RELACIÓN MÉDICO

PACIENTE Y TRABAJO EN
EQUIPO
Alumno: Yiye Jair Padilla
Asignatura: Calidad en los Servicios de Salud: Seguridad del paciente
Docente: Dra. Fany Pat
OBJECTIVO

• Demostrar, describir, y argumentar el nivel de importancia que

tiene la relación médico-paciente y lo que sucede al haber una
deficiencia en esta.
JUSTIFICACIÓN

• Se sabe que la relación médico paciente (RMP) es de suma

importancia ya que es piedra angular para el servicio médico de
calidad. Más que los conocimientos académicos y prácticos, todo
practicante de la profesión médica debe tener esta habilidad de
crear este vínculo de confianza, de carácter más complejo que
otros vínculos; un vínculo integrado por componentes de carácter
económico, profesional , jurídico, psicológico, moral, ético y
estético.
 Que es la relación médico paciente???

• Es una relación
interpersonal con
connotaciones éticas,
filosóficas y sociológicas de
tipo profesional que sirve
de base a la gestión de
salud.
ANTECEDENTES

Desde años los médicos han tratado de descubrir mayor éxito y respuesta
empáticaen la relación entre médico y paciente.

RMP pasa por varias etapas:

• De compañía
• Mágica
• Mística
• Clerical
• Profesional
• tecnicista
• integral.
ANTECEDENTES

En Egipto se canalizaba a través de la figura del sacerdote, y en la Grecia antigua se

continúa con la visión paternalista pero con un enfoque más orientativo-cooperativo,
enfoque que se pierde en el medievo regresando al concepto mágico-religioso.

En el siglo XIX es importante la figura de Sigmund Freud, que comienza a considerar al

paciente de manera holística, como persona en sí misma que necesita información y
seguridad, aumentando por lo tanto la importancia de la comunicación; a la escucha
descrita por Freud se une la palabra como arma terapéutica defendida por M. Balint.

En los últimos años, tras la evolución hacia la medicina centrada en el paciente, se hace
hincapié en la perspectiva biopsicosocial, la experiencia de enfermedad del paciente, el
compartir la toma de decisiones y las responsabilidades, la alianza terapéutica y la toma
en consideración del médico como un factor influyente.
 Permite
llegar a un
diagnostico
preciso de la
enfermedad

Más Importancia El paciente

confianza
de la buena se motiva

relación
medico
paciente
Mejor
Buena
valoración
historia
de nuestro
clínica
trabajo
Generalidades de la RMP

La RMP es elemento necesario para atender las necesidades del

paciente.

La asistencia médica se cimienta en la relación que se establece entre

el médico y su paciente.

La buena práctica depende, en gran medida, de la calidad de la

relación de ayuda que se pueda lograr.

El elemento fundamental para una buena relación es la confianza.

 Generalidades de la RMP

Éxito la RMP depende de la capacidad del médico para manejar la situación de subordinación del paciente mediante el
respeto, la atención y el trato afectuoso, junto a su preocupación y capacidad para satisfacer los objetivos básicos del
enfermo: saber qué tiene, aliviarse y curarse.

Es necesario que el médico conozca sus rasgos de carácter, sus limitaciones, su nivel de información y hasta que punto puede
manejar una situación determinada y cuándo necesita recurrir a otro colega.

La habilidad no solo consiste en saber expresarse, sino también en saber escuchar.

Siempre se deben tomar en cuenta los principios éticos, normas deontológicas y convicciones propias para no dañar, hacer el
bien y respetar al paciente

Siempre respetar derechos del paciente

 TIPOS DE COMUNICACIÓN
Verbal por medio de la palabra

La extraverbal por medio de gestos

Expresiones faciales

El tacto, sobre todo al realizar el examen físico

El instrumental utilizado como complemento.

ETAPAS DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
1. RECEPCIÓN - alcanza una extraordinaria significación, si
se tiene en cuenta la angustia e inseguridad con la cual
acude el paciente a este primer encuentro.
2. IDENTIFICACIÓN - permiten
conocer elementos muy útiles sobre
la personalidad del paciente y
características sociodemográficas.
3. INTERROGATORIO
• Etapa más importante
• Uno de los aspectos más difíciles de la historia
clínica
• Requiere más tiempo, capacidad y dedicación.
• Con suavidad y delicadeza
4. EXÁMEN FÍSICO
• De suma importancia
• Debe tener un orden sistemático
• En privacidad
• Respetar el pudor del enfermo
5. INVESTIGACIONES COMPLEMENTARIAS
• Explicar las investigaciones a realizar
• Al comunicar sus resultados debe cuidar de sus
manifestaciones verbales y extraverbales que pueden
ocasionar iatrogenia.
6. INFORMACIÓN FINAL
• Final de la consulta en el paciente ambulatorio y la reunión al alta en el caso del
ingresado
• Se explica con detalle cual es el diagnóstico, tratamiento y el seguimiento
evolutivo.
CLASIFICACIÓN DE LA RMP

Relación activo-pasiva- con enfermos en estado de coma.

Relación de cooperación guiada - pacientes que están en condiciones de

cooperar en su diagnóstico y tratamiento.

Relación de participación mutua – Pacientes no sólo contempla el cumplimiento

del tratamiento, sino el control en discusión frontal de situaciones y actitudes
relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.
PRINCIPIOS BIOETICOS EN SALUD

Principio de beneficencia
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente

Principio de maleficencia
• Ante todo no hacer daño

Principio de autonomía
• Capacidad del paciente en decidir lo mejor que considere en su beneficio, una vez
recibido la información médica
Principio de justicia
DERECHOS DEL PACIENTE

Recibir información
Recibir atención Recibir trato digno y
suficiente, clara,
médica adecuada respetuoso
oportuna, y veraz

Otorgar o no su
Decidir libremente Ser tratado con
consentimiento
sobre su atención confidencialidad
válidamente informado

Contar con facilidades Recibir atención

de tener una segunda médica en caso de
opción urgencia

Ser atendido cuando se

informe por la atención Contar con un
médica recibida expediente clínico
RESULTADOS DE LA MALA RMP
No establece inicio de enfermedad actual.

Iatrogenia por información exagerada o insuficiente.

Anamnesis remota e incompleta.

Preguntas mal formuladas

Tardanza en realizar un diagnóstico

Imprudencia

No se da empatía

Inseguridad

Violacion de derechos del paciente

Violacion de la etica

Exploraciones fisica innesesarias

PROBLEMAS QUE DESAFIAN LA RMP
ACTUALMENTE
Política neoliberal imperante - se comercializa la atención medica.

2. Desarrollo tecnológico - son de suma utilidad y de gran ayuda en el

diagnóstico y tratamiento, pero nunca son ni serán sustitutos del
método científico
CONCLUSIÓN

• Sin lugar a duda, si existe algo que no debe faltarle al médico es la

habilidad de crear relaciones interpersonales de carácter compleja
con el paciente. Es esta técnica de las más antiguas utilizadas entre
el medico y el paciente, la cual se ha venido tomando de generación
en generación a causa de su eficacia en el diagnóstico y cura de
enfermedades. Algo que siempre se debe tener en cuenta es que en
esta relación, el paciente pone toda su confianza en el medico, aun
hasta lo mas intimo; a causa de esto, la RMP forma parte integral
principal de la ética médica en general y de la deontología en
particular. Esto comprende respetar siempre los derechos de los
pacientes
REFERENCIAS

• Sánchez D., Contreras Y. (2014) [Internet] La relación médico-paciente y su

importancia en la práctica médica. Recuperado 7/6/2020 de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572014000400011
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• Arrubarrena V. (2011) La relación médico-paciente [Internet] Recuperado 7/6/2020 de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2011/cgs112c.pdf
• Carta de los derechos Generales de las pacientas y los pacientes (S.F) [Internet]
Recuperado 7/6/2020 de:
http://issste-cmn20n.gob.mx/Archivos%20PDF/CARTA%20DER.%20G.%20PACIENTES.pdf