiones en las sociedades, es más probable que
avancen hacia la indiferenciación.
 Ejemplos de tensiones podrían ser hambruna, levantamientos
civiles o crecimiento de la población.
 Los líderes políticos deben distinguir entre el intelecto y la
emoción al tomar decisiones y no actuar solo sobre los
sentimientos.
 Objetivos de la Terapia

 Ayudar a las familias a reducir su nivel de estrés

general y encontrar maneras de ayudar a sus
miembros a ser más diferenciados y satisfacer sus
necesidades individuales, así como las necesidades
de la familia (Kerr y Bowen, 1988) .
 Ayudar a los padres a manejar su propio estrés.
 Fortificar el funcionamiento emocional de la pareja
incrementando la habilidad de operar con menos ansiedad en
sus familias de origen.
 Incrementar la habilidad de distinguir entre pensar y sentir.
 Aprender a resolver problemas relacionales.
 Técnicas de Intervención

 Entrevista de evaluación:
 La característica del trabajo terapéutico de Bowen son la
objetividad y la neutralidad. Incluso en el contacto telefónico
inicial, Bowen (Kerr & Bowen, 1988) .
 Las entrevistas de evaluación familiar pueden tener lugar con
cualquier combinación de miembros de la familia.
 A veces un solo miembro de la familia puede ser suficiente si
esa persona está dispuesta a trabajar en la diferenciación de
sus propios sentimientos y procesos intelectuales en lugar de
culpar a otros miembros de la familia.
 Técnicas de Intervención

 Entrevista de evaluación:
 Paciente identificado:
 Se observa como los miembros de la familia pueden proyectar sus
propias ansiedades sobre ese paciente.
 También se observa la forma en que el paciente responde a la
familia.
 El Genograma se utiliza en esta primera fase de evaluación.
 Técnicas de Intervención

 Genograma:
 Historia del problema presente
 Fechas exactas que ayuden a identificar eventos, incluyendo la
familia nuclear y extendida.
 Historia de la pareja: Nacimiento, posición entre hermanos, función
de los padres, como se conocieron, noviazgo, matrimonio, etc.
 Fechas importantes: muertes, divorcios, etc. Se identifica estrategias
de afrontamiento y ajuste.
 Interpretación:
 La información del genograma es interpretada a la familia por el
terapeuta.
 Manteniendo la objetividad, el terapeuta es capaz de ver patrones
dentro de la familia actual que reflejan patrones en la familia de
origen.
 Técnicas de Intervención

 Destriangulación:
 Cuando fue posible, Bowen trató de separar partes de un
triángulo directamente.
 Se veía a los padres o uno de los padres.

 Se trabajó con ellos sobre las formas de desarrollar estrategias

para hacer frente al impacto de su propio estrés emocional en
el paciente identificado u otro miembro de la familia.
 En general, Bowen prefirió trabajar con el miembro más
saludable de la familia, la persona más diferenciada, para que
esa persona pudiera hacer cambios en varias relaciones
familiares estresantes.
 Técnicas de Intervención

 Pregunta de Proceso:
 Diseñadas para saber qué pasa dentro de la gente y entre ellos.
 ¿Cuándo tu novio te maltrató, cómo reaccionaste?
 ¿Qué de las críticas que recibes de tu esposa te molestan más?

 Ayuda a que la persona piense en como contribuye al problema

y no solo como el otro le afecta.
 Experimento de las Relaciones:
 Ayuda al cliente a tratar una respuesta diferente en sus
respuestas emocionales.
 Ayuda a desarrollar la habilidad de no ser dominado por las
emociones.
 Técnicas de Intervención

 Posición del “Yo”:

 Declaración calmada y clara de nuestra posición y opinión.

 Puede incrementar la tensión o servir como estabilizador.

 Ayuda a la diferenciación
 “Eres vago” vs. “Pienso que deberías ayudarme más”.
 Coaching:
 El terapeuta evita ser parte de la triangulación familiar,
manteniéndose neutral.
 No es decir a las personas qué hacer.

 Preguntas diseñadas para entender el proceso emocional de la

familia y sus roles.
 Referencias

 Corey, G. (2009). Theory and practice of counseling

and psychotherapy (8th ED). CA: Wadsworth
Publishing.
 Kerr, Michael E. (2000). La historia de una familia:
Un libro elemental sobre la teoria de Bowen.
The Bowen Center for the Study of the Family.
http://www.the bowencenter.org.
 Nichols, M. (2013). Family therapy: Concepts and
methods (10th ED). Pearson, Library of Congress