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1.3.1 Interacción
Villa Anica Esteban
médico- paciente
Es una modalidad de las múltiples
relaciones interpersonales que realiza el
hombre. Esta permite al enfermo
satisfacer su deseo y necesidad de salud y
al médico, cumplir con una de sus
funciones sociales más importantes.
PRINCIPIOS ÉTICOS RELACIÓN MÉDICO
PACIENTE
El año 1979 aparecen dos escritos claves en el desarrollo de la bioética;
el informe Belmont y el libro de Beauchamp y Childress. Ambos se
adscriben al modelo principialista de la bioética.
PRINCIPIOS:
● No maleficencia
● Autonomia
● Beneficiencia
● Justicia
Modelos de la relación médico-paciente
Modelo paternalista
El médico actúa como tutor del
paciente, determinando y
poniendo en práctica lo que sea
mejor para él
Modelos de la relación médico-paciente
Modelo Informativo
También llamado
científico, técnico o del
consumidor. Concibe la
autonomía del paciente
como control del mismo
sobre la toma de
decisiones médicas.
Modelos de la relación médico-paciente
Modelo interpretativo:
Determina los valores del
paciente y lo que desea en ese
momento: Ayuda a elegir entre
todas las posibles intervenciones
que satisfagan sus valores.
Modelos de la relación médico-paciente
Modelo deliberativo:
Ayuda al paciente a
comprender por qué ciertos
valores relacionados con la
salud son mejores que otros y
por qué debe aspirar a ellos.
1.3.2 Información
obtenida del paciente
INVESTIGACIÓN
CLÍNICA
INFORMACION CONOCIMIENTOS
MANIFESTACIONES DIAGNOSTICO
Cisneros Laguna
Kevin Uriel SINTOMAS TRATAMIENTO
Investigación
Cisneros Kevin
clínica
Tiene como objetivo avanzar en el
estudio médico mediante el estudio
de las personas
Recopilación y análisis
de información del
paciente
ANAMNESIS Cisneros Kevin
Datos utiles
Tratar al Elaborar
paciente información
valiosa
Cisneros Kevin
Entrevista clinica
La entrevista clínica se caracteriza en general
por la sinceridad y cooperación que brinda el
paciente
Comunicación médico-paciente,
donde se abordarán sus quejas
Cisneros Kevin
A PICTURE IS WORTH
A THOUSAND WORDS
Signos clinicos
Manifestaciones Manifestaciones
objetivas subjetivas
● INSPECCIÓN ● INTERROGATORIO
● PALPACIÖN
● PERCUSIÓN
● AUSCULTACIÓN
Cisneros Kevin
Importancia de
los datos
recopilados
Elaborar un diagnóstico clínico y así
poder obtener un tratamiento
4. Antecedentes personales.
● Qué enfermedades ha sufrido
● Alergico a algun medicamento
● Si ha tenido alguna cirugía
● Si ha sido internado de gravedad u operado
5. Antecedentes personales.
Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o
madre que sean muy importantes.
Cisneros Kevin
1.3.3 IMPORTANCIA
DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
EXPEDIENTE
CLÍNICO
Documento resultante de la entrevista
médico paciente
Guarda
● Datos clínicos
● Opiniones diagnósticas
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL
EXPEDIENTE MÉDICO?
El enfermo El médico
Confianza en la institución, obtiene la
atención necesitada
tratante
Base de datos, constancia
de su trabajo
El médico en formación
Instrumento de
aprendizaje más valioso
Galvan Leon Mariana Patricia
INVESTIGACIÓN
CLÍNICA ONLINE
Galvan Leon Mariana Patricia
¿Qué es?
Es la serie de estudios que buscan
responder preguntas específicas
acerca de medicamentos o
modalidades de tratamiento para
una enfermedad específica .
Galvan Leon Mariana Patricia
Ejemplo:
https://drive.google.com/file/d/16cs5qDVfR
OEH-KQYPitrPJ19YqKhWXDV/view?usp=dri
vesdk
1.3.5 Importancia de las evidencias
científicas en la práctica médica
Investigación científica
El emplear evidencias
científicas para la toma de
Diagnostico decisiones clínicas es Pronóstico
denominado Medicina
Basada en Evidencias.
Economizar tiempo en
Identificar terapias que
interrogantes que ya han sido
conserven la integridad y sean
abordadas o ya existen estudios
asequibles
previos.
Prevenir efectos iatrogénicos
Importancia de las
evidencias científicas
Jack E, Jeffrey B.Enfoque para la interconsulta médica, En: Hans S, editor. HARRISO
principios de medicina interna. 20a edición. Madrid.Hans Serrano. D.L. 1991. p
3439-3440.
¿Por qué se realiza?
● Ya sea por petición de ● No hay una evolución ● Enfermedad
un familiar o el satisfactoria potencialmente
paciente fatal
INTERCONSULTA
AMBULATORIA
Jack E, Jeffrey B.Enfoque para la interconsulta médica, En: Hans S, editor. HARRISON principios
de medicina interna. 20a edición. Madrid.Hans Serrano. D.L. 1991. p 3439-3440.
Principios generales de solicitud de
interconsulta
❏ ¿Quién debe solicitar la interconsulta? El médico
responsable del enfermo
❏ ¿Cuándo se debe solicitar la interconsulta? Cuando el
médico responsable haya valorado completamente la
historia clínica, la exploración física y las pruebas
complementarias elementales realizadas
❏ ¿Cómo solicitar la interconsulta? Cada centro debe definir y
organizar los circuitos de distribución de las interconsultas.
Deben evitarse las consultas informales, «de pasillo».
Jack E, Jeffrey B.Enfoque para la interconsulta médica, En: Hans S, editor. HARRISON principios
de medicina interna. 20a edición. Madrid.Hans Serrano. D.L. 1991. p 3439-3440.
Problemas especiales en las
interconsultas
Consultas de pasillo
Segundas opiniones
Mayerstein Bello
Diana Laura
Pruebas de laboratorio
El médico al seleccionar las pruebas de laboratorio en sangre, heces o
líquidos corporales obtiene la información necesaria para conocer el
estado “químico” del paciente.
● Hematología
● Bioquímicos
● Perfil de diabetes
● Perfil de anemia
● Inmunología y autoinmunidad
Mayerstein Bello
Diana Laura
HEMATOLOGÍA BIOQUÍMICA Perfil renal: Nitrógeno de urea,
Creatinina, Ácido úrico, Proteína total,
Identifica dichos Se realiza a partir de
desequilibrios. El una muestra de sangre albúmina/globulina calcio, glucosa
hemograma completo, que incluye un total de
un análisis de sangre 16 parámetros, cuyos Perfil lipídico: Colesterol, LDL; HDL;
con un recuento y resultados orientan en
análisis de los forma muy general triglicérido
diferentes tipos de
células que forman la Perfil hepático: Bilirrubina, total y
sangre.
directa, AST, LDH
Sociales Médicos
Educativos
Económicos Laborales
El
El grupo
grupo permite:
permite:
Tener una función Evitar el individualismo
1 bien definida. 2 y la anarquía
3 4 5
Obtener diversos Entrelazar saberes y Establecimiento de
conocimientos, formas de conocer en el relaciones en el
explicaciones e proceso de enseñanza estudio entre
interpretaciones aprendizaje diferentes elementos
o componentes.
Interdisciplinariedad
Interdisciplinariedad
Combina teorías y metodologías de una
manera muy novedosa y de esta logra crear
nuevas disciplinas
Comunicación MorAL
Pertenencia Liderazgo
Interacción Cohesión
Valores y normas
1.3.10 Ensayos publicados
1. Interpretación de los ensayos clínicos sobre efectos
cardiovasculares de los fármacos hipoglucemiantes en personas con
diabetes tipo 2
Mendoza F Alfonso. La relación médico paciente: consideraciones bioéticas. Rev. peru. ginecol. obstet.
[Internet]. 2017 Oct [citado 2022 Ago 20] ; 63( 4 ): 555-564. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000400007&lng=es.
2.- ¿Qué modalidad de la relación médico
paciente toma las decisiones por el paciente?
A Informativo B Deliberativo
C Paternalista D Interpretativo
2.- ¿Qué modalidad de la relación médico
paciente toma las decisiones por el paciente?
A Informativo B Deliberativo
C Paternalista D Interpretativo
El modelo paternalista asegura que el paciente tendrá las intervenciones necesarias para
garantizar su salud y bienestar, y solo proporcionará la información seleccionada para
que el paciente acepte la intervención.
Emanuel, E. J., & Emanuel, L. L. (1999). Cuatro modelos de la relación médico-paciente . Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela, 1
Cisneros Kevin
3.- ¿Cuál es la
importancia de
obtener información
del paciente?
Respuesta de pregunta Cisneros Kevin
a) Cualitativa
b) Beneficiosa
c) Sesgada
d) Cuantitativa
1.3.5 El metaanálisis es una metodología para la
revisión sistemática y ______ de la
investigación.
a) Cualitativa
b) Beneficiosa
c) Sesgada
d) Cuantitativa
Fuente: Marín Martínez, F., Sánchez Meca, J., & López López, J. A. (2009). El metaanálisis en el ámbito de
las Ciencias de la Salud: una metodología imprescindible para la eficiente acumulación del conocimiento.
Fisioterapia (Madrid. Ed. impresa), 31(3), 107–114. https://doi.org/10.1016/j.ft.2009.02.002
1.3.6 ¿Quien elabora el formato “vale por
Expediente clínico”?
A Enfermera B Medico
C Intendente D Psicologa
1.Nacional De Pediatría I. NOTAS: 1. COMPAGINAR CORRECTAMENTE 2. REGLAS DE IDENTIDAD 3. QUITAR ACENTO INTERESES PRINCIPIOS
ESPECÍFICOS[Internet].Availablefrom: https://www.pediatria.gob.mx/archivos/normateca/normateca_nis0090.pdf
1.3.6 ¿Quien elabora el formato “vale por
Expediente clínico”?
A Enfermera B Medico
C Intendente D Psicologa
1.Nacional De Pediatría I. NOTAS: 1. COMPAGINAR CORRECTAMENTE 2. REGLAS DE IDENTIDAD 3. QUITAR ACENTO INTERESES PRINCIPIOS
ESPECÍFICOS[Internet].Availablefrom: https://www.pediatria.gob.mx/archivos/normateca/normateca_nis0090.pdf
● 1.3.7 Pregunta: ¿Cuál es un tipo de
problema en las interconsultas?
Jack E, Jeffrey B.Enfoque para la interconsulta médica, En: Hans S, editor. HARRISO
principios de medicina interna. 20a edición. Madrid.Hans Serrano. D.L. 1991. p
3439-3440.
● 1.3.7 Pregunta: ¿Cuál es un tipo de
problema en las interconsultas?
Jack E, Jeffrey B.Enfoque para la interconsulta médica, En: Hans S, editor. HARRISO
principios de medicina interna. 20a edición. Madrid.Hans Serrano. D.L. 1991. p
3439-3440.
1.3.9
1.3.9 ¿Cuál
¿Cuál es
es la
la importancia
importancia de
de un
un grupo
grupo interdisciplinario?
interdisciplinario?
● Almendares, Juan: "La Interdisciplinariedad y el Trabajo en Equipo", Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud No 2, Setiembre-Diciembre, 1975.
1.3.10- ¿Qué es un Ensayo Clínico Aleatorizado?
❏ Olaeta, R. Importancia del expediente clínico. Rev Hosp Jua Mex [Internet] 2001; 68
(2):95-103. Disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.medigraphic.co
m/pdfs/juarez/ju-2001/ju012j.pdf&ved=2ahUKEwiwv6mSntb5AhUSD0QIHWOkAl0QFno
ECA4QAQ&usg=AOvVaw1QEAtwkK6qOmFiazNOB2TR
❏ Facultad de Medicina UNAM [Internet]. Unam.mx. [cited 2022 Aug 20]. Available from:
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2002/ponencia_procel_2k2.htm
❏ Facultad de Medicina UNAM [Internet]. Unam.mx. [cited 2022 Aug 20]. Available from:
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/ago_01_ponencia.html
❏ Nogales-Gaete, Jorge, et al. “Información Médica a Pacientes Y Familiares: Aspectos
Clínicos, Éticos Y Legales.” Revista Médica de Chile, vol. 141, no. 9, Sept. 2013, pp.
1190–1196, scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v141n9/art12.pdf, 10.4067/s0034-98872013000900012
❏ Almendares, Juan: "La Interdisciplinariedad y el Trabajo en Equipo", Revista
Centroamericana de Ciencias de la Salud No 2, Setiembre-Diciembre, 1975.
❏ Juan Carlos Villa Soto, Mendoza Rosas, Rosa María. Criterios para definir el carácter
interdisciplinario de diseños curriculares universitarios. Interdisciplina. (2020). vol.8.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-57052020000100169
Referencias
❏ M. Jar Ana. Trabajo interdisciplinario e interinstitucional: ser o no ser. Revista
argentina de microbiología. (2010). v.42.
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-75412010000100001&script=sci_arttext&tln
g=pt
❏ Díaz Quiñones José Aurelio, Valdés Gómez María Lina, Boullosa Torrecilla Armando. El
trabajo interdisciplinario en la carrera de medicina: consideraciones teóricas y
metodológicas. MediSur. (2016). vol.14.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000200016