13/12/2023, 08:30 AM Remisión de Incapacidad

REMICION DE INCAPACIDAD
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Tipo de Remisión Ambulatoria
Hospitalaria
Nro. Incapacidad: 1680507 Fecha de Expedición: 2023-12-13 08:30:15 AM ,Ciudad: BOGOTA

Datos afiliados
Nombre del afiliado: CESAR AUGUSTO LONDOÑO BERNAL ID: C.C 1026558835
Tipo usuario: AFILILIADO
Empresa donde labora: ID:
Datos incapacidad/licencia
Origen: EMFERMEDAD GENERAL
Días en letras: DOS DIAS
Diagnóstico: K-29.5 Gastritis crónica no especificada
Fecha inicial: 13/12/2023 Fecha final: 14/12/2023
Prorroga: N/A Días acumulados: 0
Observación:
Datos del médico o IPS prestador del servicio
Nombre del profesional: BRAYAN EDUARDO RIZOBLANCO Reg.: Profesional: 1033782852
Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad prestador: BOGOTA
Razón social prestatario: Cruz roja ID: 110010559711

Notas aclaratorias

Cruzroja -zero.aacustomers.com/hosp/zero/z_imprinca.php?cidigo_usr=1510078971&codz… 1/1