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Formato
Fecha de Fecha de revisión: Fecha de
elaboración: 20/10/2023 aprobación:
Código IAM-01
06/10/2023 24/10/2023
Versión 1
Responsable: Responsable: Responsable: Página 1 de 3
Alexander Ana Liliana Giraldo Ana Liliana Giraldo
Colorado
Maribel Benítez
Nombre
Documento de identificación o NIT
Numero de contacto
Domicilio
Email
INFORMACIÓN DE LA MUESTRA
Muestra empleada
Número de registro
Condición de la muestra
Características de la
muestra
Tipo de muestreo
Lugar
Hora
Muestreado por
Fecha de recepción de la
muestra
Fecha de realización del
análisis
Fecha de finalización del
análisis
Observaciones
RESULTADOS DE LABORATORIO
DISCUSION
CONCLUSIONES
_________________________
Microbiólogo-Analista
CC
Fecha:
_________________________
Jefe del Laboratorio
CC
Fecha: