INSTITUTO SAN PABLO

BANCO DE SANGRE Y HEMOTERAPIA

PROFESOR:
ZEVALLOS CONISLLA HOLGER

ALUMNO:
MALCA HARO JASSLER ROBINSON

CICLO:
VI – TURNO NOCHE

2023
 INFORME PRÀCTICO Nº4

Actividad: PREPARACIÒN DE CELULAS CONTROL DE COOMBS

La práctica se inició extrayendo por venopunción a los compañeros de grupo sanguíneo

O POSITIVO (O+) en tubo con EDTA con tapa lila.

Rotulamos los tubos de ensayo de 12x75:

Glóbulos rojos lavados (GRL)
Anti D 1/10
Células control Coombs (CCC)
Células control Coombs 5% (CCC 5%)
Tubo 1 POSITIVO
Tubo 2 NEGATIVO

Agregamos en el primer tubo de (12X75) 02 centímetros de porción de glóbulos rojos

del tubo con tapa lila, agregamos un poco de suero fisiológico hasta la mitad para diluir,
luego de ello llenamos un poco más de suero fisiológico sin que pueda llenar el tubo,
homogenizamos para después centrifugar y luego sacar el sobrenadante con la pipeta
sin botar los glóbulos rojos, repitiendo por 03 veces el mismo proceso.

Luego del proceso de lavado obtuve 500 microlitros de glóbulos rojos, aplicando el
mismo volumen de suero fisiológico para luego homogenizar suavemente.
En el tubo rotulado con ANTI D colocamos 01 gota del reactivo ANTI D y 50 microlitros
del tubo homogenizado donde contenía 500 microlitros de GB y 500 microlitros de SSF.

Luego en el Baño María a 37° colocamos el tubo rotulado con ANTI D por 30 minutos,
sin olvidar que cada 10 minutos se tiene que dar una pequeña agitación.
Después del término de los 30 minutos en BAÑO MARIA a 37° procedemos a lavar,
centrifugar y decantar por 04 veces, al término del proceso de lavado, centrifugado y
decantado agregamos a los tubos rotulados con (TUBO 1) y (TUBO 2) 50 microlitros
del espécimen.
Seguidamente:

- TUBO 1 junto a los 50 microlitros de GRL le agregue 02 gotas del ANTI IgG
(COLOR VERDE)
- TUBO 2 junto a los 50 microlitros de GRL le agregue 50 microlitros de SSF
(SUERO FISIOLÓGICO)
Luego procedemos a centrifugar (TUBO 1) y (TUBO 2) por 15 segundos a 1000 de RPM.

Finalizando con la centrifugación obtuve como resultado lo siguiente:

(TUBO 1: POSITIVO) una aglutinación de tres cruces.

(TUBO 2: NEGATIVO) sin presencia de aglutinación.

TUBO 1 TUBO 2
OBJETIVO

El objetivo fundamental de la preparación de células para el control de Coombs es

detectar la presencia de anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos, lo que tiene
importantes implicaciones en la medicina transfusional y el diagnóstico de
enfermedades autoinmunitarias.

MARCO TEORICO

La preparación de células para el control de Coombs es un procedimiento fundamental

en el ámbito de la inmunohematología. El control de Coombs, también conocido como
prueba de Coombs o prueba de antiglobulina, es un examen de laboratorio utilizado
para detectar la presencia de anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos. Estos
anticuerpos pueden ser causados por diversas condiciones médicas, como trastornos
autoinmunitarios, reacciones transfusionales, o en el caso de las embarazadas, pueden
afectar al feto.

La preparación de células para este control es un proceso meticuloso que involucra la

obtención de una muestra de sangre del paciente y el procesamiento de las células
sanguíneas para su posterior análisis. Este análisis es esencial para el diagnóstico y el
tratamiento adecuado de las enfermedades relacionadas con los anticuerpos anti-
glóbulos rojos, ya que puede ayudar a identificar las causas subyacentes y guiar las
decisiones clínicas.

Existen dos tipos principales de control de Coombs:

Control de Coombs Directo: Se utiliza para detectar anticuerpos que están unidos a la
superficie de los glóbulos rojos del paciente. Esto es especialmente relevante en casos
de enfermedades autoinmunitarias y reacciones transfusionales.

Control de Coombs Indirecto: Detecta anticuerpos presentes en el suero del paciente

que pueden unirse a los glóbulos rojos donados. Es útil en la identificación de
anticuerpos irregulares que no se adhieren directamente a los glóbulos rojos del
paciente.
 CUESTIONARIO

1- ¿Por qué los G.R deben estar inicialmente a una concentración de 50%?
Explique

En la preparación de células control de Coombs, los glóbulos rojos deben estar

inicialmente a una concentración del 50% porque se busca obtener una suspensión que
sea óptima para realizar la prueba de Coombs directa o indirecta. Esta concentración
permite:

Facilitar la detección de anticuerpos: Una concentración del 50% de glóbulos rojos

permite una densidad adecuada para que los anticuerpos se adhieran de manera
efectiva a las superficies de los glóbulos rojos, lo que es esencial para la prueba de
Coombs. Una concentración más alta o más baja podría dificultar la detección de
los anticuerpos.

Minimizar la interferencia: Una concentración del 50% evita que los glóbulos rojos
se agrupen o se sedimenten, lo que podría interferir con la prueba. Si los glóbulos
rojos estuvieran en concentraciones más bajas, se podrían agrupar y no se
dispersarían adecuadamente en la solución de prueba.

2- ¿Cuál es objetivo de diluir el Anti-D hasta 1/10? Explique

El objetivo de diluir el Anti-D hasta 1/10 en la preparación de células control de Coombs

es crear una solución que contenga una concentración adecuada de anticuerpos Anti-D
para realizar la prueba de Coombs directa o indirecta de manera efectiva. Esta dilución
cumple varios propósitos importantes:

Evitar resultados falsos positivos: Si el Anti-D no se diluye y se utiliza en su

concentración original, podría haber una reacción excesivamente fuerte y no
específica con los glóbulos rojos. Esto podría llevar a resultados falsos positivos en
 la prueba, lo que significa que la prueba podría indicar la presencia de anticuerpos
cuando en realidad no están presentes.

Establecer condiciones controladas: Al diluir el Anti-D, se establece un ambiente

controlado en el que se puede evaluar de manera más precisa la capacidad de los
glóbulos rojos para aglutinarse en presencia de anticuerpos específicos. Esto
permite una mejor diferenciación entre las muestras de prueba y las muestras de
control.

Alineación con estándares de laboratorio: La dilución a 1/10 es un estándar

comúnmente aceptado en los laboratorios clínicos para la preparación de células
control de Coombs. Esto asegura que los resultados de la prueba sean comparables
y consistentes entre diferentes laboratorios.

3- ¿Cuál es la utilidad de las CCC en inmuhematologia? Explique

Las células control de Coombs, también conocidas como células de control de Coombs
o células de control antiglobulina, son una herramienta crucial en inmunohematología.
Su principal utilidad radica en la realización de pruebas de Coombs (o pruebas de
antiglobulina) para detectar la presencia de anticuerpos inmunitarios que pueden estar
unidos a la superficie de los glóbulos rojos.

Por ejemplo, son útiles en:

Detección de anticuerpos irregulares: Las células control de Coombs se utilizan para

confirmar si los anticuerpos, especialmente los anticuerpos irregulares, están unidos
a los glóbulos rojos de un paciente. Estos anticuerpos pueden ser naturales o
producidos en respuesta a transfusiones previas o durante el embarazo. Identificar
la presencia de estos anticuerpos es fundamental para evitar reacciones graves de
incompatibilidad sanguínea en transfusiones o durante el embarazo.

Evaluación de la eficacia de lavado de células sanguíneas: En la preparación de

unidades de sangre para transfusión, a veces se requiere el lavado de glóbulos rojos
para eliminar cualquier anticuerpo o proteína extraña que pueda causar una reacción
adversa en el receptor. Las células control de Coombs se utilizan antes y después
del lavado para verificar si el proceso ha sido efectivo al eliminar los anticuerpos
previamente unidos a los glóbulos rojos.
 Diagnóstico de enfermedades autoinmunitarias: Estas células también son útiles en
el diagnóstico de enfermedades autoinmunitarias, como la anemia hemolítica
autoinmunitaria, donde el sistema inmunológico del paciente ataca sus propios
glóbulos rojos. Las pruebas de Coombs pueden revelar la presencia de anticuerpos
contra los glóbulos rojos, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico de estas
condiciones.

Monitoreo de la eficacia del tratamiento: En el caso de enfermedades

autoinmunitarias, el seguimiento a lo largo del tiempo puede requerir pruebas de
Coombs y células control de Coombs para evaluar la respuesta al tratamiento y
ajustarlo según sea necesario.

4- ¿Qué es el reactivo de coombs? Explique. ¿Con que otros nombres se les

conoce?

El reactivo de Coombs, también conocido como prueba de Coombs o prueba de

antiglobulina, es una prueba de laboratorio utilizada en el campo de la inmunología
y la hematología para detectar la presencia de anticuerpos en la sangre. Esta prueba
recibe su nombre en honor al inmunólogo británico Robin Coombs, quien la
desarrolló en la década de 1940.

5- ¿Para qué se les hace control de calidad a las CCC? Explique

El control de calidad de estas células es fundamental en el diagnóstico y la

investigación médica. Se realiza el control de calidad a las células de Coombs por
los siguientes motivos:

Fiabilidad de los resultados clínicos: El control de calidad asegura que las células
de Coombs utilizadas en pruebas diagnósticas sean confiables y consistentes. Esto
es esencial para obtener resultados precisos que puedan guiar adecuadamente el
tratamiento y la gestión de enfermedades hemolíticas.

Detección de errores técnicos: El proceso de control de calidad ayuda a identificar

y prevenir errores técnicos en la realización de la prueba. Estos errores pueden
incluir la contaminación de las muestras, la incorrecta realización de los
procedimientos o la calibración incorrecta de los equipos utilizados en las pruebas.
 Estandarización: La estandarización de las células de Coombs es importante para
garantizar que las pruebas se realicen de manera uniforme en diferentes
laboratorios y por diferentes profesionales de la salud. Esto es esencial para que
los resultados sean comparables y consistentes en todo el mundo.

Seguridad del paciente: Asegurar que las células de Coombs sean de alta calidad
ayuda a minimizar el riesgo de resultados falsos negativos o positivos en las
pruebas. Esto es crítico para evitar el diagnóstico incorrecto y el tratamiento
inadecuado de los pacientes.

Investigación científica: En la investigación médica, es importante que las células

de Coombs utilizadas en estudios científicos sean de alta calidad para garantizar la
validez y la reproducibilidad de los resultados. El control de calidad es esencial para
mantener la integridad de la investigación.

6- ¿En qué porcentajes se encuentran las CCC antes de lavarse para la

preparación final al 5 %?

Las células de Coombs, también conocidas como anticuerpos anti-globulina, son

utilizadas en pruebas de laboratorio para detectar la presencia de anticuerpos unidos a
la superficie de los glóbulos rojos. Estos anticuerpos pueden estar presentes en
enfermedades autoinmunitarias y reacciones transfusionales.

La preparación de células de Coombs al 5% se refiere a una solución en la que las

células se han concentrado al 5% de su concentración original. Esto implica que el 95%
del volumen total de la solución es un líquido (generalmente un tampón) y el 5% restante
son las células de Coombs.

Para calcular la concentración original de células de Coombs antes de la dilución al 5%,

necesitarías saber el volumen total de la solución antes de la dilución y el volumen de
las células de Coombs en esa solución original. Sin esta información, no es posible
determinar el porcentaje exacto de células de Coombs en la solución original antes de
la dilución.
Fuentes bibliográficas

Prácticas De Banco De Sangre (2010). Recuperado de 2010, http://www.Practicas-De-

BancoDeSangre/1164478.htmlhttp://www.orbipharma.com.mx/index.php?option=com_
content&view=article&id=62:sueros&catid=34:productos&Itemid=41

Villalobos Calero YV. Seminario de prueba de Coombs 2013.

Disponible en: http: //www.slideshare.net/rapboy/seminario-deprueba-de-coombs