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  • Incapacidad Cafam Act - Pinto

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    ESTEBAN PERILLA MATEUS
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    Este documento es una remisión médica por incapacidad por 3 días, del 10 al 12 de noviembre de 2023, para Vanessa Catalina Carpeta Pinto debido a un virus gastrointestinal. La remisión fue expedida por la doctora Dorys Cristina Campos Rodríguez, médica general de la clínica CAFAM Floresta en Bogotá.

    Descripción original:

    Título original

    INCAPACIDAD CAFAM ACT - PINTO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    REMISIÓN INCAPACIDAD MEDICA

    Tipo Remision Ambulatoria X Hospitalaria

    Nro. Incapacidad: 1847040 Fecha Expedicion: 2023-11-10 07:42am Ciudad: Bogotá


    Datos afiliado
    Nombre el afiliado: VANESSA CATALINA CARPETA PINTO ID: CC - 1003566285
    Tipo de usuario: COTIZANTE
    Empresa donde labora ID:
    Datos incapacidad/licencia
    origen ENFERMEDAD GENERAL Dias solicitados 3
    Dias en letras : TRES DÍAS
    Diagnostico A09X
    Fecha inicial: 10/11/2023 Fecha final: 12/11/2023
    Prorroga: NO Dias acumulados: 0
    Observancion: VIRUS GASTROINTESTINAL

    Datos del médico o IPS prestador de servicio


    Nombre profesional: DORYS CRISTINA CAMPOS RODRIGUEZ Reg. profesional: 52168249
    Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad del prestador: BOGOTA
    Razón social prestador: CAFAM FLORESTA ID: 52168249

    Notas aclaratorias:

    Firma Medico

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