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  • Incapacidad Medico Cafam

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    laura duque
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    Este documento es una remisión de incapacidad por 2 días para Laura María Duque López debido a una molestia estomacal. Fue expedida el 23 de enero de 2023 en Bogotá por el médico general Martín Hernando Villazón Osorio de la clínica Floresta.

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    incapacidad medico cafam

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    23/01/23, 14:53 Remisión de incapacidad

    REMISION DE INCAPACIDAD

    Tipo Remisión Ambulatoria x Hospitalaria

    Nro. Incapacidad: 1594711 Fecha Expedición: 23/01/2023 02:53:42 PM Ciudad: BOGOTÁ


    Datos afiliado
    Nombre del afiliado: LAURA MARÍA DUQUE LÓPEZ ID: Cedula de Ciudadanía 1000271868
    Tipo de usuario: COTIZANTE
    Empresa donde labora: ID:
    Datos incapacidad/licencia
    Origen: Molestia Estomacal Días solicitados: 2
    Días en letras: DOS DIAS
    Diagnóstico: A029
    Fecha inicial: 23/01/2023 Fecha final: 24/01/2023
    Prorroga: NO Días acumulados: 0

    observación:

    Datos del médico o IPS prestador del servicio


    Nombre profesional: MARTIN HERNANDO VILLAZON OSORIO Reg. Profesional: 79343222
    Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad prestadora: BOGOTA
    Razón social prestatario: FLORESTA ID: 860013570-3

    Notas aclaratorias

    Firma Medico
    https://cafam-zero.aacustomers.com/hosp/zero/z_imprinca.php?codigo_usr=1510178443&codz 1/1

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