COOMBS DIRECTO 1 Objetivo

:
Determinar la sensibilización de los eritrocitos del paciente (Coombs directo)

2

Alcance:

2.1

Este procedimiento es aplicable al personal químico, técnico laboratorista y médico del Banco de Sangre asignado en el área de inmunohematología.

3 Referencias:
3.1. NOM-003-SSA2-1993 “Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos”. 3.2. NOM-166-SSA1-1997 “Organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos”. 3.3. EL BANCO DE SANGRE Y LA MEDICINA TRANSFUSIONAL. Ed. Medica panamericana. México,DF.2004

4 Responsabilidades:
Es responsabilidad del personal químico, técnico laboratorista o médico del área de inmunohematología:  Estar instruido y capacitado para realizar los procedimientos correspondientes en el área, teniendo acceso a una actualización constante.  Debe tener conocimientos de las Buenas Prácticas de Laboratorio para asegurar la confiabilidad de los resultados del laboratorio.

 Es responsable de ejecutar las medidas de seguridad personal correspondientes,
así como la optimización de los mismos.

Es responsabilidad del Jefe de Servicio, verificar que las actividades, procedimientos, métodos y registros asentadas en este manual, se lleven a cabo en óptimas condiciones dentro del Banco de Sangre.

5 Definiciones:
Coombs directo: se utiliza para la detección de hematíes sensibilizados “in vivo” por inmunoglobulinas o fracciones del complemento. Coombs indirecto: permite la detección de anticuerpos eritrocitarios presentes en el suero o plasma del paciente, por sensibilización de hematíes “in vitro” Esta prueba de Coombs indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección y, con más frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre (pruebas cruzadas).

5En caso de dar negativo el Coombs.2.1. 8.2. Puntas amarillas.2. 8. Bote con bolsa roja para RPBI. 8. Gasas. para evitar malformaciones en el gel de Coombs. 8. 50 microlitros.1 8 DESARROLLO 8.3Colocar una gota en un tubo de ensaye y 2 gotas de reactivo de Coombs. Guantes. El Coombs poliespecífico es capaz de aglutinar los hematíes cubiertos de anti IgG y/o por componentes del Complemento (C3b. 6 Insumos: 6.1.2Preparar una suspensión de hematíes al 1% con solución DG GEL. 8.2.8 6. Tarjeta de gel de Coombs.9 6.1 COOMBS DIRECTO EN TUBO Detección rápida y oportuna de eritrocitos sensibilizados en el paciente o donador así como el rastreo de anticuerpos irregulares en la muestra (suero).7 6. Pipeta automática de volumen 5 microlitos.3 6. 8.4Centrifugar y Leer.1.1Centrifugar la tarjeta a utilizar.1 6. NEGATIVO Banda de hematíes en el fondo de la columna.2 6. realizar consumo con células sensibilizadas.4 6. previamente temperado.4Centrifugar y Leer.2 COOMBS DIRECTO EN TARJETA DE GEL 8.1.6Centrifugar y Leer.10 Tubo de ensaye 12x75mm Reactivo Coombs. 8.5 6.2. C3dg o C3d). resto de la columna si aglutinados visibles . previamente lavadas 3 veces. 8.7Reportar resultados en cruces. 8. 8. C3bi. 8. Incubador Centrífuga 7 Resultados: 7.1.2Preparar una suspensión al 5% de células de la muestra problema.3Dispensar 50 microlitros de dicha suspensión en el pocillo correspondiente. Debe haber consumo de anticuerpos y se visualiza aglutinación.6 6.5Reportar resultados en cruces.Principio de la prueba: está basada en el principio de la hemoaglutinación.1.

en el fondo y en la parte superior de la columna) DIAGRAMA DE FLUJO .POSITIVO +/1+ 2+ 3+ 4+ DP Escasos aglutinados de pequeño tamaño en la mitad inferior de la columna Algunos aglutinados de pequeño tamaño en la columna Aglutinados de pequeño tamaño en la columna Banda superior de aglutinados. Banda de hematíes aglutinados en la parte superior de la columna Doble población (doble banda de hematíes. de tamaño mediano en la mitad superior de la columna.

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