La APS EN MÉXICO Y sus

aspectos fundamentales en
la ÉTICA.
Keily Aylin
Assiria Galilea
Gerania Lizeth
Alondra Montserrat
Katherine Juliane
Alfonso Manuel
Jorge Yaciel
Bernardo Jassiel
María Julia
 APS (ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD)
La atención primaria de salud es una atención
médica esencial accesible para todos los
individuos y familias de la comunidad a través de
medios aceptables para ellos, con su participación
plena y a un costo accesible para la comunidad y
el país.
IMPORTANTE de LA ATENCIÓN PRIMARIA EN LA SALUD
● La atención primaria constituye la puerta de entrada al sistema de
salud; gracias a la accesibilidad a este primer escalón, los pacientes
pueden ser atendidos por un médico en el mismo día en que le está
sucediendo algo que afecte a su salud.

● En los centros de salud se encuentran los equipos de atención

primaria que están constituidos por médicos, enfermeros, auxiliares
de enfermería en algún caso y la unidad administrativa.

● Los médicos de atención primaria son los médicos de cabecera de

toda la vida, los médicos de familia, atienden al paciente y a su familia
en todos los ámbitos en los que estos pueden enfermar.
La atención primaria de salud garantiza a las personas una atención
integral de calidad desde la promoción y la prevención hasta el
tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos lo más cerca
posible de sus lugares habituales.

El trabajo del médico de atención primaria se caracteriza por realizarse

en una gran incertidumbre, que es fundamental saber manejar, porque
ello contribuirá a un mejor uso de los recursos tan escasos en estos
momentos, así como a mantener la seguridad del paciente.
 Programas de atención primaria de salud
La declaración de alma ata (1978): La APS comprende fundamentalmente los siguientes
programas: La educación sobre los problemas de salud y su prevención.

¿Qué son los programas de atención primaria de salud?

Enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y
rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad.
Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
ACCIONES QUE CONFORMAN A LOS PROGRAMAS:

1. La promoción de la alimentación correcta en diferentes entornos.

2. La promoción de la actividad física en todos los grupos de edad.
3. La implementación de campañas educativas para promover estilos de vida saludables.
4. El fomento de la lactancia materna exclusiva y la alimentación complementaria adecuada.
5. El fomento del rescate de la cultura alimentaria tradicional.
6. El fortalecimiento de las competencias del personal de salud en materia de salud alimentaria.
7. La supervisión y evaluación de las acciones desarrolladas.
 carcterísticas
ESENCIAL: Esta basada en métodos y tecnologías prácticas y aceptadas.

PARTICIPATIVA: La comunidad debe asumir sus responsabilidades, definir sus

necesidades reales, organizarse ya ayudar a buscar soluciones, movilizando los
recursos locales.

UNIVERSAL: Atiende a la totalidad de la población sobre una base de igualdad y

responsabilidad.

PERTINENTE: Costo que la comunidad pueda soportar, debe obtener el mayor partido
posible de los recursos locales y nacionales.
 Metas de la aps
● La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad,
impedir su aparición, lo que favorece que aumente el nivel de salud.

● Se promueve todo aquello que aumenta el nivel de la salud de la persona.

Esto se fundamenta en que es mejor para las personas no enfermar que ser
curada.
 Componentes de la aps
INTEGRAL Y INTEGRADA: Considerando al ser humano desde una
1 perspectiva biopsicosocial e integrando todos los servicios para responder a
las necesidades de salud.

ACTIVA: Se debe trabajar en la promoción y prevención con especial énfasis

2 en la educación sanitaria.

ACCESIBILIDAD: Los ciudadanos no deben tener dificultades para la

3 obtención de los servicios de salud.

PROGRAMADA Y EVALUABLE: Actuaciones basadas en programas de

4 salud con objetivos, metas, actividades, recursos y mecanismos de control
y evaluación.
 Estrategias de la APS
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 VALORES en la APS
El éxito de la Atención Primaria depende de que la sociedad acepte su importancia y que los
medios para su mejora formen parte esencial de la política .

1. Dedicación
Dedicación significa dirigir a alguien el fruto de su esfuerzo, “dedicárselo”. Hace referencia a
la vertiente más vocacional de la profesión médica, el compromiso desinteresado con las
personas.
2. Respeto
El respeto a la dignidad del paciente, a la intimidad física y emocional.
No discriminar, no prejuzgar, conocer y respetar sus valores para incorporarlos a la toma de
decisiones, no abandonar, evitar que personas ajenas al acto asistencial estén presentes sin
consentimientos, son conductas que un buen médico de familia debe aprender y esforzarse en
practicar.
3. Proximidad
Estar cerca de los pacientes es esencial para satisfacer sus necesidades. La proximidad
genera confianza y capacidad de adaptar las soluciones a los problemas que enfrenta cada
paciente. Significa aceptar incondicionalmente al otro sin juzgarlo, acompañarlo.
Es tratar al paciente en sus circunstancias de vida, en su contexto, con su familia y sus
preocupaciones.
4. Lealtad
La lealtad entendida como fidelidad a las personas que atendemos. Es el valor que pone en el
centro de nuestra actuación profesional el beneficio de la persona que atendemos. Nos lleva
a darle información clara, completa y no sesgada; a no hablar de sus problemas a sus
espaldas; y a ayudarlo a decidir entre las diferentes opciones teniendo en cuenta sus
preferencias.
5. Prudencia
Es la virtud de decidir qué es lo óptimo en cada caso concreto. Es el valor más asociado al
principio de no maleficencia.
6. Equidad
La equidad es el valor más relacionado con el principio ético de la justicia. Aristóteles la
definía como “la justicia aplicada al caso concreto”, la regulación de la norma atendiendo a
la particularidad del caso concreto, doblegado su rigidez, ya que si la aplicará de la misma
forma a todos los casos, la convertiría en injusta.
7. Honradez
Hace referencia a la decisión personal de renunciar a las mentiras y engaños. La honradez
es el simple respeto a la verdad, expresándose con sensibilidad y buscando empatía en el
contacto con el otro.
 Ética en la atención primaria de salud
En la Atención Primaria de Salud (APS) existen problemas serios que pueden convertirse
en verdaderos conflictos y engendrar dilemas de carácter ético.

LA JUSTICIA SANITARIA

La ética médica tradicional siempre ha considerado que la obligación moral del médico
consiste en la búsqueda del máximo beneficio del enfermo, y evitar siempre el mal, de
manera que, desde esa perspectiva, cualquier motivo diferente queda de hecho definido
como inmoral.
EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS), LA INVESTIGACIÓN
CLÍNICA, EPIDEMIOLÓGICA Y SOCIAL MÁS IMPORTANTE QUE SE REALIZA
EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

Si bien para la ciencia pura no se plantean problemas éticos desde el punto de

vista del fin, puesto que no existen verdades científicas moralmente
inaceptables esto no se comporta de igual modo en el caso de la ciencia
aplicada, ya que no todo lo técnicamente posible es éticamente aceptable. El fin
de la ciencia aplicada afecta a personas, familias, comunidades, sociedades y en
ocasiones a la humanidad en su conjunto, de modo que existen acciones que
pueden ser moralmente reprobables.
LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan la

supervivencia de la propia comunidad es tan antigua como la historia misma de
la sociedad humana, aunque ha pasado por diferentes etapas y ha sido
conceptualizada desde diferentes enfoques, en dependencia del contexto donde
se ha desarrollado y de las diferentes posturas filosóficas y políticas de los
teóricos que han tratado el tema.

RELACIONES ENTRE COLEGAS Y OTROS PROFESIONALES DE LA APS EN SU

ACTIVIDAD COTIDIANA

La APS se ha distinguido desde sus inicios por el establecimiento de relaciones

profesionales de mucha mejor calidad que los otros niveles de atención, tanto en
las relaciones entre colegas como entre los médicos y los restantes
profesionales de la salud; pero muy especialmente con las enfermeras, quienes
forman parte del binomio que constituye el modelo que caracteriza de manera
particular a la medicina familiar.
RELACIONES CON LOS OTROS NIVELES DE ATENCIÓN

Los Médicos y Enfermeras de Familia, de una parte, y la propia población de

otra, han manifestado en no pocas oportunidades su percepción de las
insuficiencias en la interrelación policlínico-hospital, que han llegado hasta
manifestaciones de subestimación de los médicos de atención secundaria por
sus colegas de la atención primaria, que van desde la subestimación hacia los
criterios diagnósticos expresados en la remisión del paciente, hasta
comentarios poco éticos acerca de su validez.

DIFERENTES MÉTODOS PARA LA TOMA DE DECISIONES ÉTICAS

Muchos bioeticistas en el mundo entero, pero muy especialmente en

Norteamérica, Francia, Italia y España, han tratado los problemas relacionados
con la toma de decisiones en los conflictos éticos. Unos enfatizan en la
importancia de tomar en cuenta los principios éticos, otros se detienen más en
las consecuencias de los actos de los profesionales de la salud; algunos
combinan principios y consecuencias, destacando en estas últimas la utilidad
esperada del acto en cuestión.
PROBLEMAS SERIOS QUE PUEDEN CONVERTIRSE EN VERDADEROS CONFLICTOS
Y ENGENDRAR DILEMAS DE CARÁCTER ÉTICO.

No entender la religión como condicionada histórica y culturalmente por los modos

concretos de organización social, ni como elemento integrante de la propia
producción y reproducción subjetiva de la sociedad, significa, teóricamente hablando
de una interpretación incompleta, sesgada de la realidad social. El principio
sociológico general del análisis marxista de la religión radica en comprenderla como
parte y resultado de la organización, condiciones y grado de desarrollo de una
sociedad concreta y no como elaboración arbitraria, desconectada de esa propia
realidad. Parafraseando a Federico Engels, el hecho de ser agnóstico no puede llevar a
imponer el agnosticismo.