Grupo 1

PRINCIPIOS Y
VALORES
En La Medicina
Familiar y Comunitaria
Dra. Karina
 INTEGRANTES
Correa Vera Renato Andre 73130652

Yalico Meoño Gabriel Ronaldo 73854648

Rosario Córdova Ernesto Moisés 72085028

Torres Chiroque Gian Paul Franklin 72121693

Chale Sagástegui Evelyn 71919598

Gonzales Vásquez Andrea 73635461

Monteza Zagaceta Albert 77488175

Ubillús González Bruno 70857730

Custodio Bernal Hilda Carolina 73336952

 INTRODUCCIÓN
La Medicina Familiar es la especialidad médica que se dedica a dar respuesta en
forma amplia, cercana, continua e integral a los problemas de salud de adultos y
niños en conjunto con su familia, considerando los aspectos bio-médicos,
psicológicos, sociales o espirituales para entregar un diagnóstico. Esta
especialidad surge como respuesta a la hiperfragmentación de las especialidades
medicas, que segmentan al individuo en sistemas, aparatos, órganos y tejidos,
mientras que la medicina familiar lo abarca de manera holística.

La medicina familiar es una especialidad relativamente reciente y se rige bajo 9

principios formulados por Ian McWhinney en el año 1981, los cuales fueron
publicados en un primer momento en un artículo de su autoría y posteriormente
fueron incluidos en su libro “Texto de medicina familiar” en el mismo año
Principio 1

Médico de Familia

Comprometido más con la persona

Técnicas especiales

Grupos de enfermedades Cuerpo particular de conocimientos

Principio 2

Comprender la salud o la enfermedad de los individuos

Conjunto de factores

Personales Sociales Ambientales Económicos

Salud de los individuos o de las poblaciones

 CONSIDERAR CADA CONTACTO CON LOS PACIENTES
COMO UNA OPORTUNIDAD PARA APLICAR MEDIDAS
3 DE PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN SANITARIA

ACCIONES DE LA MEDICINA PREVENTIVA

1° VERTIENTE 2° VERTIENTE

PROMOCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

• Impulsar la salud individual y • Acciones preventivas basadas en
colectiva (educacion sanitaria) evidencia científica disponible

• Transformar la conducta • Pruebas de tamizaje

individual
→ Reducirá el riesgo de • Campañas de vacunacion
enfermar

• Adquisicion de habitos
beneficos y abandono de los
nocivos
 CONSIDERAR CADA CONJUNTO DE PACIENTES
4 COMO UNA POBLACIÓN EN RIESGO

PACIENTE
Poblacion en riesgo de desarrollar
APARENTEMENTE SANO ABSOLUTO enfermedades (Infradiagnostico)
SANO

• Fumadores → EPOC, fibrosis pulmonar, etc.

• Pacientes con sobrepeso → Obesidad
CONDUCTAS DE Dan paso a • Relaciones sexuales sin protección → ETS
RIESGO DE LA MORBILIDADES • Hipertenso que abandona tratamiento → HTA
POBLACIÓN • Alcoholicos crónicos y adictos → Cirrosis hepática

EXPOSICIÓN A MODULACIÓN DEL FACTORES DE

RIESGO SEGUN • Cáncer de cervix
ENFERMEDADES SISTEMA INMUNE • Cáncer de mama
INMUNOPREVENIBLES EDAD Y GRUPO
ETARIO • Cáncer de prostata
 El médico de familia se considera a sí
Principio 5 mismo parte de la red comunitaria de
apoyo y atención sanitaria.
• La atención en familia no puede ser una
isla, sino que involucra a múltiples
profesionales de la salud en una red
integrada que permite la mejor resolutivita
para el paciente.
• El que la definición y organización de los
niveles de atención sea precisa, junto a
una óptima relación entre niveles, es vital
para ofrecer servicios de salud con
calidad y eficiencia. • Sus acciones están interrelacionadas con todos los
niveles.
• Es su deber darle seguimiento, estando en
permanente contacto con los otros niveles mediante
las herramientas de referencia y contrarreferencia
 Principio 6
Idealmente, el médico de familia debe
compartir el mismo hábitat que sus
pacientes
• En tiempos modernos el médico
• La capacidad de intervención
recae sobre los factores
ambientales y epigenéticos, ya
que las variables genéticas
propiamente dichas no pueden
ser modificadas.
ha mostrado la tendencia de
perder la convivencia con sus
pacientes, lo que conlleva a que
el médico -sea un foráneo en las
comunidades.
• La medicina moderna se ha ido congregando cada
Principio 7
vez más en las instituciones principalmente El médico de familia atiende a sus
hospitalarias y cada vez menos en la comunidad,
provocando prejuicios en las instituciones y
pacientes en la consulta, en sus
manejos inadecuados de fármacos en la domicilios y en el hospital
comunidad.
• Los problemas de salud no solo pueden
resolverse en un hospital, Los programas de salud
comunitarios son igual de efectivos.
• El “galeno de familia” ha querido retomar el
antiguo principio que los médicos generales de
antaño poseían, su cercanía con la gente
 EL MÉDICO DE FAMILIA CONCEDE MÁS
IMPORTANCIA A LOS ASPECTOS SUBJETIVOS
8 DE LA MEDICINA
• Los avances científicos han ayudado a demostrar que no tiene sentido
seguir dividiendo lo que es objetivo o subjetivo.
• El valorar los sentimientos y las relaciones en la atención, así como el rol
de la personalidad del médico en la práctica médica es algo que la
medicina de familia ha revalorizado.
 EL MÉDICO DE FAMILIA ES UN
9 GESTOR DE RECURSOS

• La gestión necesaria para brindar una

atención de calidad y calidez al usuario
no pueden tomarse a la ligera, el acercar
la atención a grandes poblaciones
desfavorecidas siempre será un reto.
• El principio de gestión que es imperativo
para el medico familiar, se ha tomado
muy en cuenta en el desarrollo de la
especialidad.
 LAS PERSONAS Desde la filosofía estoica se consideraba que todo ser humano es
un bien cuyo valor no puede cifrarse, porque no tiene precio.

Racionalidad

EL VALOR INCONMENSURABLE DE LAS

PERSONAS SE HA JUSTIFICADO DE Filiación Divina
FORMAS DIVERSAS:

Voluntad

Fin en sí mismo
PARA EL Mco F, lo más importante son las Los datos empíricos sugieren que los pacientes
personas, que representan su compromiso desean ser tratados como personas, no
número uno. Ellas merecen la máxima como una enfermedad, un problema de
consideración y respeto. salud o un caso clínico.

QUE DESEAN LAS PERSONAS COMO PX?

Quieren que sus médicos se muestren

interesados y comprometidos con ellos,
compartiendo decisiones y mostrando
respeto a la hora de preservar la
privacidad o de realizar exámenes
físicos delicados
 ACCESIBILIDAD

posibilidad de entrar en el sistema de salud y recibir atención en el mismo.

organización de la práctica clínica

DEPENDE DE MÚLTIPLES
FACTORES relación clínica

actitud clínica del médico

 reconoce la importancia fundamental de la atención primaria (AP)
OMS-1978

el Instituto de Medicina de Estados Unidos identifica la accesibilidad como uno

de los aspectos esenciales de una AP de calidad.

Accesibilidad hace de la MF

• Recurso al alcance real de las personas

• Contar con Mcof abordable en un lugar próximo a su
domicilio
• Sin listas de espera
• Coste económico aceptable.
 LA INTEGRALIDAD
Da respuesta a cualquier tipo de problemas de salud

Ofrece intervenciones orientadas tanto a la prevención,

diagnóstico, tratamiento, seguimiento o rehabilitación.

Constituye clásicamente uno de los pilares fundamentales

de la AP.

La integralidad se trabaja

Se pierde cuando el Mco F. se limita a realizar una

atención episódica
 LA CONTINUIDAD
Consiste en la permanencia de la atención a partir del contacto inicial.

Se ha distinguido entre continuidad y «longitudinalidad»

Facilita un seguimiento

Aporta un conocimiento sobre la evolución y respuesta de los diversos problemas de

salud

Reduce la duración de las consultas en un 40%

Contribuye a un incremento de la adherencia al tratamiento, se asocia a un menor número

de hospitalizaciones y a una mayor receptividad para las actividades preventivas

La ventaja de la continuidad conlleva el riesgo de procrastinación

La valoran de un modo especial en problemas emocionales y crónicos complejos

 LA RELACIÓN DE CONFIANZA
• Confiar -> Dejar que otras personas cuiden algo propio en DISCRECIONALIDAD
• Medico de familia tiene que ser compresivo , tolerante, honesto , directo y atento en
la escucha

Desempeño competente
del rol profesional

Determinado orden moral

persistente
 MÉTODO CLÍNICO CENTRADO EN EL
PACIENTE

• Metodología de exploración.
• Permite comprender al paciente y reforzar la
relación clínica
• Médico de familia es un buen clínico
 LA UNIDAD FAMILIAR Y LA COMUNIDAD
Sistema social de convivencia

Objeto de trabajo
Componentes genéticos
MF
LA FAMILIA Vulnerabilidad a UNIDAD FAMILIAR Recurso diagnóstico
EN LA SALUD la enfermedad y terapéutico
Espacio
Responsabilidad de población

Asegurar los servicios a los inidviduos

McoF
Atención sanitaria

Identificar los principales problemas de salud

Programas de intervención
 EL TRABAJO EN EQUIPO
«Colaboración interprofesional»

Seguridad del paciente Asistencial

Satisfacción del paciente Formativa

MEJOR FUNCIONES
Calidad de atención Investigadora

Resultados de salud Gestión

Satisfacción laboral

Coordinación de los profesionales encargados

McoF Aliado del paceinte en el sist sociosanitario
 SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO
Informe Daw-son, se habla de AP, “salud de los
1920 ciudadano” como un bien de “suprema importancia”

SISTEMA SANITARIO
1978 OMS, AP de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte
del desarrollo conforme al espíritu de justicia social
Conjunto de personas
y acciones. Propósito
“mejorar la salud”
Sistemas de salud representan un patrimonio de primer orden para lograr
equidad en el acceso a la prevención, promoción y recuperación de la salud.

Objetivos
- Seguros
- Efectivos La mejor manera de contribuir a la
- Mejorar salud de la población - Centrados en el paciente sostenibilidad del sistema es el uso
- Responder las expectativas de las personas - Puntual racional de recursos. .
- Proporcionar una protección económica frente - Eficientes
a los costes - Equitativos
 LA MEJORA CONTINUA
Atención a las necesidades de los pacientes para
Búsqueda de la excelencia
mejorar su salud.

3 ámbitos

Formación profesional
Mejora de la investigación
continua
Mejora continua de la
calidad
Mejorar las competencias Incrementar el
profesionales personales conocimiento medico
Optimizar los procesos y
resultados de la practica clínica

Muchos justifican la incapacidad para el cambio por falta de tiempo, recursos, herramientas o incentivos.
Atención primaria ≠ «atención primitiva»

La excelencia en MF, puede implantarse en contextos de gran precariedad social, no necesariamente vinculada a los
recursos, sino al mejor aprovechamiento y a la obtención, en la medida de lo posible, de los mismos.
 CONCLUSIONES
• La Medicina Familiar implica comprender al paciente de una manera integral esto
significa conocer todos los factores que favorecen su salud, así como aquellos que la
ponen en riesgo.

• La MF debe reinventarse continuamente en torno a un núcleo central de valores que

constituye su sistema de navegación y que le permite mantener un rumbo preciso en
cada momento.

• La relación clínica es muy importante para los pacientes, pues puede ser sanadora.
Ellos valoran extraordinariamente el ser tomados en cuenta en las decisiones que les
conciernen y tener más información sobre las opciones de tratamiento .