Elvia A.

Barili

SNT
Se debe tomar Hemograma y PCR
< 72 Hrs de vida del bebé a las 12 hrs de vida ya
que la PCR tarda 6 hrs en ↑
En los primeros 7 ddv  hemocultivo + para EBHB

En nuestro medio son + frecuentes los Gram (+) E. Coli o klebsiella

Cándida  Madres con DM o con cerclaje

SNTA
Síntoma + Frecuente de SNT
>72hrs de vida
COMPONENTE DE DIFICULTAD
Gram (-) multiresistentes RESPIRATORIA por eso se hace Rx
Se solicitan exámenes desde el momento que las sospechamos
Aquí si es útil el EGO o el urocultivo
Se puede hacer la pp de Procalcitonina (si tiene un valor dx en la SNTA) nos puede dar el pronóstico de
mortalidad

CRITERIOS
1) Alto riesgo: con 1 criterio ya es de alto riesgo
Ej: RPM
2) Bajo riesgo

Solo con el hecho de tener fiebre ya tiene 2 puntos

Hay px que pueden ser asintomáticos (son importantes los hallazgos laboratoriales)

- Se debe dar 1 punto a cada alteración

- > 25mil o < 5mil (Leucocitos)
Hemocultivo mínimo 2 ml
- < 100mil (PLT)
- < 1,750 (Neutrófilos)
- > 10 (PCR)

Si el px no tiene clínica de sepsis pero tiene 2 puntos por el lab = Px con SN, Tx  5 -7dias con AB
Si no tiene hallazgos laboratoriales ni clínica = NO sepsis

Caso Clínico
Fontanela abombada, convulsiones, PLT = 65mil, WB= 30mil, HTC=45%
¿Se debe hacer punción lumbar?
Se puede hacer una PL, con PL >50mil, menos de 50 mil hay riesgo.

FORMULA PARA CORREGIR EL NUMERO DE ERITROCITOS (Tarea)

Para ↓ SNTA por una IASS  Se deben hacer los 5 momentos de lavado de manos

TRATAMIENTO
1er esquema (Ampicilina + sulbactam + Amikacina)
2do (Piperacilina + tazobactam)
3ro (Meropenem)

*Se debe esperar de 48 – 72 hrs para que el AB actué, Cada 24hrs se debe de evaluar si el Px ocupa AB*