FARMACOS ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

• Grupo de medicamentos usados para tratar el dolor, inflamación y fiebre.

• Utilizados para aliviar síntomas como el dolor e inflamación aguda y crónica y han contribuido a mejorar la calidad de vida del ser humano ya
que son de gran utilidad para controlar enfermedades incapacitantes como las enfermedades reumáticas
Ácido Medicamento Corresponde a los salicilatos acetilados y se une a las proteínas plasmáticas -Para tratar dolores de leves a
acetilsalicílico perteneciente a los (albúmina), se distribuye a todos los tejidos en proporción directa a su contenido moderadamente intensos, agudos o
salicilatos, se de agua. Administrado por vía oral. es ampliamente hidrolizado, rápido y casi crónicos.
emplea para tratar completamente absorbido a nivel gastrointestinal; en hígado y sangre se -Como antipirético, cuando los
dolores leves, transforma a salicilato con una posterior metabolización primaria en el hígado. Su medios físicos para reducir la fiebre
fiebres e vida media es de 15-20 min. Alcanza su pico máximo a los 30-120 min. Su no son suficientes.
inflamaciones, absorción se realiza por difusión pasiva, atraviesa fácilmente la barrera placentaria -Como antiagregante plaquetario,
además, su efecto y la hemato-encefálica, su biotransformación es hepática y es excretada a través coadyuvante en estados de riesgo
es inhibitorio y no de la orina después de una serie de transformaciones rápidas como ácido salicílico aumentado de trombosis venosa y/o
selectivo. libre. Desarrolla su acción analgésica por inhibición de la ciclooxigenasa y las arterial, tromboembolismo o
prostaglandinas en la cascada del ácido glucurónico a nivel periférico por tromboflebitis. Como preventivo del
impregnación de los receptores del dolor a nivel de dermis, vasos sanguíneos, infarto al miocárdico en pacientes con
vísceras y periostio. riesgo y para reducción del riesgo de
ataques isquémicos por vasculopatías
trombóticas cerebrales
transitorios o recurrentes.
Metamizol Es un analgésico y Es un analgésico-antipirético Sa absorción gastrointestinal Produce efectos analgésicos,
sódico antipirético del del grupo de las pirazolonas; es rápida y completa. Se metaboliza en antipiréticos, antiespasmódicos y
grupo de las se considera como derivado el intestino a metilamino¬antipirina (MAA) antiinflamatorios.
pirazolonas; se soluble de la aminopirina y que es detectable en la sangre. La Está indicado para el dolor severo,
considera un comparte con ésta los riesgos concentración máxima se alcanza entre 30 dolor postraumático y quirúrgico,
derivado soluble de producir agranulocitosis. y 120 minutos. La cefalea, dolor tumoral, dolor
de la aminopirina. También tiene propiedades sustancia básica sólo se detecta en el plasma espasmódico asociado con espasmos
Tiene propiedades antiinflamatorias y después de la adm. I.V. del músculo liso como cólicos en la
antiinflamatorias y espasmolíticos.. Su distribución es uniforme y amplia; su región gastrointestinal, tracto biliar,
espasmolíticas, unión a proteínas plasmáticas es mínima y riñones y tracto urinario inferior.
cuantitativamente depende de la concentración de sus Reducción de la fiebre refractaria a
de menor metabolitos. otras medidas.
magnitud. No tiene La vida media de eliminación es de 7 a 9 Debido a que puede inyectarse por vía
efectos en el horas. Por su parte, el metabolito vuelve a I.V., es posible obtener una potente
proceso de metabolizarse en el hígado dando como analgesia en muchas condiciones y
peristalsis producto una aminoantipirina (AA) que se tener control del dolor.
intestinal, o elimina casi por completo por vía renal.
expulsión de
cálculos.
Ácido Adultos mayores de 14 años: Tabs 500 mg. -Reacciones de hipersensibilidad -Pacientes con hipersensibilidad a
acetilsalicílico -Analgésico y antipirético: 500 mg c. 3 h, 500 mg c. 8 Tabs efervescentes 300 manifestadas por erupción los salicilatos, deficiencia de
h, mg. cutánea, glucosa 6-fosfato deshidrogenasa,
500 mg a 1 g c. 6 h.. urticaria, prurito, asma, sudoración
fría,
-Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas. VIA ORAL disnea y asma, en raras ocasiones insuficiencia hepática, porfiria
se
-Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en pueden presentar náuseas, vértigo, hepática, agranulocitosis,
una
sola dosis, por V.O. disolver previamente las tabletas dolor epigástrico (en presencia de hipoprotrombinemia, nefritis,
en
agua. enfermedad ácido péptica), hepatitis y discracias sanguíneas.
acúfenos y
daño renal. Durante el embarazo y la
-Sensación de opresión torácica, lactancia.
tumefacción facial.
-Agranulocitosis. trombocitopenia, -También en pacientes con úlcera
leucopenia, proteinuria, oliguria, péptica o gastritis activa. No
Niños mayores de 6 años: 1 tab 2 ó 3 veces al día. nefritis intersticial e irritación usarlo en niños con varicela o
gástrica.
Niños de 1 a 3 años: 1 tab 2-3 veces al día. influenza por el riesgo de
Niños de 3 a 6 años: 2 tabs 2-3 veces al día. presentar síndrome de Reye.

Metamizol Oral: 500 mg cada 8 horas. Cpr 500 mg. -Reacciones de hipersensibilidad: -Hipersensibilidad a los
sódico Vía parenteral I.M. e I.V.: Sol. Iny. I.M. 500 erupción cutánea, urticaria, componentes de la fórmula y a las
Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I.M. mg/2mL, 1g/2mL, prurito, asma, sudoración fría, pirazolonas como
disnea y asma.
profunda o I.V. lenta 2.5mg/5mL, -Sensación de opresión torácica, isopropilaminofenazona,
(3 minutos) cada 8 horas. Sol.I.V. 1g/2mL tumefacción facial. Con la adm. I.V. propifenazona, fenazona o
puede aparecer severa hipotensión fenilbutazona.
arterial pudiendo llegar al estado
de
choque.

Está contraindicado en el embarazo y

la lactancia.
Acetaminofén También
conocido como
paracetamol, es
un
fármaco con propiedades
analgésicas y antipiréticas
utilizado principalmente
para tratar la fiebre, y el
dolor leve y moderado
Naproxeno Es un medicamento
antinflamatorio no
esteroideoes un
antiinflamatorio no
esteroide del grupo de
los derivados del ácido
propiónico que se
emplea en el tratamiento
del dolor leve a
moderado, la fiebre, la
inflamación y la rigidez
provocados por
afecciones como artrosis,
artritis psoriásica,
espondilitis anquilosante,
tendinitis y
bursitis.
Disminuye la síntesis de
prostaglandinas mediante su
acción inhibitoria sobre la ciclo-
oxigenasa, lo cual se relaciona con
sus efectos analgésico y
antipirético. Carece de efecto
antiinflamatorio significativo. Actúa
en el hipotálamo y permite la
vasodilatación periférica; lo que
hace efecto en los sistemas
respiratorio y cardiovascular
Es un AINE relacionado
químicamente con el grupo de los
ácidos arilacéticos. Presenta su
efecto antiinflamatorio aun en
animales adrenalectomizados y esto
indica que el eje hipofisoadrenal no
participa en esta acción. Inhibe la
síntesis de prostaglandinas, como
los otros agentes antiinflamatorios
no esteroides, lo que puede estar
relacionado con su efecto
antimigrañoso. Al igual que con
otros AINEs se desconoce el
mecanismo exacto de su acción
antiinflamatoria.
Se absorbe rápidamente en el tubo digestivo, se une -Control del dolor leve o
en un 25% a proteínas plasmáticas y se moderado causado por
distribuye ampliamente en el organismo. afecciones articulares, otalgias,
Las concentraciones plasmáticas máximas se cefaleas, dolor odontogénico,
producen dentro de los primeros 30-60 min y su vida neuralgias, procedimientos
media en plasma es de aprox. 2 h. quirúrgicos menores etc.
Cruza la barrera placentaria y se encuentra en la -Tratamiento de la fiebre.
leche materna. Se biotransforma por conjugación en
el hígado y una pequeña proporción se convierte en
metabolitos inactivos.
Su vida de eliminación es de 1-4
h. Su excreción es principalmente
renal.
Se absorbe completa y rápidamente del tracto -Enfermedades
gastrointestinal después de la adm. V.O. La reumáticas: Artritis reumatoide,
concentración plasmática máxima se alcanza a las 2- osteoartritis, espondilitis
4 h después de la adm. oral. A niveles terapéuticos, anquilosante y gota.
más del 99% del naproxeno en la sangre se -Afecciones musculoesqueléticas
encuentra unido a la albúmina sérica. Penetra al y periarticulares: En bursitis,
líquido sinovial, atraviesa la placenta y se ha tendinitis, sinovitis, tenosinovitis
encontrado en la leche materna en una y lumbago.
concentración de 1% de la plasmática. Se -Usos en traumatología y
metaboliza en el hígado. Aproximadamente el 95% cirugía: Por su acción
de una dosis de naproxeno se elimina en la orina analgésica, después de
como naproxeno inalterado, 6-0-desmetilnaproxeno distensiones, esguinces,
o sus conjugados. manipulaciones ortopédicas y
Tiene una vida media biológica de cirugía.
aproximadamente 13-14 h. El perfil
farmacocinético es similar en niños entre 5-16
años a los adultos.
Acetaminofén -Adultos: 325-1,000 mg c. 4h, hasta un máximo
de 4 g al día.
-Pacientes con I Renal: Se recomienda aumentar
el intervalo de adm a 6h en pacientes con daño
renal moderado (tasa de filtración glomerular
entre 10 a 50 ml/min), y a 8h en pacientes cuya
tasa de filtración glomerular sea menor de 10
ml/min.
Niños:
Naproxeno En la población pediátrica:
-Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5
a 5 mg/kg c. 8 h. La dosis no deberá exceder
de 15 mg/kg al día después del primer día de
tratamiento.
-En artritis reumatoide juvenil, la dosis usual
es de 10 mg/kg diariamente, dividida en
dos dosis con intervalos de 12 h, junto con
los alimentos.
-Para artritis reumatoidea, osteoartritis y
espondilitis anquilosante la terapia inicial es
de 1 g al día, en dos tomas o en dosis única.
-Artritis juvenil: La dosis diaria total
recomendada es aproximadamente 10 mg/kg,
administrada en 2 dosis divididas (es decir, 5
mg/kg dos veces al día).
Tabs 500 mg, 750 mg, 1 g. -Desarrollo de neutropenia,
Supositorios 300 mg. agranulocitopenia, pancitopenia y
Sol. Oral, gotas 100mg/mL leucopenia.
-Náusea, vómito, dolor epigástrico,
somnolencia, ictericia, anemia hemolítica,
daño renal y hepático, neumonitis,
erupciones cutáneas y
metahemoglobinemia.
-El uso prolongado de dosis elevadas
puede ocasionar daño renal y se han
reportado casos de daño hepático y renal
en alcohólicos que estaban tomando dosis
terapéuticas.
Tabletas 250 mg, 500 mg. -Malestar abdominal, dolor epigástrico,
cefalea, náuseas, edema periférico
moderado, tinnitus y vértigo.
-Ocasionalmente se ha reportado alopecia,
reacciones anafilácticas, angioedema,
anemia aplásica y hemolítica, meningitis
aséptica, disfunción cognoscitiva,
incapacidad para concentrarse, colitis,
neumonitis eosinofílica, necrólisis
epidérmica, eritema multiforme, hepatitis
fatal, sangrado o perforación
gastrointestinal, granulocitopenia,
disfunción auditiva, hematuria,
hipercalcemia, insomnio, ictericia,
enfermedad renal incluyendo
glomerulonefritis, nefritis intersticial,
necrosis papilar renal, síndrome nefrótico y
falla renal, ulceración gastrointestinal
péptica o no péptica, reacciones de
fotosensibilidad, rash cutáneo, síndrome de
Stevens-Johnson, trombocitopenia,
estomatitis ulcerativa, vasculitis, trastornos
visuales, vómito y convulsiones.
-Pacientes con
hipersensibilidad conocida al
paracetamol, no se
recomienda en sujetos con
anemia, lesión hepática o
úlcera péptica activa. Ha sido
señalado como
potencializador del efecto de
anticoagulantes orales.
-Deberá emplearse con
cautela en pacientes con
nefro y hepatopatías
avanzadas o en aquellos que
ingieran medicamentos
potencialmente hepatotóxicos.
Hipersensibilidad.
Debido al potencial que existe
de reacciones cruzadas de
sensibilidad, no deberá
administrarse a pacientes en
quienes los AINEs hayan
provocado manifestaciones
alérgicas severas (asma, rinitis
o urticaria). No se recomienda
en niños menores de 12
años.
No administrarse a pacientes
con úlcera péptica activa. En
pacientes con historia de
enfermedad gastrointestinal,
deberá darse bajo estrecha
supervisión.
La incidencia acumulativa de
reacciones adversas
gastrointestinales serias, se
incrementa linealmente con la
duración del uso de naproxeno
u otros AINEs.
Ibuprofeno El ibuprofeno es un
derivado del ácido
propiónico que posee
propiedades analgésicas,
antiinflamatorias y
antipiréticas. El efecto
terapéutico, como
antiinflamatorio no
esteroideo
que es, deriva de su
actividad inhibitoria de la
prostaglandín-sintetasa.
Es un fármaco inhibidor de El ibuprofeno se absorbe rápidamente en el
prostaglandinas que logra tracto
gastrointestinal, presentándose picos de
mediante este mecanismo de concentraciones plasmáticas 1-2 horas después
de
acción la administración. Su vida media de eliminación
es
controlar inflamación, dolor y de unas 2 horas aproximadamente. El ibuprofeno
fiebre, la acción se une fuertemente a las proteínas plasmáticas.
antiprostaglandínica es a través El ibuprofeno se metaboliza en el hígado, dando
de su lugar a 2 metabolitos inactivos que, junto con el
inhibición de ciclooxigenasa ibuprofeno, se excretan por vía renal bien como
responsable de la biosíntesis de tales o como metabolitos conjugados. La
excreción
las prostaglandinas renal es rápida y completa.
Está indicado en el tratamiento del dolor de diversa
etiología: dismenorrea, lumbalgia, torceduras y
contusiones. Se emplea en el tratamiento del dolor
moderado, dolor dental, dolor de cabeza, resfriado
común
o influenza para el alivio de la fiebre.
Tratamiento de estados dolorosos, acompañados de
inflamación significativa como artritis reumatoide leve y
alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis, lumbago,
bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces,
torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor
moderado en postoperatorio, en dolor dental,
postepisioto-
mía, dismenorrea primaria, dolor de cabeza.

Ibuprofeno Oral. De 4 a 6 horas según sea necesario, Tabs 200mg, 400 mg, 600 Reacciones de hipersensibilidad (exantema, prurito, No se recomieda el uso
dependiendo del cuadro clínico a tratar. mg urticaria, eritema exudativo multiforme, ataques de en mujeres
y 800 mg. asma con o sin baja de la presión sanguínea). embarazadas o en
Puede ingerirse con leche o alimentos para Trastornos gastrointestinales que pueden producir periodo de lactancia.
minimizar los efectos gastrointestinales. anemia, náuseas, diarrea, úlceras gastrointestinales (a No se recomienda su
Es posible administrar dosis diarias de hasta veces con hemorragias y perforaciones). Trastornos uso en menores de 12
3,200 mg en dosis divididas para el hematopoyéticos durante una terapia prolongada. años. No se
tratamiento de la artritis reumatoide y la Trastornos relacionados con el SNC: cefalea, vértigo, administrará cuando
osteoartritis, aun cuando la dosis total somnolencia, insomnio, excitabilidad. I hepática y renal exista sensibilidad
habitual es de 1,200 a 1,800 mg, también
es durante una terapia prolongada. conocida a la sustancia
posible reducir la dosis con fines de o al ácido acetilsalicílico
mantenimiento para el dolor leve a Enfermedad
moderado, especialmente en la dismenorrea acidopéptica. Pacientes
primaria la dosis habitual es de 400 mg con antecedentes de
cada sangrado de tubo
4 a 6 horas según sea necesario. digestivo. Citopenias,
En general, se recomiendan dosis de 200 a insuficiencia cardiaca,
400 mg cada 6 horas. renal o hepática.
Hipertensión
arterial severa.