ATENCION PRIMARIA Y MEDICINA FAMILIAR

Galo Snchez R3 Postgrado Medicina Familiar H. Vozandes PUCE

ATENCION PRIMARIA
Es una forma de prestacin de la asistencia mdica que engloba las funciones siguientes: 1. Es una atencin con un Primer Contacto muy personalizado, que sirve de puerta de entrada del paciente al sistema sanitario.

ATENCION PRIMARIA
2. Establece una Continuidad en la atencin de los pacientes a lo largo del tiempo, tanto en la enfermedad como en la salud 3. Tiene una funcin coordinadora de todas las necesidades sanitarias del enfermo.

ATENCION PRIMARIA
4. Asume una responsabilidad constante en el seguimiento individual de los enfermos y de los problemas sanitarios de la comunidad 5. Es un tipo de atencin extraordinariamente personalizada.

RESUMEN ATENCION PRIMARIA

Atender (dar respuesta a) todos los problemas de salud de la poblacin. Ser puerta de entrada al sistema de atencin Dilogo con la comunidad Responsabilidad con respecto a la salud de una poblacin definida

De donde naci
OMS reuni a 140 pases para analizar la situacin de la salud a nivel mundial. APS: (ALMA ATA..
1978)

DEFINIERON:
OBJETIVO: Salud para todos en el 2000 ESTRATEGIA: Atencin Primaria de Salud. PROGRAMAS

ATENCION PRIMARIA

El mdico de atencin primaria es un generalista que presta una asistencia definitiva al paciente durante el primer contacto y asume una responsabilidad constante en su atencin. abogados del paciente

ATENCION PRIMARIA

Identificar los trastornos y diagnsticos mas comunes de la consulta. Las especialidades generalistas deben cumplir 90 % de diagnsticos esenciales.

ATENCION PRIMARIA

Al comparar programas de residencia se encontr

Medicina de Familia Medicina Interna Pediatria Gineco-obstetricia Medicina de urgencias

95% 91% 91% 47% 42%

 Es mucho mas importante saber qu tipo de paciente sufre una enfermedad que saber qu tipo de enfermedad lo aflige Sir William Osler

BUEN MDICO

Manifiesta un inters genuino por ellos Evala meticulosamente su problema Exhibe compasin, comprensin y calor humano Arroja claridad sobre lo que est mal y las medidas para corregirlo.

Calidad del Sistema Sanitario

Muchos mdicos formados con un costo muy grande para ejercer un una determinada rea acaban trabajando en otra, como los anastesistas o los cirujanos que ejercen como generalistas.

Rhe y colaboradores (1981) demostraron que, cuando el mdico ejerce una especialidad distinta de la suya, la calidad relativa de su rendimiento disminuye.

Para que el generalista proporcione una atencin ptima, necesita una formacin vasta y amplia que no se puede alcanzar mediante experiencias educativas breves y descoordinadas.

Personas que sufren una enfermedad o lesin en un mes

Poblacin de riesgo 1000 Con una o mas enfermedades o lesiones al mes 750 Consultan al mdico 250 Ingresados en un hospital 9 Remitidos a otro mdico 5 R. a Centro mdico universitario 1

Qu es la Medicina de Familia ?

Es una especialidad mundialmente reconocida, que propone trabajar en Atencin Primaria de Salud, para brindar atencin de salud integral a cada ser humano en cualquier etapa de su ciclo vital y en sus mltiples interrelaciones con su familia y con su comunidad.

Mdico de Familia

modelo de atencin sea

Holstico, Continuo, Integrador, Eficaz y Eficiente, en el ambito bio-psico-social en el que el paciente se desarrolla.

El Mdico de Familia

Un generalista que sepa manejar bien (de acuerdo a la evidencia) todos los problemas frecuentes
Medicamentos y tecnologa de apoyo Destrezas para problemas psicolgico-sociales

El Mdico de Familia

Identificar los casos que ameritan ser referidos, cundo lo requieren y a dnde referir Habilidad y actitud de dilogo con el paciente: implica conocer las alternativas para el manejo del caso y aceptar su decisin.

El Mdico de Familia

Reconocer las capacidades propias de la persona y/o la familia/comunidad para manejar el problema NO MEDICALIZAR Conocimientos y utilizacin de las redes de apoyo sociales existentes (y/o apoyar su construccin)

El Mdico de Familia

Capacidad de entender e integrarse a la vida de la comunidad/la poblacin a la que sirve Visin de la salud como un determinante dentro del contexto de desarrollo humano y bienestar.

A manera de Conclusiones

Cambio de Paradigma:
de un enfoque reduccionista a uno sistmico y, en medicina, de un enfoque biomdico a un enfoque biopsicosocial.

A manera de Conclusiones

La experiencia va dejando cada vez mas claro que mas mdicos y ms hospitales no significa mas salud. Y que complejidad no es igual a calidad.

A manera de Conclusiones

Medicina Familiar tiene que ver con la poltica Insertar dichos servicios necesitan decisin poltica Otros es mas bien tcnica: neurocirugia, tomografia, etc.

A manera de Conclusiones

La esencia de la MF es que se trata de atencin mdica centrada en la gente. Los intereses del paciente estn por encima de los del mdico y los del sistema.

A manera de Conclusiones

El uso de servicios especializados debe realizarse despus del contacto inicial con el mdico de atencin primaria.

Que Hacer

Proyecto de Vida.
Que quieres en 10 aos? Cual es tu plan para ti individualmente Cual es tu plan para ti en familia Cual es tu plan para ti en la sociedad..